2025年公共衛(wèi)生服務(wù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，針對0-6歲兒童的健康管理服務(wù)要求為：A.1歲以內(nèi)每季度1次，1-3歲每半年1次，3-6歲每年1次B.1歲以內(nèi)每2個月1次，1-3歲每季度1次，3-6歲每半年1次C.1歲以內(nèi)每半年1次，1-3歲每年1次，3-6歲每兩年1次D.1歲以內(nèi)每月1次，1-3歲每季度1次，3-6歲每年1次答案：A解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，0-6歲兒童健康管理服務(wù)頻次為：1歲以內(nèi)嬰兒每3個月檢查1次（4次），1-3歲幼兒每半年檢查1次（4次），3-6歲兒童每年檢查1次（3次），累計13次。2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（一般患者血壓<140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病患者<130/80mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪要求為：A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.每6個月隨訪1次答案：C解析：規(guī)范要求，對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，每3個月隨訪1次；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪。3.下列哪項不屬于孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容？A.孕早期健康指導(dǎo)B.孕中期唐氏篩查C.產(chǎn)后42天健康檢查D.孕晚期健康指導(dǎo)答案：B解析：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括孕早期建冊與健康指導(dǎo)（孕13周前）、孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各1次）、孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周各1次）及產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3-7天）、產(chǎn)后42天健康檢查。唐氏篩查屬于產(chǎn)前篩查項目，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。4.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需在接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)于多長時間內(nèi)訪視患者？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：C解析：基層機構(gòu)接到管理通知后，應(yīng)在72小時內(nèi)訪視患者，了解其是否及時就診、治療依從性等情況，并落實后續(xù)隨訪管理。5.老年人健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是：A.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C.轄區(qū)內(nèi)70歲及以上常住居民D.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上戶籍居民答案：B解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（包括居住半年以上的非戶籍居民）。6.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少開展多少次公眾健康咨詢活動？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：健康教育服務(wù)要求每年至少開展6次公眾健康咨詢活動（如健康主題日宣傳），每2個月至少1次。7.嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險性評估共分幾級？A.3級B.5級C.7級D.9級答案：B解析：危險性評估分為0-5級，其中0級無危害行為，1級口頭威脅/喊叫，2級打砸財物（無針對人），3級持械打砸（針對人），4級持械攻擊人，5級縱火/自殺/殺人等。8.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.ABO+Rh血型系統(tǒng)D.僅填寫“不詳”答案：A解析：規(guī)范要求填寫ABO血型系統(tǒng)（A、B、AB、O型），Rh血型不強制要求。9.新生兒家庭訪視的時間是：A.新生兒出院后3天內(nèi)B.新生兒出生后7天內(nèi)C.新生兒出生后14天內(nèi)D.新生兒出生后28天內(nèi)答案：A解析：新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后1周內(nèi)（一般3天內(nèi)）進行，重點觀察體溫、皮膚、臍帶、喂養(yǎng)等情況。10.下列哪項屬于傳染病報告中的乙類傳染??？A.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.麻風病答案：C解析：乙類傳染病包括肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、布魯氏菌病等；流行性感冒（丙類）、手足口病（丙類）、麻風?。ū悾?。11.居民健康檔案的編碼采用多少位數(shù)字？A.15位B.17位C.19位D.21位答案：B解析：居民健康檔案編碼為17位，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼，7-10位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼，11-14位為村（居）委會代碼，15-17位為居民個人序號。12.糖尿病患者健康管理服務(wù)中，要求每年至少幾次空腹血糖檢測？A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B解析：規(guī)范要求糖尿病患者每年至少4次空腹血糖檢測（每季度1次），同時每半年至少1次面對面隨訪。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的學校衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不包括：A.飲用水衛(wèi)生監(jiān)督B.傳染病防控指導(dǎo)C.教室采光照明檢查D.學生心理健康評估答案：D解析：學校衛(wèi)生協(xié)管包括指導(dǎo)學校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄、開展傳染病防控和飲用水衛(wèi)生自查、協(xié)助開展教學環(huán)境（采光、照明、課桌椅）等檢查，心理健康評估非協(xié)管內(nèi)容。14.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的頻次為：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年2次D.每年4次答案：C解析：0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)為在6、12、18、24、30、36月齡時各提供1次，共6次，即每年2次。15.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A解析：乙肝疫苗接種程序為出生后24小時內(nèi)（第1劑）、1月齡（第2劑）、6月齡（第3劑）。16.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某學校發(fā)生5例諾如病毒感染聚集性嘔吐B.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例人感染H7N9禽流感確診病例C.某化工廠泄漏導(dǎo)致周邊5人急性化學中毒D.某醫(yī)院出現(xiàn)1例普通感冒患者答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需滿足“突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害”，普通感冒無聚集性或嚴重后果，不屬于。17.老年人健康體檢的必查項目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便潛血試驗D.空腹血糖答案：C解析：老年人健康體檢必查項目包括一般狀況（身高、體重、血壓）、內(nèi)科檢查、視力聽力、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、心電圖、腹部B超（肝、膽、胰、脾）等，便潛血為備選項目。18.孕產(chǎn)婦健康管理中，首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B解析：規(guī)范要求孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行第1次產(chǎn)前檢查。19.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)生需督導(dǎo)的內(nèi)容不包括：A.服藥情況B.藥物不良反應(yīng)C.痰涂片檢查D.生活方式指導(dǎo)答案：C解析：痰涂片檢查由定點醫(yī)療機構(gòu)負責，基層醫(yī)生負責督導(dǎo)服藥（確保規(guī)律用藥）、觀察不良反應(yīng)、開展健康宣教等。20.健康教育印刷資料的種類應(yīng)不少于多少種？A.6種B.12種C.18種D.24種答案：B解析：健康教育服務(wù)要求每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料（如折頁、手冊、海報）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2023年版）包括以下哪些內(nèi)容？A.0-6歲兒童健康管理B.慢性病患者健康管理C.嚴重精神障礙患者管理D.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)答案：ABCD解析：2023年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共12類，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者（高血壓、2型糖尿?。┙】倒芾?、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達標B.詢問患者疾病情況和生活方式C.對用藥、飲食、運動提出指導(dǎo)D.建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果答案：ABCD解析：隨訪內(nèi)容涵蓋血壓測量與評估、癥狀詢問、生活方式干預(yù)（飲食、運動、戒煙限酒）、藥物治療指導(dǎo)（調(diào)整用藥、觀察不良反應(yīng)）、對控制不佳者建議轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪。3.0-6歲兒童健康管理中的“五官保健”包括：A.視力篩查B.聽力篩查C.口腔檢查D.鼻腔異物處理答案：ABC解析：五官保健重點為視力（4歲起查視力表）、聽力（新生兒聽力篩查復(fù)篩）、口腔（齲齒、氟斑牙檢查），鼻腔異物處理屬急癥處理，非常規(guī)保健內(nèi)容。4.傳染病報告的責任報告人包括：A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生C.縣級醫(yī)院護士D.疾病預(yù)防控制中心工作人員答案：ABCD解析：所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。5.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.合理膳食指導(dǎo)B.運動建議C.戒煙限酒D.認知功能和情感狀態(tài)評估答案：ABCD解析：健康指導(dǎo)涵蓋生活方式（飲食、運動、戒煙酒）、心理健康（抑郁、認知功能評估）、常見疾病預(yù)防（高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松）等。6.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者應(yīng)采取的措施包括：A.立即聯(lián)系家屬或監(jiān)護人B.24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)C.基層醫(yī)生1周內(nèi)隨訪D.協(xié)助公安機關(guān)實施應(yīng)急處置答案：ABD解析：危險性評估3級（持械攻擊人）需立即聯(lián)系家屬/監(jiān)護人，協(xié)助公安應(yīng)急處置，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診，基層機構(gòu)不進行1周內(nèi)隨訪（由專業(yè)機構(gòu)管理）。7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的內(nèi)容包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：ABCD解析：中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食源性疾病信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病及相關(guān)信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生協(xié)管、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、公共場所衛(wèi)生協(xié)管等。9.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.檢查乳房及哺乳情況C.評估新生兒體重增長D.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視需檢查產(chǎn)婦一般情況（血壓、惡露、傷口）、子宮復(fù)舊、乳房及哺乳，觀察新生兒面色、呼吸、臍部，測量體重，并進行產(chǎn)褥期衛(wèi)生、營養(yǎng)、避孕指導(dǎo)。10.預(yù)防接種服務(wù)中，需要接種2劑次的疫苗有：A.卡介苗B.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）C.乙腦減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：BC解析：卡介苗1劑次，MR疫苗（8月齡、18月齡）2劑次，乙腦減毒活疫苗（8月齡、2周歲）2劑次，百白破疫苗（3、4、5月齡、18-24月齡）4劑次。三、判斷題（每題1分，共10題）1.居民健康檔案中，“血型”欄未明確檢測結(jié)果時，應(yīng)填寫“不詳”。（）答案：√解析：未檢測或結(jié)果未知時填寫“不詳”，不可空缺。2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛等情況的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪。（）答案：√解析：屬于緊急轉(zhuǎn)診情形，需立即轉(zhuǎn)診并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。3.0-6歲兒童健康管理中，1歲時應(yīng)進行血紅蛋白檢測。（）答案：√解析：規(guī)范要求在6-8月齡、18月齡、30月齡時分別進行1次血紅蛋白檢測，1歲（12月齡）非必查，但18月齡（1歲半）需查。4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕晚期至少進行2次產(chǎn)前檢查。（）答案：√解析：孕28-36周、37-40周各1次，共2次。5.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，規(guī)則服藥是指在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上。（）答案：√解析：規(guī)則服藥定義為患者在治療期間實際服藥次數(shù)≥應(yīng)服藥次數(shù)的90%。6.老年人健康體檢中，腹部B超可僅檢查肝、膽，胰、脾因技術(shù)難度大可不查。（）答案：×解析：規(guī)范要求必查肝、膽、胰、脾四項，不可遺漏。7.健康教育講座要求每年至少開展12次。（）答案：×解析：健康教育講座每年至少開展12次（每月1次），公眾健康咨詢活動每年至少6次。8.嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險性評估為0級的患者無需隨訪。（）答案：×解析：所有在管患者均需隨訪，0級患者每3個月隨訪1次，1-2級每2個月1次，3-5級每1個月1次。9.預(yù)防接種前，需核對兒童姓名、年齡、疫苗名稱、劑量、接種部位，無需核對疫苗批號。（）答案：×解析：需核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期，確保無誤。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索，應(yīng)立即自行查處。（）答案：×解析：協(xié)管員無執(zhí)法權(quán)，應(yīng)及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)處理。四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的含義。答案：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民，無論地域、性別、年齡、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得政府提供的、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的、主要的、必要的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體包括：①服務(wù)覆蓋的人群均等（全體居民）；②服務(wù)項目的內(nèi)容均等（統(tǒng)一的12類項目）；③服務(wù)的標準均等（全國統(tǒng)一規(guī)范）；④服務(wù)的可及性均等（通過基層機構(gòu)實現(xiàn)）；⑤財政保障的均等（中央與地方按比例分擔經(jīng)費）。2.列出高血壓患者健康管理中“血壓控制不滿意”的判斷標準及處理措施。答案：判斷標準：一般患者血壓≥140/90mmHg，或糖尿病/慢性腎臟病患者血壓≥130/80mmHg；或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；或原有并發(fā)癥加重。處理措施：①結(jié)合其服藥依從性，分析可能原因（如生活方式未改善、藥物劑量不足等）；②必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或聯(lián)合用藥；③建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果；④對連續(xù)2次隨訪控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制的患者，建議轉(zhuǎn)診并調(diào)整管理方案。3.簡述0-6歲兒童健康管理中“生長發(fā)育評估”的主要方法及指標。答案：主要方法：①生長監(jiān)測：使用兒童生長發(fā)育圖（身高/體重曲線圖），定期測量并標記；②體格檢查：測量身高、體重、頭圍、胸圍等；③發(fā)育評估：采用丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST）、Ages&Stages問卷（ASQ）等工具評估大運動、精細動作、語言、社交等能力。主要指標：①體重：反映近期營養(yǎng)狀況；②身高（長）：反映長期營養(yǎng)狀況；③頭圍：反映腦和顱骨發(fā)育；④BMI（體重指數(shù)）：評估肥胖或營養(yǎng)不良；⑤發(fā)育商（DQ）：判斷是否存在發(fā)育遲緩。4.簡述傳染病報告的“五早”原則及報告時限。答案：“五早”原則：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。報告時限：①甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報；②其他乙類、丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；③發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，按事件級別（Ⅰ級2小時、Ⅱ級4小時、Ⅲ級24小時）報告。5.簡述老年人健康管理服務(wù)中“健康指導(dǎo)”的具體內(nèi)容。答案：具體內(nèi)容包括：①生活方式指導(dǎo)：a.飲食：低鹽低脂、粗細搭配、足量飲水；b.運動：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑），避免久坐；c.戒煙限酒：鼓勵戒煙，男性每日酒精≤25g，女性≤15g；②心理健康指導(dǎo)：關(guān)注孤獨感、抑郁情緒，建議參與社交活動；③疾病預(yù)防指導(dǎo)：重點防控高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松，提醒定期體檢；④用藥指導(dǎo)：強調(diào)遵醫(yī)囑服藥，避免自行增減藥量或濫用保健品；⑤安全指導(dǎo)：防跌倒（改善居家環(huán)境、穿防滑鞋）、防燙傷（控制洗澡水溫）等。五、案例分析題（共20分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名68歲男性居民張某，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，無糖尿病或其他并發(fā)癥。最近一次隨訪（2個月前）血壓為135/85