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文檔簡介
-142-1、項(xiàng)目概況1.1.醫(yī)院概況深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院規(guī)劃床位1500床,總建筑面積32.77萬平方米。是深圳市政府重點(diǎn)投入的市屬公立醫(yī)院,深圳大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院。醫(yī)院定位為三級甲等綜合醫(yī)院,目標(biāo)是建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和預(yù)防保健等為一體的智能化、國際化、現(xiàn)代化高水平醫(yī)院。醫(yī)院已于2020年底啟動門診試業(yè)并開展免費(fèi)健康咨詢,2020年6月門診正式開業(yè)。為助力深圳社會主義先行示范區(qū)建設(shè),加快實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”,醫(yī)院將打造以“深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院—龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院—社康中心”三級診療體系為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)緊密整合型醫(yī)共體,為居民提供全生命周期的健康保障。醫(yī)院信息化建設(shè)在進(jìn)行深入的調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,遵循當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢,對標(biāo)國內(nèi)外高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院信息化建設(shè)案例,根據(jù)深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院自身特點(diǎn)和實(shí)際情況,對應(yīng)具體的建設(shè)需求,遵循頂層設(shè)計(jì),標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃,有序落地。1.2.項(xiàng)目總體規(guī)劃思路整體規(guī)劃目標(biāo)深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院信息化建設(shè)按照“深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院智慧醫(yī)院”的頂層設(shè)計(jì)思路進(jìn)行規(guī)劃,按照三甲綜合醫(yī)院、電子病歷應(yīng)用水平五級、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)成熟度等級四級甲等。其具體指導(dǎo)思想:夯實(shí)基礎(chǔ),優(yōu)先保障醫(yī)院開業(yè)需求;優(yōu)化流程,著力提升服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)全覆蓋;先行先試,創(chuàng)新信息化建設(shè)路徑;內(nèi)聯(lián)外通,緊扣區(qū)域協(xié)同政策需要??傮w架構(gòu)設(shè)計(jì)項(xiàng)目與深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院整體發(fā)展和總體戰(zhàn)略相匹配,定位于開放的、可擴(kuò)展的、可持續(xù)提供服務(wù)的綜合信息化體系,同時,該平臺以應(yīng)用為向?qū)?,基于智慧的軟硬件環(huán)境,結(jié)合云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動網(wǎng)絡(luò)、虛擬社區(qū)等先進(jìn)技術(shù)為管理者、醫(yī)護(hù)人員、患者和相關(guān)聯(lián)的社會群體提供智慧的服務(wù)。系統(tǒng)規(guī)劃需具有一定的超前性、引領(lǐng)性與創(chuàng)新性,同時需要充分考慮信息化的實(shí)用價值,項(xiàng)目建成后將大大提升深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院信息化建設(shè)的水平和綜合應(yīng)用及管理能力。在技術(shù)上,平臺將基于頂層設(shè)計(jì),基于“硬件集群、數(shù)據(jù)集中、應(yīng)用集成”的建設(shè)理念,從智慧應(yīng)用、智慧服務(wù)、信息標(biāo)準(zhǔn)、安全保障等層面進(jìn)行整體規(guī)劃,構(gòu)建一個松散耦合的分布式應(yīng)用體系,實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)用在數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流、服務(wù)流、界面展現(xiàn)等各層面的融合,同時利用云計(jì)算模式,在為更廣泛的用戶提供云服務(wù)的同時,有效節(jié)約信息化硬件資金與人力投入,滿足醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的不斷擴(kuò)充。遵循國家標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建125N11整體架構(gòu):(1)一套IT基礎(chǔ)設(shè)施:基于行業(yè)先進(jìn)實(shí)用的IT技術(shù)(全光網(wǎng)、虛擬化)+IT管理與服務(wù)(咨詢、運(yùn)維)。(2)兩套體系:醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)體系和醫(yī)療信息化安全體系。(3)5個業(yè)務(wù)域:臨床診療業(yè)務(wù)域(智慧醫(yī)療專業(yè)精細(xì)化)、運(yùn)維管理業(yè)務(wù)域(智慧管理高效精益化)、服務(wù)業(yè)務(wù)域(智慧服務(wù)立體人性化)、科研教學(xué)業(yè)務(wù)域(科研管理科學(xué)精準(zhǔn)化)、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)域(醫(yī)療協(xié)同連續(xù)多元化)。(4)一個信息集成平臺和N大中心。(5)一個智能決策分析與應(yīng)用。1.3.項(xiàng)目建設(shè)總體要求總體要求參照智慧醫(yī)院的整體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),圍繞以“病人為中心”的出發(fā)點(diǎn),結(jié)合智慧醫(yī)院、電子病歷評級、智慧服務(wù)評級、互聯(lián)互通評級、等保安全、三甲醫(yī)院評審等方面有效銜接進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和技術(shù)落地。建設(shè)要求在對標(biāo)國家2018年出臺的智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),按照國家衛(wèi)健委和深圳市衛(wèi)健委對三級公立醫(yī)院的考核目標(biāo)要求,利用深圳市通用新建醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)(新建醫(yī)院信息系統(tǒng)集中建設(shè)項(xiàng)目)成果整合設(shè)計(jì)、查漏補(bǔ)缺醫(yī)院院信息化建設(shè)項(xiàng)目按照電子病歷5級、互聯(lián)互通四乙、智慧服務(wù)三級來規(guī)劃建設(shè)。3、本次建設(shè)內(nèi)容要求本次建設(shè)項(xiàng)目為政府投資主體建設(shè)內(nèi)容的補(bǔ)充建設(shè),包含系統(tǒng)需求調(diào)研、設(shè)計(jì)、開發(fā)、實(shí)施、運(yùn)行維護(hù)以及相應(yīng)的軟硬件系統(tǒng)的供貨、安裝調(diào)試、系統(tǒng)集成、運(yùn)行維護(hù)、項(xiàng)目驗(yàn)收以及技術(shù)培訓(xùn)等。具體建設(shè)內(nèi)容如下:3.1、信息化軟硬件補(bǔ)充建設(shè)內(nèi)容1.信息化軟件補(bǔ)充建設(shè)清單序號系統(tǒng)類別子系統(tǒng)名稱數(shù)量最高限價(萬元)1大數(shù)據(jù)應(yīng)用與集成平臺BI運(yùn)營平臺1套582臨床輔助決策支持CDSS1套1153臨床移動醫(yī)療服務(wù)移動查房1套384移動護(hù)理1套385輔助科室業(yè)務(wù)管理體檢系統(tǒng)1套426手麻與重癥系統(tǒng)(含日間手術(shù)管理)1套1807數(shù)字化病理1套358急診醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)一體化急診輸液1套1159急診留觀系統(tǒng)1套10急診單病種質(zhì)量管理1套11患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接(APP)1套13醫(yī)療質(zhì)量管理護(hù)理病歷(NIS)1套3014護(hù)理管理(NIS)1套2815單病種質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)1套4516安全不良事件管理系統(tǒng)1套517DIP分值付費(fèi)與物價管控1套11516三基考核1套2018臨床藥學(xué)服務(wù)用藥決策系統(tǒng)1套2019PIVAS1套3020智慧患者服務(wù)患者統(tǒng)一預(yù)約管理(含檢查、治療、門診、床位預(yù)約)1套4021住院預(yù)交金電子票據(jù)1套722其他三甲評審和績效考核管理1套2023第三方統(tǒng)一接口與服務(wù)API平臺1套2024政策性接口、閉環(huán)管理(12項(xiàng))1套由中標(biāo)方免費(fèi)提供 合計(jì)(萬元)10012.應(yīng)用系統(tǒng)配套硬件業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件需要配套硬件設(shè)備如下表:序號業(yè)務(wù)系統(tǒng)配套硬件數(shù)量(臺)最高限價(元)備注1移動護(hù)理系統(tǒng)移動PDA1363600元/臺2移動查房系統(tǒng)移動查房手持終端1363800元/臺3消毒供應(yīng)室追溯移動PDA63600元/臺4手麻重癥系統(tǒng)移動手推車4020000元/臺 合計(jì)(萬元)182.803.計(jì)算和存儲資源現(xiàn)階段業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件需要配套的計(jì)算資源、存儲資源和網(wǎng)絡(luò)資源如下表:序號配套服務(wù)器資源規(guī)格描述數(shù)量最高限價(萬元)備注1至少30個虛擬機(jī)配置方案1:超融合一體機(jī)方案2:現(xiàn)有設(shè)備擴(kuò)容具體詳見需求描述1項(xiàng)50方案二選一合計(jì)(萬元)501.4.項(xiàng)目建設(shè)原則數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、兼容性:本項(xiàng)目涉及的系統(tǒng)遵循國家衛(wèi)生健康委信息標(biāo)準(zhǔn)最新版,參考國際標(biāo)準(zhǔn)最新成果,各種標(biāo)準(zhǔn)引用以及編寫規(guī)則按國家、國際現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)信息化和數(shù)據(jù)規(guī)范,如HL7(V3)CDA、DICOM、IHEXDS、XML、ICD10、電子簽名法、電子病歷國家標(biāo)準(zhǔn)、信息安全等級保護(hù)條例、數(shù)據(jù)安全法等。流程和數(shù)據(jù)存儲格式遵循市衛(wèi)生信息資源規(guī)劃相關(guān)成果要求,能與市區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性:建成后的系統(tǒng)會達(dá)到各種使用要求,并會為管理帶來便利,提高效率,帶來明顯的經(jīng)濟(jì)和社會效益。先進(jìn)性、共享性:系統(tǒng)具有良好的穩(wěn)定性、可擴(kuò)展性和安全性。選擇開放的應(yīng)用平臺,建設(shè)一套與平臺無關(guān),以統(tǒng)一的服務(wù)接口規(guī)范和與各種數(shù)據(jù)庫相連的應(yīng)用組件。軟件符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)特點(diǎn),使其管理模式更為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,盡可能讓就診的患者感到快捷與方便。整體性、可維護(hù)性:總體的規(guī)劃設(shè)計(jì)要充分考慮原有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源的兼容問題;保證數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取、應(yīng)用的一體化,內(nèi)部信息系統(tǒng)和外界網(wǎng)絡(luò)的信息交流、資源共享,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入,能被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù),不同層次使用。系統(tǒng)提供完善的運(yùn)行維護(hù)管理平臺,能提供醫(yī)院信息系統(tǒng)全面的維護(hù)需求設(shè)置,所有設(shè)置均實(shí)現(xiàn)可視化效果,易于管理,便于維護(hù)和管理,有利于故障跟蹤、檢查和排除。安全性、保密性:安全性和系統(tǒng)運(yùn)行保障是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和建立,涉及居民健康和生命,必須堅(jiān)持安全可靠原則,保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行??煽啃?、實(shí)時性:數(shù)據(jù)查詢分析和業(yè)務(wù)處理要求速度快、反應(yīng)及時,業(yè)務(wù)操作響應(yīng)時間小于3秒,實(shí)時查詢時間小于10秒,單個統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算時間小于30秒,復(fù)雜報(bào)表計(jì)算時間小于2分鐘,復(fù)雜統(tǒng)計(jì)分析時間小于1分鐘。各類數(shù)據(jù)交換采用推送、壓縮、拉拽等多種方式提高系統(tǒng)的響應(yīng)速度,系統(tǒng)能處理TB級以上容量的數(shù)據(jù)以滿足數(shù)據(jù)的有效存儲,各類系統(tǒng)交換均能得到充分響應(yīng),對系統(tǒng)的吞吐量有合理的估算和設(shè)計(jì),具備對數(shù)據(jù)存儲量進(jìn)行測算的功能;系統(tǒng)需支持高性能的大密度計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)吞吐等能力。開放性、可擴(kuò)展性:強(qiáng)化信息資源的深度共享和利用,以開放式的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)確保系統(tǒng)之間的互連互通。全面建成實(shí)用、共享、安全的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)雙向協(xié)同。2.項(xiàng)目技術(shù)要求2.1信息化軟件補(bǔ)充建設(shè)功能需求2.1.1.大數(shù)據(jù)應(yīng)用與集成平臺.BI運(yùn)營管理平臺.1.運(yùn)營管理中心需建立以患者為中心,管理為主線,后勤保障為支撐的運(yùn)營管理功能,分層級不同指標(biāo)多維度對醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì),滿足醫(yī)院人、財(cái)、物的管理需求,為醫(yī)院管理提供決策依據(jù),實(shí)行精細(xì)化管理。.2. 院長駕駛艙將醫(yī)院的關(guān)鍵信息進(jìn)行集成展現(xiàn),需提供深入的分析功能,讓院長對于醫(yī)院運(yùn)行的關(guān)鍵指標(biāo)能夠快速掌握、靈活分析。.2.1. 資源情況需通過對床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)療設(shè)備配置進(jìn)行宏觀統(tǒng)計(jì),全面、快速的掌握醫(yī)院整體資源的現(xiàn)狀,進(jìn)而提高合理化決策提供數(shù)據(jù)支撐。.2.2. 工作量需通過對門診、住院、手術(shù)、檢查等工作量進(jìn)行多角度、深層次的綜合分析,使得相關(guān)管理人員能夠全面、及時的掌握醫(yī)護(hù)人員的工作情況。.2.3. 工作效率需對醫(yī)院業(yè)務(wù)日均診療人次、護(hù)理人次、檢查人次、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等為代表的效率指標(biāo)進(jìn)行分析。.2.4. 患者負(fù)擔(dān)需對門急診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì),了解患者負(fù)擔(dān)情況,減輕患者壓力,增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。.2.5. 醫(yī)療收入需通過醫(yī)院整體醫(yī)療收入、藥品收入、門診收入、住院收入等各分項(xiàng)收入的趨勢變化等進(jìn)行綜合性分析,幫助管理者全面、快速的掌握醫(yī)院收入的運(yùn)行規(guī)律,提前發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取措施,進(jìn)行合理的導(dǎo)向。.2.6. 醫(yī)療質(zhì)量需對患者安全、用藥安全、一般質(zhì)量、院感等進(jìn)行綜合分析,幫助管理者快速、全面的了解醫(yī)療質(zhì)量實(shí)際情況,進(jìn)而提高醫(yī)療安全。.2.7. 實(shí)時監(jiān)控需通過對患者就診人次、診室使用率、醫(yī)生出診情況等數(shù)據(jù)的實(shí)時監(jiān)控,及時掌握門診資源的整體配置情況。需通過對患者出院人次,在院人次情況等數(shù)據(jù)的實(shí)時監(jiān)控,及時掌握住院資源的整體配置情況。.2.8. 財(cái)務(wù)分析需支持對醫(yī)院總收入預(yù)算執(zhí)行分析、財(cái)政保障水平分析、醫(yī)療費(fèi)用控制水平、運(yùn)行效率分析、償債能力分析、資產(chǎn)運(yùn)營能力分析、成本管理能力分析、收入結(jié)構(gòu)分析、發(fā)展能力分析、工作效率分析。.3. 院長駕駛艙移動助手需提供院長重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo),隨時隨地輕松掌握醫(yī)院整體運(yùn)行情況。如資源概況、醫(yī)療收入、工作量、工作效率、患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)時監(jiān)控等。.4. 科室駕駛艙.4.1. 基本運(yùn)營.4.1.1. 工作量需通過對門診、住院、手術(shù)工作量進(jìn)行多角度、深層次的綜合分析。.4.1.2. 工作效率需對科室業(yè)務(wù)平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率為代表的效率指標(biāo)進(jìn)行分析。.4.1.3. 醫(yī)療收入需通過醫(yī)院整體醫(yī)療收入、藥品收入、門診收入、住院收入各分項(xiàng)收入的趨勢變化進(jìn)行綜合性分析。.4.1.4. 患者負(fù)擔(dān)需對門急診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。.4.1.5. 醫(yī)保監(jiān)控需包含門診醫(yī)?;颊邤?shù)、出院醫(yī)保患者數(shù)、門診醫(yī)保次均費(fèi)用、住院醫(yī)保次均費(fèi)用、醫(yī)保收入占比。.4.2. 合理用藥合理用藥需支持藥占比、抗菌藥物分析。.4.3. 耗材分析需包含耗材占比、住院耗材占比、住院耗材消耗費(fèi)用、高值耗材收入等。.4.4. 臨床管理.4.4.1. 手術(shù)分析需包含手術(shù)臺數(shù)、日間手術(shù)例數(shù)、門診手術(shù)例數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)等。.4.4.2. 感染統(tǒng)計(jì)需包含呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病例漏報(bào)率、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、多重耐藥菌感染檢出率等。.4.5. 病歷書寫情況.4.5.1. 病歷書寫請況需包含病歷平均得分、丙級病案率、病案3日歸檔率、病案7日歸檔率、出入院診斷符合率等。. 臨床輔助決策支持CDSS決策支持系統(tǒng)(CDSS)由知識庫、AI組件、交互場景三部分組成,覆蓋輔助診斷、鑒別診斷、檢驗(yàn)檢查分析、推薦治療方案、推薦手術(shù)、質(zhì)控提醒等臨床業(yè)務(wù)。支持對醫(yī)囑類結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)、病歷文書類非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的智能輔助和決策支持。.1. 知識庫.1.1. 內(nèi)容知識庫需支持1000多個主題(200+癥狀和800+疾病主題);需涵蓋31個學(xué)科、80%常見疾??;包含3,500多張醫(yī)學(xué)圖像;需內(nèi)置7,000多篇國際臨床指南;需內(nèi)置250+醫(yī)學(xué)計(jì)算器;需內(nèi)置32個??频?00多個評分量表需內(nèi)置100多篇中國專家評議;需支持中英雙語版本.1.2. 檢索查詢需支持關(guān)鍵詞檢索;需支持按???疾病瀏覽;需內(nèi)置在臨床工作站,為醫(yī)生即時提供診療指引.2. AI組件.2.1. 醫(yī)學(xué)自然語言處理中文分詞及詞性標(biāo)注,連續(xù)的文本串切分成一個個的詞語,并需標(biāo)注詞性;需根據(jù)需要抽取文本中的任何實(shí)體(如:主述、家族史、既往史)或者其它有價值的實(shí)體;需通過分析語言單位內(nèi)成分之間的依存關(guān)系揭示其句法結(jié)構(gòu);需分析識別沒有被收錄在分詞詞表中但必須切分出來的詞,包括各類專有名詞、縮寫詞、新增詞等,一般應(yīng)用于垂直領(lǐng)域?qū)I(yè)用語的挖掘。.2.2. 電子病歷結(jié)構(gòu)化信息提取需基于醫(yī)學(xué)自然語言處理和醫(yī)學(xué)知識庫,采用深度學(xué)習(xí)模型和規(guī)則提取的混合命名實(shí)體識別技術(shù)路線,通過迭代式的標(biāo)注過程,建立準(zhǔn)確率可用的信息模型;電子病歷結(jié)構(gòu)化信息提取需支持門診病歷、住院病歷首頁、首次病程、手術(shù)記錄、影像報(bào)告、病理報(bào)告、出院小結(jié)等臨床文本數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化信息提取;.3. 臨床業(yè)務(wù)類輔助決策.3.1. 智能輔助診斷需支持錄入癥狀體征時,推薦疑似診斷列表;需支持相似診斷,推薦輔助檢查;需支持基于患者的臨床表現(xiàn)信息,推薦醫(yī)生診斷信息;需支持一鍵開立推薦檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目。.3.2. 智能鑒別診斷需支持根據(jù)錄入診斷內(nèi)容,推薦鑒別診斷需支持直接引用鑒別方法到病歷需支持直接開立所需要的檢查醫(yī)囑需支持直接查看鑒別診斷所需要的檢查、檢驗(yàn)、病理報(bào)告需支持推薦診斷鑒別特征(化驗(yàn)指標(biāo)、影像學(xué)、病理學(xué)、體征、癥狀等特征)需支持一鍵開立檢查醫(yī)囑、一鍵查看報(bào)告即時閱讀;.3.3. 檢驗(yàn)檢查解析需支持檢驗(yàn)值低于高于警戒值的自動報(bào)警功能;需支持結(jié)合患者基本情況,判斷檢驗(yàn)值是否異常,提供臨床意義解讀功能;需支持結(jié)合患者病情,判斷檢驗(yàn)結(jié)果支持或排除診斷的功能;需支持對診斷的檢查項(xiàng)目判定依據(jù)的查閱功能,可提供醫(yī)生在臨床工作中參考;.3.4. 推薦治療方案需支持根據(jù)患者診斷,結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、用藥史、護(hù)理信息等情況,為醫(yī)生智能推薦治療方案;需支持推薦手術(shù)直接開立手術(shù)申請單需支持當(dāng)生命體征異常直接查看護(hù)理相關(guān)記錄;需支持根據(jù)疾病知識庫中用檢查項(xiàng)目推薦,智能匹配相應(yīng)診斷的檢查項(xiàng)目;需支持根據(jù)疾病知識庫中檢驗(yàn)項(xiàng)目推薦,智能匹配相應(yīng)診斷的檢驗(yàn)項(xiàng)目;.3.5. 推薦手術(shù)相關(guān)需支持推薦提醒手術(shù)術(shù)式;需支持推薦提醒手術(shù)禁忌癥;需支持推薦提醒手術(shù)適應(yīng)癥。.3.6. 智能提醒服務(wù)需支持依據(jù)知識庫中維護(hù)的規(guī)則進(jìn)行提示、阻斷、推薦的方式提醒醫(yī)生;.4. 臨床場景類輔助決策.4.1. 門診病歷輔助決策需支持在門診場景中推薦輔助診斷、推薦檢查檢驗(yàn).4.2. 入院記錄輔助決策需支持在入院場景中推薦鑒別診斷、推薦評估量表、推薦檢查檢驗(yàn)、推薦治療方案。.4.3. 病程記錄輔助決策需支持在病程記錄中推薦鑒別診斷、推薦評估量表、推薦檢查檢驗(yàn)、推薦治療方案。.4.4. 醫(yī)囑開立輔助決策需支持在醫(yī)囑開立過程中推薦檢查檢驗(yàn)。.4.5. 手術(shù)記錄輔助決策需支持在手術(shù)記錄過程中推薦評估表、推薦手術(shù)方案、推薦手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。.4.6. 出院記錄輔助決策需支持在書寫出院記錄時推薦出院評估、推薦出院用藥、推薦康復(fù)教育。.5. 檢驗(yàn)檢查規(guī)則引擎.5.1. 病房檢驗(yàn)檢查申請?zhí)崾拘柚С植^(qū)醫(yī)生在開立檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑時支持申請?zhí)崾?,需包含:可查看患者臨床診療記錄、根據(jù)患者性別和檢驗(yàn)項(xiàng)目自動審核并提醒、根據(jù)患者診斷和檢驗(yàn)項(xiàng)目自動審核并提醒、根據(jù)患者既往檢驗(yàn)申請和結(jié)果自動審核并提醒。.5.2. 門診檢驗(yàn)檢查申請?zhí)崾拘柚С珠T診醫(yī)生開立檢查項(xiàng)目時支持申請?zhí)崾?,需包含:可根?jù)患者性別對檢查項(xiàng)目合理性進(jìn)行審核并給予提醒、需支持門診醫(yī)生開立檢查項(xiàng)目時,可根據(jù)患者診斷對檢查項(xiàng)目合理性進(jìn)行審核并給予提醒、需支持門診醫(yī)生開立檢查項(xiàng)目時,可根據(jù)患者既往檢查結(jié)果和結(jié)果時間對檢查項(xiàng)目合理性進(jìn)行審核并給予提醒、需支持門診醫(yī)生開立檢查項(xiàng)目時,可根據(jù)患者用藥情況,對檢查項(xiàng)目的合理性進(jìn)行審核并給予提醒。.5.3. 檢驗(yàn)檢查提示統(tǒng)計(jì)分析需支持查看所有已發(fā)生過提示信息的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目開立信息。需支持按科室區(qū)分統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)檢查提示信息,同時支持按提示級別分類統(tǒng)計(jì)。.6. 知識庫更新與管理.6.1. 醫(yī)學(xué)知識庫更新需定期更新知識庫內(nèi)容;需保證知識庫及時更新;.6.2. 臨床病歷知識庫更新需支持醫(yī)院自有病歷庫數(shù)據(jù)學(xué)習(xí);需支持實(shí)時更新方式;.6.3. 自定義規(guī)則配置需支持維護(hù)決策類知識庫;需支持與本院的醫(yī)囑項(xiàng)目對照;需支持與本院的診斷項(xiàng)目對照;需支持統(tǒng)一知識庫與應(yīng)用系統(tǒng)接口;需支持統(tǒng)一知識庫具備提醒與警示功能2.1.2. 臨床移動醫(yī)療服務(wù). 移動查房.1. 權(quán)限管理用戶登錄用戶名和密碼需和HIS一致;登錄后需根據(jù)用戶權(quán)限選擇相應(yīng)的病區(qū)。.2. 住院患者管理病人的基本自然信息查詢(需包含床號、姓名、性別、年齡、住院號、護(hù)理、飲食、診斷、入院時間、過敏記錄);病人住院基本信息查詢(需包含病情、入院科室等);需提供病人的診斷信息查詢;需提供病人的費(fèi)用、總費(fèi)用、自費(fèi)金額、統(tǒng)籌金額、余額等信息查詢。.3. 醫(yī)囑查詢需支持病人在院期間全部醫(yī)囑的瀏覽和查看;需按照醫(yī)囑類別過濾查看分類醫(yī)囑數(shù)據(jù);需按照條件過濾相關(guān)醫(yī)囑數(shù)據(jù);需醒目地區(qū)別臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑;.4. 入院記錄可查看病人的入院記錄內(nèi)容,類型需包括入院記錄,24小時內(nèi)入出院記錄,24小時內(nèi)入院死亡記錄。.5. 病程記錄可查看患者的病程記錄信息,可查看的病程記錄類型與EMR系統(tǒng)中的病程記錄類型需保持一致。.6. 體溫單需查看患者的體溫單信息。.7. 檢驗(yàn)報(bào)告需查詢?yōu)g覽患者的檢驗(yàn)報(bào)告信息;檢驗(yàn)報(bào)告需按照報(bào)告類別分類顯示;檢驗(yàn)報(bào)告需按照報(bào)告時間分類顯示;需查看檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果信息。.8. 檢查報(bào)告需瀏覽和查詢病人檢查報(bào)告和放射影像圖片;需查看患者檢查文字報(bào)告。.9. 便簽記錄需支持醫(yī)生在查房過程中隨時記錄查房記錄;需支持查房功能界面的截屏和標(biāo)記。.10. 錄音記錄需支持醫(yī)生在查房過程中隨時錄音,方便醫(yī)生記錄查房過程。.11. 拍照記錄需支持醫(yī)生在查房過程中隨時拍照,方便醫(yī)生記錄查房過程。. 移動護(hù)理.1. 條碼管理需提供護(hù)士工牌的二維碼管理功能,護(hù)士可自助打印用于掃描登錄系統(tǒng)的二維碼工牌。.2. 病區(qū)患者管理需支持以下功能:1. 可查看病區(qū)患者列表;2. 護(hù)士可以根據(jù)情況設(shè)置自己的關(guān)注患者,通過關(guān)注患者篩選患者列表;3. 支持顯示患者的姓名、性別、護(hù)理等級、患者狀態(tài)、年齡、診斷、醫(yī)保類型;4. 可產(chǎn)看患者狀態(tài);5. 可以根據(jù)患者的基本信息篩選患者列表;6. 通過掃描患者的腕帶,能快速選中目標(biāo)患者。.3. 醫(yī)囑執(zhí)行需支持以下功能:1. 可執(zhí)行長期醫(yī)囑;2. 可執(zhí)行臨時醫(yī)囑;3. 護(hù)士通過掃描患者腕帶及醫(yī)囑執(zhí)行單條碼完成患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑執(zhí)行工作;4. 系統(tǒng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行信息,信息包括:醫(yī)囑名稱、醫(yī)囑狀態(tài)、執(zhí)行人、執(zhí)行時間、執(zhí)行單編號、執(zhí)行類別。5. 醫(yī)囑的執(zhí)行記錄可以選擇是否同步到患者的護(hù)理記錄中;6. 高危藥品、特殊藥品可在掃描執(zhí)行時進(jìn)行提醒。.4. 皮試管理需支持以下功能:1. 可掃碼執(zhí)行患者的皮試醫(yī)囑;2. 執(zhí)行后可設(shè)定皮試的結(jié)果查看時間;3. 皮試到時PDA自動提醒;4. 皮試結(jié)果雙簽確認(rèn),特殊情況下,復(fù)核確認(rèn)支持由醫(yī)生代簽;5. 皮試結(jié)果可回寫HIS系統(tǒng)。.5. 體征信息錄入需支持以下功能:1.可在患者床邊通過PDA錄入患者體征數(shù)據(jù)。2.PDA錄入的體征信息可實(shí)時同步到患者體溫單中。.6. 床旁入院評估需支持護(hù)士通過PDA完成患者入院首次護(hù)理評估,評估結(jié)果實(shí)時同步至患者入院首次護(hù)理評估單中。.7. 床旁護(hù)理記錄需通過使用PDA在床旁進(jìn)行護(hù)理記錄錄入,錄入的信息實(shí)時同步至患者護(hù)理記錄中;需支持普通護(hù)理記錄單,危重患者護(hù)理記錄單。.8. 病區(qū)配藥管理需支持以下功能:1. 護(hù)士在病區(qū)治療室配藥操作的核對和記錄;2. 包含擺藥、核對、配置的操作記錄;3. 記錄信息包括藥品信息、操作時間、操作人;4. 可通過報(bào)表查詢藥品配置全流程信息。.9. 巡回管理需支持以下功能:1. 可記錄常規(guī)護(hù)理巡回和輸液巡回過程;2. 輸液患者巡視時,掃描患者腕帶,掃描患者輸液瓶貼條碼,記錄輸液藥品的輸液通暢情況、輸液滴速及單位、輸液剩余量信息、巡視時間、巡視人、巡視病區(qū)、巡視患者;3. 系統(tǒng)提供巡回記錄報(bào)表。.10. 用血管理需支持以下功能:護(hù)士通過使用PDA掃描血袋條碼記錄血袋病區(qū)簽收記錄信息;輸血執(zhí)行時,通過核對保證輸血過程的安全和可靠;系統(tǒng)支持輸血結(jié)束后進(jìn)行血袋回收操作。.11. 手術(shù)患者交接管理需支持以下功能:對手術(shù)患者流轉(zhuǎn)過程進(jìn)行管理;手術(shù)患者流轉(zhuǎn)過程中,患者每次交接均通過PDA完成患者身份核對及交接人、交接時間的記錄;患者交接過程包含患者進(jìn)出病區(qū)、手術(shù)室、復(fù)蘇室、ICU的交接操作。.12. 待辦任務(wù)管理需支持以下功能:1. 可顯示護(hù)士關(guān)注的待辦任務(wù)清單,包括:尚未確認(rèn)結(jié)果的皮試、尚未完成的輸血,手術(shù)流轉(zhuǎn)中的患者;2. 待辦任務(wù)按照護(hù)士的關(guān)注患者進(jìn)行推送;3. 通過待辦任務(wù)列表可直達(dá)任務(wù)執(zhí)行界面執(zhí)行任務(wù)。.13. 醫(yī)囑查詢需支持以下功能:在院期間全部醫(yī)囑的瀏覽和查看;按照醫(yī)囑類別過濾查看分類醫(yī)囑數(shù)據(jù);按照條件過濾相關(guān)醫(yī)囑數(shù)據(jù);能夠醒目地區(qū)別臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑;醫(yī)囑狀態(tài)可通過顏色區(qū)分。.14. 患者信息查詢1. 查詢患者信息,需包含姓名、性別、年齡、入院日期、過敏藥物等信息;2. 查詢費(fèi)用信息、需及時對未付清費(fèi)用,或超過警戒線患者費(fèi)用進(jìn)行警示。.15. 檢驗(yàn)結(jié)果查詢需支持以下功能:1. 可查詢患者最新及歷史檢驗(yàn)結(jié)果;2. 可按照時間段過濾患者所作的檢驗(yàn)信息;3. 可顯示患者各項(xiàng)檢驗(yàn)的異常項(xiàng)目數(shù)量;4. 超出參考值范圍項(xiàng)目可通過特殊標(biāo)識列出。.16. 關(guān)注患者設(shè)置需支持以下功能:1. 護(hù)士可自定義自己的關(guān)注患者名單;2. 患者列表可在關(guān)注患者與全科患者兩種模式間切換。.17. 靜配藥品核收需支持對靜配中心配送到病區(qū)的藥品做信息核對及簽收。.18. 病區(qū)自備藥管理需支持對病區(qū)自備藥品進(jìn)行管理;需支持自備藥品的上下架管理。.19. 母乳喂養(yǎng)管理需支持母乳喂養(yǎng)的移動端管理;需支持對母乳喂養(yǎng)流程的移動化管理,包括奶袋的入庫、出庫、裝瓶、母乳喂養(yǎng)及奶袋廢棄操作。2.1.3. 輔助科室業(yè)務(wù)管理. 體檢系統(tǒng).1. 信息化需實(shí)現(xiàn)體檢中心信息化,無紙化辦公,避免二次錄入,實(shí)現(xiàn)體檢綜述、主次建議、報(bào)告自動生成,統(tǒng)計(jì)各種數(shù)據(jù),提高工作效率。.2. 互聯(lián)互通需與醫(yī)院的HIS、LIS、PACS系統(tǒng)做接口,保證門診、檢驗(yàn)、影像的數(shù)據(jù)能傳至體檢系統(tǒng),并且體檢者的相關(guān)信息在這些系統(tǒng)當(dāng)中也能調(diào)取,形成系統(tǒng)的互通互聯(lián),實(shí)現(xiàn)信息化、自動化、無紙化辦公。.3. 預(yù)約功能需實(shí)現(xiàn)能夠接受團(tuán)體/個人的上門、電話、網(wǎng)上、微信預(yù)約,并支持Excel文件和系統(tǒng)內(nèi)部原有體檢人員信息的批量導(dǎo)入功能。.4. 收費(fèi)需實(shí)現(xiàn)收費(fèi)具體項(xiàng)目和價格明細(xì),并實(shí)現(xiàn)個人打折的功能,可以通過HIS系統(tǒng)靈活收費(fèi)。需提供完善的個人收費(fèi)功能,包括正常收費(fèi)、全部退費(fèi)、項(xiàng)目調(diào)整引起的加收/退費(fèi)、發(fā)票補(bǔ)打/重打。結(jié)算時需支持單項(xiàng)打折、套餐打折、總價打折等多種折扣方式。對于團(tuán)體體檢,需支持根據(jù)體檢個人的意愿處理不檢項(xiàng)目、加檢項(xiàng)目、改檢項(xiàng)目及費(fèi)用管理等。需具有完善的收費(fèi)員日結(jié)/月結(jié)、收費(fèi)處日結(jié)/月結(jié)等財(cái)務(wù)管理功能。.5. 標(biāo)本監(jiān)控功能送標(biāo)本之前通過掃條碼證明有采集樣本并進(jìn)行了登記。.6. 一體化需實(shí)時傳輸體檢結(jié)果的數(shù)據(jù)導(dǎo)入,實(shí)現(xiàn)一體化圖文報(bào)告,支持體檢報(bào)告電子版查詢與智能解讀分析。.7. 系統(tǒng)連接需實(shí)現(xiàn)輔助檢查設(shè)備與體檢系統(tǒng)之間連接,實(shí)現(xiàn)體檢結(jié)果傳輸?shù)襟w檢系統(tǒng)當(dāng)中,包括:C14呼氣試驗(yàn)儀、自動血壓測量儀、身高體重儀、肺功能檢查儀、骨密度、眼部OCT、糖尿病風(fēng)險篩查、動脈硬化、腦血壓測定儀器等功能科儀器的對接。.8. 總檢功能具有強(qiáng)大的總檢功能,檢查結(jié)果自動回寫到體檢系統(tǒng),能夠自動產(chǎn)生主要建議、次要問題,檢查綜述,可以方便的查詢歷次的體檢結(jié)果,可以進(jìn)行必要的對比分析,具有完備的主檢撤銷和重做功能,總檢報(bào)告分為二級評審,第一級是初檢,在初檢未撤銷前,阻止體檢明細(xì)項(xiàng)目結(jié)果值的隨意修改;在重做初檢時,能夠醒目的列出變化的內(nèi)容,并保持以前的總檢內(nèi)容以備修改,避免以前初檢內(nèi)容的丟失,具有誤刪恢復(fù)功能,第二級是主檢,主檢把握最后的體檢報(bào)告的質(zhì)控,同時也具備有撤銷和重做功能,可對各科室的危機(jī)值的把控,最后推送到健康隨訪管理當(dāng)中,完成主檢后自動打印報(bào)告。.9. 統(tǒng)計(jì)體檢統(tǒng)計(jì)體檢工作量、體檢人員信息表、個人體檢報(bào)告等;.10. 警示功能可通過與檢驗(yàn)危急值的對接及后臺數(shù)據(jù)維護(hù),可以區(qū)分各種檢查檢驗(yàn)危急值及重大陽性結(jié)果并發(fā)出警報(bào),可以直接在體檢系統(tǒng)上進(jìn)行接收處理,可以定期導(dǎo)出數(shù)據(jù)。危急值字典可以根據(jù)體檢項(xiàng)目、性別、年齡、數(shù)值、檢查小組等設(shè)定。體檢結(jié)果出現(xiàn)危急值時,系統(tǒng)自動提醒,醫(yī)生對危急值進(jìn)行處理,并記錄處理信息。.11. 提供統(tǒng)計(jì)報(bào)表提供面對客戶(團(tuán)體、個人)和體檢中心內(nèi)部管理所需的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,包括預(yù)約平臺、自助機(jī)開單對賬報(bào)表。按組合項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)特定時間的登記人數(shù)、檢查人數(shù)、名單。面向體檢單位的分析報(bào)表,面向體檢中心的各種工作量報(bào)表,面向收費(fèi)報(bào)表及個科室的疾病分析報(bào)告。必須具備的報(bào)表有:疾病的年齡段分布統(tǒng)計(jì)報(bào)表(年齡段可以隨意設(shè)置)、慢病統(tǒng)計(jì)分析(可設(shè)置需要統(tǒng)計(jì)的慢病的類型)、各科收入報(bào)表、醫(yī)生工作量報(bào)表及健康文件(可自選項(xiàng)目指標(biāo)需要的數(shù)據(jù)),所有的報(bào)表都能夠以Exce/pdf格式導(dǎo)出電子文檔。.12. 綜合各項(xiàng)報(bào)告指標(biāo)復(fù)面對客戶(團(tuán)體、個人)復(fù)診通知,觸發(fā)短信通知,微信、網(wǎng)頁查詢體檢報(bào)告等,并在體檢系統(tǒng)開放證件審核報(bào)告模塊(真對日常體檢入職入戶等),將各項(xiàng)報(bào)告指標(biāo)綜合一起,有醫(yī)生審核,并且附帶短信提醒,及時通知檢查者復(fù)查,審核通過可打印電子版報(bào)告,同時可反復(fù)打印報(bào)告,防止報(bào)告的遺失,便于體檢中心進(jìn)一步開展檢后服務(wù)。.13. 批量上傳信息對于餐飲健康證審核的辦理,可支持批量上傳廣東食品從業(yè)人員健康證證明信息化管理系統(tǒng),每次最大可上傳50人,無需體檢者多次體檢科辦理,同時附帶短信提醒功能.14. 防止漏費(fèi)功能對于個人體檢,能夠通過參數(shù)控制不交費(fèi)是否可以檢查。對于團(tuán)體體檢,在加項(xiàng)目時,能夠分別處理個人支付和團(tuán)體支付。.15. 檢查督辦、拒檢登記功能需提供檢查督辦和拒檢登記功能,提供多種查詢報(bào)表,以便查閱未見人員、未檢項(xiàng)目,并且可以記錄拒檢項(xiàng)目,并且附帶可客戶簽名。.16. 自助查詢功能需提供微信、醫(yī)院官網(wǎng)等自主查詢的功能。.17. 院外體檢功能需支持院外體檢功能,外檢功能包括:體檢中心外出體檢時,可以利用筆記本電腦對體檢業(yè)務(wù)進(jìn)行管理,及時打印或生成電子格式的體檢報(bào)告給體檢單位和個人,并能將外檢的數(shù)據(jù)和體檢中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動合并,以便體檢中心能將體檢單位和個人的健康檔案連續(xù)完整的保存在中心的數(shù)據(jù)庫。實(shí)現(xiàn)體檢中心系統(tǒng)和體檢車系統(tǒng)數(shù)據(jù)互傳,滿足實(shí)際的外出體檢車需求。.18. 管控指引單需根據(jù)指引單的流程管控,管理指引單的全流程。.19. 具體查詢需實(shí)現(xiàn)具體可以查詢某一個體檢者的體檢狀態(tài),可以具體到執(zhí)行者和時間。.20. 批量掃碼需實(shí)現(xiàn)批量掃碼指引單/導(dǎo)診單功能,可以一次性掃碼多個條碼,然后再選擇發(fā)送/打印報(bào)告。.21. 智能導(dǎo)檢需建立全科室智能導(dǎo)檢系統(tǒng),通過智能運(yùn)算,導(dǎo)檢系統(tǒng)可為體檢者安排最合理的體檢流程,在最短時間內(nèi)完成體檢,支持同時兼容非體檢人員來體檢中心做某些項(xiàng)目的檢查進(jìn)入隊(duì)列。.22. 檢前預(yù)約線上健康服務(wù)平臺,需實(shí)現(xiàn)體檢中心“互聯(lián)網(wǎng)+健康體檢”,為體檢中心量身打造微信預(yù)約平臺和線上預(yù)約平臺,實(shí)現(xiàn)檢前微信/網(wǎng)站預(yù)約和團(tuán)檢預(yù)約排期、檢后報(bào)告查詢。.23. 多樣化報(bào)告提供多樣化的單位團(tuán)體報(bào)告、個人報(bào)告、歷年對比分析、其他統(tǒng)計(jì)分析等各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。.24. 多樣化、批量錄入提供醫(yī)生多樣化錄入,支持檢查的批量錄入,設(shè)置錄入關(guān)鍵詞,同時自動判別血壓、bmi等特殊值的建議提示,提供叫號隊(duì)列人員識別,提供醫(yī)生工作量當(dāng)天錄入的工作明細(xì),以防止漏錄。.25. 讀取、錄入身份證信息實(shí)現(xiàn)讀取身份證登記體檢者資料,并且拍照自動錄入系統(tǒng)。.26. 總檢閱片功能增加重大疾病陽性標(biāo)識、排序,新增體檢診斷建議排序、合并、拆分,新增總檢閱片功能和初審不通過人員清單報(bào)表,初審、總檢、終審工作量查詢統(tǒng)計(jì),新增查詢報(bào)表終審狀態(tài)、時間篩選。.27. 全預(yù)約管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全預(yù)約管理系統(tǒng),包含線上預(yù)約平臺的號源管控,營收狀況,線下前臺、自助機(jī)管控,團(tuán)檢預(yù)約排期、調(diào)查問卷推薦高中低三檔體檢套餐,預(yù)約信息可以直接導(dǎo)入體檢系統(tǒng);.28. 電子簽名、印章功能與CA認(rèn)證系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)電子簽名和電子印章的功能。.29. 科室工作計(jì)劃報(bào)表提供科室工作計(jì)劃報(bào)表管理。.30. 問卷設(shè)置需提供各種問卷的設(shè)置,如:中醫(yī)體質(zhì)、心理、Zung氏抑郁、scl-90量等的問卷,可自行設(shè)置題目(包括選擇題、填空題),開放到微信公眾號填寫,同時回寫到客戶的報(bào)告中。.31. 指標(biāo)評估提供各項(xiàng)指標(biāo)評估,心血管危險評估、胃癌風(fēng)險評估等。.32. 健康隨訪管理平臺建立健康隨訪管理平臺,可對不同的體檢者進(jìn)行多次隨訪,分為疾病人群(A,B,C類),亞健康人群,健康人群。每個類型回訪次數(shù)不同,可支持通過短信和電話的方式進(jìn)行回訪。不同??浦g的干預(yù),在健康隨訪管理平臺中可推送對于建議去??茩z查的人群進(jìn)行隨訪,并且建議到我方醫(yī)院檢查。. 手麻與重癥系統(tǒng)(含日間手術(shù)).1. 手術(shù)麻醉.1.1系統(tǒng)需求★1.1二次開發(fā) 滿足在項(xiàng)目實(shí)施過程中,結(jié)合科室相關(guān)需求,提供滿足醫(yī)院科室工作流程應(yīng)用的系統(tǒng)二次開發(fā)服務(wù)。1.2接口要求 支持REST開發(fā)接口,實(shí)現(xiàn)與第三方系統(tǒng)集成。支持與醫(yī)院數(shù)據(jù)系統(tǒng)無縫對接。支持?jǐn)?shù)據(jù)庫視圖、中間表、Webservice、SOCKET、DLL調(diào)用、webapi、HL7等多方式實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、其他信息系統(tǒng)及集成平臺的數(shù)據(jù)交換;1.3系統(tǒng)升級 支持設(shè)備軟件版本批量升級功能,升級時間可自定義,無須通過其他工具對設(shè)備逐一升級操作。1.4系統(tǒng)穩(wěn)定性 支持群集備份功能,當(dāng)集群中的會管平臺出現(xiàn)異常時,業(yè)務(wù)可自動切換到備份服務(wù)器上。終端設(shè)備具備一鍵恢復(fù)功能以提高系統(tǒng)穩(wěn)定性。1.5數(shù)據(jù)對接 系統(tǒng)能夠與醫(yī)院HIS、LIS、PACS、病理系統(tǒng)或信息平臺系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接,兼容性良好。1.6國家信息化評級要求 要求系統(tǒng)交互及數(shù)據(jù)規(guī)范滿足《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評測》四級甲等要求;項(xiàng)目系統(tǒng)功能需滿足《電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)》五級要求;.1.2術(shù)前準(zhǔn)備2.1接收手術(shù)申請能夠自動批量接收HIS發(fā)出的不同類型的手術(shù)申請??梢詫?shí)時刷新急診、門診的手術(shù)信息,并特殊標(biāo)識,對于急診手術(shù)申請給與提醒2.2★手術(shù)安排手術(shù)室對已接收的手術(shù)申請單進(jìn)行手術(shù)間排程,確定每臺手術(shù)的手術(shù)時間、手術(shù)房間、臺次、手術(shù)護(hù)士。(要求提供手術(shù)排班系統(tǒng)著作權(quán))支持對急診手術(shù)、感染手術(shù)的手術(shù)申請信息進(jìn)行特殊標(biāo)識顯示。麻醉主任或排班醫(yī)生,根據(jù)手術(shù)室護(hù)士長已安排的手術(shù)進(jìn)行麻醉安排。確定每臺手術(shù)的主麻、麻醉助手、麻醉方式。支持以鼠標(biāo)拖拽與鼠標(biāo)選擇兩種方式對已安排手術(shù)的臺序進(jìn)行調(diào)整;支持錄入手術(shù)預(yù)計(jì)開始時間與備注信息;支持以鼠標(biāo)拖拽與鼠標(biāo)選擇兩種方式對術(shù)間默認(rèn)洗手護(hù)士、巡回護(hù)士等人員進(jìn)行安排;支持手術(shù)安排同時安排麻醉醫(yī)生等手術(shù)相關(guān)角色信息;支持已安排手術(shù)的人員進(jìn)行顯示標(biāo)注,標(biāo)注占用狀態(tài),方便工作量合理分配。支持通過手術(shù)類型,手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)科室等過濾條件對手術(shù)申請進(jìn)行分組查詢顯示。支持安排護(hù)士顯示班次信息,并可根據(jù)班次、已安排、未安排信息對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行過濾。支持導(dǎo)出打印手術(shù)通知單,并可自定義打印格式。系統(tǒng)可駁回申請或已經(jīng)安排的手術(shù),并記錄停臺原因,統(tǒng)計(jì)分析。2.3術(shù)前訪視能夠記錄患者術(shù)前信息,患者信息可從HIS系統(tǒng)中獲取。能夠記錄患者術(shù)前檢查、麻醉方法、計(jì)劃用藥、術(shù)中困難及防范措施等。自動提取病人的病史、檢驗(yàn)信息及影像信息,麻醉醫(yī)生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手術(shù)史、藥物過敏史、入手術(shù)室前的生命體征、基本術(shù)前輔助檢查檢驗(yàn)情況、傳染病情況、術(shù)前診斷等可根據(jù)醫(yī)院要求,進(jìn)行定制,支持所見即所得的輸入、展示、輸出。2.4術(shù)前交代可以提供麻醉計(jì)劃,麻醉知情同意書,麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書,術(shù)后鎮(zhèn)痛知情同意書等查看、編輯、打印支持麻醉前用藥、麻醉注意事項(xiàng)等常用語模板的維護(hù)和快速錄入,模板可分為公用模板和個人模板靈活使用。根據(jù)選擇不同麻醉方式,自動標(biāo)注患者注意事項(xiàng)。2.5麻醉處方★支持手麻系統(tǒng)中自動生成麻、精一處方;精二處方;普通處方等,支持電子處方的打印。(需提供系統(tǒng)操作界面截圖)2.6病人信息查看能夠查閱指定患者歷史住院的手術(shù)麻醉記錄。通過HIS系統(tǒng)集成瀏覽患者基本信息??膳cLIS、PACS、EMR系統(tǒng)集成,實(shí)現(xiàn)在手麻系統(tǒng)中分別瀏覽檢驗(yàn)結(jié)果、影像信息,醫(yī)囑、電子病歷信息等。.1.3術(shù)中業(yè)務(wù)3.1三方核查提供衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)安全核查單格式,能夠?qū)?yīng)手術(shù)狀態(tài)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方確認(rèn)麻醉前檢查,包括通過患者腕帶等身份識別技術(shù)進(jìn)行患者基本信息確認(rèn),麻醉方式,麻醉藥品等檢查項(xiàng)目確認(rèn)術(shù)前檢查,包括手術(shù)方式,手術(shù)部位確認(rèn),手術(shù)器械,監(jiān)護(hù)設(shè)備等檢查項(xiàng)目確認(rèn)出室檢查,包括確認(rèn)患者去向,術(shù)中用藥,耗材情況確認(rèn)等3.2數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)可以自動采集和準(zhǔn)確記錄與患者所連的術(shù)中設(shè)備(麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治觯?,能自動獲取多種實(shí)時生命體征參數(shù)、麻醉數(shù)據(jù)及麻醉記錄趨勢圖。在權(quán)限允許的情況下,支持審計(jì)和修正受干擾數(shù)據(jù),服務(wù)端自動記錄數(shù)據(jù)修改痕跡。支持多種數(shù)據(jù)采集方式,能夠在不打開術(shù)間電腦的情況下,支持通過網(wǎng)絡(luò)傳輸,實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)的后臺服務(wù)端存儲,避免采集數(shù)據(jù)的丟失;3.3麻醉記錄包括麻醉記錄、麻醉藥物使用時間、劑量及總量記載、生命體征數(shù)據(jù)及趨勢圖、術(shù)中用藥物、出入量記載等功能。記錄麻醉手術(shù)期間所有相關(guān)操作和麻醉數(shù)據(jù)。能夠從手術(shù)申請中提取患者基本信息、手術(shù)人員信息自動填充到麻醉記錄單中。提供病人術(shù)中出入量、用藥、輸血補(bǔ)液的自動合計(jì)功能;根據(jù)醫(yī)院要求定制麻醉記錄單,并以時間為軸線,對設(shè)備產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行自動采集、存儲和展現(xiàn),支持圖形和數(shù)據(jù)表格的兩種記錄、展現(xiàn)方式;可自定義監(jiān)控項(xiàng)目的默認(rèn)值,支持監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的批量添加、刪除、修改,修改方式支持手動拖拽或數(shù)值雙擊修改;支持對體外循環(huán)開始與結(jié)束時間進(jìn)行記錄,并可進(jìn)行患者生命體征聯(lián)動;可直接通過系統(tǒng)界面一鍵完成患者床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備更換操作,無需其他配置,以滿足手術(shù)室內(nèi)各術(shù)間設(shè)備流轉(zhuǎn)使用情況??焖黉浫肽J剑褐С炙幤烦S昧俊⑤斞a(bǔ)液常用量、麻醉組套(可建立個人或科室組套)、麻醉方法模板、麻醉前用藥模板、術(shù)中事件模板、常用語模板等快速錄入方式;可根據(jù)手術(shù)時間的推移,麻醉記錄單自動實(shí)現(xiàn)分頁處理,無需點(diǎn)擊新建麻醉單或上下翻頁操作;除流程質(zhì)控管理外,同時對醫(yī)療文書具備質(zhì)控要求,系統(tǒng)可智能提示文書必填項(xiàng),識別填入數(shù)值的醫(yī)學(xué)邏輯類型等;★支持對生命體征參數(shù)報(bào)警閥值的設(shè)定,并通過閥值系統(tǒng)即時報(bào)警。★提供一鍵式組套,將麻醉記錄單所有內(nèi)容以快照的方式保存,當(dāng)遇到同類型手術(shù)時,一鍵快速應(yīng)用,完成麻醉記錄;(需提供系統(tǒng)操作界面截圖)數(shù)據(jù)采集時間間隔可以根據(jù)業(yè)務(wù)場景自由變更,支持無限變頻,支持時間軸鼠標(biāo)拖拽瀏覽;全結(jié)構(gòu)電子麻醉記錄單,電子麻醉記錄單用戶使用界面和打印界面分離,最大程度貼合麻醉醫(yī)生工作習(xí)慣,滿足系統(tǒng)易用性、交互性以及數(shù)據(jù)利用,同時保證打印文書符合醫(yī)療文書規(guī)范,同時操作界面最大程度滿足麻醉醫(yī)生的操作習(xí)慣。3.4血?dú)夥治鲇涗浵到y(tǒng)可以連接血?dú)夥治鰞x,并自動提取血?dú)夥治鼋Y(jié)果生成到系統(tǒng)中,可對異常結(jié)果進(jìn)行自動標(biāo)注,支持結(jié)果修改、刪除等?!锟梢栽诼樽碛涗泦沃屑娠@示血?dú)夥治鼋Y(jié)果,也可通過系統(tǒng)單獨(dú)打印出血?dú)夥治鰣?bào)告。(需提供系統(tǒng)操作界面截圖)3.5護(hù)理記錄系統(tǒng)支持記錄和查詢患者手術(shù)過程中的護(hù)理情況,生成護(hù)理記錄,并與麻醉記錄單共享病人手術(shù)信息;支持自定義護(hù)理記錄單樣式,可依據(jù)臨床實(shí)際情況進(jìn)行定制。3.6手術(shù)器材核對支持器械護(hù)士在手術(shù)過程中,核查記錄術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中增加、關(guān)腹前、關(guān)腹后等時刻的器材數(shù)量;★可以與器材包進(jìn)行綁定,通過掃碼形式自動識別器材包內(nèi)器械名稱及其基數(shù)。支持器材包、器械之間的疊加使用,支持器械追加記錄。(需提供系統(tǒng)操作界面截圖)支持器材的術(shù)中追加,并記錄追加時間及數(shù)量。各環(huán)節(jié)清點(diǎn)不一致時,系統(tǒng)支持報(bào)警提醒。支持一張器材清點(diǎn)單打印不全所有手術(shù)器材的情況下,系統(tǒng)自動按器材順序或器材包進(jìn)行分單新建。3.7病人去向登記手術(shù)結(jié)束后,根據(jù)病人病情安排,選擇病人去向:包括轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室、轉(zhuǎn)入ICU、轉(zhuǎn)入病房等選項(xiàng)。保證醫(yī)療流程的連續(xù)性,符合麻醉質(zhì)控要求??膳c鎮(zhèn)痛系統(tǒng)對接,支持患者的鎮(zhèn)痛信息的數(shù)據(jù)流入。3.8設(shè)備管理提供對于科室設(shè)備登記功能,系統(tǒng)可自動統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用時長,使用次數(shù)及使用人員,通過系統(tǒng)記錄設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修等情況,實(shí)現(xiàn)對設(shè)備的統(tǒng)一管理。.1.4術(shù)后業(yè)務(wù)4.1術(shù)后鎮(zhèn)痛與術(shù)后隨訪能夠生成術(shù)后隨訪單,記錄患者術(shù)后隨訪信息。能夠生成術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單,記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。兩種文書需獨(dú)立。4.2麻醉總結(jié)對麻醉過程、麻醉效果進(jìn)行總結(jié);記錄隨訪內(nèi)容及麻醉不良事件報(bào)告,針對麻醉不良事件報(bào)告有權(quán)限設(shè)置;提供多項(xiàng)術(shù)后麻醉評估標(biāo)準(zhǔn)以供選擇,采用模板方式輸入。4.3手術(shù)登記對完成手術(shù)的患者,護(hù)士可通過系統(tǒng)對該患者手術(shù)過程信息審核、修改、補(bǔ)充。4.4不良事件上報(bào)對于麻醉過程中的非預(yù)期相關(guān)事件及并發(fā)癥等進(jìn)行信息上報(bào),統(tǒng)一管理。4.5復(fù)蘇患者接收對從手術(shù)室離室去向?yàn)镻ACU的病人,在PACU系統(tǒng)中可以獲取患者列表及麻醉過程相關(guān)信息。進(jìn)行床位及醫(yī)護(hù)人員的安排,可進(jìn)行排隊(duì)、呼叫接診功能。4.6復(fù)蘇記錄★基于復(fù)蘇室實(shí)際業(yè)務(wù)場景,采用多床位管理模式,支持多床位之間的快速切換管理,實(shí)現(xiàn)一臺終端電腦對應(yīng)多個床位的管理模式,多名患者的生命體征進(jìn)行同步實(shí)時監(jiān)測。(需提供系統(tǒng)操作界面截圖)系統(tǒng)能夠提供獨(dú)立復(fù)蘇文書格式,記錄用藥方式(單次或維持),用藥量,補(bǔ)液量,補(bǔ)液時間等麻醉術(shù)后復(fù)蘇期間全部麻醉用藥及麻醉事件等相關(guān)信息??捎涗浱K醒時間,出入恢復(fù)室時間,對術(shù)后復(fù)蘇過程實(shí)現(xiàn)全程跟蹤,自動生成復(fù)蘇記錄單。支持Steward、Aldrete、NRS等評分方法,自動計(jì)算蘇醒評分PACU記錄單支持獨(dú)立打印或接續(xù)麻醉記錄打印兩種模式.1.5科室管理5.1手術(shù)排班大屏公告系統(tǒng)支持大屏幕液晶電視等設(shè)備顯示手術(shù)排版情況內(nèi)容包括時間、手術(shù)狀態(tài)、手術(shù)間、患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)進(jìn)程狀態(tài)等,可根據(jù)實(shí)際需要靈活調(diào)整顯示字段.支持自定義顯示某個區(qū)的手術(shù),實(shí)現(xiàn)手術(shù)信息分流5.2家屬等待區(qū)信息公告系統(tǒng)在家屬等待區(qū)安裝液晶大屏,運(yùn)行公告系統(tǒng),可以實(shí)時、動態(tài)顯示手術(shù)進(jìn)展情況,家屬可通過大屏幕掌握手術(shù)動態(tài),使醫(yī)患溝通更直接、準(zhǔn)確和快捷系統(tǒng)支持通過文字、語音兩種方式播報(bào)家屬通知信息。5.3主任中控能夠?qū)崟r監(jiān)控各個手術(shù)間當(dāng)前手術(shù)麻醉情況,如病人基本信息、診斷、手術(shù)名稱、麻醉醫(yī)師、手術(shù)狀態(tài)、麻醉情況、術(shù)中體征參數(shù)趨勢圖、術(shù)中事件、用藥情況、輸血補(bǔ)液情況等支持對生命體征參數(shù)報(bào)警閥值的設(shè)定,并通過閥值系統(tǒng)即時報(bào)警可以進(jìn)入某一臺手術(shù)查看具體的麻醉記錄和實(shí)時監(jiān)測數(shù)據(jù),所有數(shù)據(jù)與手術(shù)室監(jiān)控的數(shù)據(jù)保持同步可以快速一鍵切換到患者的詳細(xì)麻醉記錄單高?;颊咧攸c(diǎn)標(biāo)示關(guān)注(ASA分級較高、年齡較大、術(shù)前有特殊情況等)5.4績效管理機(jī)制手麻系統(tǒng)中建立麻醉績效評估功能。多維度自動計(jì)算麻醉醫(yī)生績效獎金:根據(jù)手術(shù)時長、麻醉方法、患者年齡、ASA分級等項(xiàng)目建立權(quán)重指標(biāo)系數(shù)規(guī)則,自動計(jì)算麻醉醫(yī)生某臺手術(shù)的績效工分;根據(jù)術(shù)后鎮(zhèn)痛、人流、胃腸鏡、門診手術(shù)、獎懲、外出搶救插管、動脈靜脈置管等計(jì)算麻醉醫(yī)生工作量以及績效獎金??筛鶕?jù)科室要求,對權(quán)重指標(biāo)進(jìn)行自定義維護(hù)。.1.6設(shè)備數(shù)據(jù)采集平臺6.1數(shù)據(jù)采集自動采集病人在接受麻醉期間(從入手術(shù)室到出手術(shù)室)的生理體征趨勢信息、設(shè)備參數(shù)設(shè)置等。為保證安全,系統(tǒng)只用于臨床設(shè)備中信息的收集,不得對臨床設(shè)備進(jìn)行控制、數(shù)據(jù)的寫入等操作。根據(jù)設(shè)備自定義的數(shù)據(jù)產(chǎn)生頻率對其傳輸?shù)臄?shù)據(jù)自動采集與準(zhǔn)確記錄,數(shù)據(jù)統(tǒng)一保存于數(shù)據(jù)庫中。采集臨床設(shè)備包括:各種品牌和型號的生命體征監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、血?dú)夥治鰞x等支持網(wǎng)絡(luò)的輸出設(shè)備??梢宰远x體征數(shù)據(jù)采樣頻率,數(shù)據(jù)采樣頻率最小為秒級別;可以采集多種生命體征參數(shù),包括:心率、呼吸、血氧、脈搏、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、體溫、ETCO2、肺動脈楔壓、中心靜脈平均壓、潮氣量、心排量、氣道壓峰值Pma、x氣道壓Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比等。.1.7病案管理7.1文書錄入支持各種手術(shù)麻醉文書所見即所得的電腦展現(xiàn),操作與輸出形式針對文書錄入提供常用語模板功能,可直接通過鼠標(biāo)拖拽完成信息錄入。常用語模板可針對科室共用及個人操作習(xí)慣進(jìn)行分類維護(hù)使用。7.2病案歸檔對病人單據(jù)確認(rèn)無誤以后,系統(tǒng)提供單張或全部歸檔功能,并支持手動封單和自動歸檔(自定義封單時間)兩種方式。麻醉主任或科室管理者,可針對歸檔的醫(yī)療文書進(jìn)行解封,從而實(shí)現(xiàn)再次編輯操作等可將患者病案歸檔至電子病歷系統(tǒng)系統(tǒng)可以自動校驗(yàn)必填項(xiàng),保證文書書寫完整7.3病案質(zhì)控完整度校驗(yàn):系統(tǒng)可以自動校驗(yàn)必填項(xiàng),保證文書書寫完整;數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn):系統(tǒng)可自動校驗(yàn)患者所屬各醫(yī)療文書中數(shù)據(jù)的一致性,并進(jìn)行消息提醒;流程合理性校驗(yàn):患者所有病案填寫完整度以及關(guān)鍵病案納入流程合理性校驗(yàn),系統(tǒng)予以干預(yù)(如:麻醉開始前必須安全核查,等);可通過系統(tǒng)配置限制可進(jìn)行日間手術(shù)的科室;可通過系統(tǒng)配置限制可開展日間手術(shù)的術(shù)式;可通過系統(tǒng)配置限制可允許進(jìn)行日間手術(shù)的主刀醫(yī)生。.1.8麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)8.1麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)該系統(tǒng)能夠通過與HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)聯(lián)合來統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生部所提出的關(guān)于上報(bào)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的要求,需要手術(shù)麻醉系統(tǒng)的具體各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)如下:1)麻醉科醫(yī)患比2)各ASA分級麻醉患者比例3)急診非擇期麻醉比例4)各類麻醉方式比例5)麻醉開始后手術(shù)取消率6)麻醉后檢測治療室(PACU)轉(zhuǎn)出延遲率7)PACU入室低體溫率8)非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率9)非計(jì)劃二次氣管插管率10)麻醉開始后24小時內(nèi)死亡率11)麻醉開始后24小時內(nèi)心跳驟停率12)術(shù)中自體血輸注率13)麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率14)椎管內(nèi)麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率15)中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率16)全麻氣管插管后聲音嘶啞發(fā)生率17)麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率.1.9信息系統(tǒng)集成交互9.1信息系統(tǒng)接口支持功能實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接,與HIS、EMR,LIS、PACS等系統(tǒng)的高度融合,同時與醫(yī)院平臺進(jìn)行規(guī)范交互可在本系統(tǒng)調(diào)閱患者患者病歷,病程記錄信息可在本系統(tǒng)調(diào)閱患者檢驗(yàn)報(bào)告信息可在本系統(tǒng)調(diào)閱患者影像報(bào)告信息結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)的需要,提供本系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)接口。.1.10統(tǒng)計(jì)平臺10.1科室管理報(bào)表日間手術(shù)病種數(shù)量(個)日間手術(shù)術(shù)式數(shù)量(個)日間手術(shù)科室數(shù)量(個)日間手術(shù)開展病例數(shù)(按術(shù)式)(例)日間手術(shù)開展病例數(shù)(按科室)(例)日間手術(shù)開展病例數(shù)(按病種)(例)日間手術(shù)預(yù)約取消率(%)日間手術(shù)取消原因三、四級日間手術(shù)占比(%)日間手術(shù)占同期擇期手術(shù)比例(%)重點(diǎn)病種排名重點(diǎn)術(shù)式排名科室排名通過系統(tǒng)配置限制可允許進(jìn)行日間手術(shù)的主刀醫(yī)生。根據(jù)指定條件對患者年齡段統(tǒng)計(jì)患者離室去向統(tǒng)計(jì)首臺手術(shù)開臺時間統(tǒng)計(jì)首臺開臺時間段數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)手術(shù)間利用率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計(jì)麻醉科麻醉例數(shù)及平均麻醉時長。能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計(jì)麻醉醫(yī)生例數(shù)及平均麻醉時長。能夠統(tǒng)計(jì)指定日期范圍內(nèi)的術(shù)后鎮(zhèn)痛患者信息。能夠統(tǒng)計(jì)指定日期范圍內(nèi)全科或者指定醫(yī)生不同麻醉方法的手術(shù)例數(shù)。能夠統(tǒng)計(jì)指定日期范圍內(nèi)的ASA分級例數(shù)能夠統(tǒng)計(jì)指定日期范圍內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)室的患者信息。能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計(jì)手術(shù)醫(yī)生例數(shù)及平均手術(shù)時長。能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計(jì)護(hù)士例數(shù)及平均手術(shù)時長。能夠根據(jù)患者信息、醫(yī)護(hù)人員、科室、手術(shù)時間、手術(shù)狀態(tài)、麻醉效果條件實(shí)現(xiàn)手術(shù)信息的查詢等。能夠提供多功能統(tǒng)計(jì)功能,支持用戶輸入多種自定義條件進(jìn)行自由組合查詢能夠?qū)⑸鲜鼋y(tǒng)計(jì)查詢結(jié)果導(dǎo)出為EXCEL格式報(bào)表。10.2三甲評審相關(guān)報(bào)表1.麻醉總例數(shù)/季/年(1)全身麻醉例數(shù)/季/年其中:體外循環(huán)例數(shù)/季/年(2)脊髓麻醉例數(shù)/季/年(3)其他類麻醉例數(shù)/季/年2.由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年(1)門診患者例數(shù)/季/年(2)住院患者例數(shù)/季/年其中:手術(shù)后鎮(zhèn)痛/季/年3.由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年復(fù)蘇成功例數(shù)/季/年4.麻醉復(fù)蘇(Steward蘇醒評分)管理例數(shù)/季/年(1)進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年(2)離室時Steward評分≥4分例數(shù)/季/年5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年(1)麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識障礙例數(shù)/季/年(2)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)/季/年(3)全身麻醉結(jié)束時使用催醒藥物例數(shù)/季/年(4)麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)/季/年(5)麻醉意外死亡例數(shù)/季/年(6)其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/季/年6.麻醉分級(ASA病情分級)管理例數(shù)/季/年(1)ASA-Ⅰ級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/年(2)ASA-Ⅱ級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)季年(3)ASA-Ⅲ級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年(4)ASA-Ⅳ級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年(5)ASA-Ⅴ級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年7.醫(yī)療安全指標(biāo)(年度醫(yī)院獲得性指標(biāo))(1)手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:I26.9的手術(shù)出院患者(2)手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:I80.2,I82.8的手術(shù)出院患者(3)手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:A40.0至A40.9,A41.0至A41.9,T81.411的手術(shù)出院患者(4)手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T81.0的手術(shù)出院患者(5)手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T81.3的手術(shù)出院患者(6)手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:R96.0,R96.1,I46.1的手術(shù)出院患者(7)手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:J96.0,J96.1,J96.9的手術(shù)出院患者(8)手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:E89.0至E89.9的手術(shù)出院患者(9)與手術(shù)/操作相關(guān)感染發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T81.4的手術(shù)出院患者(10)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T81.5,T81.6的手術(shù)出院患者(11)手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T88.2至T88.5的手術(shù)出院患者(12)手術(shù)患者肺部感染與肺機(jī)能不全發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:J95.1至J95.9,J98.4的手術(shù)出院患者(13)手術(shù)意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:T81.2的手術(shù)出院患者(14)手術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率ICD-10編碼:N17.0至N17.9,N99.0的手術(shù)出院患者10.3麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)(四十項(xiàng)核心指標(biāo))支持麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)四十項(xiàng)指標(biāo)的自動統(tǒng)計(jì)與上報(bào),并可滿足科室的客戶化需要。指標(biāo)1:術(shù)中呼吸心跳驟停率指標(biāo)2:計(jì)劃外建立人工氣道發(fā)生率指標(biāo)3:非計(jì)劃二次氣管插管率指標(biāo)4:術(shù)中體溫監(jiān)測率指標(biāo)5:手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率指標(biāo)6:PACU入室低體溫發(fā)生率指標(biāo)7:術(shù)中主動保溫率指標(biāo)8:麻醉科術(shù)后鎮(zhèn)痛率指標(biāo)9:術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪患者中重度疼痛發(fā)生率指標(biāo)10:椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)用率指標(biāo)11:麻醉科與手術(shù)科室醫(yī)師數(shù)量比指標(biāo)12:麻醉科與手術(shù)科室主治及以上醫(yī)師數(shù)量比指標(biāo)13:麻醉科醫(yī)護(hù)比指標(biāo)14:麻醉科人均年麻醉例次指標(biāo)15:手術(shù)室外麻醉占比指標(biāo)16:日間手術(shù)麻醉占比等.1.11系統(tǒng)維護(hù)與用戶權(quán)限管理11.1系統(tǒng)維護(hù)具備全面快捷的數(shù)據(jù)庫維護(hù)功能,如常用藥品、麻醉事件、體征參數(shù)、麻醉方法、科室分類、人員組別等內(nèi)容,醫(yī)護(hù)人員能獨(dú)立完成系統(tǒng)的維護(hù)。11.2權(quán)限管理能夠根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶,包括登陸用戶名、密碼及所在科室。能夠修改指定用戶的登陸密碼。能夠?yàn)橹付ㄓ脩舴峙浣巧垣@得相應(yīng)的程序訪問權(quán)限。能夠編輯系統(tǒng)角色的名稱,用于分配一系列的程序功能訪問權(quán)限。能夠分配指定角色所具備的系統(tǒng)維護(hù)權(quán)限。.1.12日間手術(shù)管理12.1流程管理1.1日間申請門診??漆t(yī)生使用日間手術(shù)申請為需要進(jìn)行日間手術(shù)的患者新增手術(shù)申請。該模塊可與HIS系統(tǒng)對接,獲得患者的門診診療信息,避免醫(yī)生重復(fù)錄入??膳渲贸S谜Z方便醫(yī)生書寫??膳渲萌臻g手術(shù)的準(zhǔn)入病種。1.2麻醉評估麻醉門診對申請進(jìn)行日間手術(shù)的患者進(jìn)行麻醉評估,判斷患者能否進(jìn)行日間手術(shù)。系統(tǒng)與LIS和PACS對接,麻醉醫(yī)師可使用系統(tǒng)瀏覽患者的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果。系統(tǒng)根據(jù)評估信息自動生成麻醉評估單。1.3手術(shù)預(yù)約支持日間手術(shù)管理中心與麻醉評估準(zhǔn)入的患者溝通擬手術(shù)時間,預(yù)約病房床位。1.4申請排程日間手術(shù)管理中心提前2日跟患者確認(rèn)是否能如期來院手術(shù)。向手術(shù)麻醉系統(tǒng)發(fā)送手術(shù)排程申請。通過接口獲取手術(shù)排程結(jié)果。1.5術(shù)前宣教日間手術(shù)管理中心提前1日對患者進(jìn)行術(shù)前宣教。系統(tǒng)根據(jù)患者的手術(shù)術(shù)種和麻醉方式提示宣教模板??赏ㄟ^短信或APP向患者發(fā)送宣教內(nèi)容和提醒。1.6住院管理與HIS系統(tǒng)對接,獲取患者入、出院信息。1.7隨訪管理系統(tǒng)根據(jù)隨訪計(jì)劃提醒日間管理中心進(jìn)行患者隨訪。根據(jù)隨訪模板生成隨訪記錄,并可與病歷系統(tǒng)對接獲取出院小節(jié),以便隨訪護(hù)士做出更有針對性的隨訪服務(wù)。1.8退出日間管理結(jié)束日間手術(shù)閉環(huán)的患者。1.9全景管理全面掌握日間手術(shù)患者情況。獲取指定時間段內(nèi)全部或指定狀態(tài)的患者列表,或按患者姓名、病案號查找特定患者。查看患者整個治療過程的詳細(xì)記錄和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)日志。12.2支撐系統(tǒng)2.1字典管理維護(hù)系統(tǒng)下拉列表選項(xiàng)。2.2菜單權(quán)限靈活配置系統(tǒng)可用菜單。2.3隨訪模板管理靈活配置隨訪模板。既可配置通用模板,也可根據(jù)不同術(shù)種配置不同的模板。系統(tǒng)將根據(jù)隨訪模板動態(tài)生成可編輯的隨訪記錄。2.4宣教模板管理靈活配置宣教和通知模板。既可配置通用模板,也可根據(jù)不同術(shù)種和麻醉方式配置不同的模板。系統(tǒng)將根據(jù)患者情況使用合適的宣教和通知模板。2.5床位管理配置病房可供日間手術(shù)使用的病床床位??膳渲锰摂M病床。12.3平臺ESB接口3.1主數(shù)據(jù)接口獲取人員、科室、病區(qū)、床位、診斷、手術(shù)等關(guān)鍵信息3.2日間手術(shù)申請支持由HIS提交手術(shù)申請,經(jīng)由接口導(dǎo)入日間手術(shù)系統(tǒng)。接收HIS系統(tǒng)推送的患者入、出院信息。3.4回寫日間手術(shù)安排信息向HIS系統(tǒng)回寫日間手術(shù)排程信息。3.5獲取病人出院小結(jié)從病歷系統(tǒng)獲取患者出院小節(jié)。。3.6LIS和PACS接口從LIS和PACS系統(tǒng)獲取檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。3.7手術(shù)排程申請向手麻系統(tǒng)發(fā)送手術(shù)排程申請。3.8獲取手術(shù)排程結(jié)果從手麻系統(tǒng)獲取手術(shù)排程結(jié)果。3.9短信接口通過短信接口發(fā)送宣教和通知內(nèi)容。12服務(wù)需求★12.1駐場服務(wù) 在系統(tǒng)上線期內(nèi)提供駐場服務(wù),人員不少于1人;★12.2設(shè)備保修 設(shè)備保修期至少3年;12.3維保服務(wù) 質(zhì)保期后,提供系統(tǒng)軟件終身維護(hù)服務(wù),維護(hù)費(fèi)用不高于合同總金額的10%;12.4維護(hù)響應(yīng) 7*24小時電話服務(wù);10分鐘內(nèi)響應(yīng)售后服務(wù),60分鐘內(nèi)到場處理。.2. 重癥系統(tǒng).2.1系統(tǒng)需求★1.1二次開發(fā) 滿足在項(xiàng)目實(shí)施過程中,結(jié)合科室相關(guān)需求,提供滿足醫(yī)院科室工作流程應(yīng)用的系統(tǒng)二次開發(fā)服務(wù)?!?.2接口要求 支持REST開發(fā)接口,實(shí)現(xiàn)與第三方系統(tǒng)集成。支持與醫(yī)院數(shù)據(jù)系統(tǒng)無縫對接。支持?jǐn)?shù)據(jù)庫視圖、中間表、Webservice、SOCKET、DLL調(diào)用、webapi、HL7等多方式實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)、其他信息系統(tǒng)及集成平臺的數(shù)據(jù)交換。1.3負(fù)載均衡 支持流媒體服務(wù)器資源池負(fù)載均衡,當(dāng)會議接入終端超出單個流媒體服務(wù)器容量時,系統(tǒng)自動將會議分布到多臺流媒體服務(wù)器上?!?.4系統(tǒng)升級 支持設(shè)備軟件版本批量升級功能,升級時間可自定義,無須通過其他工具對設(shè)備逐一升級操作。1.5數(shù)據(jù)對接 系統(tǒng)能夠與醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)或信息平臺系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接,兼容性良好。1.6國家信息化評級要求 要求系統(tǒng)交互及數(shù)據(jù)規(guī)范滿足醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評測四級甲等要求;項(xiàng)目范圍滿足電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平五級以上系統(tǒng)評級要求;.2.2重癥系統(tǒng)技術(shù)要求2.1整體技術(shù)要求 2.1.1軟件須采用目前主流BS架構(gòu),支持快速部署和未來功能擴(kuò)展。2.1.2軟件產(chǎn)品成熟穩(wěn)定,具有自主知識產(chǎn)權(quán),功能模塊齊全,符合應(yīng)用規(guī)范,滿足業(yè)務(wù)需求。實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)信息系統(tǒng)無縫對接。系統(tǒng)必須為可運(yùn)行的成品軟件,軟件框架設(shè)計(jì)合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置,在醫(yī)院的實(shí)施周期短、成本低。軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,采用業(yè)界主流數(shù)據(jù)庫。2.1.3系統(tǒng)與我院相關(guān)設(shè)備接口通暢,獲取設(shè)備的各項(xiàng)實(shí)時數(shù)據(jù)完整、連續(xù),系統(tǒng)配套設(shè)備操作實(shí)用簡便、故障率低。必須保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全,保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀、篡改,確保非法用戶不能進(jìn)入本系統(tǒng)。系統(tǒng)集成應(yīng)可靈活配置,以降低連接成本,縮短實(shí)施周期。2.1.4采用的技術(shù)路線和主要技術(shù),是目前主流技術(shù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)須滿足支持目前和將來可能出現(xiàn)的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。.2.3設(shè)備數(shù)據(jù)采集3.1監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血濾機(jī)及微量泵等設(shè)備數(shù)據(jù)采集 系統(tǒng)支持與監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血濾機(jī)及微量泵等等儀器設(shè)備進(jìn)行連接,設(shè)備數(shù)據(jù)自動采集,設(shè)備采集數(shù)據(jù)可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員需求進(jìn)行調(diào)配,數(shù)據(jù)多形態(tài)顯示及數(shù)據(jù)導(dǎo)出。系統(tǒng)支持手動選擇、連接或斷開醫(yī)療設(shè)備、支持顯示各設(shè)備類型、各種設(shè)備名稱及設(shè)備當(dāng)前連接狀態(tài)。系統(tǒng)支持其他醫(yī)療設(shè)備的連接,包括血濾機(jī)及微量泵等。通過時間界限的確認(rèn),防止最后采集病人的體征數(shù)據(jù)被冒用。同時支持自動連接儀器及手動連接儀器兩種模式,對于采集項(xiàng)目可自主設(shè)定。設(shè)備數(shù)據(jù)采集采用平臺化采集,支持符合TCP/IP協(xié)議、UDP協(xié)議、RS232協(xié)議等其它接口形式的所有數(shù)據(jù)輸出設(shè)備。.2.4護(hù)理工作站4.1床位管理多功能患者信息卡片:支持快速預(yù)覽患者基本信息,在一張床頭卡中能夠顯示一個床位上患者信息,包括入科天數(shù)、床位號、患者姓名、性別,年齡,主治醫(yī)生、手術(shù)、診斷、入科時間、管路、壓瘡等動態(tài)評估風(fēng)險結(jié)果等。支持床頭卡信息的更新。床位自由選擇:護(hù)士可使用床位選擇功能自由選擇自己監(jiān)護(hù)的床位及患者。多患者操作:支持同時對多個患者進(jìn)行管理。患者搜索:可根據(jù)患者屬性,如患者姓名、性別、診斷、手術(shù)、入科時間、出科時間等對出科患者進(jìn)行搜索??芍苯硬榭椿颊弑O(jiān)護(hù)圖表和護(hù)理記錄。4.2患者管理入科維護(hù):支持與HIS同步進(jìn)行患者入科,并代入患者的基本信息,支持在本系統(tǒng)填寫患者入科相關(guān)的其他信息,如傳染病、過敏史、多重耐藥菌、入科診斷、手術(shù)、診斷等必要信息的記錄。出科管理:提供患者出科操作、維護(hù)患者出科的必要信息。在科召回:支持對臨時外出檢查患者進(jìn)行召回,保持記錄連貫性。4.3監(jiān)護(hù)圖表★設(shè)備連接:支持與呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等床旁設(shè)備快速連接。(提供臨床設(shè)備集成著作權(quán)證書)項(xiàng)目配置:根據(jù)不同患者自定義選擇采集監(jiān)測參數(shù),如生命體征、監(jiān)測觀察、機(jī)械通氣等,可根據(jù)選擇項(xiàng)目定義為模板,方便選擇配置。數(shù)據(jù)記錄:對于設(shè)備數(shù)據(jù),系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)從醫(yī)療設(shè)備(包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等)自動采集,并填充數(shù)據(jù)表格,最終匯總到特護(hù)記錄。對于護(hù)理、神志、飲食等病情觀察數(shù)據(jù),支持下拉框或多選框選擇錄入。支持刪除或復(fù)制某時間點(diǎn)所有數(shù)據(jù)或某一分類數(shù)據(jù)。支持異常數(shù)據(jù)特殊顏色顯示。手動采集:當(dāng)患者病情變化時,支持錄入任意時刻(精確到分鐘)患者監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。采集頻率配置:支持自定義采集頻率60min,30min,20min,15min,10min,5min,3min,1min等。支持前臺顯示的時間列自定義配置。采集數(shù)據(jù)控制:記錄每條數(shù)據(jù)錄入責(zé)任人及錄入時間戳,支持可配置禁止錄入責(zé)任人及質(zhì)控護(hù)士外的用戶修改數(shù)據(jù)。支持可配置是否允許錄入未來數(shù)據(jù)。方便的時間軸選擇:支持時間軸滑竿或翻頁選擇不同時間段。并在同一時間軸顯示患者所有監(jiān)測參數(shù)。表格和趨勢圖自由切換:表格形式和趨勢圖顯示形式自由切換,支持趨勢圖查看確認(rèn)數(shù)據(jù)或原始數(shù)據(jù)??蛇x擇顯示任意參數(shù)組合。支持柱狀圖和曲線圖切換。4.4★搶救管理(提供系統(tǒng)功能截圖)搶救事件記錄:支持快速搶救記錄模式,支持后臺自動采集生命體征及呼吸機(jī)參數(shù),支持采集頻率選擇,支持快速記錄患者搶救用藥及相關(guān)治療和護(hù)理措施。搶救事件生成:支持按模板生成護(hù)理事件。包括搶救時間、搶救過程數(shù)據(jù)、搶救用藥及措施等。搶救回顧:支持回顧搶救記錄。支持搶救過程生命體征變化、用藥及護(hù)理措施回顧。4.5出入量管理藥品執(zhí)行:無縫連接HIS醫(yī)囑,自動導(dǎo)入HIS醫(yī)囑并生成給藥計(jì)劃。支持按照班次、執(zhí)行狀態(tài)、醫(yī)囑類型、用法等快速查詢藥品。支持藥品執(zhí)行、暫停、修改流速、中止、推注、完成、撤銷、刪除、作廢還原等功能,根據(jù)藥品執(zhí)行情況自動計(jì)算每小時及累計(jì)藥品入量,提供藥品執(zhí)行完成、批量執(zhí)行、批量暫停、批量中止、批量完成等功能。支持藥品醫(yī)囑簡稱定義及顯示在特護(hù)記錄。藥品執(zhí)行情況查看:支持顯示醫(yī)囑執(zhí)行時間/結(jié)束時間、執(zhí)行人、總量及余量、當(dāng)前速度、每小時藥品入量,對于執(zhí)行超過24h的泵入藥品,支持紅色警示。描述醫(yī)囑:支持對患者自帶藥品、描述藥品醫(yī)囑的快速錄入。支持組套藥錄入。支持描述醫(yī)囑保存模板,以便重復(fù)開立使用。體液平衡:對于藥品入量,系統(tǒng)支持根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況每小時自動計(jì)算入量。支持根據(jù)給藥方式自定義分類統(tǒng)計(jì)靜脈及飲入入量。對于其他入量,如水、米湯、酸奶等,支持手工錄入并自動匯總計(jì)算到入量。支持出量如尿液、管路引流量的錄入,支持尿液顏色和性狀的錄入,并把數(shù)據(jù)自動匯總到出入量表格。支持統(tǒng)計(jì)每小時入量、每小時出量、每小時平衡,累計(jì)入量、累計(jì)出量、累計(jì)平衡,累計(jì)單管引流量等。出入項(xiàng)配置:支持所有手動錄入的出入項(xiàng)目如水、尿液、引流等自定義配置。給藥圖查看:根據(jù)每個藥品的執(zhí)行、流速等情況自動繪制給藥圖。顯示所有時刻藥品修改流速、暫停、中止、完成等狀態(tài)。4.6護(hù)理事件護(hù)理計(jì)劃制定:可依據(jù)模板或自定義護(hù)理計(jì)劃,支持護(hù)理計(jì)劃修改、停止、刪除等。多功能護(hù)理事件:護(hù)理事件支持使用模板記錄、支持模板分類??墒謩犹砑尤我鈺r刻護(hù)理事件,特殊護(hù)理事件支持自動提取實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、生命體征、藥品醫(yī)囑、非藥品醫(yī)囑等,方便錄入。對于特殊護(hù)理事件,如輸血、皮試等,支持雙簽名功能。圖片上傳:支持護(hù)理事件圖片上傳。4.7管路管理管路操作:支持新增、刪除、換管、拔管等相關(guān)操作。支持批量新增管路。支持管路的日常管理、包括管路的插入及拔除。支持管路項(xiàng)目添加,如管路護(hù)理、置管處皮膚情況、內(nèi)置刻度等。支持患者管路的歷史記錄查詢。 管路個性顯示:支持管路在人形圖按導(dǎo)管部位顯示。支持管路插管天數(shù)甘特圖顯示。支持導(dǎo)管按照危險程度如高危、中危、低危的分類??啥x管路到期時間,并自動形成紅色警示。管路感染記錄:對于中心導(dǎo)管、氣管插管、導(dǎo)尿管三類導(dǎo)管,支持管路感染信息的錄入。支持管路配置:支持管路名稱、更換天數(shù)、導(dǎo)管類別、護(hù)理項(xiàng)目等自定義配置內(nèi)容。護(hù)理項(xiàng)目支持字符串、日期、數(shù)值、單選、多選等多種數(shù)據(jù)形式的錄入和自定義。4.8壓瘡管理壓瘡/皮膚記錄:支持在人形圖上顯示易發(fā)生壓瘡的部位,可點(diǎn)選實(shí)現(xiàn)快速錄入并帶入部位。支持對壓瘡來源、分期、面積、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容的錄入,支持壓瘡圖片上傳。★系統(tǒng)應(yīng)具備壓瘡管理知識庫,根據(jù)建立的管路自動顯示壓瘡臨床分期、臨床表現(xiàn)及護(hù)理處理要點(diǎn)。(須提供重癥知識庫產(chǎn)品著作權(quán)證書)應(yīng)能夠提供符合標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)院要求的壓瘡報(bào)告單:自動提取壓瘡發(fā)生的信息,記錄改進(jìn)措施,科室意見,護(hù)士長評價等內(nèi)容。4.9護(hù)理評估常用護(hù)理評估:支持重癥科室常用護(hù)理評估,如RASS評估、壓瘡風(fēng)險評估、跌倒墜床風(fēng)險評估、CPOT評分、GCS評分等。支持根據(jù)選擇項(xiàng)目自動計(jì)算評分結(jié)果。評估曲線:支持根據(jù)評分結(jié)果生成評分曲線,支持查看歷史評分曲線。數(shù)據(jù)對比查看:支持查看患者入科到出科評估數(shù)據(jù)項(xiàng)目獨(dú)立對比查看。4.10交接班管理護(hù)士交接班:支持交班總結(jié)患者的生命體征、血糖、實(shí)驗(yàn)室危機(jī)值、出入量、交班時刻泵藥等。床旁交接查驗(yàn):支持床旁查驗(yàn)項(xiàng)目交接,支持自定義床旁查驗(yàn)項(xiàng)目。交班匯總:支持對所有患者交班情況匯總查看。4.11特護(hù)記錄單特護(hù)記錄生成及打?。褐С职窗啻巫詣由商刈o(hù)記錄單??筛鶕?jù)不同紙張類型包括A3、A4、B5三種類型進(jìn)行打印。支持生命體征趨勢圖打印。特護(hù)記錄歸檔:護(hù)理記錄單可生成PDF文件進(jìn)行歸檔,支持出科后后臺自動歸檔。歸檔后支持在EMR系統(tǒng)查看護(hù)理記錄。.2.5醫(yī)生工作站5.1★重癥評分支持對患者的重癥評分管理、提供醫(yī)生常用評分模板,如包括GCS、APACHEII、SOFA、Ransom急性胰腺炎預(yù)后因素評分等。支持自動取值并計(jì)算客觀評分結(jié)果。支持查看評分曲線。(提供重癥醫(yī)學(xué)自動評分著作權(quán)證書)5.2★趨勢分析支持患者生命體征、實(shí)驗(yàn)室、出入量、感染、凝血、血?dú)?、評分等參數(shù),展現(xiàn)患者入科到當(dāng)前或自定義某段時間的參數(shù)變化趨勢。支持圖形上顯示基準(zhǔn)線,正常值綠色顯示,異常值紅色顯示。(提供重癥醫(yī)學(xué)病情分析著作權(quán)證書)5.3★患者畫像支持同一畫面查看患者所有監(jiān)護(hù)及治療數(shù)據(jù),包括生命體征趨勢圖、出入量表格、抗生素的使用、呼吸機(jī)監(jiān)測參數(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)關(guān)注指標(biāo)結(jié)果及趨勢、血?dú)夥治鰴z查結(jié)果及趨勢。支持自定義時間段,默認(rèn)12h,24h,72h快捷鍵。支持一鍵切換患者各大系統(tǒng),包括循環(huán)系統(tǒng)、肝腎功能、感染情況、血糖監(jiān)測等。(提供系統(tǒng)功能截圖)5.4★患者足跡支持時間軸查看患者入科到出科全方位數(shù)據(jù)一覽:包括患者流轉(zhuǎn)記錄、診斷變更、呼吸模式改變、插拔管、重癥評分、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在時間軸顯示。支持查看每個時間節(jié)點(diǎn)詳細(xì)記錄:節(jié)點(diǎn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果可直接查看,呼吸模式改變可查看該節(jié)點(diǎn)所有設(shè)置參數(shù)。(需提供重癥醫(yī)學(xué)診療過程管理著作權(quán)證書)5.5★集束化治療支持膿毒癥集束化治療管理:支持按照膿毒癥指南顯示集束化治療流程,以及回顧集束化治療方案完成情況。支持未完成項(xiàng)目紅色顯示。(提供系統(tǒng)功能截圖)5.6影像數(shù)據(jù)查看 支持查詢患者某段時間影像診斷結(jié)果。支持對患者影像報(bào)告圖片查看。5.7檢驗(yàn)趨勢分析支持對患者LIS數(shù)據(jù)查詢,并支持快速查看異常報(bào)告單。對于某一檢驗(yàn)參數(shù),支持查看此參數(shù)歷史檢查結(jié)果趨勢及具體數(shù)值。5.8電子病歷查看支持查看患者電子病歷數(shù)據(jù),如首程記錄、病程記錄、知情同意書等。.2.6科室管理6.1質(zhì)控管理★以儀表盤方式顯示ICU患者收治率、急性生理及慢性健康評分、感染性休克、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、DVT預(yù)防率、預(yù)計(jì)病死率、氣管插管、非計(jì)劃轉(zhuǎn)入率、轉(zhuǎn)出后48H重返率、VAP發(fā)病率、CRBSI發(fā)病率、CAUTI發(fā)病率等質(zhì)控指標(biāo)完成情況。支持月、年等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。(提供數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品著作權(quán)證書)★能夠提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的15項(xiàng)重癥質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì),如:ICU患者收治率統(tǒng)計(jì);ICU患者收治床日率統(tǒng)計(jì);急性生理與慢性健康(APACHII評分)>=15分患者收治率統(tǒng)計(jì);感染性休克3h集束化療(bundle)完成率統(tǒng)計(jì);感染性休克6h集束化療(bundle)完成率統(tǒng)計(jì);抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率統(tǒng)計(jì);深靜脈血栓(DVT)預(yù)防率統(tǒng)計(jì);患者預(yù)計(jì)病死率統(tǒng)計(jì);患者標(biāo)化病死指數(shù)統(tǒng)計(jì);非計(jì)劃氣管插管拔管率統(tǒng)計(jì);氣管插管拔管后48小時內(nèi)再插管率統(tǒng)計(jì);非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率統(tǒng)計(jì);轉(zhuǎn)出ICU48小時內(nèi)重返率統(tǒng)計(jì);呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)病率統(tǒng)計(jì);血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)發(fā)病率統(tǒng)計(jì);導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染(CAUTI)發(fā)病率統(tǒng)計(jì);6.2科室交接班支持醫(yī)生交班、護(hù)士床旁交班情況匯總。.2.7統(tǒng)計(jì)分析7.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可進(jìn)行管路、壓瘡相關(guān)統(tǒng)計(jì),如插管天數(shù)統(tǒng)計(jì)、三管感染人數(shù)統(tǒng)計(jì)、壓瘡部位、壓瘡分期等。7.2病情篩查支持對患者所有病情數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查、包括生命體征、呼吸機(jī)、實(shí)驗(yàn)室、藥品數(shù)據(jù)等。如設(shè)備使用、藥品或監(jiān)測參數(shù),查詢符合要求的患者,包括在院和出院的患者;統(tǒng)計(jì)患者人數(shù);如統(tǒng)計(jì)“本月發(fā)熱+頭孢類抗生素”的人數(shù);統(tǒng)計(jì)本月“使用呼吸機(jī)+FiO230%-50%+右美托密定+死亡”人數(shù)等。并可直接生成可統(tǒng)計(jì)分析的文檔。7.3即席分析★對于患者所有診療數(shù)據(jù),用戶可定義進(jìn)行分析。圖表可實(shí)現(xiàn)多種展現(xiàn)形式,如曲線圖、餅型圖、柱狀圖、表格切換。支持按年、月、病區(qū)統(tǒng)計(jì)查詢。支持科室大數(shù)據(jù)分析及即席分析,并可生成多種報(bào)表格式??芍苯由煽杀会t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件利用的csv報(bào)表格式。(提供數(shù)據(jù)管理及數(shù)據(jù)挖掘產(chǎn)品著作權(quán)證書). 數(shù)字化病理.1圖像技術(shù)要求通過DICOM3.0接口自動采集患者的動、靜態(tài)病理標(biāo)本圖像。視頻采集支持靜態(tài)圖像(照相、定時采集)和動態(tài)圖像(錄像)兩種采集方式。靜態(tài)圖像采集定時采集:可定義最小1秒鐘采集一幅圖像,連續(xù)自動采集多幅圖像。支持腳踏板采集方式和鍵盤鼠標(biāo)采集方式。實(shí)時顯示:實(shí)時顯示圖像內(nèi)容。單幀采集:采集一幀圖像到采集圖像列表中。多幀采集:連續(xù)采集圖像
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