廣西賀州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.腰麻的絕對禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.有普魯卡因過敏史C.休克D.腹部巨大腫瘤答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會加重循環(huán)抑制，是絕對禁忌證。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C。分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是最嚴(yán)重并發(fā)癥。5.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A。分析：舌后墜阻塞氣道是全麻時(shí)呼吸道梗阻常見原因。6.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)A.意識與感覺分離B.可使血壓升高C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對呼吸抑制明顯答案：D。分析：氯胺酮對呼吸抑制相對較輕。7.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D。分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降伴心率減慢應(yīng)首先考慮A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉過深D.血容量不足答案：C。分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)可致血壓下降、心率減慢。9.下列哪種局麻方法不常用于眼部手術(shù)A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案：D。分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉用于眼部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，一般不采用。10.氣管內(nèi)插管的目的不包括A.保持氣道通暢B.進(jìn)行人工通氣C.防止誤吸D.便于氣管內(nèi)給藥答案：D。分析：氣管內(nèi)插管主要是保證氣道和通氣等，不是便于氣管內(nèi)給藥。11.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項(xiàng)正確A.氧化亞氮麻醉效能高B.異氟烷對心血管系統(tǒng)抑制輕C.恩氟烷易誘發(fā)癲癇D.七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)大答案：B。分析：異氟烷對心血管系統(tǒng)抑制相對較輕。氧化亞氮麻醉效能低；恩氟烷在高濃度等情況下可能誘發(fā)癲癇，但不是易誘發(fā)；七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)小。12.麻醉前訪視患者的時(shí)間為A.麻醉前12天B.麻醉前34天C.麻醉前56天D.麻醉前1周答案：A。分析：麻醉前12天訪視患者，了解病情等。13.下列哪項(xiàng)不是硬膜外阻滯的并發(fā)癥A.頭痛B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A。分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，不是硬膜外阻滯并發(fā)癥。14.小兒麻醉時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.小兒年齡越小，呼吸越快B.小兒體溫易受環(huán)境影響C.小兒麻醉中易發(fā)生缺氧D.小兒麻醉中不易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂答案：D。分析：小兒調(diào)節(jié)功能差，麻醉中易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。15.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)變化是錯誤的A.肺活量減少B.心肌收縮力減弱C.肝腎血流量增加D.藥物代謝減慢答案：C。分析：老年人肝腎血流量減少。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。17.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括A.延長局麻時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.增強(qiáng)局麻效果D.防止局麻藥過敏答案：D。分析：加入腎上腺素不能防止局麻藥過敏。18.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項(xiàng)錯誤A.血壓監(jiān)測B.心電圖監(jiān)測C.體溫監(jiān)測D.一般不監(jiān)測中心靜脈壓答案：D。分析：重大手術(shù)等情況需要監(jiān)測中心靜脈壓。19.麻醉誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.反流與誤吸答案：D。分析：反流與誤吸可導(dǎo)致嚴(yán)重肺部并發(fā)癥，是誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)并發(fā)癥。20.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉的目的A.降低腦代謝B.減少心臟手術(shù)中出血C.提高組織對缺氧的耐受性D.降低氧耗量答案：B。分析：低溫麻醉主要是降低代謝等，不是減少心臟手術(shù)出血。21.下列哪種情況不屬于氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.急性咽炎答案：D。分析：急性咽炎插管可能加重炎癥，不是適應(yīng)證。22.麻醉中二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括A.血壓升高B.心率加快C.呼吸加深加快D.高熱答案：D。分析：二氧化碳蓄積早期一般不會出現(xiàn)高熱。23.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列哪項(xiàng)錯誤A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉又稱腰麻B.硬膜外麻醉起效比腰麻慢C.腰麻和硬膜外麻醉都可致血壓下降D.腰麻后頭痛的原因是腦脊液外漏答案：無明顯錯誤選項(xiàng)。分析：這些表述都是關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的正確知識。24.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的原則A.根據(jù)患者病情選擇藥物B.以小劑量為原則C.聯(lián)合用藥D.所有患者用藥種類相同答案：D。分析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇用藥，不是所有患者用藥種類相同。25.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點(diǎn)答案：A。分析：油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越大。26.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.阿托品答案：B。分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥。27.關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)正確A.導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4B.導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂距離C.小兒喉位置較成人低D.小兒氣管導(dǎo)管插入過深不易進(jìn)入右主支氣管答案：A。分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4。導(dǎo)管插入深度約為鼻尖至耳垂加2cm；小兒喉位置較成人高；小兒氣管導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管。28.麻醉期間最常見的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C。分析：麻醉期間竇性心動過速最常見。29.下列哪項(xiàng)不是區(qū)域阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)A.操作簡單B.麻醉范圍局限C.對全身影響小D.可完全替代全身麻醉答案：D。分析：區(qū)域阻滯麻醉有局限性，不能完全替代全身麻醉。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：D。分析：高碳酸血癥一般不會導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過量、低體溫、低血糖可致蘇醒延遲。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD。分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病、過敏史及各項(xiàng)檢查結(jié)果。2.常用的靜脈麻醉藥有A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.羅哌卡因答案：ABC。分析：羅哌卡因是局麻藥，丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼是靜脈麻醉藥。3.麻醉期間呼吸道梗阻的原因有A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管堵塞答案：ABCD。分析：這些都是麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因。4.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD。分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染都是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括A.血壓B.心電圖C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。分析：這些都是麻醉中常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。6.關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥可消除患者緊張情緒B.抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物C.鎮(zhèn)痛藥可提高痛閾D.所有患者都需使用阿托品答案：ABC。分析：不是所有患者都需用阿托品，有禁忌證者不用。7.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：ABC。分析：氣管內(nèi)插管一般不會導(dǎo)致氣胸。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有A.小兒呼吸功能不穩(wěn)定B.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒麻醉中易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂答案：ABD。分析：小兒對麻醉藥耐受性相對較差。9.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供氧氣C.麻醉誘導(dǎo)快D.無環(huán)境污染答案：ABC。分析：吸入麻醉藥存在一定環(huán)境污染問題。10.麻醉期間低血壓的原因有A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：ABCD。分析：這些情況都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果；③減少唾液和呼吸道分泌物，保持氣道通暢，防止誤吸；④抑制不良反射，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定；⑤消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥：①頭痛，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：平臥休息，補(bǔ)充液體，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥。②尿潴留，因支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)慢等引起。處理：誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷，多因穿刺損傷等。處理：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。④感染，如腦膜炎等。處理：使用敏感抗生素治療。⑤低血壓，因交感神經(jīng)阻滯等引起。處理：加快輸液，使用升壓藥。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：①全身麻醉，保證氣道通暢和有效通氣；②呼吸衰竭需進(jìn)行機(jī)械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道保護(hù)，防止反流、誤吸；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。4.簡述麻醉中監(jiān)測的意義。答：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征的變化，如血壓、心率、呼吸等，以便及時(shí)處理異常情況，保障患者安全；②了解麻醉深度是否合適，避免麻醉過深或過淺；③監(jiān)測患者的氧合和通氣情況，防止缺氧和二氧化碳蓄積；④判斷患者內(nèi)環(huán)境是否穩(wěn)定，如水電解質(zhì)、酸堿平衡等；⑤為麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉方案和治療措施提供依據(jù)。5.簡述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①麻醉深度容易調(diào)節(jié)，可根據(jù)手術(shù)需要快速改變麻醉深度；②可提供氧氣，保證患者氧供；③麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快；④不燃燒、不爆炸，使用安全。缺點(diǎn)：①部分吸入麻醉藥有一定的環(huán)境污染問題；②可能對循環(huán)和呼吸有一定抑制作用；③麻醉設(shè)備要求較高；④可能有一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，擬行闌尾切除術(shù)，選擇腰麻。麻醉后患者出現(xiàn)血壓下降，心率減慢。請問：（1）可能的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能原因：腰麻后交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致血壓下降；同時(shí)交感神經(jīng)抑制，迷走神經(jīng)相對興奮，引起心率減慢。（2）處理方法：加快輸液速度，增加血容量；靜脈注射麻黃堿等升壓藥提升血壓；如心率過慢，可靜脈注射阿托品提升心率。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸淺快，血壓升高，心率加快，懷疑二氧化碳蓄積。請問：（1）如何進(jìn)一步確診？（2）應(yīng)采取什么措施？答：（1）進(jìn)一步確診：可通過監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓，若升高可確診；還可結(jié)合動脈血?dú)夥治觯炊趸挤謮菏欠裆?。?）措施：檢查麻醉機(jī)和呼吸回路是否正常，確保通氣系統(tǒng)無故障；增加通氣量，如增加潮氣量、加快呼吸頻率等；查找是否有呼吸道梗阻等原因并處理。3.患者，男性，65歲，擬在硬膜外麻醉下行股骨骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉穿刺過程順利，但術(shù)后患者出現(xiàn)下肢感覺和運(yùn)動障礙。請問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）可能并發(fā)癥：神經(jīng)損傷。（2）預(yù)防：嚴(yán)格掌握穿刺適應(yīng)證和禁忌證，操作時(shí)動作輕柔，準(zhǔn)確進(jìn)針。處理：早期可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B12等；配合物理治療，如按摩、理療等；加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。4.患者，小兒，5歲，擬行扁桃體切除術(shù)，選擇全身麻醉。麻醉誘導(dǎo)后，患兒出現(xiàn)喉痙攣。請問：（1）喉痙攣的原因有哪些？（2）如何處理？答：（1）原因：麻醉過淺，呼吸道受刺激，如分泌物、血液等；低氧血癥、二氧化碳蓄積；小兒氣道敏感等。（2）處理：立