2024年四川省江安縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應采用的隔離種類為（）A.嚴密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，所以應采取消化道隔離。嚴密隔離適用于霍亂等烈性傳染?。缓粑栏綦x用于經(jīng)呼吸道傳播疾??；接觸隔離用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播疾??；昆蟲隔離用于以昆蟲為媒介傳播疾病。2.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是（）A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示有膿腫形成，此時應及時切開引流。B超檢查主要用于診斷；靜脈輸注抗生素、局部用藥是未形成膿腫時的治療措施；患側(cè)停止哺乳是輔助措施，不是針對膿腫的主要治療。3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死時，心前區(qū)疼痛是最早、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時間更長。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)；胃腸道癥狀不是最突出表現(xiàn)。4.患者，男性，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑患者咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術(shù)治療。此患者診斷為（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：A分析：腹股溝斜疝的特點是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，外環(huán)擴大，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。腹股溝直疝不進入陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出；股疝位于腹股溝韌帶下方；臍疝發(fā)生于臍部；切口疝有手術(shù)切口史。5.某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護理措施是（）A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴密觀察胎心音D.嚴密觀察流出羊水的性狀E.指導孕婦自測胎動答案：B分析：胎膜早破患者應絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂，而不是半臥位。其余選項如禁灌腸、觀察胎心音、羊水性狀、指導孕婦自測胎動都是正確的護理措施。6.護士在為患者進行熱療時，下列哪種情況應禁用（）A.關(guān)節(jié)強直所致疼痛B.早產(chǎn)兒C.胃腸痙攣D.鼻出血E.腰肌勞損答案：D分析：鼻出血時應用冷療，可使局部血管收縮，減少出血。熱療可使血管擴張，加重出血。關(guān)節(jié)強直疼痛、早產(chǎn)兒保暖、胃腸痙攣、腰肌勞損等情況可用熱療緩解癥狀。7.慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.休克B.肺性腦病C.心律失常D.消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：E分析：慢性肺心病患者常見并發(fā)癥有肺性腦病、心律失常、休克、消化道出血等。彌散性血管內(nèi)凝血在慢性肺心病患者中相對不易發(fā)生。8.患者，女性，30歲。消化性潰瘍患者，給予奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林四聯(lián)治療，下列關(guān)于此患者用藥指導錯誤的是（）A.奧美拉唑應飯前半小時服用B.枸櫞酸鉍鉀應飯前半小時服用C.克拉霉素應飯后服用D.阿莫西林應飯后服用E.治療結(jié)束后應繼續(xù)服用枸櫞酸鉍鉀以鞏固療效答案：E分析：枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用，長期服用可能引起鉍在體內(nèi)蓄積導致神經(jīng)毒性等不良反應。奧美拉唑飯前半小時服用可更好抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀飯前半小時服用利于在胃黏膜形成保護膜；克拉霉素、阿莫西林飯后服用可減少胃腸道刺激。9.患者，男性，40歲。因車禍導致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)血胸，對診斷最有意義的檢查方法是（）A.觸診氣管移位B.肋間隙飽滿C.胸部X線片示大片致密影D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困難答案：D分析：胸穿抽出不凝血是診斷血胸最有意義的檢查方法，因為胸腔內(nèi)的血液由于肺、心和膈肌運動起著去纖維蛋白作用，多不凝固。氣管移位、肋間隙飽滿、胸部X線片致密影、呼吸困難等表現(xiàn)可提示血胸可能，但不是確診依據(jù)。10.患者，女性，25歲。孕38周，因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12小時入院，查體：BP160/110mmHg，下肢水腫，尿蛋白2g/24h。首選的藥物是（）A.冬眠合劑B.硫酸鎂C.安定D.葡萄糖酸鈣E.低分子右旋糖酐答案：B分析：該患者為妊娠期高血壓疾病子癇前期，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，可預防和控制子癇發(fā)作。冬眠合劑一般用于病情嚴重患者；安定可用于鎮(zhèn)靜；葡萄糖酸鈣是硫酸鎂中毒的解毒劑；低分子右旋糖酐用于改善微循環(huán)。11.患者，男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：一般降壓藥在服用2小時后達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好評估降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時血壓；服用降壓藥后、半小時后可能藥物還未充分發(fā)揮作用；兩次服用降壓藥之間不能準確反映此次用藥降壓效果。12.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后，創(chuàng)面愈合需要一定時間，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創(chuàng)面愈合。13.患者，男性，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（）A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。其他選項如邊抽回血邊注藥、選粗直外周靜脈、首選中心靜脈、先沖管確定在靜脈內(nèi)再注藥都是正確的護理措施。14.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱1天”入院。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等表現(xiàn)，提示右心衰竭。上消化道出血多有嘔血、黑便等表現(xiàn)；急性腎衰竭有少尿、無尿等改變；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等低氧血癥和（或）高碳酸血癥表現(xiàn)；彌散性血管內(nèi)凝血有出血傾向等表現(xiàn)。15.患者，女性，45歲。因“乳房腫塊”入院。查體：乳房外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，局部皮膚呈“橘皮樣”改變。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房肉瘤E.導管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C分析：乳腺癌的典型表現(xiàn)為乳房腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變等。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形，邊界清，活動度大；乳腺囊性增生病腫塊大小不一，質(zhì)韌，邊界不清；乳房肉瘤較少見，腫塊生長迅速；導管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液。16.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護士采取的飲食護理措施應是（）A.高蛋白質(zhì)飲食B.低蛋白質(zhì)飲食C.無蛋白質(zhì)高熱量飲食D.低鹽飲食E.高維生素飲食答案：C分析：該患者出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，肝性腦病患者應給予無蛋白質(zhì)高熱量飲食，減少氨的產(chǎn)生，避免加重病情。待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。低鹽飲食主要針對腹水患者；高維生素飲食是一般性營養(yǎng)支持，但不是此時關(guān)鍵飲食措施。17.患者，女性，30歲。妊娠32周，因“陰道少量流血”來院就診。查體：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，胎膜未破。目前最主要的護理措施是（）A.左側(cè)臥位休息B.吸氧C.監(jiān)測生命體征D.做陰道檢查E.立即終止妊娠答案：A分析：該患者考慮為先兆早產(chǎn)，應采取左側(cè)臥位休息，可減少自發(fā)性宮縮，增加子宮血流量，改善胎盤功能。吸氧、監(jiān)測生命體征是一般護理措施；陰道檢查可能刺激子宮誘發(fā)宮縮；目前無終止妊娠指征。18.患者，男性，48歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少。應警惕發(fā)生（）A.嚴重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并發(fā)感染E.腦栓塞答案：C分析：患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速、尿量減少等表現(xiàn)，提示微循環(huán)灌注不足，應警惕心源性休克。嚴重心律失常多有心電圖改變和相應癥狀；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等；并發(fā)感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；腦栓塞有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。19.患者，女性，22歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹。有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.嚴密觀察血尿變化C.早期應用抗生素D.血尿消失即可下床活動E.動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和血細胞比容答案：D分析：腎挫傷患者應絕對臥床休息24周，血尿消失后仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間，過早活動可能導致再次出血。其他選項如絕對臥床、觀察血尿、早期用抗生素、監(jiān)測血紅蛋白和血細胞比容都是正確的護理措施。20.患者，男性，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（）A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：D分析：COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸合并細菌感染時，最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌也是常見致病菌，但相對肺炎鏈球菌較少見；結(jié)核桿菌主要引起肺結(jié)核等疾病。21.患者，女性，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐。22.患者，男性，28歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎球菌肺炎。該患者的熱型最可能是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：A分析：肺炎球菌肺炎患者典型熱型為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫波動幅度大；間歇熱體溫驟升驟降；不規(guī)則熱體溫無規(guī)律；波狀熱體溫逐漸上升后又逐漸下降。23.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。護士采取的護理措施錯誤的是（）A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射D.肥皂水灌腸E.指導患者進食產(chǎn)氣少的食物答案：D分析：子宮全切術(shù)后3天肛門未排氣，可能是胃腸功能未恢復導致腹脹。此時不宜用肥皂水灌腸，以免刺激盆腔創(chuàng)面引起出血或感染?？晒膭罨颊呋顒印⒏共繜岱?、用新斯的明促進胃腸蠕動、指導進食產(chǎn)氣少食物。24.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒，神志恍惚，應考慮（）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期E.DIC答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)，應考慮肺性腦病，是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征。窒息先兆多有呼吸困難等表現(xiàn)；呼吸性酸中毒主要是血氣分析改變；休克早期有血壓等改變；DIC有出血傾向等表現(xiàn)。25.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下一指，子宮體軟。該患者最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后下腹痛、惡露多且有臭味，子宮底位置及子宮體軟等表現(xiàn)，提示子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有高熱等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；腹膜炎有腹膜刺激征等表現(xiàn)。26.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻嫔n白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。目前該患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：A分析：脾破裂可導致大量失血，引起有效循環(huán)血量急劇減少，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。感染性休克有感染病史；心源性休克多有心臟疾病；神經(jīng)源性休克有神經(jīng)損傷等誘因；過敏性休克有過敏史。27.患者，女性，38歲。因“反復蛋白尿、水腫5年”入院。診斷為慢性腎小球腎炎。護士對該患者進行飲食指導，錯誤的是（）A.低蛋白飲食B.低磷飲食C.低鹽飲食D.高熱量飲食E.高鉀飲食答案：E分析：慢性腎小球腎炎患者腎功能受損，可能出現(xiàn)排鉀障礙，應避免高鉀飲食，防止高鉀血癥。低蛋白、低磷、低鹽、高熱量飲食可減輕腎臟負擔，提供足夠能量。28.患者，男性，60歲。因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時”入院。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。診斷為腦出血。目前首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.觀察生命體征E.遵醫(yī)囑用脫水劑答案：C分析：腦出血患者可能因嘔吐物誤吸等導致窒息，保持呼吸道通暢是首要護理措施，可防止窒息，保證呼吸功能。絕對臥床、頭部置冰袋、觀察生命體征、用脫水劑也是重要護理措施，但不是首要的。29.患者，女性，25歲。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血2天”入院。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口未開。妊娠試驗陽性。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A分析：停經(jīng)后陰道少量流血，子宮大小與孕周相符，宮口未開，妊娠試驗陽性，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮口已開；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔未自然排出。30.患者，男性，55歲。患高血壓病5年，血壓波動在160180/90100mmHg之間。吸煙史30年，每日20支。患者此次因情緒激動，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，測血壓為220/120mmHg。在緊急處理中，下列哪項是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.迅速降低血壓D.給氧E.制止抽搐答案：C分析：高血壓急癥患者不宜迅速、過度降低血壓，以免造成重要器官灌注不足。應采取絕對臥床休息、降低顱內(nèi)壓、給氧、制止抽搐等措施。31.患者，女性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。胸部X線示：右下肺片狀陰影。診斷為肺炎。醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試時，下列哪項是錯誤的（）A.用2ml注射器抽吸生理鹽水稀釋青霉素B.皮試液濃度為200500U/mlC.皮內(nèi)注射0.1ml皮試液D.注射后20分鐘觀察結(jié)果E.如皮試結(jié)果為陽性，應告知醫(yī)生，改用其他藥物答案：A分析：青霉素皮試應用1ml注射器抽吸生理鹽水稀釋青霉素，而不是2ml注射器。其他選項皮試液濃度、注射劑量、觀察時間、陽性處理都是正確的。32.患者，男性，40歲。因“上腹部疼痛2天”入院。既往有胃潰瘍病史。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。實驗室檢查：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞0.85。該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍穿孔B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.胃癌E.急性膽囊炎答案：A分析：患者有胃潰瘍病史，出現(xiàn)上腹部疼痛、壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)，結(jié)合體溫和白細胞升高，考慮胃潰瘍穿孔。胃潰瘍出血多有嘔血、黑便；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；胃癌多有消瘦、乏力等癥狀；急性膽囊炎疼痛多在右上腹。33.患者，女性，28歲。妊娠36周，因“頭痛、眼花、視物不清2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫，并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合子癇前期表現(xiàn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓孕前或孕早期即有高血壓。34.患者，男性，65歲。因“進行性排尿困難1年”入院。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺。血清前列腺特異抗原（PSA）正常。該患者最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱炎D.尿道炎E.膀胱結(jié)石答案：A分析：老年男性進行性排尿困難，直腸指診前列腺增大、質(zhì)地硬、表面光滑、中央溝變淺，PSA正常，考慮前列腺增生。前列腺癌PSA多升高；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；尿道炎有尿道刺激癥狀；膀胱結(jié)石有排尿中斷等表現(xiàn)。35.患者，女性，40歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院。在進行基礎(chǔ)代謝率測定前，護士應指導患者（）A.禁食12小時，禁水4小時，睡眠8小時以上B.禁食12小時，禁水6小時，睡眠6小時以上C.禁食10小時，禁水4小時，睡眠8小時以上D.禁食10小時，禁水6小時，睡眠6小時以上E.禁食8小時，禁水4小時，睡眠8小時以上答案：A分析：基礎(chǔ)代謝率測定前應禁食12小時，禁水4小時，睡眠8小時以上，以保證測定結(jié)果的準確性。36.患者，男性，35歲。因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院。心電圖示：V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性前間壁心肌梗死。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，心電監(jiān)護示心室顫動。此時應立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因答案：C分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應立即電除顫，這是最有效的治療方法。胸外心臟按壓、人工呼吸是心肺復蘇的基本措施；靜脈注射腎上腺素、利多卡因是后續(xù)治療措施。37.患者，女性，22歲。因“發(fā)熱、咽痛3天”入院。查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞0.90。診斷為急性扁桃體炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.磺胺類答案：A分析：急性扁桃體炎多為鏈球菌感染，首選青霉素治療，對鏈球菌敏感，療效好。頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、磺胺類也可用于治療，但不是首選。38.患者，男性，50歲。因“肝硬化腹水”入院。在放腹水過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗。此時應立即（）A.停止放腹水B.快速補液C.靜脈注射腎上腺素D.皮下注射阿托品E.監(jiān)測生命體征答案：A分析：放腹水過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等表現(xiàn)，可能是放腹水速度過快或量過多導致的虛脫，應立即停止放腹水，防止進一步加重病情?？焖傺a液、監(jiān)測生命體征是后續(xù)措施；靜脈注射腎上腺素、皮下注射阿托品一般不用于這種情況。39.患者，女性，32歲。妊娠38周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。此時的護理措施錯誤的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦每24小時排尿一次C.觀察宮縮情況D.灌腸促進宮縮E.觀察胎心音答案：D分析：初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大不足2cm時可行溫肥皂水灌腸，但胎膜未破、胎頭未銜接、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩、患嚴重心臟病等情況不宜灌腸。該患者情況不適合灌腸。其他選項如鼓勵進食、指導排尿、觀察宮縮和胎心音都是正確的護理措施。40.患者，男性，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。在吸氧過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重。應首先考慮（）A.氣道阻塞B.肺性腦病C.心力衰竭D.氣胸E.氧中毒答案：A分析：吸氧過程中患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重，首先應考慮氣道阻塞，可能是痰液堵塞等原因?qū)е?。肺性腦病多有神經(jīng)精神癥狀；心力衰竭有相應心臟體征；氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)；氧中毒一般在高濃度吸氧較長時間后出現(xiàn)。41.患者，女性，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：子宮底臍下一指，子宮體軟，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮底位置及子宮體壓痛等表現(xiàn)，符合急性子宮內(nèi)膜炎特點。急性子宮肌炎全身癥狀更明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征。42.患者，男性，42歲。因“腹痛、腹瀉3天”入院。大便呈膿血樣，每日10余次。查體：體溫38.5℃，左下腹壓痛。糞便常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（++）。診斷為急性細菌性痢疾。治療首選的藥物是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.諾氟沙星D.林可霉素E.頭孢菌素答案：C分析：急性細菌性痢疾治療首選喹諾酮類藥物，如諾氟沙星，對痢疾桿菌有較好的抗菌作用。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；阿奇霉素多用于支原體等感染；林可霉素主要用于革蘭陽性菌感染；頭孢菌素可用于治療，但不是首選。43.患者，女性，35歲。因“子宮肌瘤”入院。擬行子宮次全切除術(shù)。術(shù)前準備錯誤的是（）A.皮膚準備B.陰道準備C.胃腸道準備D.備血E.術(shù)前12小時放置導尿管答案：E分析：一般術(shù)前半小時放置導尿管，而不是術(shù)前12小時，防止長時間留置導尿管增加感染機會。皮膚準備、陰道準備、胃腸道準備、備血都是子宮次全切除術(shù)術(shù)前正確的準備措施。44.患者，男性，60歲。因“急性心肌梗死”入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律。此時應首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普羅帕酮答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，首選利多卡因，可有效控制室性心律失常。阿托品用于緩慢性心律失常；苯妥英鈉多用于洋地黃中毒引起的心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于心律失常治療，但不是首選。45.患者，女性，28歲。妊娠34周，因“頭痛、眼花、視物不清1天”入院。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。應采取的治療措施不包括（）A.絕對臥床休息B.硫酸鎂解痙C.降壓治療D.立即終止妊娠E.密切觀察病情變化答案：