2025年院前急救知識培訓(xùn)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失、無呼吸的成年患者，急救人員首先應(yīng)采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏（10秒內(nèi)）C.呼救并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C解析：根據(jù)2020版AHA（美國心臟協(xié)會）心肺復(fù)蘇指南，成人心臟驟停急救流程為“C-A-B”（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸），但第一步需先確認(rèn)環(huán)境安全，然后立即呼救并獲取AED（自動體外除顫器），同時啟動急救系統(tǒng)。若為單人施救，應(yīng)先呼救并取AED后再開始按壓。2.對成人實施胸外按壓時，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上方2橫指答案：C解析：成人胸外按壓的正確位置是胸骨中下段，定位方法為兩乳頭連線中點（男性）或胸骨下半部（女性）。此位置可有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，正確的急救步驟是？A.立即行腹部沖擊法（海姆立克法）B.先拍背5次，再胸部沖擊5次，重復(fù)至異物排出C.直接開始心肺復(fù)蘇（CPR），并在每次開放氣道時檢查口腔D.立即送醫(yī)，途中保持頭低位答案：C解析：嬰兒氣道異物梗阻導(dǎo)致意識喪失時，應(yīng)立即開始CPR（胸外按壓與人工呼吸），并在每次開放氣道（如進(jìn)行人工呼吸前）時檢查口腔，若見異物則用手指清除（避免盲目掏挖）。嬰兒胸壁較薄，腹部沖擊法可能損傷內(nèi)臟，因此不推薦。4.患者因車禍導(dǎo)致大腿開放性出血，血液呈噴射狀、鮮紅色，急救時應(yīng)首選？A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢C.止血帶止血法D.加壓包扎法答案：C解析：噴射狀、鮮紅色出血提示動脈出血，出血量極大且速度快，直接壓迫或加壓包扎可能無法快速控制。此時應(yīng)首選止血帶止血法（需記錄時間，每1小時放松1-2分鐘），同時盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。5.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊、抽搐，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)答案：C解析：中暑分為三級：先兆中暑（頭暈、口渴、多汗）、輕癥中暑（體溫38℃以上，面色潮紅或蒼白、惡心）、重癥中暑（熱射病）表現(xiàn)為高熱（＞40℃）、意識障礙、抽搐，是最嚴(yán)重類型，需立即降溫并送醫(yī)。6.對低血糖昏迷患者急救時，最有效的措施是？A.喂服淡鹽水B.靜脈注射50%葡萄糖（若有條件）C.喂服果汁或含糖飲料（意識清醒時）D.肌肉注射腎上腺素答案：B解析：低血糖昏迷患者意識喪失，無法自主吞咽，喂服可能導(dǎo)致窒息。若現(xiàn)場有條件（如醫(yī)護(hù)人員），應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖；若無條件且患者意識模糊但有吞咽能力，可喂服含糖飲料（如可樂、果汁）。淡鹽水無升糖作用，腎上腺素用于過敏休克。7.癲癇大發(fā)作時，正確的護(hù)理措施是？A.強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時，患者可能因肌肉強(qiáng)直、抽搐導(dǎo)致誤吸，因此需保持側(cè)臥位（頭偏向一側(cè)），清除口鼻分泌物，防止窒息。強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折，塞硬物可能損傷牙齒或口腔，喂藥可能引發(fā)窒息。8.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰、疼痛明顯，屬于？A.Ⅰ度燒傷（紅斑性）B.淺Ⅱ度燒傷（水皰性）C.深Ⅱ度燒傷（水皰性）D.Ⅲ度燒傷（焦痂性）答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮全層和真皮淺層，表現(xiàn)為大水皰、基底紅潤、疼痛劇烈；深Ⅱ度水皰較小、基底紅白相間、痛覺遲鈍；Ⅲ度無皰、焦痂、無痛覺。9.對無頸椎損傷的昏迷患者開放氣道，首選方法是？A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.壓額法答案：B解析：仰頭提頦法適用于無頸椎損傷的患者，操作簡單：一手壓前額，另一手抬下頦，使頭后仰。托頜法（雙手托下頜）主要用于懷疑頸椎損傷的患者，避免頸部移動。10.患者被犬咬傷后，正確的傷口處理步驟是？A.立即包扎傷口，前往醫(yī)院注射疫苗B.用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上，然后碘伏消毒C.用酒精直接沖洗傷口，再用創(chuàng)可貼覆蓋D.擠壓傷口至出血，無需沖洗答案：B解析：犬咬傷后，應(yīng)立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除可能的病毒；隨后用碘伏或苯扎溴銨消毒，避免包扎（保持開放），并盡快接種狂犬病疫苗。11.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度和頻率是？A.深度2-3cm，頻率100-120次/分B.深度3-4cm，頻率100-120次/分C.深度4-5cm，頻率120-140次/分D.深度5-6cm，頻率80-100次/分答案：A解析：嬰兒（1歲以下）胸壁較薄，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），頻率與成人相同（100-120次/分）。兒童（1-8歲）按壓深度為3-4cm，成人為5-6cm。12.患者因觸電導(dǎo)致心跳呼吸驟停，急救時首先應(yīng)？A.立即用手拉開患者與電源B.關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.直接開始心肺復(fù)蘇D.檢查患者是否有燒傷答案：B解析：觸電急救的首要步驟是切斷電源（關(guān)閉電閘）或用絕緣物體（干燥木棍、塑料棒）移開電線，避免施救者觸電。確認(rèn)環(huán)境安全后，再評估患者意識和呼吸，啟動急救。13.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸急促、胸痛，且傷側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動減弱，可能合并？A.氣胸B.血胸C.肺挫傷D.以上均可能答案：D解析：肋骨骨折可能刺破胸膜導(dǎo)致氣胸（呼吸困難、皮下氣腫），刺破血管導(dǎo)致血胸（休克、叩診濁音），或直接損傷肺組織導(dǎo)致肺挫傷（咯血、低氧血癥），需結(jié)合體征和輔助檢查判斷。14.對一氧化碳中毒患者急救時，錯誤的措施是？A.立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢C.給予高濃度吸氧（有條件時）D.用酒精擦拭身體降溫答案：D解析：一氧化碳中毒的核心是糾正缺氧，需立即脫離中毒環(huán)境，保持氣道通暢，高流量吸氧（或高壓氧治療）。酒精擦拭降溫與中毒無關(guān)，且可能增加患者不適。15.鼻出血時，正確的止血方法是？A.頭后仰，用紙巾填塞鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻，排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B解析：鼻出血時頭后仰會導(dǎo)致血液流入咽喉甚至誤吸，正確方法是身體前傾（避免血液下咽），用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時可冰敷前額或鼻梁。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些情況需要立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）？A.意識喪失、無呼吸B.意識喪失、僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識清醒但呼吸微弱D.意識喪失、有規(guī)律呼吸但無脈搏答案：AB解析：CPR的啟動指征是意識喪失且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸（視為無有效呼吸）。若患者有規(guī)律呼吸但無脈搏（如心搏停止早期），仍需CPR；若意識清醒，無論呼吸強(qiáng)弱，均無需CPR。2.海姆立克法（腹部沖擊法）適用于？A.1歲以上兒童氣道異物梗阻（有意識）B.成人氣道異物梗阻（有意識）C.孕婦或肥胖者（改為胸部沖擊法）D.嬰兒氣道異物梗阻（有意識）答案：ABC解析：海姆立克法適用于1歲以上有意識的氣道異物梗阻患者；孕婦或肥胖者因腹部沖擊可能無效或損傷，應(yīng)改為胸部沖擊（胸骨下半部）；嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻首選拍背+胸部沖擊法（而非腹部沖擊）。3.創(chuàng)傷止血的方法包括？A.直接壓迫止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：ABCD解析：創(chuàng)傷止血的基本方法包括：直接壓迫（最常用）、加壓包扎（用于滲血）、止血帶（用于動脈大出血）、抬高傷肢（利用重力減少血流）。4.以下關(guān)于AED（自動體外除顫器）使用的正確步驟是？A.開啟AED后，按照語音提示操作B.貼電極片時，一片貼右鎖骨下，另一片貼左乳頭外側(cè)（心尖部）C.除顫前需確保所有人遠(yuǎn)離患者（“大家請讓開”）D.兒童需使用兒童電極片（若沒有，可用成人電極片但需降低能量）答案：ABCD解析：AED使用需嚴(yán)格遵循語音提示；電極片位置成人標(biāo)準(zhǔn)為右上（鎖骨下）和左下（心尖部）；除顫前必須確保無人接觸患者，避免觸電；兒童（1-8歲）推薦使用兒童電極片（能量50-70J），若無則用成人電極片（能量可減半）。5.以下屬于低血糖癥狀的是？A.心慌、手抖B.出冷汗、饑餓感C.意識模糊、昏迷D.口渴、多尿答案：ABC解析：低血糖典型癥狀為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出冷汗、饑餓）和中樞神經(jīng)癥狀（意識模糊、昏迷）?？诳省⒍嗄蚴歉哐牵ㄈ缣悄虿。┑谋憩F(xiàn)。6.燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”包括？A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（送醫(yī)）答案：ABCDE解析：燒傷急救“五字原則”為：沖（15-20分鐘冷水沖洗）、脫（剪開或脫去衣物，避免撕拉）、泡（持續(xù)浸泡10-30分鐘）、蓋（無菌紗布或清潔布料覆蓋）、送（轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院）。7.對骨折患者的急救措施，正確的是？A.開放性骨折（斷端外露）應(yīng)立即復(fù)位B.用木板、硬紙板等固定傷肢（包括上下關(guān)節(jié)）C.固定后觀察肢端血運(yùn)（如皮膚顏色、溫度、感覺）D.疼痛劇烈時可口服止痛藥答案：BCD解析：開放性骨折斷端外露時不可強(qiáng)行復(fù)位（避免感染或損傷），應(yīng)覆蓋無菌敷料后固定；固定需包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)，以限制活動；固定后需觀察肢端血運(yùn)（防止固定過緊）；疼痛劇烈時可口服非甾體類止痛藥（如布洛芬）。8.以下關(guān)于中暑急救的正確措施是？A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)降溫C.意識清醒者可口服淡鹽水或運(yùn)動飲料D.重癥中暑（熱射病）需快速降溫（目標(biāo)體溫38.5℃以下）答案：ABCD解析：中暑急救核心是降溫與補(bǔ)液：轉(zhuǎn)移至陰涼處，物理降溫（擦浴、冰敷大血管），意識清醒者補(bǔ)充電解質(zhì)，重癥患者需快速降溫（如冰鹽水灌腸），目標(biāo)體溫38.5℃以下以防止器官損傷。9.癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)采取的措施是？A.讓患者保持側(cè)臥位休息B.記錄發(fā)作時間和癥狀C.立即喂服抗癲癇藥物D.若發(fā)作持續(xù)＞5分鐘（癲癇持續(xù)狀態(tài)），立即送醫(yī)答案：ABD解析：癲癇發(fā)作后患者可能意識模糊，需保持側(cè)臥位防止誤吸；記錄發(fā)作細(xì)節(jié)（時長、癥狀）有助于診斷；抗癲癇藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，發(fā)作后不可立即喂服（可能窒息）；癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘或反復(fù)無緩解）需緊急送醫(yī)。10.以下關(guān)于毒蛇咬傷的處理，正確的是？A.用嘴吸毒（無口腔潰瘍時）B.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）C.用清水或肥皂水沖洗傷口D.盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清答案：BCD解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有破損），不可取；綁扎可延緩毒素擴(kuò)散（近心端5-10cm），但需定時放松；沖洗傷口可減少毒素吸收；抗蛇毒血清是特效治療，需盡快使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：胸外按壓需垂直用力，雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上半身重量下壓，確保按壓深度和效果。2.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：×解析：嬰兒單人施救時按壓-呼吸比為30:2，雙人施救時為15:2（與兒童相同）；成人為30:2（單/雙人）。3.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手（雙手抓喉）是典型表現(xiàn)。（）答案：√解析：氣道完全梗阻時，患者因無法說話或咳嗽，會本能地用雙手抓住喉部（“窒息手”），是識別氣道梗阻的關(guān)鍵信號。4.止血帶使用時間一般不超過2小時，避免肢體缺血壞死。（）答案：√解析：止血帶持續(xù)綁扎時間過長（＞2小時）可能導(dǎo)致肢體缺血性壞死，因此需記錄時間，每1小時放松1-2分鐘（放松時用指壓法臨時止血）。5.急性心肌梗死患者應(yīng)立即服用硝酸甘油（無低血壓時），并保持安靜。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心肌缺血（需排除低血壓）；患者需絕對臥床，減少心肌耗氧，同時撥打急救電話。6.被蜜蜂蜇傷后，應(yīng)用鑷子拔出毒刺（避免擠壓）；被馬蜂蜇傷后，毒刺可能殘留，需擠壓排毒。（）答案：×解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，可用鑷子拔出（避免擠壓毒囊）；馬蜂毒刺無倒鉤，一般不殘留，無需擠壓（擠壓可能增加毒素吸收）。7.凍傷患者應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫（水溫40-42℃）。（）答案：√解析：凍傷復(fù)溫需快速（40-42℃溫水浸泡），避免緩慢復(fù)溫加重?fù)p傷；不可用雪搓或火烤（加重組織損傷）。8.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止舌后墜和誤吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射減弱，平臥位頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物自然流出，避免誤吸；舌后墜時可托起下頦開放氣道。9.過敏休克（如藥物、食物過敏）的急救首選腎上腺素（0.3-0.5mg肌肉注射）。（）答案：√解析：腎上腺素是過敏休克的一線用藥，可快速緩解支氣管痙攣、低血壓等癥狀，肌肉注射（大腿外側(cè)）吸收最快。10.溺水患者救起后，若有呼吸心跳，應(yīng)保持側(cè)臥位，密切觀察；若無呼吸心跳，立即開始CPR（無需控水）。（）答案：√解析：現(xiàn)代急救指南強(qiáng)調(diào)溺水后無需控水（控水可能延誤CPR），若患者無呼吸心跳，應(yīng)立即開始CPR；若有呼吸心跳，側(cè)臥位可防止誤吸。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在家中突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬撥打120后，患者突然意識喪失、呼之不應(yīng)、無呼吸。問題：（1）現(xiàn)場急救人員應(yīng)如何處理？（2）若患者恢復(fù)自主循環(huán)但仍昏迷，轉(zhuǎn)運(yùn)前需注意什么？答案：（1）處理步驟：①確認(rèn)環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼喊患者，判斷意識（無反應(yīng)）；②觀察胸廓運(yùn)動（無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；③立即呼救并啟動急