吉林松原衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，而非靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為常見靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，并不包括加速麻藥代謝。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證A.呼吸功能不全需機械通氣者B.全麻手術(shù)C.心跳驟停進行心肺復蘇者D.急性喉炎患者答案：D分析：急性喉炎患者氣管插管可能加重局部炎癥水腫，一般不將其作為氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。其余選項均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。5.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是A.禁食8小時、禁飲4小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食12小時、禁飲6小時D.禁食8小時、禁飲6小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)需禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。6.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是A.麻醉深度與吸入氣體中麻醉藥濃度相關(guān)B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導和蘇醒越慢C.氧化亞氮麻醉效能高D.七氟烷對呼吸道刺激性小答案：C分析：氧化亞氮麻醉效能低，常與其他強效吸入麻醉藥合用。其余選項描述均正確。7.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前的20%稱為低血壓。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是常用的抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等。9.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳停止。10.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：B分析：氯胺酮具有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，對小兒循環(huán)影響小，是小兒麻醉中常用的靜脈麻醉藥。11.下列哪項不是控制性降壓的并發(fā)癥A.腦栓塞B.腎功能不全C.蘇醒延遲D.高血壓危象答案：D分析：控制性降壓并發(fā)癥包括腦栓塞、腎功能不全、蘇醒延遲等，高血壓危象不是其并發(fā)癥。12.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首要措施是面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。13.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的治療，錯誤的是A.立即停止給藥B.靜注苯二氮?類藥物C.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定D.快速大量補液答案：D分析：局部麻醉藥中毒治療應(yīng)立即停藥、使用苯二氮?類藥物抗驚厥、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，快速大量補液并非主要治療措施。14.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉前評估，最重要的是A.心臟功能B.年齡C.性別D.手術(shù)種類答案：A分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉前評估中，心臟功能是最重要的因素，直接關(guān)系到麻醉和手術(shù)的安全性。15.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.穿刺部位有感染D.會陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位有感染是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，其余選項是椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證。16.麻醉前訪視患者的目的不包括A.了解患者的病情和身體狀況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、評估耐受能力和制定麻醉方案，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的職責。17.下列關(guān)于麻醉期間低氧血癥的原因，錯誤的是A.通氣不足B.肺內(nèi)分流增加C.吸入氧濃度過低D.血壓升高答案：D分析：血壓升高一般不會直接導致麻醉期間低氧血癥，通氣不足、肺內(nèi)分流增加、吸入氧濃度過低均可引起低氧血癥。18.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒A.阿托品B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.多巴胺答案：C分析：苯巴比妥鈉可提高驚厥閾值，有預(yù)防局麻藥中毒的作用。19.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是A.停止吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥、靜注丹曲林、降溫等綜合處理。20.下列關(guān)于小兒氣管插管的描述，錯誤的是A.小兒氣管導管應(yīng)比成人細B.小兒聲門位置較高C.小兒氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音D.小兒氣管導管插入深度與成人相同答案：D分析：小兒氣管導管插入深度與成人不同，一般小兒氣管導管插入深度為年齡/2+12（cm）。其余選項描述均正確。21.下列哪項不是麻醉后蘇醒延遲的原因A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖等均可導致麻醉后蘇醒延遲，高血壓一般不是蘇醒延遲的原因。22.下列關(guān)于麻醉機的使用，錯誤的是A.使用前應(yīng)檢查麻醉機的性能B.麻醉機的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準C.麻醉機的呼吸回路應(yīng)定期更換D.麻醉機可隨意調(diào)節(jié)氧流量答案：D分析：麻醉機調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況和麻醉需求合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。其余選項均是麻醉機正確使用方法。23.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.以上都是答案：D分析：氨茶堿、阿托品、腎上腺素均可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。24.下列關(guān)于硬膜外阻滯的描述，錯誤的是A.可用于頸部手術(shù)B.可用于上肢手術(shù)C.可用于下肢手術(shù)D.不能用于腹部手術(shù)答案：D分析：硬膜外阻滯可用于頸部、上肢、下肢及腹部等多種手術(shù)。25.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PetCO?主要用于反映通氣功能、監(jiān)測氣管導管位置等，一般不能用于診斷肺栓塞。26.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的描述，正確的是A.是將局麻藥注射到神經(jīng)干周圍B.是將局麻藥注射到手術(shù)區(qū)域周圍C.適用于深部手術(shù)D.不適用于體表手術(shù)答案：B分析：區(qū)域阻滯麻醉是將局麻藥注射到手術(shù)區(qū)域周圍，適用于體表手術(shù)，不適用于深部手術(shù)。將局麻藥注射到神經(jīng)干周圍是神經(jīng)阻滯麻醉。27.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，可用于治療麻醉期間的心律失常。阿托品主要用于提升心率；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓等。28.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性差，而非耐受性好。其余選項均是小兒麻醉的特點。29.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的描述，錯誤的是A.應(yīng)根據(jù)患者情況補充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)及時補充C.可大量輸入葡萄糖溶液D.應(yīng)維持患者的血容量穩(wěn)定答案：C分析：大量輸入葡萄糖溶液可導致血糖升高、利尿等不良反應(yīng)，麻醉期間液體治療應(yīng)合理補充晶體液和膠體液，而非大量輸入葡萄糖溶液。30.下列關(guān)于麻醉后護理的描述，錯誤的是A.應(yīng)密切觀察患者的生命體征B.應(yīng)保持患者呼吸道通暢C.患者未完全清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)D.患者清醒后即可進食答案：D分析：患者清醒后需根據(jù)手術(shù)類型、麻醉方式等決定進食時間，并非清醒后即可進食。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，可起到不同作用以利于麻醉和手術(shù)。2.腰麻的禁忌證包括A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙等均是腰麻的禁忌證。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點包括A.麻醉深度易于控制B.可提供一定的肌松作用C.對呼吸道無刺激D.麻醉蘇醒快答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易于控制、可提供一定肌松作用、麻醉蘇醒快，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。4.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因包括A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細胞瘤、疼痛刺激等均可導致麻醉期間高血壓。5.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可增強吸入麻醉藥的麻醉作用D.肌松藥可用于控制驚厥答案：ABC分析：去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象；非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗；肌松藥可增強吸入麻醉藥的麻醉作用。肌松藥不能用于控制驚厥。6.麻醉中監(jiān)測的項目包括A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、體溫等多項指標，以保障患者安全。7.下列關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的防治措施，正確的是A.術(shù)前禁食禁飲B.選用合適的麻醉藥C.術(shù)后應(yīng)用止吐藥D.避免胃脹氣答案：ABCD分析：術(shù)前禁食禁飲、選用合適麻醉藥、術(shù)后應(yīng)用止吐藥、避免胃脹氣等均可防治麻醉后惡心嘔吐。8.下列關(guān)于小兒麻醉的注意事項，正確的是A.小兒麻醉前應(yīng)嚴格禁食禁飲B.小兒麻醉誘導應(yīng)平穩(wěn)C.小兒麻醉期間應(yīng)注意保暖D.小兒麻醉后應(yīng)密切觀察呼吸和循環(huán)情況答案：ABCD分析：小兒麻醉前嚴格禁食禁飲、誘導平穩(wěn)、麻醉期間注意保暖、麻醉后密切觀察呼吸和循環(huán)情況等都是小兒麻醉的注意事項。9.下列關(guān)于麻醉機的組成部分，包括A.氣源系統(tǒng)B.蒸發(fā)器C.呼吸回路D.監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD分析：麻醉機由氣源系統(tǒng)、蒸發(fā)器、呼吸回路、監(jiān)測系統(tǒng)等組成。10.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的原則，包括A.維持血容量穩(wěn)定B.補充生理需要量C.補充丟失量D.合理選擇液體種類答案：ABCD分析：麻醉期間液體治療原則包括維持血容量穩(wěn)定、補充生理需要量、補充丟失量、合理選擇液體種類。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：（1）一般情況：如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等。（2）現(xiàn)病史：了解患者當前疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療情況。（3）既往史：包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等。（4）個人史：如吸煙、飲酒史等。（5）家族史：了解家族中有無遺傳性疾病等。（6）體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、脊柱等。（7）實驗室及輔助檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等結(jié)果。（8）對麻醉和手術(shù)耐受性的評估。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥如下：（1）插管時并發(fā)癥：如牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、鼻出血、氣管導管誤入食管等。（2）導管留置期間并發(fā)癥：如氣管黏膜損傷、氣管導管阻塞、氣管軟化等。（3）拔管后并發(fā)癥：如喉水腫、聲音嘶啞、拔管后誤吸、氣管痙攣等。3.簡述硬膜外阻滯的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：（1）麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)節(jié)。（2）可用于多種手術(shù)，包括腹部、下肢等手術(shù)。（3）對患者生理干擾相對較小。（4）可提供術(shù)后鎮(zhèn)痛。缺點：（1）麻醉起效較慢。（2）麻醉平面不易精確控制。（3）可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。（4）對穿刺技術(shù)要求較高。4.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：（1）麻醉過深。（2）血容量不足。（3）血管擴張。（4）心臟功能抑制。（5）神經(jīng)反射等。處理方法：（1）加深麻醉者，調(diào)整麻醉深度。（2）血容量不足者，快速補液。（3）血管擴張者，使用血管活性藥物如麻黃堿等。（4）心臟功能抑制者，改善心功能，必要時使用強心藥物。（5）針對神經(jīng)反射，采取相應(yīng)措施解除刺激。5.簡述小兒麻醉的特點。答：（1）生理特點：小兒代謝率高、氧耗量大；呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生梗阻；體溫調(diào)節(jié)功能差；心臟儲備功能相對較低。（2）藥物反應(yīng)特點：小兒對麻醉藥耐受性差，藥物劑量需精確計算；對某些藥物的反應(yīng)與成人不同。（3）麻醉誘導和維持特點：誘導應(yīng)平穩(wěn)，避免劇烈刺激；維持過程中需密切監(jiān)測生命體征。（4）術(shù)后特點：小兒術(shù)后恢復快，但易發(fā)生惡心嘔吐、躁動等并發(fā)癥，需加強護理和觀察。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視時患者精神緊張，血壓150/95mmHg。請問：（1）該患者麻醉前應(yīng)如何處理？（2）麻醉中應(yīng)注意哪些問題？答：（1）麻醉前處理：安慰患者，緩解其緊張情緒；繼續(xù)服用降壓藥，可適當增加鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥鈉等，以穩(wěn)定患者情緒和血壓。密切監(jiān)測血壓變化。（2）麻醉中注意問題：維持麻醉深度適宜，避免麻醉過淺導致血壓波動；嚴密監(jiān)測血壓、心電圖等，及時處理血壓異常；注意藥物相互作用，選擇對循環(huán)影響小的麻醉藥；保證充足的氧供，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。2.患者，女，25歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后回病房后訴頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）如何預(yù)防和治療這種并發(fā)癥？答：（1）最可能的診斷是腰麻后頭痛。（2）預(yù)防措施：采用細針穿刺；避免多次穿刺；穿刺后去枕平臥68小時；適當補充液體。治療措施：平臥休息，多飲水或靜脈補液；使用鎮(zhèn)痛藥；嚴重者可采用硬膜外自體血補丁療法