2025年急診綠色通道管理制度、流程、保障措施及協(xié)調機制考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于急診綠色通道的核心原則？（）A.先救治后付費B.優(yōu)先檢查、優(yōu)先處置C.患者需提前完成掛號繳費D.多學科協(xié)作快速響應2.急診綠色通道的準入標準中，“生命體征不穩(wěn)定”的具體指標不包括（）A.收縮壓＜90mmHgB.心率＞140次/分或＜40次/分C.血氧飽和度＞95%D.呼吸頻率＞30次/分或＜8次/分3.分診護士對綠色通道患者的首次評估應在（）內完成？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.急診綠色通道患者需進行CT檢查時，放射科應在接到通知后（）內完成檢查并出具初步報告？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘5.關于綠色通道患者的藥品保障，下列說法錯誤的是（）A.急救藥品柜需24小時備齊常用急救藥品B.藥品短缺時，可優(yōu)先從其他科室借用C.毒麻藥品需嚴格遵循“用后立即補充”原則D.藥品有效期需每日核查，近效期藥品（≤1個月）需標記預警6.多學科會診（MDT）啟動后，相關科室應在（）內到達急診現場？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘7.急診綠色通道患者轉運至手術室時，需由（）陪同？A.僅護士B.經治醫(yī)生+護士C.護工+家屬D.值班保安8.下列哪類患者不屬于急診綠色通道的適用范圍？（）A.急性心肌梗死（胸痛＜12小時）B.閉合性骨折（無明顯腫脹）C.嚴重創(chuàng)傷（GCS評分＜8分）D.呼吸心跳驟停（復蘇中）9.急診綠色通道的質控小組應（）對流程執(zhí)行情況進行檢查？A.每日B.每周C.每月D.每季度10.患者因“突發(fā)意識障礙2小時”進入綠色通道，分診護士未立即評估即安排候診，違反了哪項制度？（）A.首診負責制B.分級分診制度C.危急值報告制度D.患者安全轉運制度11.急診綠色通道的“三先三后”原則不包括（）A.先搶救后分科B.先檢查后繳費C.先治療后辦手續(xù)D.先入院后檢查12.120轉運患者進入綠色通道時，急診需與120醫(yī)護交接的核心內容不包括（）A.患者生命體征B.途中用藥及處置C.患者社會關系D.初步診斷及病情變化13.急診科與ICU的協(xié)調機制中，對于需轉入ICU的患者，應在（）內完成床位確認及轉運？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘14.下列哪項不屬于急診綠色通道的信息化保障措施？（）A.電子病歷系統(tǒng)標注“綠色通道”標識B.檢查申請單自動優(yōu)先排序C.檢驗結果自動推送至急診醫(yī)生手機D.患者費用清單每日自動生成15.對于未攜帶身份證或無法支付費用的綠色通道患者，正確的處理是（）A.拒絕救治，等待家屬繳費B.先救治，同時聯(lián)系醫(yī)院總值班協(xié)調費用C.僅提供基礎處置，待繳費后完善治療D.轉至公共衛(wèi)生科登記后再救治二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.急診綠色通道的管理制度包括（）A.準入與退出標準B.各崗位人員職責C.費用結算流程D.患者隱私保護E.投訴處理機制2.分診護士的核心職責包括（）A.快速評估患者病情等級B.為綠色通道患者佩戴優(yōu)先標識C.協(xié)調相關科室準備急救資源D.記錄分診時間及評估結果E.指導患者家屬辦理掛號手續(xù)3.急診綠色通道的保障措施包括（）A.24小時備齊除顫儀、呼吸機等急救設備B.醫(yī)護人員每季度進行急救技能培訓C.建立“綠色通道專用賬戶”解決費用問題D.放射科、檢驗科設置綠色通道專用窗口E.醫(yī)院總值班每日巡查急診資源配備情況4.多學科協(xié)調機制的適用場景包括（）A.嚴重多發(fā)傷（涉及2個以上科室）B.急性腦卒中（需神經外科+神經內科）C.過敏性休克（僅需急診科處理）D.急性腹痛（需普外科+婦產科會診）E.心跳驟停復蘇后（需ICU+心內科）5.關于綠色通道患者的轉運要求，正確的是（）A.轉運前需評估患者生命體征是否平穩(wěn)B.轉運途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征并記錄C.高風險患者（如氣管插管）需由醫(yī)生+護士陪同D.轉運設備（如轉運呼吸機）需提前檢查功能E.轉運后需與接收科室完成書面及口頭交接6.下列屬于急診綠色通道“禁止行為”的是（）A.以“未掛號”為由拒絕救治危急患者B.因設備故障延遲檢查（已啟動備用設備）C.會診科室以“值班人員不足”為由拒絕到場D.護士未核對患者信息即執(zhí)行緊急用藥E.醫(yī)生因搶救患者未及時書寫病歷（后2小時內補記）7.信息化系統(tǒng)在綠色通道中的應用包括（）A.電子分診系統(tǒng)自動分配“紅標”（瀕危）患者B.檢查申請單通過PACS系統(tǒng)優(yōu)先推送C.檢驗結果通過LIS系統(tǒng)自動觸發(fā)危急值提醒D.患者費用通過HIS系統(tǒng)自動標記“綠色通道”E.家屬簽字通過電子簽名系統(tǒng)完成8.外部協(xié)調機制的內容包括（）A.與120急救中心建立信息共享平臺B.社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診患者的優(yōu)先接診C.與血站建立急診用血快速配送通道D.與交警部門協(xié)調急救車輛優(yōu)先通行E.與保險公司協(xié)商急救費用直付流程9.急診綠色通道的質控指標包括（）A.分診評估時間≤3分鐘的達標率B.從就診到檢查完成的平均時間C.多學科會診響應時間≤10分鐘的比例D.患者投訴率（因流程延誤導致）E.急救設備完好率（≥98%）10.關于“先救治后付費”的執(zhí)行，正確的是（）A.適用于所有綠色通道患者B.需在救治同時聯(lián)系家屬或醫(yī)保部門C.費用由醫(yī)院先行墊付，后續(xù)結算D.無支付能力患者需報醫(yī)院總值班備案E.涉及跨科室治療時，費用由首診科室統(tǒng)一管理三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急診綠色通道僅適用于創(chuàng)傷、心腦血管疾病患者，其他急癥（如急性中毒）不適用。（）2.分診護士可根據患者主訴直接判斷是否進入綠色通道，無需評估生命體征。（）3.綠色通道患者進行手術時，手術室需優(yōu)先安排，無需等待常規(guī)手術患者。（）4.急救藥品使用后，護士需在2小時內補充完畢并記錄。（）5.多學科會診時，首診醫(yī)生可因搶救其他患者，委托實習醫(yī)生主持會診。（）6.120轉運患者到達后，急診需與120醫(yī)護共同確認患者身份、病情及用藥情況。（）7.患者因綠色通道流程延誤導致病情加重，屬于醫(yī)療事故，需追究相關人員責任。（）8.信息化系統(tǒng)故障時，綠色通道流程可轉為人工登記，無需額外記錄。（）9.醫(yī)院質控部門需將綠色通道執(zhí)行情況納入科室績效考核。（）10.患者經綠色通道救治后生命體征平穩(wěn)，可由分診護士評估后退出綠色通道。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急診綠色通道的準入標準（至少5項）。2.列出急診綠色通道中“分診-救治-轉運”的核心流程（需具體時間節(jié)點）。3.說明多學科協(xié)調機制的啟動條件及各科室的響應要求。4.列舉3項急診綠色通道的保障措施，并簡述其具體內容。五、案例分析題（共20分）患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、惡心”由120送入急診。120途中測血壓85/50mmHg，心率110次/分，心電圖提示ST段抬高（V1-V4）。問題：1.分診護士接診后應如何快速評估并啟動綠色通道？（5分）2.急診科需協(xié)調哪些科室參與救治？各科室的具體職責是什么？（7分）3.若患者需緊急PCI手術，從就診到進導管室的時間應控制在多少？需完成哪些關鍵步驟？（8分）答案及解析一、單項選擇題1.C（綠色通道核心原則為“先救治后付費”，掛號繳費可后補）2.C（血氧飽和度＜90%屬于生命體征不穩(wěn)定）3.B（分診評估需在3分鐘內完成）4.B（放射科需15分鐘內完成檢查并出具初步報告）5.B（藥品短缺時需立即聯(lián)系藥庫調配，不得借用其他科室藥品）6.B（多學科會診需10分鐘內到達）7.B（轉運需經治醫(yī)生+護士陪同，確保途中安全）8.B（閉合性骨折無明顯腫脹不屬于危急情況）9.C（質控小組每月檢查一次）10.B（未及時評估違反分級分診制度）11.D（“三先三后”為：先搶救后分科、先檢查后繳費、先治療后辦手續(xù)）12.C（社會關系不屬于核心交接內容）13.C（ICU需30分鐘內確認床位并接收患者）14.D（費用清單生成不屬于信息化保障核心）15.B（先救治，聯(lián)系總值班協(xié)調費用）二、多項選擇題1.ABCDE（管理制度涵蓋準入、職責、費用、隱私、投訴等全流程）2.ABCD（指導家屬掛號非分診護士核心職責）3.ABCDE（資源、培訓、費用、窗口、巡查均為保障措施）4.ABDE（過敏性休克僅需急診科處理，無需多學科）5.ABCDE（轉運需評估、監(jiān)測、陪同、設備檢查、交接）6.ACD（B為合理應對，E為允許補記）7.ABCDE（信息化覆蓋分診、檢查、檢驗、費用、簽字）8.ABCD（保險公司直付非外部協(xié)調核心）9.ABCDE（質控指標包括時間、效率、投訴、設備等）10.ABCD（費用由首診科室統(tǒng)一管理錯誤，需多科室協(xié)同）三、判斷題1.×（急性中毒等危急癥同樣適用）2.×（需結合生命體征評估）3.√（手術室需優(yōu)先安排綠色通道手術）4.×（急救藥品需立即補充，2小時內錯誤）5.×（首診醫(yī)生需親自主持會診）6.√（需完成身份、病情、用藥交接）7.√（流程延誤導致加重屬責任事件）8.×（需人工登記并補錄系統(tǒng)）9.√（納入績效考核是監(jiān)督保障的關鍵）10.×（退出需經主治及以上醫(yī)生評估）四、簡答題1.準入標準：①生命體征不穩(wěn)定（如收縮壓＜90mmHg、血氧＜90%）；②嚴重創(chuàng)傷（GCS＜8分、多發(fā)傷）；③急性器官功能衰竭（如急性心梗、腦卒中）；④致命性心律失常（室速、室顫）；⑤嚴重過敏反應（喉頭水腫、休克）；⑥呼吸心跳驟停（復蘇中）。2.核心流程：①分診評估（3分鐘內完成，標記紅/黃標）；②救治啟動（立即開放搶救室，10分鐘內完成首劑急救用藥）；③檢查優(yōu)先（檢驗/影像檢查30分鐘內完成并回報）；④多學科會診（10分鐘內到位）；⑤轉運準備（生命體征平穩(wěn)后，30分鐘內轉至手術室/ICU，由醫(yī)護陪同）。3.啟動條件：①涉及2個及以上科室的危急患者（如多發(fā)傷）；②單一科室無法獨立完成救治（如急性腦卒中需溶栓+取栓）；③患者病情變化需緊急干預（如術后大出血需外科+輸血科）。響應要求：會診科室接到通知后10分鐘內到達，攜帶必要設備；首診醫(yī)生主持會診，明確主責科室；會診記錄需30分鐘內完成并歸檔。4.保障措施示例：①資源保障：急診科24小時備齊除顫儀、呼吸機、急救藥品（如腎上腺素、胺碘酮），設備每日檢查并記錄；②培訓保障：醫(yī)護人員每季度進行急救技能培訓（包括氣管插管、心肺復蘇），考核合格后方可獨立值班；③信息化保障：電子病歷系統(tǒng)自動標注“綠色通道”標識，檢查申請單優(yōu)先排序，檢驗結果通過短信/系統(tǒng)推送至急診醫(yī)生手機，確保實時獲取。五、案例分析題1.分診護士應立即評估：①快速判斷胸痛+ST段抬高+低血壓，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；②標記“紅標”（瀕危），啟動綠色通道；③通知急診醫(yī)生5分鐘內到達；④開放搶救室，連接心電監(jiān)護，吸氧，建立靜脈通路；⑤同時聯(lián)系心內科、導管室、檢驗科（查心肌酶、凝血功能）。2.需協(xié)調科室及職責：①心內科：負責明確診斷（心電圖/心肌酶），評估PCI指征，聯(lián)系導管室準備；②導管室：10分鐘內準備手術設備（如冠脈造影機、支架），確保手術團隊到位；③檢驗科：15分鐘內出具心肌酶、凝血