2025年流感防治培訓(xùn)測(cè)試試題及答案-(公共衛(wèi)生科1)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年我國(guó)監(jiān)測(cè)到的流感優(yōu)勢(shì)毒株為甲型H3N2和乙型Victoria系，以下關(guān)于流感病毒的描述錯(cuò)誤的是：A.甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換B.乙型流感病毒僅在人類(lèi)中傳播，無(wú)動(dòng)物宿主C.流感病毒對(duì)乙醇（75%）、含氯消毒劑敏感D.病毒在56℃條件下30分鐘可被滅活答案：B（乙型流感病毒存在動(dòng)物宿主，如海豹等）2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），伴頭痛、肌肉酸痛，無(wú)咳嗽流涕。流行病學(xué)史顯示其3天前接觸過(guò)流感確診病例。該患者最可能的潛伏期是：A.12小時(shí)B.2天C.5天D.7天答案：B（流感潛伏期多為1-4天，平均2天）3.關(guān)于流感抗病毒藥物使用，以下說(shuō)法正確的是：A.奧司他韋可用于1歲以下嬰幼兒預(yù)防B.扎那米韋適用于哮喘患者C.巴洛沙韋對(duì)甲型流感有效，對(duì)乙型無(wú)效D.抗病毒治療應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)答案：D（奧司他韋1歲以下僅用于治療；扎那米韋禁用于哮喘；巴洛沙韋對(duì)甲乙型均有效）4.2025年《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》推薦的優(yōu)先接種人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.18-30歲健康成年人C.60歲及以上老年人D.妊娠期女性（妊娠任何階段）答案：B（指南推薦優(yōu)先接種人群包括兒童、老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、孕婦等，健康成人非優(yōu)先）5.某小學(xué)報(bào)告3天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)5例發(fā)熱（≥38℃）伴咽痛病例，作為公共衛(wèi)生科人員，首先應(yīng)：A.立即建議全校停課B.采集病例咽拭子進(jìn)行流感核酸檢測(cè)C.對(duì)教室進(jìn)行終末消毒D.對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用奧司他韋答案：B（首先需核實(shí)診斷，確認(rèn)是否為流感聚集性疫情）6.關(guān)于流感重癥預(yù)警指標(biāo)，以下不屬于兒童重癥特征的是：A.持續(xù)高熱（＞3天）伴劇烈咳嗽B.呼吸頻率增快（＜5歲＞40次/分）C.精神萎靡、抽搐D.輕度嘔吐腹瀉答案：D（輕度嘔吐腹瀉為普通型表現(xiàn)，持續(xù)或嚴(yán)重嘔吐腹瀉為預(yù)警指標(biāo)）7.流感病毒主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.飛沫傳播（≤1米）C.氣溶膠傳播（＞1米）D.蟲(chóng)媒傳播答案：B（主要通過(guò)飛沫傳播，氣溶膠傳播為可能途徑但非主要）8.某孕婦（孕28周）出現(xiàn)流感癥狀，以下處理錯(cuò)誤的是：A.立即進(jìn)行流感抗原檢測(cè)B.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)給予奧司他韋治療C.建議推遲流感疫苗接種至分娩后D.指導(dǎo)其佩戴口罩，避免接觸其他兒童答案：C（指南推薦妊娠期任何階段均可接種流感疫苗）9.2025年某地區(qū)流感疫苗接種率目標(biāo)為65%，其中重點(diǎn)人群接種率需達(dá)75%。以下屬于重點(diǎn)人群的是：A.監(jiān)獄在押人員B.外賣(mài)配送員C.慢性阻塞性肺疾病患者D.以上均是答案：D（重點(diǎn)人群包括慢性病患者、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/監(jiān)獄等集體場(chǎng)所人員、高暴露職業(yè)人群）10.關(guān)于流感聚集性疫情定義，正確的是：A.7天內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)2例及以上流感樣病例B.14天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)5例及以上流感樣病例C.7天內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診流感病例D.14天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)10例及以上流感樣病例答案：C（聚集性疫情定義為7天內(nèi)同一集體單位出現(xiàn)3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診或2例及以上流感樣病例且其中1例實(shí)驗(yàn)室確診）11.流感病毒核酸檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.免疫熒光法（IFA）B.快速抗原檢測(cè)（FIA）C.實(shí)時(shí)熒光定量PCR（RT-PCR）D.病毒分離培養(yǎng)答案：C（RT-PCR是核酸檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)，病毒分離為病原學(xué)診斷金標(biāo)準(zhǔn)）12.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展流感疫苗接種時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名3歲兒童對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏（僅皮疹），正確處理是：A.禁止接種任何流感疫苗B.接種四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4），現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘C.接種鼻噴減毒活疫苗（LAIV4）D.建議前往上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后接種答案：B（2025指南指出，對(duì)雞蛋過(guò)敏非接種禁忌，可接種滅活疫苗，現(xiàn)場(chǎng)觀察即可）13.流感患者居家隔離的要求是：A.癥狀消失后即可解除隔離B.熱退后48小時(shí)且癥狀基本消失C.發(fā)病后7天D.核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰答案：B（隔離至熱退后48小時(shí)且癥狀基本消失，一般不超過(guò)7天）14.以下不屬于流感疫苗接種禁忌證的是：A.接種前48小時(shí)服用過(guò)抗生素B.對(duì)疫苗中任一成分嚴(yán)重過(guò)敏（如既往接種后出現(xiàn)喉頭水腫）C.患未控制的癲癇D.急性發(fā)熱性疾病（體溫＞37.5℃）答案：A（抗生素使用不影響疫苗接種，急性發(fā)熱期需暫緩）15.某學(xué)校發(fā)生流感聚集性疫情，公共衛(wèi)生科建議的停課標(biāo)準(zhǔn)是：A.班級(jí)發(fā)病率達(dá)10%B.班級(jí)3天內(nèi)新增10例病例C.全校發(fā)病率達(dá)5%D.經(jīng)評(píng)估疫情持續(xù)擴(kuò)散且無(wú)有效控制措施答案：D（停課需綜合評(píng)估，無(wú)固定百分比，重點(diǎn)看疫情進(jìn)展和控制效果）16.關(guān)于流感與普通感冒的鑒別，關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)是：A.有無(wú)咳嗽B.發(fā)熱程度及全身癥狀C.有無(wú)流涕D.病程長(zhǎng)短答案：B（流感多為高熱，全身癥狀（頭痛、肌肉痛）重；普通感冒低熱或無(wú)熱，以局部癥狀為主）17.奧司他韋預(yù)防用藥的推薦劑量是治療劑量的：A.1/4B.1/2C.3/4D.相同劑量答案：B（預(yù)防劑量為治療劑量的1/2，如成人預(yù)防75mg/日，治療75mgbid）18.流感病毒的神經(jīng)氨酸酶（NA）的主要功能是：A.幫助病毒吸附宿主細(xì)胞B.促進(jìn)病毒釋放C.參與病毒RNA復(fù)制D.誘導(dǎo)中和抗體產(chǎn)生答案：B（NA酶水解宿主細(xì)胞表面唾液酸，促進(jìn)子代病毒釋放）19.某社區(qū)65歲以上老年人流感疫苗接種率僅50%，公共衛(wèi)生科應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是：A.開(kāi)展社區(qū)講座，強(qiáng)調(diào)流感對(duì)老年人的危害B.聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供上門(mén)接種服務(wù)C.對(duì)未接種者發(fā)送短信提醒D.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作集中接種答案：B（老年人行動(dòng)不便，上門(mén)或集中接種可顯著提高接種率）20.2025年監(jiān)測(cè)顯示某地區(qū)流感病毒對(duì)奧司他韋的耐藥率為1.2%（＜3%），此時(shí)應(yīng)：A.停用奧司他韋，換用巴洛沙韋B.繼續(xù)推薦奧司他韋作為一線用藥C.僅對(duì)重癥患者使用奧司他韋D.所有病例均需聯(lián)合使用兩種抗病毒藥物答案：B（耐藥率＜3%時(shí)，奧司他韋仍為首選藥物）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于流感重癥高危人群的有：A.2歲以下嬰幼兒B.BMI≥30的肥胖者C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的腫瘤患者D.妊娠32周的孕婦答案：ABCD（所有選項(xiàng)均符合2025指南定義的高危人群）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，設(shè)置發(fā)熱門(mén)診B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩C.對(duì)病房每日進(jìn)行紫外線消毒（30分鐘/次，2次/日）D.對(duì)流感確診患者實(shí)施單間隔離或同病種集中隔離答案：ABD（紫外線消毒需確保有效照射時(shí)間（≥30分鐘），且需考慮人員防護(hù)；病房空氣消毒可采用通風(fēng)或空氣消毒機(jī)）3.關(guān)于流感疫苗接種，正確的說(shuō)法有：A.6月齡-8歲兒童首次接種需接種2劑（間隔≥4周）B.接種后2-4周可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體C.鼻噴減毒活疫苗（LAIV4）可用于2歲以下兒童D.接種滅活疫苗后仍可感染流感，但癥狀可能減輕答案：ABD（LAIV4適用年齡為2-17歲，2歲以下不可用）4.流感聚集性疫情處置的關(guān)鍵步驟包括：A.核實(shí)診斷（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）B.對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察C.開(kāi)展環(huán)境消毒（重點(diǎn)是門(mén)把手、課桌椅等高頻接觸表面）D.啟動(dòng)應(yīng)急接種（對(duì)未接種疫苗的密切接觸者）答案：ACD（密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察為7天，但無(wú)需全部隔離；應(yīng)急接種需評(píng)估疫苗供應(yīng)和接種時(shí)機(jī)）5.流感的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃）B.畏寒、寒戰(zhàn)C.結(jié)膜充血、畏光D.肌痛、關(guān)節(jié)痛答案：ABD（結(jié)膜充血多見(jiàn)于腺病毒感染，流感較少見(jiàn)）6.以下關(guān)于抗病毒藥物使用的說(shuō)法正確的是：A.重癥患者即使超過(guò)48小時(shí)仍應(yīng)給予抗病毒治療B.奧司他韋可用于1歲以上兒童治療（劑量按體重計(jì)算）C.巴洛沙韋僅需單次給藥，適合兒童用藥依從性差的情況D.扎那米韋通過(guò)吸入給藥，慢性阻塞性肺疾病患者慎用答案：ABCD（所有選項(xiàng)均符合2025版《流行性感冒診療方案》）7.公共衛(wèi)生科開(kāi)展流感健康教育的核心信息應(yīng)包括：A.流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段B.出現(xiàn)癥狀后應(yīng)居家休息，避免前往人群聚集場(chǎng)所C.服用抗生素可有效治療流感D.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮擋口鼻答案：ABD（抗生素對(duì)流感病毒無(wú)效）8.流感病毒抗原漂移的特點(diǎn)是：A.由HA或NA基因點(diǎn)突變引起B(yǎng).導(dǎo)致流感大流行C.每年疫苗株需根據(jù)漂移情況調(diào)整D.僅發(fā)生于甲型流感病毒答案：AC（抗原轉(zhuǎn)換導(dǎo)致大流行，抗原漂移見(jiàn)于甲乙型）9.某幼兒園發(fā)生流感疫情，公共衛(wèi)生科應(yīng)指導(dǎo)園方采取的措施有：A.加強(qiáng)晨午檢，測(cè)量體溫并詢問(wèn)癥狀B.暫停所有集體活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、親子課）C.對(duì)教室、衛(wèi)生間用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒D.告知家長(zhǎng)帶發(fā)熱兒童就醫(yī)并居家至痊愈答案：ABCD（均為托幼機(jī)構(gòu)疫情防控的常規(guī)措施）10.關(guān)于流感監(jiān)測(cè)，正確的做法有：A.哨點(diǎn)醫(yī)院每周報(bào)告門(mén)急診流感樣病例數(shù)及百分比B.網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室每周提交流感病毒分離株進(jìn)行抗原性分析C.暴發(fā)疫情需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)答案：AB（暴發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)；監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由疾控中心匯總）三、判斷題（每題1分，共10分）1.流感患者發(fā)病后1-7天均具有傳染性，其中病初2-3天傳染性最強(qiáng)。（√）2.鼻噴減毒活疫苗（LAIV4）可用于免疫功能低下的兒童。（×，免疫低下者禁用）3.流感疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱、接種部位疼痛，屬于正常反應(yīng)。（√）4.無(wú)癥狀流感病毒感染者不需要隔離。（×，仍具有傳染性，需居家觀察）5.奧司他韋可預(yù)防所有類(lèi)型的流感病毒感染。（×，對(duì)已感染病毒無(wú)預(yù)防作用，僅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)空氣消毒可采用自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）。（√）7.兒童流感更容易出現(xiàn)中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥。（√）8.流感大流行是指病毒出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)換，人群普遍缺乏免疫力。（√）9.慢性乙型肝炎患者不屬于流感重癥高危人群。（×，慢性肝病患者屬于高危人群）10.流感樣病例定義為發(fā)熱（≥38℃）伴咳嗽或咽痛，無(wú)其他明確病因。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年流感疫苗接種的優(yōu)先順序（需列出至少5類(lèi)人群）。答案：優(yōu)先順序?yàn)椋孩?月齡-5歲兒童；②60歲及以上老年人；③慢性病患者（如心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等）；④醫(yī)務(wù)人員；⑤養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及工作人員；⑥孕婦（妊娠任何階段）；⑦6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)預(yù)防流感交叉感染的5項(xiàng)具體措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，發(fā)熱患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩（接觸確診患者需佩戴N95口罩）；③落實(shí)手衛(wèi)生（接觸患者前后、摘脫手套后使用速干手消毒劑）；④加強(qiáng)病房通風(fēng)（自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，每日≥3次，每次≥30分鐘）；⑤對(duì)高頻接觸表面（如門(mén)把手、床頭柜、電梯按鈕）用含氯消毒液（500mg/L）每日2次擦拭消毒；⑥確診患者單間隔離，無(wú)條件時(shí)同病種集中隔離，床間距≥1米。3.簡(jiǎn)述流感與新型冠狀病毒感染（COVID-19）的鑒別要點(diǎn)（至少4點(diǎn)）。答案：①病原體：流感為流感病毒，COVID-19為新型冠狀病毒；②流行病學(xué)史：流感有流感患者接觸史或流感流行季暴露史，COVID-19有新冠病毒感染者接觸史或高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史；③癥狀特點(diǎn)：流感以高熱、肌肉痛、頭痛等全身癥狀為主，COVID-19可能出現(xiàn)嗅覺(jué)味覺(jué)減退、腹瀉等不典型癥狀；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：流感抗原/核酸檢測(cè)陽(yáng)性，COVID-19核酸/抗原檢測(cè)陽(yáng)性；⑤重癥風(fēng)險(xiǎn)：兩者均有重癥風(fēng)險(xiǎn)，但COVID-19發(fā)生肺炎比例更高，病程可能更長(zhǎng)。4.某社區(qū)報(bào)告1周內(nèi)出現(xiàn)15例流感確診病例（分布在3個(gè)小區(qū)），作為公共衛(wèi)生科人員，應(yīng)如何開(kāi)展疫情處置？答案：處置步驟包括：①核實(shí)病例信息：通過(guò)查看病歷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告確認(rèn)診斷；②流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例暴露史，確定可能的傳播鏈；③病例管理：指導(dǎo)患者居家隔離（熱退后48小時(shí)且癥狀消失），重癥患者轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院；④密切接觸者管理：對(duì)家庭成員、同工作/學(xué)習(xí)場(chǎng)所人員進(jìn)行登記，建議醫(yī)學(xué)觀察7天，指導(dǎo)佩戴口罩、勤洗手；⑤環(huán)境消毒：指導(dǎo)社區(qū)對(duì)病例居住場(chǎng)所、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（重點(diǎn)高頻接觸表面）；⑥健康教育：通過(guò)社區(qū)公告、微信群等宣傳流感防治知識(shí)（疫苗接種、咳嗽禮儀、及時(shí)就醫(yī)）；⑦應(yīng)急接種：評(píng)估社區(qū)疫苗接種率，對(duì)未接種的高危人群（如老年人、兒童）開(kāi)展應(yīng)急接種；⑧疫情監(jiān)測(cè)：每日收集新增病例信息，評(píng)估疫情趨勢(shì)，若持續(xù)上升則啟動(dòng)進(jìn)一步控制措施（如暫停聚集活動(dòng)）。5.簡(jiǎn)述兒童流感的臨床特點(diǎn)及重癥預(yù)警指標(biāo)（各列出4項(xiàng)）。答案：臨床特點(diǎn)：①起病急，高熱（體溫常＞39℃）；②全身癥狀重（頭痛、肌肉痛、乏力）；③可伴嘔吐、腹瀉（胃腸型流感）；④易并發(fā)中耳炎、喉炎、支氣管炎；⑤嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。重癥預(yù)警指標(biāo)：①持續(xù)高熱＞3天；②呼吸頻率增快（＜2月齡＞60次/分，2-12月齡＞50次/分，1-5歲＞40次/分，＞5歲＞30次/分）；③出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征；④意識(shí)改變（嗜睡、昏迷、抽搐）；⑤少尿或無(wú)尿；⑥肌酸激酶（CK）顯著升高（＞1000U/L）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某小學(xué)五年級(jí)（3）班（45人）2025年11月5日-11月9日?qǐng)?bào)告7例發(fā)熱學(xué)生（體溫38.2-39.5℃），均伴咽痛、頭痛，其中5例經(jīng)快速抗原檢測(cè)確診為甲型流感。班主任反映班級(jí)近期有多人咳嗽，部分學(xué)生未接種流感疫苗。問(wèn)題：1.作為公共衛(wèi)生科人員，應(yīng)首先開(kāi)展哪些工作？2.提出具體的防控措施建議。答案：1.首先開(kāi)展的工作：①核實(shí)疫情：查看病例診斷報(bào)告（抗原/核酸檢測(cè)結(jié)果），確認(rèn)是否為流感聚集性疫情（7天內(nèi)同一班級(jí)≥3例實(shí)驗(yàn)室確診）；②流行病學(xué)調(diào)查：詢問(wèn)病例發(fā)病時(shí)間、癥狀、疫苗接種史、密切接觸史（同班同學(xué)、家庭成員）；③采樣檢測(cè)：對(duì)未檢測(cè)的病例采集咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，明確病毒型別；④評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)：分析班級(jí)疫苗接種率（計(jì)算已接種人數(shù)/45）、病例分布（是否集中在未接種者）。2.防控措施建議：①病例管理：指導(dǎo)確診學(xué)生居家隔離至熱退后48小時(shí)且癥狀消失，避免返校；②密切接觸者管理：對(duì)同班其余38名學(xué)生、2名任課教師進(jìn)行登記，建議醫(yī)學(xué)觀察7天，每日監(jiān)測(cè)體溫和癥狀；③環(huán)境消毒：指導(dǎo)學(xué)校對(duì)教室（課桌椅、門(mén)把手、講臺(tái)）、衛(wèi)生間用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次，持續(xù)3天；④疫苗接種：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為未接種流感疫苗的學(xué)生和教師（需家長(zhǎng)知情同意）開(kāi)展應(yīng)急接種；⑤健康教育：通過(guò)家長(zhǎng)群發(fā)送通知，強(qiáng)調(diào)戴口罩、勤洗手、避免聚集，建議有癥狀學(xué)生及時(shí)就醫(yī)；⑥學(xué)校管理：建議暫停班級(jí)內(nèi)集體活動(dòng)（如小組討論、體育課），加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，