護(hù)理技術(shù)應(yīng)用試題及答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起患者胃腸道不適。2.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃?？山o予牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。3.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.時(shí)高時(shí)低答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。4.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。6.為患者進(jìn)行酒精擦浴時(shí)，酒精濃度一般為（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.70%～75%答案：B解析：酒精擦浴時(shí)，酒精濃度一般為25%～35%，溫度為32～34℃，可利用酒精的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，達(dá)到降溫目的。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，剩余物品可保留24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，若包內(nèi)物品一次未用完，有效期為24小時(shí)；但無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過24小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期不超過4小時(shí)。8.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)C.輸血前先輸入少量氯化鈉溶液D.庫存血可在陽光下放置15～20分鐘后再輸入答案：D解析：庫存血不能在陽光下放置，應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，以免引起血液變質(zhì)。9.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲中毒時(shí)，禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。11.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.體溫超過正常范圍0.5℃即為發(fā)熱答案：D解析：體溫超過正常范圍0.5℃，且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為低熱；體溫超過正常范圍1℃以上，稱為發(fā)熱。12.下列哪種情況可導(dǎo)致脈率減慢（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓增高答案：D解析：顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致脈率減慢，此外，房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒等也可使脈率減慢。而發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況一般會(huì)使脈率增快。13.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40～60cm；小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cm。14.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml答案：D解析：細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/ml是錯(cuò)誤的，其皮試液濃度應(yīng)為0.075mg/ml。15.下列哪種藥物可通過靜脈推注的方式給藥（）A.10%氯化鉀溶液B.20%甘露醇溶液C.5%葡萄糖溶液D.氨茶堿答案：C解析：10%氯化鉀溶液嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心臟驟停；20%甘露醇溶液應(yīng)快速靜脈滴注；氨茶堿一般采用靜脈滴注的方式給藥。5%葡萄糖溶液可以通過靜脈推注的方式給藥。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：以上選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)。嚴(yán)格無菌操作可防止感染；向患者解釋可取得患者配合；掌握正確的導(dǎo)尿管插入深度是操作成功的關(guān)鍵；對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。17.下列哪種情況需要采取特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理。18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的部位B.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)C.炎性浸潤(rùn)期皮膚可出現(xiàn)水皰D.深度潰瘍期可深達(dá)骨面答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：以上選項(xiàng)均為壓瘡的正確描述。壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處；淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，可出現(xiàn)水皰；深度潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。19.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑，以保證氧氣通暢答案：D解析：氧氣表及螺旋口上嚴(yán)禁涂油，以免引起燃燒。其他選項(xiàng)均為氧氣吸入的正確注意事項(xiàng)。20.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：以上選項(xiàng)均為醫(yī)囑的正確描述。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染答案：ACD解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白尿D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)；過敏反應(yīng)輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液呈醬油色或濃茶色；大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，可引起枸櫞酸鈉中毒，表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速B.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣C.連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管答案：ABC解析：輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分；輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞；連續(xù)輸液超過24小時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器。輸液過程中若出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查輸液管是否受壓、扭曲等，而不是立即擠壓輸液管，以免將血栓等擠入血管。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)D.戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣答案：ABC解析：無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，以保持其無菌狀態(tài)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染；無菌包打開后，若包內(nèi)物品一次未用完，有效期為24小時(shí)。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先穿手術(shù)衣，后戴手套。5.下列關(guān)于測(cè)量血壓的敘述，正確的有（）A.測(cè)量前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘B.袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入1～2指為宜C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以保證測(cè)量準(zhǔn)確答案：ABC解析：測(cè)量血壓前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘，以消除緊張和勞累對(duì)血壓的影響；袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入1～2指為宜；測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測(cè)量結(jié)果。6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述，正確的有（）A.昏迷患者禁止漱口B.擦洗時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)C.棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道D.有活動(dòng)義齒者，應(yīng)協(xié)助患者取下義齒，用冷水刷洗答案：ABCD解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免引起誤吸；擦洗時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；有活動(dòng)義齒者，應(yīng)協(xié)助患者取下義齒，用冷水刷洗，不可用熱水或酒精浸泡，以免義齒變形。7.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的有（）A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等D.灌腸時(shí)患者一般取左側(cè)臥位答案：ABCD解析：大量不保留灌腸可刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，解除便秘，清潔腸道，還可用于降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等；小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等；保留灌腸是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等目的；灌腸時(shí)患者一般取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能順利流入腸腔。8.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的敘述，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓裝置答案：ABCD解析：定時(shí)翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)翻身一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，可防止皮膚損傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和再生；使用氣墊床、水褥等減壓裝置可降低骨隆突處皮膚所受的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。9.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，防止久置變質(zhì)答案：ABD解析：易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，如乙醇、過氧乙酸、酵母片等；易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火，如乙醚、環(huán)氧乙烷等；生物制品如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)在低溫下保存；抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，