2025年手術(shù)室知識試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于手術(shù)室限制區(qū)？A.手術(shù)間B.器械準(zhǔn)備間C.麻醉恢復(fù)室D.患者換車處2.無菌包打開后未使用，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時3.手術(shù)中，巡回護士對患者身份核查的“三查七對”中，“七對”不包括：A.姓名、性別B.年齡、床號C.手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.過敏史、藥物劑量4.高頻電刀使用時，負極板應(yīng)粘貼于：A.肌肉豐富、血管豐富的部位（如大腿外側(cè)）B.脂肪組織厚的部位（如臀部）C.手術(shù)切口附近D.關(guān)節(jié)部位5.手術(shù)中，器械護士傳遞手術(shù)刀的正確方法是：A.手持刀背，將刀柄遞向術(shù)者B.手持刀刃，將刀柄遞向術(shù)者C.手持刀柄，將刀刃遞向術(shù)者D.直接將手術(shù)刀拋至術(shù)者手中6.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的常用氣體是：A.氧氣B.二氧化碳C.氮氣D.氦氣7.手術(shù)中，無菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺邊緣以上、無菌單覆蓋的區(qū)域B.手術(shù)臺邊緣以下30cm內(nèi)的區(qū)域C.術(shù)者腰以上、肩以下、胸前區(qū)D.所有經(jīng)過消毒的物品表面8.手術(shù)體位中，側(cè)臥位時，下方下肢應(yīng)：A.伸直，上方下肢屈曲B.屈曲，上方下肢伸直C.雙下肢均伸直D.雙下肢均屈曲9.手術(shù)中，當(dāng)無菌包被生理鹽水浸濕后，正確的處理是：A.立即用干紗布擦干，繼續(xù)使用B.重新滅菌后使用C.覆蓋一層無菌單后使用D.放置于通風(fēng)處晾干后使用10.手術(shù)中，器械清點的時機不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)結(jié)束后患者離開手術(shù)室前11.手術(shù)中，患者低體溫（核心溫度＜36℃）的最常見原因是：A.輸入大量低溫液體B.手術(shù)室環(huán)境溫度過低（＜22℃）C.麻醉導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞抑制D.手術(shù)野暴露時間過長12.以下哪種手術(shù)需要使用“防旋床”？A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)C.股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)13.手術(shù)中，巡回護士記錄的“手術(shù)護理記錄單”應(yīng)包括：A.患者生命體征、液體出入量、器械清點結(jié)果B.術(shù)者手術(shù)步驟、麻醉用藥劑量C.患者家屬談話內(nèi)容D.手術(shù)室溫濕度、參觀人員數(shù)量14.手術(shù)中，懷疑患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)：A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.抽取患者血樣送檢D.記錄反應(yīng)時間和癥狀15.以下哪項符合無菌手套的穿戴規(guī)范？A.未戴手套的手可以接觸手套內(nèi)面B.戴手套的手可以接觸無菌手術(shù)衣外面C.手套破損后，直接套戴一副新手套D.脫手套時，直接拉拽手套邊緣16.手術(shù)中，使用電動氣壓止血帶時，上肢的壓力一般不超過：A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg17.以下哪種手術(shù)需要嚴格執(zhí)行“雙人核對”制度？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.體外循環(huán)心臟手術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)18.手術(shù)中，標(biāo)本管理的“雙標(biāo)識”是指：A.標(biāo)本袋上標(biāo)注患者姓名+手術(shù)名稱B.標(biāo)本袋上標(biāo)注患者姓名+住院號C.標(biāo)本袋標(biāo)注+手術(shù)護理記錄單登記D.標(biāo)本袋標(biāo)注+病理申請單核對19.手術(shù)中，使用電外科設(shè)備時，預(yù)防患者灼傷的關(guān)鍵措施是：A.確保負極板與皮膚接觸面積≥100cm2B.在手術(shù)部位涂抹導(dǎo)電膏C.縮短電刀使用時間D.降低電刀輸出功率20.以下哪項不屬于手術(shù)室“三廢”管理范圍？A.醫(yī)療銳器（如縫針、刀片）B.廢棄的化學(xué)消毒劑（如戊二醛）C.患者術(shù)中產(chǎn)生的血液、體液D.手術(shù)器械清洗后的廢水二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)室無菌技術(shù)原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌操作時，人員面向無菌區(qū)C.無菌單下垂手術(shù)臺邊緣至少30cmD.已鋪好的無菌臺有效期為4小時2.手術(shù)體位擺放的注意事項包括：A.保持患者呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定B.避免神經(jīng)、血管受壓（如臂叢神經(jīng)、腓總神經(jīng)）C.骨隆突處墊軟枕防壓瘡D.暴露手術(shù)野的同時保護患者隱私3.手術(shù)中，器械護士的主要職責(zé)包括：A.術(shù)前準(zhǔn)備器械、敷料并清點B.術(shù)中傳遞器械，保持術(shù)野整潔C.監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作D.記錄患者生命體征4.手術(shù)室感染控制措施包括：A.限制手術(shù)間參觀人數(shù)（≤2人）B.連臺手術(shù)先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)C.每周對空氣、物體表面進行微生物監(jiān)測D.手術(shù)人員戴圓帽覆蓋全部頭發(fā)5.手術(shù)中，患者發(fā)生低體溫的危害包括：A.增加切口感染風(fēng)險B.延長麻醉藥物代謝時間C.誘發(fā)心律失常D.促進凝血功能障礙6.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士7.以下哪些情況需要重新進行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后B.脫無菌手套后C.調(diào)整手術(shù)燈位置后D.從無菌臺拿取器械前8.手術(shù)中，使用植入物（如鋼板、人工關(guān)節(jié)）時的注意事項包括：A.檢查包裝完整性及有效期B.與器械商共同核對型號、規(guī)格C.留存產(chǎn)品標(biāo)識（如條形碼）貼于病歷D.術(shù)后將植入物外包裝丟棄9.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括：A.突發(fā)停電時，使用備用電源維持關(guān)鍵設(shè)備（如無影燈、吸引器）B.火災(zāi)時，優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，關(guān)閉氧氣閥門C.患者墜床時，立即評估傷情并通知醫(yī)生D.器械清點不符時，暫停關(guān)閉體腔，必要時行X線檢查10.手術(shù)中，正確的輸血流程包括：A.雙人核對血袋信息（姓名、血型、血袋號）B.輸血前將血液復(fù)溫至37℃C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋保存24小時備查三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手術(shù)中，術(shù)者袖口若被污染，可向上卷袖繼續(xù)操作。（）2.無菌持物鉗使用后，應(yīng)閉合鉗端垂直放入消毒液容器中。（）3.手術(shù)間空氣消毒可采用紫外線照射，照射時間≥30分鐘。（）4.手術(shù)中，巡回護士可以跨越無菌區(qū)傳遞物品。（）5.骨科手術(shù)中，骨蠟屬于一次性耗材，剩余部分可丟棄。（）6.手術(shù)體位中，截石位時，雙下肢外展角度應(yīng)≤90°，避免髖關(guān)節(jié)脫位。（）7.手術(shù)中，使用電刀時，若患者帶有心臟起搏器，應(yīng)選擇“雙極電凝”模式。（）8.手術(shù)標(biāo)本送檢時，若病理申請單信息不全，可先送檢后補填。（）9.連臺手術(shù)時，手術(shù)間空氣消毒需在清潔地面后進行，無需等待上一臺手術(shù)患者離開。（）10.手術(shù)中，患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，避免氣泡進入腦動脈。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)室“無菌區(qū)域”的具體范圍。2.列舉手術(shù)中器械清點的“五不交接”原則。3.說明手術(shù)體位擺放時“腓總神經(jīng)”的保護措施。4.簡述手術(shù)中發(fā)生“器械清點不符”的處理流程。5.列舉手術(shù)室預(yù)防患者壓瘡的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“右側(cè)股骨頸骨折”擬行“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)進行至關(guān)閉切口時，器械護士報告“縫針清點不符（應(yīng)5枚，實4枚）”。此時巡回護士應(yīng)如何處理？需完成哪些記錄？案例2：患者女性，32歲，“腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)”中，突然出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg）、心率增快（120次/分）、皮疹，考慮“麻醉藥物過敏”。請描述巡回護士的急救配合步驟。參考答案一、單項選擇題1.D（限制區(qū)包括手術(shù)間、器械間、無菌物品存放間等；患者換車處屬于非限制區(qū)）2.D（無菌包打開后未使用，有效期為24小時；鋪好的無菌臺有效期為4小時）3.D（“七對”包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）4.A（負極板應(yīng)粘貼于肌肉/血管豐富、皮膚清潔干燥的部位，避免脂肪、骨隆突、瘢痕處）5.A（傳遞手術(shù)刀時手持刀背，刀柄朝向術(shù)者，避免刀刃劃傷）6.B（CO?可被人體吸收，是腹腔鏡手術(shù)首選氣腹氣體）7.C（無菌區(qū)域指術(shù)者腰以上、肩以下、胸前區(qū)及無菌單覆蓋的手術(shù)臺邊緣以上部分）8.A（側(cè)臥位時，下方下肢伸直，上方下肢屈曲并墊軟枕，保護神經(jīng)血管）9.B（無菌包潮濕后可能被污染，需重新滅菌）10.C（器械清點時機為：術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后，共四次）11.C（麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞是手術(shù)中低體溫的主要原因）12.C（防旋床用于股骨頸骨折閉合復(fù)位，防止下肢旋轉(zhuǎn)影響復(fù)位）13.A（手術(shù)護理記錄單需記錄生命體征、液體出入量、器械清點、特殊用藥等）14.B（輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，更換生理鹽水，保留血袋備查）15.A（未戴手套的手接觸手套內(nèi)面，戴手套的手接觸外面；破損需更換；脫手套時捏內(nèi)面翻轉(zhuǎn)）16.B（上肢止血帶壓力：成人300mmHg，兒童200mmHg；下肢400-500mmHg）17.C（體外循環(huán)等風(fēng)險高的手術(shù)需雙人核對器械、藥物、植入物）18.D（標(biāo)本需“雙標(biāo)識”：標(biāo)本袋標(biāo)注+病理申請單核對，確保信息一致）19.A（負極板接觸面積≥100cm2可減少電流密度，預(yù)防灼傷）20.D（手術(shù)室“三廢”指醫(yī)療廢物、化學(xué)廢物、放射性廢物；清洗廢水屬于醫(yī)療污水）二、多項選擇題1.ABCD（均為無菌技術(shù)核心原則）2.ABCD（體位擺放需兼顧暴露、安全、舒適）3.ABC（器械護士負責(zé)器械管理，巡回護士記錄生命體征）4.ABD（空氣監(jiān)測應(yīng)為每月一次，而非每周）5.ABCD（低體溫可導(dǎo)致感染、凝血障礙、麻醉延長、心律失常）6.ABC（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士）7.ABC（接觸污染物品后需重新手衛(wèi)生；拿取無菌器械前已完成手消毒）8.ABC（植入物外包裝需留存?zhèn)洳?，不可丟棄）9.ABCD（均為手術(shù)室常見應(yīng)急預(yù)案）10.ACD（血液一般無需復(fù)溫，大量輸血時可使用溫血裝置）三、判斷題1.×（污染的袖口需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣）2.√（持物鉗使用后閉合鉗端垂直放置，避免消毒液倒流污染）3.√（紫外線消毒時間≥30分鐘，有效距離≤2米）4.×（巡回護士不可跨越無菌區(qū)，需繞行傳遞）5.√（骨蠟為一次性耗材，剩余部分需丟棄，避免污染）6.√（截石位雙下肢外展≤90°，防止神經(jīng)拉傷或髖關(guān)節(jié)脫位）7.√（心臟起搏器患者應(yīng)使用雙極電凝，避免單極電流干擾起搏器）8.×（病理申請單信息不全時，需補全后再送檢，避免標(biāo)本錯漏）9.×（連臺手術(shù)需等待上一臺患者離開，清潔消毒后再進行空氣消毒）10.√（空氣栓塞時左側(cè)頭低足高位可使氣泡聚集于右心室，避免進入肺動脈）四、簡答題1.手術(shù)室“無菌區(qū)域”的具體范圍包括：①手術(shù)人員腰以上、肩以下、胸前區(qū)（視為無菌區(qū)）；②鋪好的無菌器械臺邊緣以上部分（無菌單下垂手術(shù)臺邊緣≥30cm，下垂部分視為污染區(qū)）；③手術(shù)野周圍鋪蓋的無菌單覆蓋區(qū)域；④已穿戴好的無菌手術(shù)衣外面（腰部以上、肩部以下、袖子上1/3）。2.器械清點的“五不交接”原則：①手術(shù)開始前未清點或清點不清不交接；②體腔關(guān)閉前未清點不交接；③體腔關(guān)閉后未清點不交接；④縫合皮膚后未清點不交接；⑤術(shù)中調(diào)換器械護士時未雙人清點不交接。3.腓總神經(jīng)保護措施：①側(cè)臥位時，下方下肢腘窩處墊軟枕，避免腓骨頭直接受壓；②截石位時，腿架高度≤患者大腿長度的2/3，腿托襯墊柔軟，避免腓骨小頭卡壓；③避免下肢過度外旋（如側(cè)臥位時上方下肢屈曲角度≤90°）；④手術(shù)結(jié)束后檢查下肢皮膚感覺及活動，評估是否有神經(jīng)損傷。4.器械清點不符的處理流程：①立即暫停關(guān)閉體腔，通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②器械護士、巡回護士雙人重新清點（包括手術(shù)野、器械臺、吸引器瓶、紗布罐等）；③檢查是否有器械遺落（如縫針掉入患者衣物、手術(shù)床縫隙）；④若仍未找到，報告護士長并聯(lián)系放射科行X線檢查（確認是否在患者體內(nèi)）；⑤記錄清點不符經(jīng)過、處理措施及結(jié)果（包括X線檢查結(jié)果），由手術(shù)醫(yī)生、護士簽字；⑥若確認器械在患者體內(nèi)，立即取出并重新清點，確保無誤后關(guān)閉體腔。5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施：①評估患者風(fēng)險（使用Braden量表），高風(fēng)險患者使用防壓瘡墊（如凝膠墊、泡沫墊）；②體位擺放時避開骨隆突處（如骶尾、足跟、髂前上棘），骨隆突處墊軟枕；③避免皮膚長時間受壓（手術(shù)時間＞2小時，可調(diào)整體位或使用動態(tài)壓力調(diào)節(jié)墊）；④保持皮膚清潔干燥（及時清理汗液、滲液），避免潮濕刺激；⑤控制術(shù)中低體溫（使用保溫毯、溫鹽水沖洗），避免血管收縮加重局部缺血；⑥手術(shù)結(jié)束后檢查受壓部位皮膚，記錄顏色、溫度及有無壓紅。五、案例分析題案例1處理流程：（1）立即處理：①巡回護士暫停關(guān)閉切口，通知主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②與器械護士雙人重新清點縫針（檢查手術(shù)野、器械臺、吸引器瓶、