2024年江蘇省宿豫縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不降低基礎代謝率。3.腰麻的絕對禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會進一步降低血壓，是腰麻絕對禁忌證。4.氣管內插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進行機械通氣C.防止反流誤吸D.便于手術操作時牽拉氣管答案：D分析：氣管內插管目的是保持氣道通暢、進行機械通氣、防止反流誤吸等，并非便于牽拉氣管。5.下列關于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.麻醉強度與油/氣分配系數(shù)有關B.血/氣分配系數(shù)越小，誘導和蘇醒越快C.七氟烷的血/氣分配系數(shù)比異氟烷大D.地氟烷的誘導和蘇醒最快答案：C分析：七氟烷血/氣分配系數(shù)比異氟烷小，誘導和蘇醒快。6.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于（）A.大腦皮質興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制不平衡，興奮占優(yōu)勢D.抑制大腦抑制性通路答案：C分析：局麻藥中毒驚厥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制不平衡，興奮占優(yōu)勢所致。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。8.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜畸形B.短頸C.張口度3cmD.頸椎活動受限答案：C分析：張口度3cm一般不屬于困難氣道，小下頜、短頸、頸椎活動受限易導致困難氣道。9.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術。術前血壓160/100mmHg，心電圖示偶發(fā)室性早搏。術前準備錯誤的是（）A.用降壓藥使血壓穩(wěn)定于正常范圍B.術前用鎮(zhèn)靜藥C.糾正心律失常D.麻醉前用藥量宜適當增加答案：D分析：該患者血壓高、有早搏，麻醉前用藥量應適當減少，避免抑制呼吸循環(huán)。10.下列關于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.收縮壓降至80mmHg稱為低血壓B.適用于血供豐富區(qū)域手術C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.主要目的是減少手術出血答案：A分析：收縮壓降至8090mmHg或平均動脈壓降至5065mmHg稱為控制性低血壓。11.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B分析：心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明副作用。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療措施是（）A.強心B.利尿C.快速輸入膠體液D.頭低腳高位答案：B分析：麻醉中急性肺水腫首選利尿減輕心臟前負荷。14.小兒麻醉特點不包括（）A.小兒呼吸道窄，易梗阻B.小兒麻醉藥耐受性好C.小兒體溫調節(jié)功能差D.小兒代謝率高，氧耗量大答案：B分析：小兒麻醉藥耐受性差，并非耐受性好。15.老年患者麻醉特點不包括（）A.心血管系統(tǒng)功能減退B.呼吸功能減退C.藥物代謝和清除減慢D.麻醉藥用量應增加答案：D分析：老年患者麻醉藥用量應減少，因其心血管、呼吸功能減退，藥物代謝清除慢。16.下列關于麻醉期間低血壓的原因，錯誤的是（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.二氧化碳蓄積答案：D分析：二氧化碳蓄積可導致高血壓，不是低血壓原因。17.下列哪種麻醉方法最適合剖宮產(chǎn)手術（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局麻答案：B分析：硬膜外麻醉對母嬰影響小，可控制麻醉平面，適合剖宮產(chǎn)手術。18.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者病情和身體狀況B.評估患者對麻醉和手術的耐受能力C.制定麻醉方案D.確定手術方式答案：D分析：麻醉前訪視確定麻醉方案，手術方式由外科醫(yī)生確定。19.下列關于麻醉期間高血壓的處理，錯誤的是（）A.加深麻醉B.應用降壓藥C.糾正缺氧和二氧化碳蓄積D.立即停止手術操作答案：D分析：一般不必立即停止手術操作，可先加深麻醉、用降壓藥、糾正缺氧和二氧化碳蓄積。20.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，且可用于麻醉前用藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.阿托品答案：C分析：嗎啡有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，可用于麻醉前用藥。21.連續(xù)硬膜外麻醉時，如麻醉平面過廣，血壓明顯下降，應首先采取的措施是（）A.快速輸液B.應用升壓藥C.停止注藥D.頭低腳高位答案：C分析：先停止注藥，再根據(jù)情況采取其他措施。22.下列關于麻醉期間呼吸管理的描述，錯誤的是（）A.保證氣道通暢B.維持正常的潮氣量和呼吸頻率C.避免過度通氣D.盡量使用純氧通氣答案：D分析：長時間使用純氧通氣可導致氧中毒，應適當使用空氣和氧氣混合氣體。23.患者，女，30歲，擬行甲狀腺手術。術前檢查發(fā)現(xiàn)患者有輕度甲亢，心率100次/分。術前準備應給予（）A.盧戈氏碘液B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.以上都是答案：D分析：甲亢患者術前用盧戈氏碘液減少甲狀腺充血，普萘洛爾控制心率，丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成。24.下列關于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是（）A.保持氣道通暢B.監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導管D.防止惡心、嘔吐和誤吸答案：C分析：應根據(jù)患者情況決定拔管時機，不能盡早盲目拔管。25.下列哪種情況可導致麻醉期間低體溫（）A.手術室溫度過高B.使用加熱設備C.輸入大量冷液體D.肌肉活動增加答案：C分析：輸入大量冷液體可導致低體溫，其他選項一般不會。26.下列關于麻醉監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.基本監(jiān)測項目包括血壓、心率、心電圖等B.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映通氣情況C.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測比無創(chuàng)血壓監(jiān)測更準確D.麻醉深度監(jiān)測目前已非常成熟，可完全準確判斷麻醉深度答案：D分析：麻醉深度監(jiān)測技術尚未完全成熟，不能完全準確判斷麻醉深度。27.下列關于局部麻醉藥的不良反應，錯誤的是（）A.毒性反應B.過敏反應C.神經(jīng)毒性D.高敏反應一般不會發(fā)生答案：D分析：局部麻醉藥可發(fā)生高敏反應。28.下列關于麻醉期間液體治療的描述，錯誤的是（）A.補充生理需要量B.補充術前丟失量C.補充手術創(chuàng)傷引起的第三間隙丟失量D.術中失血應全部用膠體液補充答案：D分析：術中失血應根據(jù)情況用晶體液和膠體液合理補充。29.患者，男，45歲，擬行腹股溝疝修補術。既往有哮喘病史。首選的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局麻答案：B分析：硬膜外麻醉對呼吸影響小，適合有哮喘病史患者。30.下列關于麻醉后惡心嘔吐的防治措施，錯誤的是（）A.術前禁食B.避免使用阿片類藥物C.應用止吐藥D.術后盡早進食答案：D分析：術后應根據(jù)患者情況決定進食時間，過早進食可能加重惡心嘔吐。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評估患者心肺功能的方法有（）A.病史詢問B.體格檢查C.心電圖檢查D.胸部X線檢查E.肺功能檢查答案：ABCDE分析：病史詢問、體格檢查、心電圖、胸部X線、肺功能檢查都可用于評估心肺功能。2.下列屬于全身麻醉并發(fā)癥的有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.蘇醒延遲答案：ABCDE分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。3.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.腰麻答案：ABCD分析：腰麻屬于椎管內麻醉，表面、局部浸潤、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯是常用局部麻醉方法。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：這些都是麻醉期間基本監(jiān)測項目。5.下列關于肌松藥的描述，正確的有（）A.去極化肌松藥起效快，作用時間短B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于輔助麻醉，便于手術操作D.使用肌松藥時應進行神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測E.肌松藥可引起呼吸抑制答案：ABCDE分析：去極化肌松藥起效快、作用短；非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗；用于輔助麻醉；需監(jiān)測神經(jīng)肌肉功能；可引起呼吸抑制。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前患者應常規(guī)禁食8小時，禁飲4小時。（）答案：正確分析：為防止反流誤吸，常規(guī)禁食8小時，禁飲4小時。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后腦脊液外漏導致顱內壓降低是頭痛主要原因。3.氣管內插管的深度，成年男性一般為2224cm。（）答案：正確分析：成年男性氣管內插管深度一般2224cm。4.局麻藥中加入腎上腺素可延長局麻藥的作用時間，但高血壓患者禁用。（）答案：正確分析：高血壓患者用含腎上腺素局麻藥可致血壓進一步升高，禁用。5.麻醉期間發(fā)生心跳驟停，應立即進行胸外按壓和人工呼吸。（）答案：正確分析：心跳驟停需立即進行心肺復蘇。6.小兒麻醉時，應根據(jù)年齡和體重精確計算麻醉藥用量。（）答案：正確分析：小兒對麻醉藥耐受性與成人不同，需精確計算用量。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。（）答案：正確分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫是硬膜外麻醉并發(fā)癥。8.麻醉深度監(jiān)測可完全替代臨床觀察來判斷麻醉深度。（）答案：錯誤分析：麻醉深度監(jiān)測不能完全替代臨床觀察。9.麻醉期間液體治療只需補充晶體液。（）答案：錯誤分析：需晶體液和膠體液合理補充。10.麻醉后患者應常規(guī)去枕平臥6小時，以防止頭痛。（）答案：錯誤分析：腰麻后常規(guī)去枕平臥6小時防頭痛，其他麻醉不一定。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學穩(wěn)定。2.簡述局麻藥中毒的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過患者的耐量；②誤注入血管內；③作用部位血供豐富，未酌情減量或局麻藥中未加腎上腺素；④患者因體質衰弱等原因而導致耐受力降低。防治措施：預防：一次用藥量不超過限量；注藥前回抽無回血；根據(jù)患者具體情況或用藥部位酌情減量；如無禁忌，局麻藥中加入適量腎上腺素；麻醉前給予巴比妥類或苯二氮?類藥物，提高毒性閾值。治療：一旦發(fā)生，立即停藥；輕度毒性反應，靜脈注射地西泮或咪達唑侖，吸氧；如出現(xiàn)抽搐或驚厥，靜脈注射硫噴妥鈉，效果不佳可用琥珀膽堿氣管內插管控制呼吸；如出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或間羥胺等維持血壓，心率緩慢則用阿托品；呼吸心跳驟停，立即進行心肺復蘇。五、病例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，因“腹痛、腹脹伴嘔吐2天”入院，擬行剖腹探查術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示左心室肥厚，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，血鉀4.5mmol/L。1.該患者麻醉前存在哪些危險因素？答：該患者麻醉前危險因素有：①年齡65歲，為老年患者各器官功能減退；②有10年高血壓病史，血壓控制