ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ49—2014

代替

GBZ49—2007

職業(yè)性噪聲聾的診斷

Diagnosisofoccupationalnoise-induceddeafness

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

GBZ49—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準

《》。

本標準第章為推薦性的其余為強制性的

5,。

本標準按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標準代替職業(yè)性噪聲聾診斷標準與相比主要技術(shù)變化如下

GBZ49—2007《》,GBZ49—2007,:

取消了觀察對象

———;

將聽閾值納入診斷分級指標中進行加權(quán)計算

———4000Hz,;

將雙耳高頻平均聽閾列為診斷職業(yè)性噪聲聾的前提

———(3000Hz、4000Hz、6000Hz)≥40dB

條件

。

本標準負責起草單位同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院上海市職業(yè)病醫(yī)院上海市疾病預防控制

:()、

中心

。

本標準參與起草單位北京市疾病預防控制中心廣東省職業(yè)病防治院江蘇省疾病預防控制中心

:、、、

浙江省疾病預防控制中心深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督所

、。

本標準主要起草人張巡淼章敏華王建新阮艷君張巧耘楊愛初江志榮馬谷豐陳嘉斌

:、、、、、、、、、

袁偉民謝蘭蘭顧明華

、、。

本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB16152—1996;

———GBZ49—2002;

———GBZ49—2007。

Ⅰ

GBZ49—2014

職業(yè)性噪聲聾的診斷

1范圍

本標準規(guī)定了職業(yè)性噪聲聾的診斷原則診斷分級及處理原則

、。

本標準適用于長期職業(yè)接觸噪聲所致聽力下降的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第部分物理因素

GBZ2.22:

聲學校準測聽設備的基準零級第部分壓耳式耳機純音基準等效閾聲壓級

GB/T4854.11:

電聲學測聽設備第部分純音聽力計

GB/T7341.11:

聲學聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計分布

GB/T7582

聲學純音氣導聽閾測定聽力保護用

GB/T7583

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

聲學測聽方法純音氣導和骨導聽閾基本測聽法

GB/T16403

3診斷原則

根據(jù)連續(xù)年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史出現(xiàn)漸近性聽力下降耳鳴等癥狀純音測聽為感音神經(jīng)性聾

3,、,,

結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查進行綜合分析排除其他原因所致聽覺損害方可診斷

,,,。

4診斷分級

符合雙耳高頻平均聽閾者根據(jù)較好耳語頻

(3000Hz、4000Hz、6000Hz)≥40dB,(500Hz、

和高頻聽閾加權(quán)值進行診斷和診斷分級

1000Hz、2000Hz)4000Hz:

輕度噪聲聾

a):26dB~40dB;

中度噪聲聾

b):41dB~55dB;

重度噪聲聾

c):≥56dB。

5處理原則

51噪聲聾患者均應調(diào)離噪聲工作場所

.。

52對噪聲敏感者上崗前職業(yè)健康體檢純音聽力檢查各頻率聽力損失均但噪聲作業(yè)年之

.(≤25dB,1

內(nèi)高頻段中任一耳任一頻率聽閾應調(diào)離噪聲作業(yè)場所

,3000Hz、4000Hz、6000Hz,≥65dB)。

53對話障礙者可配戴助聽