2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考試題庫含答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種細(xì)胞不是固有免疫細(xì)胞A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案：B。T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、肥大細(xì)胞均為固有免疫細(xì)胞。2.下列不屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病貧血答案：D。再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血，缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血糖E.促進(jìn)傷口愈合答案：E。糖皮質(zhì)激素會抑制蛋白質(zhì)合成，延緩傷口愈合，還可誘發(fā)或加重感染、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖等不良反應(yīng)。4.心源性水腫的特點(diǎn)是A.從眼瞼、顏面開始B.晨起時(shí)明顯C.首先出現(xiàn)在身體低垂部位D.常為非凹陷性水腫E.多伴有胸水和腹水答案：C。心源性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，而腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，晨起時(shí)明顯。心源性水腫多為凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有胸水和腹水。5.對診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動圖E.冠狀動脈造影答案：E。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等，心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動圖也有一定診斷價(jià)值，但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確。6.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.鼠疫E.傳染性非典型肺炎答案：D。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，肺炭疽雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。7.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶答案：A。子宮圓韌帶主要維持子宮前傾位置，闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動，主韌帶固定宮頸位置，防止子宮下垂，宮骶韌帶間接維持子宮前傾位置，卵巢固有韌帶連接卵巢和子宮。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。9.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔縮小A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.碘解磷定E.氯解磷定答案：C。阿托品為抗膽堿藥，能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。毛果蕓香堿是擬膽堿藥，會加重瞳孔縮??；新斯的明主要用于重癥肌無力等；碘解磷定和氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性。10.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：E。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，腸梗阻一般不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來頭痛、心悸加重。查體：血壓180/110mmHg，眼底視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐230μmol/L。該患者最可能的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.惡性高血壓E.高血壓腦病答案：C。高血壓分級：1級血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；2級血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；3級血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級。惡性高血壓病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg并有眼底出血、滲出和視乳頭水腫；高血壓腦病有腦水腫和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。2.患者，女，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超檢查：宮內(nèi)可見妊娠囊。該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮口未開，本題患者符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，宮口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，宮口擴(kuò)張；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時(shí)排出。3.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎答案：C。支氣管肺炎多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及中、細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高，該患兒符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎咳嗽較劇烈，肺部可聞及干、濕啰音，但一般不如支氣管肺炎明顯；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等；間質(zhì)性肺炎以刺激性干咳、氣促等為主要表現(xiàn)。4.患者，男，40歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查：膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔E.急性腸梗阻答案：D。胃十二指腸穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，查體有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小或消失，X線檢查可見膈下游離氣體，該患者符合胃十二指腸穿孔的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，墨菲征陽性；急性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病史，上腹部持續(xù)性疼痛，血、尿淀粉酶升高；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。5.患者，女，35歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、多汗、手抖。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T?、T?升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀腺癌答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為高代謝綜合征，如心悸、多汗、手抖等，甲狀腺可腫大，可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查血清T?、T?升高，TSH降低，該患者符合甲亢的診斷。單純性甲狀腺腫甲狀腺腫大，但無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，后期多為甲減；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動度差。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男，60歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近1周來咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.肺栓塞答案：B?；颊哂新灾夤苎?、肺氣腫病史，近期咳嗽、咳痰、氣促加重，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音等體征及動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強(qiáng)調(diào)咳嗽、咳痰癥狀加重；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及實(shí)變體征；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。2.該患者目前的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A?；颊邉用}血?dú)夥治鰌H7.30（<7.35），PaCO?60mmHg（>45mmHg），提示呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)；代謝性堿中毒HCO??升高；本題未提示有代謝性堿中毒的依據(jù)。3.對該患者的治療措施，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用支氣管舒張劑C.給予抗生素控制感染D.大劑量使用糖皮質(zhì)激素E.機(jī)械通氣答案：D。慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療包括持續(xù)低流量吸氧、應(yīng)用支氣管舒張劑、給予抗生素控制感染，病情嚴(yán)重時(shí)可考慮機(jī)械通氣。糖皮質(zhì)激素應(yīng)適量使用，大劑量使用可能會帶來較多不良反應(yīng)，如感染加重、骨質(zhì)疏松等。（46題共用題干）患者，女，30歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。4.該患者最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內(nèi)膜異位癥D.多囊卵巢綜合征E.輸卵管堵塞答案：A。無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，該患者符合無排卵性功血的表現(xiàn)。排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型；子宮內(nèi)膜異位癥有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等表現(xiàn)；多囊卵巢綜合征有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)；輸卵管堵塞主要影響受孕，但一般月經(jīng)周期相對規(guī)律。5.為明確診斷，首選的檢查是A.診斷性刮宮B.性激素六項(xiàng)檢查C.B超檢查D.輸卵管通液術(shù)E.腹腔鏡檢查答案：B。性激素六項(xiàng)檢查可了解患者的內(nèi)分泌情況，對于診斷無排卵性功血有重要意義。診斷性刮宮主要用于止血及明確子宮內(nèi)膜病變；B超檢查可了解子宮及附件情況，但對內(nèi)分泌診斷價(jià)值不如性激素六項(xiàng)；輸卵管通液術(shù)主要用于檢查輸卵管是否通暢；腹腔鏡檢查多用于診斷和治療盆腔疾病。6.該患者的治療原則是A.調(diào)整月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵B.止血，調(diào)整月經(jīng)周期C.手術(shù)治療D.抗感染治療E.中藥調(diào)理答案：A。無排卵性功血的治療原則是調(diào)整月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵，恢復(fù)正常的生殖功能。止血、調(diào)整月經(jīng)周期是一般處理，但關(guān)鍵是促進(jìn)排卵；手術(shù)治療一般用于藥物治療無效等情況；本題未提示有感染，無需抗感染治療；中藥調(diào)理可作為輔助治療。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（12題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿米卡星E.萬古霉素1.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素等。2.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：C。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。（34題共用備選答案）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫3.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，最可能的診斷是答案：A。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后神經(jīng)系