2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，錯(cuò)誤的是（）A.洗手：用肥皂（皂液）和流動水清除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程B.衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅暫居菌并減少常居菌的過程D.手衛(wèi)生僅指醫(yī)務(wù)人員洗手和衛(wèi)生手消毒答案：D2.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B3.外科手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A4.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕答案：A5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房前答案：D6.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.取適量消毒劑覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至手部干燥即可C.可替代洗手用于處理明顯污染的手部D.適用于衛(wèi)生手消毒答案：C7.外科手消毒的時(shí)間要求是（）A.至少1分鐘B.2-6分鐘（遵循產(chǎn)品說明）C.至少3分鐘D.至少5分鐘答案：B8.下列情況需洗手而非僅衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液后C.給患者測量血壓前D.為患者更換輸液貼前答案：B9.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.布制毛巾D.自然晾干答案：B10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套前無需手衛(wèi)生B.脫手套后無需手衛(wèi)生C.戴手套不能替代手衛(wèi)生D.戴無菌手套后絕對不會污染答案：C11.七步洗手法中“大”指的是（）A.清洗大拇指B.清洗大魚際C.清洗大關(guān)節(jié)D.清洗大范圍區(qū)域答案：A12.衛(wèi)生手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C13.下列不屬于手衛(wèi)生依從性影響因素的是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施便利性B.醫(yī)務(wù)人員工作壓力C.患者的配合度D.手衛(wèi)生培訓(xùn)頻率答案：C14.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先（）A.用速干手消毒劑揉搓B.用肥皂（皂液）和流動水洗手C.直接戴無菌手套D.消毒手臂答案：B15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法是（）A.用棉拭子涂抹單手指腹B.五指并攏，棉拭子從指跟到指端往返涂擦兩次C.僅采樣手掌心D.采樣前無需洗手答案：B16.當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.洗手D.戴手套答案：C17.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征不包括（）A.整理患者床單位后B.接觸患者床頭柜后C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.接觸患者靜脈輸液通路后答案：D18.速干手消毒劑的主要成分是（）A.氯己定B.碘伏C.乙醇（含量60%-95%）D.過氧化氫答案：C19.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂B.可佩戴假指甲C.消毒過程中避免污染已消毒部位D.消毒后接觸污染物品需重新消毒答案：B20.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的最終目的（）A.減少醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.提高患者滿意度D.符合衛(wèi)生行政部門要求答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的分類包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.環(huán)境消毒答案：ABC2.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.下列情況需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者血液后無肉眼污染B.給患者靜脈注射前C.接觸患者藥物后D.脫手套后無肉眼污染E.接觸患者皮膚后答案：ABD4.七步洗手法的關(guān)鍵步驟包括（）A.掌心相對揉搓（內(nèi)）B.手心對手背揉搓（外）C.指縫相對交叉揉搓（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓（弓）E.拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（大）答案：ABCDE5.手衛(wèi)生設(shè)施的要求包括（）A.應(yīng)設(shè)置非手觸式水龍頭B.肥皂應(yīng)使用固體皂塊C.干手物品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域方便取用處E.洗手池應(yīng)每日清潔消毒答案：ACDE6.外科手消毒的流程包括（）A.用肥皂（皂液）和流動水洗手（外科洗手）B.擦干雙手及前臂C.用手消毒劑揉搓雙手及前臂至干燥D.戴無菌手套E.消毒后觸摸清潔物品答案：ABCD7.手衛(wèi)生依從性低的常見原因有（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.患者不配合答案：ABCD8.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，正確的是（）A.衛(wèi)生手消毒后采樣應(yīng)在消毒后2小時(shí)內(nèi)B.外科手消毒后采樣應(yīng)在戴手套前C.采樣區(qū)域?yàn)殡p手每個(gè)手指的掌面D.菌落數(shù)計(jì)算需除以采樣面積（30cm2）E.監(jiān)測頻率：重點(diǎn)部門每月1次，其他部門每季度1次答案：BCE9.下列屬于手衛(wèi)生錯(cuò)誤操作的是（）A.用速干手消毒劑后未覆蓋指尖B.洗手時(shí)僅揉搓10秒C.外科手消毒后觸碰手術(shù)臺邊緣D.脫手套后直接接觸其他患者E.接觸患者體液后僅用速干手消毒劑消毒答案：ABCDE10.手衛(wèi)生的意義包括（）A.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員自身感染B.降低醫(yī)院感染率C.減少多重耐藥菌傳播D.提高醫(yī)療質(zhì)量E.提升患者安全感答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.衛(wèi)生手消毒后，手部仍可能存在常居菌。（）答案：√3.七步洗手法中“立”是指清洗指尖。（）答案：√4.外科手消毒只需消毒雙手，無需消毒前臂。（）答案：×5.接觸患者周圍環(huán)境后，若未直接接觸患者，無需手衛(wèi)生。（）答案：×6.速干手消毒劑可用于處理明顯污染的手部。（）答案：×7.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）答案：√8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，采樣前醫(yī)務(wù)人員需先進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×9.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不應(yīng)超過指尖2mm。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；（2）衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；（3）外科手消毒：外科手術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌并減少常居菌的過程。2.列舉手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：（1）接觸患者前：如觸診、問候患者前；（2）清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、換藥前；（3）接觸患者體液暴露后：如接觸血液、痰液、分泌物后；（4）接觸患者后：如查體、協(xié)助患者翻身后續(xù)；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理床單位、接觸床頭柜后。3.簡述七步洗手法的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步至少15秒，總時(shí)間40-60秒；使用流動水沖洗，避免水流回濺；清洗范圍包括指尖、指縫、指背、手掌、手腕；沖洗后用一次性紙巾擦干，避免二次污染。4.外科手消毒的流程及要求有哪些？答案：流程：（1）外科洗手：用肥皂（皂液）和流動水清洗雙手、前臂至肘上10cm，按七步洗手法揉搓3-5分鐘；（2）擦干：用無菌巾從手到肘上順序擦干，避免回擦；（3）外科手消毒：取適量手消毒劑，按外科手消毒方法揉搓雙手、前臂至肘上10cm，時(shí)間2-6分鐘（遵循產(chǎn)品說明），直至干燥；（4）戴無菌手套。要求：消毒前應(yīng)剪短指甲，不佩戴首飾；消毒過程中避免污染已消毒部位；消毒后雙手保持高位（腰部以上），避免下垂；若觸碰污染物品需重新消毒。5.簡述手衛(wèi)生依從性的影響因素及改進(jìn)措施。答案：影響因素：（1）認(rèn)知因素：醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足；（2）設(shè)施因素：手衛(wèi)生設(shè)施不足或位置不便；（3）行為因素：工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張；（4）管理因素：培訓(xùn)頻率低、監(jiān)督缺失。改進(jìn)措施：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：通過講座、操作示范提高認(rèn)知；（2）優(yōu)化設(shè)施：在診療區(qū)域配備速干手消毒劑，設(shè)置非手觸式水龍頭；（3）強(qiáng)化監(jiān)督：通過現(xiàn)場觀察、監(jiān)控抽查提高執(zhí)行率；（4）文化建設(shè)：營造“手衛(wèi)生優(yōu)先”的科室氛圍，鼓勵(lì)互相提醒。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：急診室護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)依次處理三位患者：（1）外傷出血患者（未戴手套直接壓迫止血）；（2）發(fā)熱患者（測量體溫）；（3）骨折患者（戴無菌手套固定夾板）。小王的操作如下：處理外傷患者后用速干手消毒劑揉搓10秒；處理發(fā)熱患者前未手衛(wèi)生；處理骨折患者前未手衛(wèi)生直接戴手套；脫手套后未手衛(wèi)生直接處理下一位患者。問題：分析小王的手衛(wèi)生操作存在哪些問題？并說明正確做法。答案：存在問題：（1）處理外傷患者（體液暴露）后，僅用速干手消毒劑揉搓10秒（時(shí)間不足，應(yīng)至少15秒）；（2）處理發(fā)熱患者前（接觸患者前）未手衛(wèi)生；（3）處理骨折患者前未手衛(wèi)生直接戴手套（戴手套前需手衛(wèi)生）；（4）脫手套后未手衛(wèi)生（脫手套后需手衛(wèi)生）。正確做法：（1）接觸體液暴露后，應(yīng)洗手或用速干手消毒劑揉搓至少15秒至干燥；（2）接觸發(fā)熱患者前執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前時(shí)刻）；（3）戴無菌手套前先洗手或衛(wèi)生手消毒；（4）脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生（避免手套外表面污染傳播）。案例2（10分）：某外科醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行闌尾切除術(shù)，操作如下：（1）進(jìn)入手術(shù)室后直接用肥皂洗手2分鐘（未洗前臂）；（2）用共用毛巾擦干雙手；（3）取手消毒劑揉搓雙手（未揉搓前臂）；（4）消毒后觸碰手術(shù)衣包外表面；（5）戴手套時(shí)手套外表面接觸手術(shù)臺邊緣。問題：指出該醫(yī)生手衛(wèi)生操