2025年手術(shù)室標(biāo)本管理制度試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.手術(shù)室標(biāo)本采集后，第一時(shí)間需完成的核心操作是（）A.放入標(biāo)本袋密封B.與巡回護(hù)士雙人核對(duì)并標(biāo)注標(biāo)識(shí)C.用10%福爾馬林固定D.暫存于標(biāo)本柜待集中送檢答案：B解析：根據(jù)《手術(shù)室標(biāo)本管理制度》，標(biāo)本采集后需立即由手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士三方（或雙人）核對(duì)患者信息、標(biāo)本名稱及數(shù)量，并標(biāo)注清晰的標(biāo)識(shí)（含患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、采集時(shí)間、采集者），此為首要環(huán)節(jié)。2.手術(shù)中切除的淋巴結(jié)標(biāo)本，正確的固定方式是（）A.直接放入干燥標(biāo)本袋送檢B.用生理鹽水浸泡后密封C.按1:10比例用10%中性福爾馬林固定D.置于冰袋中低溫保存答案：C解析：病理標(biāo)本固定液需使用10%中性福爾馬林（甲醛溶液），固定液體積應(yīng)為標(biāo)本體積的5-10倍，以確保組織充分固定，避免自溶或變形。3.關(guān)于病理申請(qǐng)單的填寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.由手術(shù)醫(yī)生填寫，不得由他人代填B.需注明患者主訴、現(xiàn)病史、手術(shù)方式C.可簡(jiǎn)寫標(biāo)本名稱（如“左乳腫物”）D.需標(biāo)注標(biāo)本數(shù)量及特殊要求（如快速冰凍）答案：C解析：病理申請(qǐng)單中標(biāo)本名稱需填寫規(guī)范全稱（如“左乳改良根治術(shù)標(biāo)本：乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)”），避免簡(jiǎn)寫導(dǎo)致病理科誤判。4.術(shù)中快速冰凍標(biāo)本的傳遞流程，正確的是（）A.由器械護(hù)士直接交送病理科B.用生理鹽水濕潤(rùn)紗布包裹，放入密封袋，由專人（如護(hù)工）立即送檢C.暫存于手術(shù)室冰箱，待手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一送檢D.標(biāo)注“快速冰凍”標(biāo)識(shí)，由巡回護(hù)士與病理科接收人員雙人核對(duì)交接答案：D解析：快速冰凍標(biāo)本需在30分鐘內(nèi)送檢，需標(biāo)注“快速冰凍”紅色標(biāo)識(shí)，由巡回護(hù)士或指定人員與病理科接收人員雙人核對(duì)患者信息、標(biāo)本名稱及數(shù)量，雙方簽字確認(rèn)。5.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)識(shí)模糊，正確的處理是（）A.由器械護(hù)士重新標(biāo)注后繼續(xù)使用B.立即停止手術(shù)，重新采集標(biāo)本C.由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士雙人核對(duì)原始信息后，重新填寫清晰標(biāo)識(shí)D.直接送檢，由病理科根據(jù)經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)全信息答案：C解析：標(biāo)識(shí)模糊時(shí)，需立即暫停標(biāo)本處理，由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士核對(duì)患者病歷、手術(shù)記錄等原始信息，重新填寫清晰標(biāo)識(shí)（含患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、采集時(shí)間、采集者），確保唯一性。6.術(shù)后未送檢的廢棄標(biāo)本（如內(nèi)固定取出物），正確的處理方式是（）A.直接丟棄至醫(yī)療垃圾桶B.由手術(shù)醫(yī)生與家屬確認(rèn)后，按醫(yī)療廢物處理C.暫存于標(biāo)本柜，1周后丟棄D.交予患者家屬自行處理答案：B解析：非病理檢查的廢棄標(biāo)本（如內(nèi)固定物、結(jié)石等），需由手術(shù)醫(yī)生向患者或家屬說明情況，雙方確認(rèn)后，按醫(yī)療廢物分類處理（感染性廢物需雙層黃色垃圾袋密封，病理性廢物需專用容器）。7.手術(shù)中采集的多部位標(biāo)本（如胃部分切除標(biāo)本+淋巴結(jié)），標(biāo)識(shí)要求是（）A.統(tǒng)一標(biāo)注“多部位標(biāo)本”B.每個(gè)標(biāo)本單獨(dú)標(biāo)注部位（如“胃竇部”“胃體部”“賁門旁淋巴結(jié)”）C.僅標(biāo)注主標(biāo)本名稱，其他標(biāo)本無需單獨(dú)標(biāo)識(shí)D.由病理科接收后自行分類答案：B解析：多部位或多類型標(biāo)本需分別裝入不同容器，每個(gè)容器均需標(biāo)注具體部位（如“右肺上葉腫物”“右肺門淋巴結(jié)”），避免混淆。8.急診手術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)，若病理科未值班，正確的處理是（）A.暫存于手術(shù)室冰箱，次日送檢B.聯(lián)系總值班協(xié)調(diào)，確保2小時(shí)內(nèi)送檢C.由手術(shù)室護(hù)士自行保存，待上班后送檢D.電話告知病理科，標(biāo)本留手術(shù)室答案：B解析：急診標(biāo)本需2小時(shí)內(nèi)送檢，若遇病理科未值班，需立即聯(lián)系醫(yī)院總值班或行政值班，協(xié)調(diào)送檢流程，確保標(biāo)本及時(shí)處理，避免影響診斷。9.關(guān)于標(biāo)本保存時(shí)限，錯(cuò)誤的是（）A.病理標(biāo)本固定后需保存至病理報(bào)告發(fā)出后3天B.快速冰凍標(biāo)本保存至石蠟報(bào)告發(fā)出后1周C.未送檢的廢棄標(biāo)本保存至患者出院后D.疑難病例標(biāo)本需延長(zhǎng)保存時(shí)間（由病理科通知）答案：C解析：未送檢的廢棄標(biāo)本需按醫(yī)療廢物處理，無需長(zhǎng)期保存；病理標(biāo)本保存時(shí)限為病理報(bào)告發(fā)出后3-7天（具體按醫(yī)院規(guī)定），疑難病例需延長(zhǎng)。10.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)標(biāo)本數(shù)量與手術(shù)記錄不符（如記錄切除5枚淋巴結(jié)，實(shí)際僅1枚），正確的處理是（）A.立即停止手術(shù)，查找遺漏標(biāo)本B.由巡回護(hù)士修改手術(shù)記錄C.通知手術(shù)醫(yī)生，共同確認(rèn)后記錄差異原因D.按實(shí)際數(shù)量送檢，無需說明答案：C解析：標(biāo)本數(shù)量不符時(shí)，需立即通知手術(shù)醫(yī)生，三方（手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士）共同核查手術(shù)器械、術(shù)野及紗布，確認(rèn)無遺漏后，在《手術(shù)標(biāo)本交接記錄單》中注明差異原因（如“淋巴結(jié)融合，實(shí)際分離1枚”），并由三方簽字。11.標(biāo)本標(biāo)識(shí)的核心信息不包括（）A.患者姓名B.手術(shù)間號(hào)C.標(biāo)本名稱D.采集時(shí)間答案：B解析：標(biāo)本標(biāo)識(shí)需包含患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、采集時(shí)間、采集者，手術(shù)間號(hào)非核心信息。12.用于快速冰凍的標(biāo)本，固定液選擇錯(cuò)誤的是（）A.10%中性福爾馬林B.生理鹽水C.95%酒精D.直接送檢（不固定）答案：A解析：快速冰凍標(biāo)本需保持新鮮狀態(tài)，禁止使用福爾馬林固定（會(huì)影響冰凍切片質(zhì)量），可用生理鹽水濕潤(rùn)紗布包裹，立即送檢。13.手術(shù)室標(biāo)本柜的管理要求，錯(cuò)誤的是（）A.專人負(fù)責(zé)，每日清潔消毒B.標(biāo)識(shí)清晰，分區(qū)存放（待檢、已檢、廢棄）C.溫度保持2-8℃D.非工作人員不得開啟答案：C解析：標(biāo)本柜無需低溫保存（病理標(biāo)本已固定），需常溫、干燥、避光存放，避免固定液揮發(fā)或標(biāo)本污染；低溫保存僅用于未固定的新鮮標(biāo)本（如快速冰凍）。14.患者身份核查時(shí)，若患者無姓名（如無名氏），標(biāo)本標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)注（）A.“無名氏+急診編號(hào)”B.“未知患者”C.手術(shù)醫(yī)生姓名D.手術(shù)室編號(hào)答案：A解析：無名氏患者需使用醫(yī)院指定的臨時(shí)編號(hào)（如“急診20240101-01”）作為標(biāo)識(shí)，確保唯一性，避免混淆。15.術(shù)中切除的胎盤組織（需病理檢查），正確的處理是（）A.用清水沖洗血液后固定B.直接放入福爾馬林固定C.剔除臍帶后固定D.保留完整形態(tài)（包括胎膜、臍帶）固定答案：D解析：胎盤標(biāo)本需保持完整形態(tài)（包括胎膜、臍帶附著點(diǎn)），避免沖洗或剔除組織，以利病理科觀察胎盤結(jié)構(gòu)及病變。16.手術(shù)標(biāo)本交接時(shí)，接收方（病理科）需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.標(biāo)本固定液種類及量C.手術(shù)醫(yī)生姓名D.標(biāo)本數(shù)量及外觀答案：C解析：交接核對(duì)內(nèi)容為患者信息、標(biāo)本名稱/數(shù)量/外觀、固定液是否符合要求，手術(shù)醫(yī)生姓名非必核項(xiàng)。17.關(guān)于電子病歷中標(biāo)本記錄的要求，錯(cuò)誤的是（）A.需記錄標(biāo)本采集時(shí)間、固定時(shí)間B.可僅由巡回護(hù)士單方簽字C.需關(guān)聯(lián)病理檢查申請(qǐng)單號(hào)D.需上傳標(biāo)本標(biāo)識(shí)照片（可選）答案：B解析：電子病歷中標(biāo)本記錄需由采集者（手術(shù)醫(yī)生）、核對(duì)者（器械護(hù)士/巡回護(hù)士）雙方簽字確認(rèn)，確保責(zé)任可追溯。18.手術(shù)中使用的一次性標(biāo)本袋（如腹腔鏡標(biāo)本袋），錯(cuò)誤的操作是（）A.取出標(biāo)本后，檢查袋內(nèi)無殘留組織B.直接與標(biāo)本一同送檢C.用生理鹽水沖洗后丟棄D.標(biāo)注標(biāo)識(shí)后與標(biāo)本分離答案：B解析：一次性標(biāo)本袋為醫(yī)療廢物，取出標(biāo)本后需檢查無殘留，按感染性廢物處理，不可與標(biāo)本一同送檢。19.兒童患者標(biāo)本標(biāo)識(shí)中，需額外標(biāo)注的信息是（）A.監(jiān)護(hù)人姓名B.年齡C.體重D.過敏史答案：B解析：兒童患者因同名概率較高，標(biāo)本標(biāo)識(shí)需額外標(biāo)注年齡，以區(qū)分同姓名患兒。20.若病理報(bào)告提示“標(biāo)本自溶嚴(yán)重，無法診斷”，最可能的原因是（）A.固定液濃度過高（如20%福爾馬林）B.固定液體積不足（標(biāo)本體積的2倍）C.標(biāo)本未及時(shí)固定（超過2小時(shí)）D.標(biāo)本袋未密封答案：C解析：組織自溶多因未及時(shí)固定（超過2小時(shí)）或固定液體積不足（需5-10倍），其中未及時(shí)固定是主要原因。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手術(shù)室標(biāo)本管理的“三查”環(huán)節(jié)包括（）A.手術(shù)開始前查患者信息與標(biāo)本申請(qǐng)單B.標(biāo)本采集時(shí)查名稱、數(shù)量、標(biāo)識(shí)C.標(biāo)本送檢前查固定液、交接記錄D.術(shù)后24小時(shí)查病理報(bào)告結(jié)果答案：B、C解析：“三查”指標(biāo)本采集時(shí)核查、固定時(shí)核查、送檢前核查；手術(shù)開始前無標(biāo)本，術(shù)后查報(bào)告屬質(zhì)量追蹤，非核心“三查”。2.標(biāo)本標(biāo)識(shí)的必填內(nèi)容包括（）A.患者姓名B.住院號(hào)C.標(biāo)本名稱D.手術(shù)醫(yī)生工號(hào)答案：A、B、C解析：標(biāo)識(shí)必填內(nèi)容為患者姓名、住院號(hào)（或ID號(hào)）、標(biāo)本名稱、采集時(shí)間、采集者（醫(yī)生/護(hù)士姓名），手術(shù)醫(yī)生工號(hào)非必填。3.關(guān)于快速冰凍標(biāo)本的特殊要求，正確的是（）A.禁止使用福爾馬林固定B.需用紅色標(biāo)識(shí)標(biāo)注“快速冰凍”C.送檢時(shí)間不超過30分鐘D.可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)送檢答案：A、B、C解析：快速冰凍標(biāo)本需新鮮送檢（禁止固定），標(biāo)注紅色標(biāo)識(shí)，30分鐘內(nèi)送檢，需由培訓(xùn)合格的人員（如責(zé)任護(hù)士）送檢，實(shí)習(xí)護(hù)士需帶教老師陪同。4.手術(shù)中多標(biāo)本管理的注意事項(xiàng)包括（）A.分開放置不同容器B.每個(gè)容器標(biāo)注具體部位C.記錄單中詳細(xì)登記各標(biāo)本數(shù)量D.由器械護(hù)士統(tǒng)一保管，無需告知巡回護(hù)士答案：A、B、C解析：多標(biāo)本需分容器存放、標(biāo)注部位、詳細(xì)記錄，器械護(hù)士需與巡回護(hù)士雙人核對(duì)后交接。5.標(biāo)本固定液的選擇正確的是（）A.常規(guī)病理標(biāo)本：10%中性福爾馬林B.細(xì)胞學(xué)標(biāo)本（如胸腹水）：95%酒精C.電鏡標(biāo)本：2.5%戊二醛D.快速冰凍標(biāo)本：生理鹽水答案：A、B、C、D解析：常規(guī)病理用福爾馬林，細(xì)胞學(xué)用酒精固定細(xì)胞形態(tài)，電鏡用戊二醛保存超微結(jié)構(gòu)，快速冰凍用生理鹽水保持新鮮。6.標(biāo)本交接時(shí)需雙方簽字確認(rèn)的記錄包括（）A.《手術(shù)標(biāo)本交接記錄單》B.病理申請(qǐng)單C.電子病歷中的標(biāo)本模塊D.手術(shù)室護(hù)理記錄單答案：A、B、C、D解析：紙質(zhì)記錄單、病理申請(qǐng)單、電子病歷及護(hù)理記錄均需簽字，確保全程可追溯。7.導(dǎo)致標(biāo)本標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的常見原因包括（）A.患者姓名同音不同字（如“李麗”與“李莉”）B.住院號(hào)抄寫錯(cuò)誤（如“202401”寫成“202410”）C.標(biāo)本名稱簡(jiǎn)寫（如“腫物”代替“甲狀腺右葉結(jié)節(jié)”）D.采集時(shí)間漏填答案：A、B、C、D解析：以上均為常見標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤原因，需嚴(yán)格核對(duì)。8.關(guān)于廢棄標(biāo)本的處理，正確的是（）A.感染性標(biāo)本（如膿腫）需雙層黃色袋密封B.病理性廢物（如胎盤）需專用容器C.金屬類標(biāo)本（如內(nèi)固定物）可隨生活垃圾處理D.需與患者或家屬溝通后處理答案：A、B、D解析：金屬類標(biāo)本屬病理性廢物（如取出的鋼板），需按醫(yī)療廢物處理；與家屬溝通是必要環(huán)節(jié)（如告知“內(nèi)固定物已廢棄”）。9.手術(shù)室護(hù)士在標(biāo)本管理中的職責(zé)包括（）A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生采集標(biāo)本B.核對(duì)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與患者信息C.監(jiān)督標(biāo)本固定及送檢流程D.接收病理報(bào)告并告知醫(yī)生答案：A、B、C、D解析：護(hù)士需全程參與標(biāo)本采集、核對(duì)、固定、送檢及報(bào)告追蹤。10.預(yù)防標(biāo)本丟失的措施包括（）A.術(shù)中使用帶標(biāo)識(shí)的標(biāo)本碗/盤B.每例手術(shù)標(biāo)本單獨(dú)存放C.手術(shù)結(jié)束前核查標(biāo)本數(shù)量D.標(biāo)本柜加鎖管理答案：A、B、C、D解析：以上均為預(yù)防丟失的關(guān)鍵措施。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手術(shù)中切除的牙齒標(biāo)本（需病理檢查），可直接放入干燥標(biāo)本袋送檢。（）答案：×解析：牙齒含硬組織，需用10%福爾馬林固定，避免脫水變形。2.標(biāo)本固定液不足時(shí)，可臨時(shí)用生理鹽水補(bǔ)充。（）答案：×解析：生理鹽水無固定作用，需更換足夠量的福爾馬林。3.患者轉(zhuǎn)入ICU后，手術(shù)室需將標(biāo)本交接記錄單復(fù)印件交ICU備案。（）答案：√解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，關(guān)鍵醫(yī)療信息（包括標(biāo)本處理情況）需同步交接。4.術(shù)中快速冰凍結(jié)果回報(bào)后，標(biāo)本可丟棄。（）答案：×解析：需保存至石蠟報(bào)告發(fā)出后1周，以備復(fù)核。5.實(shí)習(xí)醫(yī)生可在帶教老師指導(dǎo)下填寫病理申請(qǐng)單。（）答案：√解析：實(shí)習(xí)醫(yī)生需在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下操作，帶教老師審核簽字。6.標(biāo)本標(biāo)識(shí)可用鉛筆書寫，防止涂改。（）答案：×解析：需用防水記號(hào)筆書寫，鉛筆易模糊。7.同一患者多臺(tái)手術(shù)的標(biāo)本，可合并送檢。（）答案：×解析：需分別標(biāo)注手術(shù)時(shí)間及部位，避免混淆。8.手術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃（內(nèi)有結(jié)石），可直接與網(wǎng)籃一同送檢。（）答案：×解析：需取出結(jié)石，網(wǎng)籃按醫(yī)療廢物處理。9.病理科拒收未固定的標(biāo)本時(shí)，手術(shù)室需重新固定后送檢。（）答案：√解析：未固定標(biāo)本可能自溶，需按要求重新固定。10.患者家屬要求查看標(biāo)本時(shí)，可將標(biāo)本從固定液中取出展示。（）答案：×解析：標(biāo)本取出后易污染或損壞，需在固定容器中展示，避免直接接觸。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室標(biāo)本管理的“五查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：“五查”：采集時(shí)查、固定時(shí)查、交接時(shí)查、送檢時(shí)查、存檔時(shí)查?！笆畬?duì)”：對(duì)患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本名稱、標(biāo)本數(shù)量、采集時(shí)間、固定液種類/量、病理申請(qǐng)單號(hào)、交接雙方姓名、標(biāo)識(shí)清晰度。2.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)標(biāo)本誤放入其他患者標(biāo)本袋時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停操作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②由手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士三方核查誤放標(biāo)本的患者信息及原患者信息；③將誤放標(biāo)本重新裝入原患者標(biāo)識(shí)的標(biāo)本袋，標(biāo)注“標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，已更正”及時(shí)間、責(zé)任人；④在《手術(shù)標(biāo)本交接記錄單》中詳細(xì)記錄錯(cuò)誤原因及糾正措施；⑤通知病理科說明情況，確保后續(xù)檢查關(guān)聯(lián)正確患者；⑥術(shù)后組織病例討論，分析錯(cuò)誤根源（如環(huán)節(jié)漏洞、人員培訓(xùn)不足），制定改進(jìn)措施。3.簡(jiǎn)述快速冰凍標(biāo)本與常規(guī)病理標(biāo)本在管理流程中的主要區(qū)別。答案：①固定要求：快速冰凍標(biāo)本禁止固定（需新鮮送檢），常規(guī)標(biāo)本需10%福爾馬林固定；②送檢時(shí)間：快速冰凍30分鐘內(nèi)送達(dá)，常規(guī)標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)送檢；③標(biāo)識(shí)要求：快速冰凍需紅色“快速”標(biāo)識(shí)，常規(guī)標(biāo)本無特殊顏色；④保存時(shí)限：快速冰凍保存至石蠟報(bào)告后1周，常規(guī)保存至報(bào)告后3天；⑤交接優(yōu)先級(jí)：快速冰凍需“一對(duì)一”專人送檢，常規(guī)可集中送檢。4.列舉3項(xiàng)導(dǎo)致病理標(biāo)本不合格的常見原因及預(yù)防措施。答案：①原因：固定液不足（標(biāo)本體積的2倍）；預(yù)防措施：使用帶刻度的固定容器，固定液體積為標(biāo)本的5-10倍。②原因：標(biāo)識(shí)模糊（如手寫姓名被固定液浸泡脫落）；預(yù)防措施：使用防水記號(hào)筆標(biāo)注，標(biāo)識(shí)貼于容器外壁（非蓋內(nèi)）。③原因：標(biāo)本自溶（未及時(shí)固定，超過2小時(shí)）；預(yù)防措施：器械護(hù)士采集后立即交巡回護(hù)士，10分