輸血技術(shù)副高試題及答案單選題（每題1分，共30分）1.新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅶ、Ⅴ因子相當(dāng)于新鮮時的A.95%B.90%C.85%D.80%答案：B解析：新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅶ、Ⅴ因子相當(dāng)于新鮮時的90%。2.血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：C解析：血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是710天。3.下列哪種疾病不是輸血的禁忌證A.嚴重的高血壓B.充血性心力衰竭C.惡性高血壓D.傳染性肝炎答案：A解析：嚴重高血壓不是輸血的絕對禁忌證，而充血性心力衰竭、惡性高血壓、傳染性肝炎等情況輸血可能會加重病情，屬于輸血禁忌證。4.全血在4℃保存24小時后，下列哪種成分活性基本消失A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ答案：C解析：血小板在4℃保存24小時后活性基本消失。5.交叉配血試驗中，主側(cè)是指A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細胞D.受血者血清與受血者紅細胞答案：A解析：交叉配血試驗主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體。6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要發(fā)病機制是A.供者淋巴細胞攻擊受者組織B.受者淋巴細胞攻擊供者組織C.供者紅細胞攻擊受者組織D.受者紅細胞攻擊供者組織答案：A解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要是由于輸入的供者淋巴細胞在受者體內(nèi)植活并攻擊受者組織。7.儲存式自體輸血的采血時間一般為A.手術(shù)前12周B.手術(shù)前23周C.手術(shù)前34周D.手術(shù)前45周答案：B解析：儲存式自體輸血的采血時間一般為手術(shù)前23周。8.冷沉淀中不含有下列哪種成分A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板答案：D解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有血小板。9.下列哪種血型抗原性最強A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原答案：C解析：D抗原即Rh陽性抗原，其抗原性最強。10.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是A.致熱原B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染答案：A解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是致熱原，如細菌代謝產(chǎn)物等。11.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.高鉀血癥B.堿中毒C.低體溫D.低鈣血癥答案：B解析：大量輸血后可能出現(xiàn)高鉀血癥、低體溫、低鈣血癥等并發(fā)癥，一般是代謝性酸中毒而非堿中毒。12.洗滌紅細胞適用于A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.各種急性失血C.嚴重貧血D.心功能不全答案：A解析：洗滌紅細胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。13.血小板輸注的適應(yīng)證不包括A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸入血小板可能會加重血栓形成，不屬于血小板輸注適應(yīng)證。14.血型鑒定時，如被檢者血清與A型紅細胞發(fā)生凝集，與B型紅細胞不發(fā)生凝集，則被檢者血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B解析：被檢者血清與A型紅細胞發(fā)生凝集，說明血清中有抗A抗體；與B型紅細胞不發(fā)生凝集，說明紅細胞表面有B抗原，所以被檢者血型為B型。15.輸血前進行不規(guī)則抗體篩查的目的是A.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的抗體B.發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的抗體C.發(fā)現(xiàn)除ABO血型系統(tǒng)外的其他血型抗體D.發(fā)現(xiàn)所有血型抗體答案：C解析：不規(guī)則抗體是指除抗A、抗B以外的血型抗體，輸血前進行不規(guī)則抗體篩查目的是發(fā)現(xiàn)除ABO血型系統(tǒng)外的其他血型抗體。16.血漿置換時常用的置換液是A.生理鹽水B.林格液C.新鮮冰凍血漿D.白蛋白溶液答案：C解析：血漿置換時常用的置換液是新鮮冰凍血漿，可補充多種凝血因子和血漿蛋白。17.下列哪種情況需要緊急輸血A.慢性貧血B.輕度失血C.急性大量失血，失血量超過血容量的20%D.擇期手術(shù)患者答案：C解析：急性大量失血，失血量超過血容量的20%時需要緊急輸血以維持有效循環(huán)血量。18.紅細胞懸液的保存溫度是A.26℃B.68℃C.810℃D.1012℃答案：A解析：紅細胞懸液的保存溫度是26℃。19.輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.發(fā)熱D.蕁麻疹答案：C解析：發(fā)熱是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，皮膚瘙癢、呼吸困難、蕁麻疹是輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。20.自體輸血的優(yōu)點不包括A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進行血型鑒定和交叉配血答案：D解析：自體輸血仍需要進行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血安全。其優(yōu)點包括避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源等。21.血小板計數(shù)低于多少時，需要預(yù)防性輸注血小板A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/L答案：B解析：血小板計數(shù)低于20×10?/L時，需要預(yù)防性輸注血小板以防止出血。22.冷沉淀的保存溫度是A.-20℃以下B.-18℃以下C.-15℃以下D.-12℃以下答案：A解析：冷沉淀的保存溫度是-20℃以下。23.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要病理生理機制是A.補體激活B.白細胞聚集C.肺血管內(nèi)皮損傷D.以上都是答案：D解析：輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要病理生理機制包括補體激活、白細胞聚集、肺血管內(nèi)皮損傷等。24.下列哪種血液成分制品中含有淋巴細胞A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板懸液D.全血答案：D解析：全血中含有紅細胞、白細胞、血小板等多種成分，其中白細胞包括淋巴細胞。25.血型抗體中，屬于IgM性質(zhì)的抗體是A.抗A、抗BB.抗DC.抗KellD.抗Jka答案：A解析：抗A、抗B屬于IgM性質(zhì)的抗體，其余多為IgG性質(zhì)抗體。26.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的最早表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難C.腰背部疼痛D.血紅蛋白尿答案：C解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)最早表現(xiàn)常為腰背部疼痛。27.成分輸血的優(yōu)點不包括A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低心臟負荷D.增加血容量答案：D解析：成分輸血主要是根據(jù)患者需要輸入特定血液成分，提高療效、減少不良反應(yīng)、降低心臟負荷，但不是以增加血容量為主要目的。28.下列哪種疾病可導(dǎo)致血型抗原減弱或消失A.白血病B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞貧血答案：A解析：白血病等疾病可能導(dǎo)致血型抗原減弱或消失。29.輸血過程中，疑有溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.監(jiān)測血壓、尿量D.采集血標(biāo)本送檢答案：A解析：輸血過程中疑有溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸血，防止進一步溶血。30.新生兒溶血病主要是由于A.母嬰血型不合B.胎兒紅細胞增多癥C.母親貧血D.胎兒血小板減少答案：A解析：新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合，母親體內(nèi)的血型抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起胎兒紅細胞破壞。多選題（每題2分，共20分）1.輸血的不良反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負荷等。2.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有A.凝血因子缺乏B.大量輸血后稀釋性凝血因子缺乏C.血栓性疾病D.肝病患者伴有凝血障礙E.免疫缺陷綜合征答案：ABD解析：新鮮冰凍血漿適用于凝血因子缺乏、大量輸血后稀釋性凝血因子缺乏、肝病患者伴有凝血障礙等；血栓性疾病患者輸入血漿可能會加重血栓形成；免疫缺陷綜合征一般不首選新鮮冰凍血漿治療。3.血小板輸注無效的原因有A.產(chǎn)生血小板特異性抗體B.產(chǎn)生HLA抗體C.感染D.脾腫大E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCDE解析：血小板輸注無效的原因包括產(chǎn)生血小板特異性抗體、產(chǎn)生HLA抗體、感染、脾腫大、彌散性血管內(nèi)凝血等。4.血型鑒定的方法有A.鹽水凝集法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.凝膠微柱法E.聚凝胺法答案：ABCDE解析：血型鑒定方法有鹽水凝集法、酶介質(zhì)法、抗人球蛋白法、凝膠微柱法、聚凝胺法等。5.自體輸血的方式有A.儲存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.混合式自體輸血E.以上都是答案：ABC解析：自體輸血方式有儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血。6.輸血時需要注意的事項有A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前認真核對血型和交叉配血結(jié)果C.控制輸血速度D.密切觀察患者反應(yīng)E.輸血后妥善處理輸血器具答案：ABCDE解析：輸血時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，輸血前認真核對血型和交叉配血結(jié)果，控制輸血速度，密切觀察患者反應(yīng)，輸血后妥善處理輸血器具。7.冷沉淀的適應(yīng)證包括A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE解析：冷沉淀適用于甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥、嚴重創(chuàng)傷出血等。8.輸血相關(guān)性傳染病包括A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾E.巨細胞病毒感染答案：ABCDE解析：輸血相關(guān)性傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、巨細胞病毒感染等。9.血型系統(tǒng)包括A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：常見血型系統(tǒng)包括ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Kell血型系統(tǒng)等。10.影響血小板輸注效果的因素有A.血小板采集方法B.血小板保存條件C.患者自身因素D.輸血次數(shù)E.血型不合答案：ABCDE解析：影響血小板輸注效果的因素包括血小板采集方法、血小板保存條件、患者自身因素、輸血次數(shù)、血型不合等。判斷題（每題1分，共10分）1.所有輸血患者都需要進行交叉配血試驗。（√）解析：交叉配血試驗可以進一步驗證血型鑒定的準(zhǔn)確性，避免血型不匹配導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，所以所有輸血患者都需要進行。2.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置較長時間后再使用。（×）解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化后盡快輸注，不能在室溫下長時間放置，否則會影響凝血因子活性。3.血小板輸注的劑量越大，效果越好。（×）解析：血小板輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理確定，并非劑量越大效果越好，過量輸注可能會增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。4.血型抗體都是天然存在的。（×）解析：血型抗體有天然抗體（如抗A、抗B）和免疫性抗體（如通過輸血、妊娠等產(chǎn)生的抗體）。5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定會伴有寒戰(zhàn)。（×）解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)不一定都伴有寒戰(zhàn)，有些患者可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。6.自體輸血不會發(fā)生任何不良反應(yīng)。（×）解析：自體輸血雖然可以避免同種免疫反應(yīng)和一些輸血相關(guān)傳染病，但也可能發(fā)生如細菌污染、溶血等不良反應(yīng)。7.冷沉淀融化后可以在4℃冰箱中保存24小時。（×）解析：冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，不能在4℃冰箱中保存24小時，否則會影響其活性。8.血型鑒定時，正反定型結(jié)果不一致一定是血型鑒定錯誤。（×）解析：正反定型結(jié)果不一致可能是血型鑒定錯誤，也可能是由于患者存在疾病、血型抗體異常等原因?qū)е隆?.大量輸血是指24小時內(nèi)輸入的血量相當(dāng)于患者自身血容量。（√）解析：大量輸血一般定義為24小時內(nèi)輸入的血量相當(dāng)于患者自身血容量。10.輸血相關(guān)性急性肺損傷多發(fā)生在輸血后16小時內(nèi)。（√）解析：輸血相關(guān)性急性肺損傷多發(fā)生在輸血后16小時內(nèi)。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）急性失血：如創(chuàng)傷、手術(shù)等導(dǎo)致的急性大量失血，失血量超過血容量的20%時需要輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：慢性貧血、各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y等，可根據(jù)情況輸入紅細胞、血漿或白蛋白等。（3）凝血功能障礙：包括先天性凝血因子缺乏（如血友?。?、獲得性凝血因子減少（如肝病、大量輸血等），可輸入新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血因子制劑等。（4）嚴重感染：輸入粒細胞等可增強抗感染能力。（5）血小板減少或功能異常：血小板生成減少、功能異?；虼罅枯斞獙?dǎo)致的稀釋性血小板減少等，可輸注血小板。禁忌證：（1）嚴重的全身性感染或炎癥。（2）惡性高血壓、充血性心力衰竭、肺栓塞等患者，輸血可能加重病情。（3）對血液成分過敏者。（4）血栓性疾病患者，如血栓性血小板減少性紫癜等，輸入