2025年手術(shù)室專科?？荚囶}+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的范圍不包括以下哪項(xiàng)？A.手術(shù)臺緣以上的鋪單區(qū)域B.術(shù)者腰部以上的手術(shù)衣前襟C.器械臺緣以上的器械區(qū)域D.巡回護(hù)士持無菌物品時的手臂外側(cè)2.關(guān)于手術(shù)衣無菌范圍的描述，正確的是？A.腰部以下為污染區(qū)域B.肩部以上為相對無菌區(qū)域C.手術(shù)衣背部為無菌區(qū)域D.袖口接觸患者皮膚后仍可視為無菌3.手術(shù)鋪巾的原則中，錯誤的是？A.先鋪污染側(cè)，后鋪清潔側(cè)B.無菌單至少下垂手術(shù)臺邊緣30cmC.已鋪好的無菌單不可隨意移動，如需調(diào)整只能向手術(shù)區(qū)中心移動D.大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊緣60cm4.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在？A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg5.手術(shù)中使用電外科設(shè)備（如電刀）時，以下操作錯誤的是？A.負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位（如大腿外側(cè)）B.兒童患者可使用嬰幼兒專用負(fù)極板C.負(fù)極板與皮膚接觸面積應(yīng)≥60cm2D.肥胖患者可將負(fù)極板剪成小塊分次粘貼6.手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng)（如急性溶血反應(yīng)）時，首要處理措施是？A.立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路B.報告醫(yī)生并抽取患者血樣送檢C.靜脈注射地塞米松10mgD.加快補(bǔ)液速度促進(jìn)排尿7.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，錯誤的是？A.充分暴露手術(shù)野，同時避免過度牽拉神經(jīng)、血管B.保持患者呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定C.骨隆突處需加墊保護(hù)，預(yù)防壓瘡D.側(cè)臥位時，下方下肢伸直，上方下肢彎曲8.無菌器械臺鋪好后，未使用的情況下，有效期為？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時9.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀時，正確的方式是？A.手持刀柄將刀片尖端朝向術(shù)者傳遞B.手持刀片背側(cè)將刀柄朝向術(shù)者傳遞C.用持針器夾持刀片傳遞D.將手術(shù)刀平放在器械臺上，由術(shù)者自取10.潔凈手術(shù)室的空氣凈化等級中，百級手術(shù)室主要用于？A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換、器官移植等無菌要求高的手術(shù)C.急診創(chuàng)傷手術(shù)D.婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)11.手術(shù)中巡回護(hù)士核對患者信息時，錯誤的做法是？A.僅核對患者姓名、床號B.與患者本人（清醒者）、病歷、手術(shù)標(biāo)識三方核對C.核對手術(shù)部位、手術(shù)方式D.核對患者過敏史、禁食禁飲時間12.手術(shù)中發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）時，首要干預(yù)措施是？A.靜脈輸注加溫至37℃的液體B.使用強(qiáng)制空氣加溫毯覆蓋患者C.提高手術(shù)間溫度至26℃以上D.給予熱水袋放置于患者腋窩、腹股溝13.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯誤的是？A.器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對標(biāo)本數(shù)量、外觀后交于醫(yī)生B.標(biāo)本袋需標(biāo)注患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱C.術(shù)中冰凍標(biāo)本可直接交于家屬送檢D.病理標(biāo)本應(yīng)使用10%中性福爾馬林固定（特殊標(biāo)本除外）14.手術(shù)中使用高頻電刀時，負(fù)極板的放置應(yīng)避免？A.靠近手術(shù)切口B.與金屬物體接觸C.貼于患者健側(cè)肢體D.避開瘢痕、破損皮膚15.腹腔鏡手術(shù)中，若氣腹機(jī)提示“壓力過高”，可能的原因不包括？A.二氧化碳流量過大B.套管針脫落或漏氣C.患者腹腔粘連嚴(yán)重D.氣腹管折疊或堵塞16.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，典型的臨床表現(xiàn)是？A.血壓升高、心率加快B.突發(fā)胸痛、呼吸困難、心前區(qū)“水泡音”C.高熱、寒戰(zhàn)D.肢體抽搐、意識喪失17.關(guān)于手術(shù)間溫濕度的要求，正確的是？A.溫度22-25℃，濕度40%-60%B.溫度18-20℃，濕度30%-50%C.溫度26-28℃，濕度60%-70%D.溫度20-22℃，濕度20%-30%18.器械護(hù)士在關(guān)閉體腔前的核心職責(zé)是？A.協(xié)助醫(yī)生縫合切口B.與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品C.準(zhǔn)備術(shù)后器械清洗D.記錄手術(shù)時間19.手術(shù)中使用骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.低血壓B.肺栓塞C.高熱（局部溫度＞80℃）D.高血糖20.關(guān)于無菌手套的使用，錯誤的是？A.戴手套時，未戴手套的手不可觸及手套外側(cè)面B.手套破損后，需立即更換C.脫手套時，應(yīng)先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，避免接觸手套外側(cè)面D.無菌手套使用后可重復(fù)消毒使用21.手術(shù)中發(fā)生切口感染的最主要原因是？A.患者自身免疫力低下B.手術(shù)時間過長（＞4小時）C.無菌技術(shù)操作不規(guī)范D.未使用抗生素預(yù)防22.巡回護(hù)士在手術(shù)開始前需完成的“三方核查”不包括？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同核對患者信息B.確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識C.確認(rèn)患者影像學(xué)資料D.確認(rèn)手術(shù)器械數(shù)量23.關(guān)于手術(shù)體位并發(fā)癥“腓總神經(jīng)損傷”的預(yù)防措施，錯誤的是？A.側(cè)臥位時，下方下肢腘窩處墊軟枕B.仰臥位時，膝部約束帶避免過緊C.避免小腿直接壓迫于手術(shù)床邊緣D.俯臥位時，足尖自然下垂24.手術(shù)中使用吸引器時，若吸引管堵塞，正確的處理方法是？A.用生理鹽水沖洗吸引管B.用手直接疏通吸引管C.更換新的吸引管D.加大吸引器負(fù)壓25.關(guān)于手術(shù)中銳器傷的處理流程，錯誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告醫(yī)院感染管理部門26.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，巡回護(hù)士的核心配合要點(diǎn)不包括？A.準(zhǔn)備新生兒急救物品（如吸痰管、保溫箱）B.協(xié)助醫(yī)生暴露手術(shù)野C.監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征（尤其是血壓、胎心）D.核對產(chǎn)婦姓名、手術(shù)方式27.骨科全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，器械護(hù)士需重點(diǎn)準(zhǔn)備的特殊器械是？A.骨鑿、骨銼、髓腔擴(kuò)大器B.膽道探子、取石鉗C.腦壓板、雙極電凝D.宮腔鏡、電切環(huán)28.手術(shù)中使用止血帶時，上肢的最大安全時間是？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘29.關(guān)于手術(shù)中無菌持物鉗的使用，錯誤的是？A.干式無菌持物鉗開啟后有效期為4小時B.濕式無菌持物鉗浸泡液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmC.持物鉗可夾取油紗布D.取放持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合30.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士的終末工作不包括？A.與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料B.協(xié)助醫(yī)生包扎切口C.整理器械臺，將污染器械分類放置于密閉回收箱D.記錄手術(shù)護(hù)理記錄單二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)中無菌技術(shù)的基本原則包括？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離C.無菌單被浸濕后，應(yīng)立即加蓋無菌單D.一套無菌物品僅供一位患者使用2.手術(shù)中預(yù)防銳器傷的措施包括？A.使用鈍頭縫合針替代傳統(tǒng)銳針B.傳遞銳器時使用傳遞盤或彎盤C.手術(shù)結(jié)束后徒手整理器械D.禁止將針、刀等銳器直接傳遞給術(shù)者3.潔凈手術(shù)室的管理要求包括？A.手術(shù)間在連臺手術(shù)之間需進(jìn)行30分鐘自凈B.手術(shù)人員應(yīng)在非限制區(qū)更換手術(shù)衣、鞋C.參觀人員每間手術(shù)間不超過2人D.手術(shù)結(jié)束后，先清潔地面，再處理器械4.手術(shù)中發(fā)生低體溫的常見原因包括？A.手術(shù)間溫度過低（＜22℃）B.輸入大量未加溫的液體或血液C.患者暴露面積大、時間長D.麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞5.關(guān)于手術(shù)體位“截石位”的擺放要點(diǎn)，正確的是？A.雙下肢抬高角度不超過30°B.腘窩處墊軟枕，避免壓迫腘動脈和腓總神經(jīng)C.雙下肢應(yīng)對稱放置，避免過度外展D.約束帶固定膝關(guān)節(jié)上1/3處，松緊以容納1-2指為宜6.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括？A.管理手術(shù)間環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度B.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作C.負(fù)責(zé)患者體位擺放及安全D.配合器械護(hù)士傳遞手術(shù)器械7.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)包括？A.輸血前需雙人核對患者信息、血袋信息B.血液取回后應(yīng)在4小時內(nèi)輸完C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋需送回血庫保存24小時8.腹腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥包括？A.皮下氣腫B.高碳酸血癥（CO?蓄積）C.腹腔臟器損傷D.切口疝9.手術(shù)中器械護(hù)士的“三查七對”內(nèi)容包括？A.查手術(shù)名稱、查手術(shù)時間、查器械包滅菌日期B.對患者姓名、床號、住院號C.對器械名稱、數(shù)量、完整性D.對無菌包的有效性、包布是否干燥10.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括？A.立即通知醫(yī)生，停止操作B.將患者置于左側(cè)頭低足高位，避免氣泡進(jìn)入腦動脈C.給予高濃度氧氣吸入（＞80%）D.靜脈注射地塞米松10mg三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者，男，55歲，因“右上腹疼痛伴黃疸1周”入院，診斷為“膽總管結(jié)石”，擬在全麻下行“腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行至分離膽總管時，術(shù)者發(fā)現(xiàn)視野模糊，吸引器吸出淡紅色液體，血壓由120/75mmHg降至90/55mmHg，心率由78次/分升至105次/分。問題：（1）此時可能發(fā)生了什么情況？（2）巡回護(hù)士應(yīng)如何配合處理？案例2：患者，女，28歲，孕39?2周，因“瘢痕子宮、胎兒窘迫”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后，新生兒無自主呼吸，肌張力松弛，心率80次/分，皮膚青紫。問題：（1）新生兒Apgar評分是多少？屬于哪種窒息程度？（2）請簡述新生兒窒息的急救步驟。案例3：患者，男，70歲，因“右股骨頸骨折”在腰硬聯(lián)合麻醉下行“人工股骨頭置換術(shù)”。術(shù)中使用骨水泥固定假體時，患者突然出現(xiàn)血壓驟降至60/35mmHg，心率120次/分，SpO?85%。問題：（1）患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？其發(fā)生機(jī)制是什么？（2）請列出緊急處理措施。案例4：患者，女，32歲，因“腹部刀刺傷30分鐘”急診入院，診斷為“脾破裂、失血性休克”，需立即行“脾切除術(shù)”。巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段需完成哪些關(guān)鍵工作？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.B16.B17.A18.B19.D20.D21.C22.D23.D24.C25.D26.B27.A28.B29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.AC4.ABCD5.BCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、案例分析題案例1參考答案：（1）可能發(fā)生了膽總管周圍血管損傷導(dǎo)致的出血（或術(shù)中意外出血）。（2）巡回護(hù)士配合處理措施：①立即通知麻醉醫(yī)生，密切監(jiān)測患者血壓、心率、SpO?等生命體征；②加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸注晶體液、膠體液或血液制品，維持循環(huán)穩(wěn)定；③協(xié)助器械護(hù)士快速傳遞止血器械（如雙極電凝、止血夾、紗條等）；④準(zhǔn)備自體血回輸裝置（若有），減少異體輸血；⑤記錄出血時間、出血量及處理措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)；⑥若出血無法控制，協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，準(zhǔn)備開腹器械包及相關(guān)物品。案例2參考答案：（1）Apgar評分：心率80次/分（1分），無自主呼吸（0分），肌張力松弛（0分），皮膚青紫（0分），彈足底無反應(yīng)（0分），總評分1分；屬于重度窒息。（2）急救步驟（ABCDE復(fù)蘇流程）：①氣道（A）：立即清理呼吸道（用吸痰管或球囊吸引口、鼻、咽部黏液，先口后鼻）；②呼吸（B）：正壓通氣（使用氣囊面罩，頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O，觀察胸廓起伏）；③循環(huán)（C）：若心率＜60次/分，進(jìn)行胸外心臟按壓（雙拇指法，按壓部位為胸骨下1/3，深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）；④藥物（D）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑤評估（E）：每30秒評估生命體征，調(diào)整復(fù)蘇措施；同時注意保暖（置于輻射保暖臺，維持體溫36.5-37.5℃）。案例3參考答案：（1）并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征（BCIS）；發(fā)生機(jī)制：骨水泥聚合時釋放單體（甲基丙烯酸甲酯）入血，引起血管擴(kuò)張、心肌抑制；同時骨髓腔內(nèi)壓增高導(dǎo)致脂肪、骨髓顆粒進(jìn)入靜脈，形成肺栓塞；此外，假體植入時對血管的機(jī)械性壓迫也可能參與。（2）緊急處理措施：①立即通知麻醉醫(yī)生，停止骨水泥操作；②給予高濃度吸氧（面罩或氣管插管，維持SpO?＞95%）；③快速補(bǔ)