2025年世界衛(wèi)生日手衛(wèi)生知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）手衛(wèi)生指南，手衛(wèi)生的核心目的是：A.去除手部可見污漬B.降低醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險C.減少手部細菌數(shù)量至零D.改善醫(yī)護人員手部皮膚狀況2.以下哪項不屬于WHO定義的“手衛(wèi)生五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后終末消毒前3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是：A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手掌心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行D.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦4.使用含醇類手消毒劑（ABHR）進行手衛(wèi)生時，正確的用量是：A.1-2毫升B.3-5毫升C.5-8毫升D.8-10毫升5.以下哪種情況必須使用流動水洗手而非手消毒劑？A.接觸患者血液后手部無可見污染B.接觸患者痰液后手部有明顯污漬C.為患者測量血壓前D.從污染區(qū)進入清潔區(qū)前6.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）護士為早產(chǎn)兒進行靜脈穿刺前，手衛(wèi)生的最佳選擇是：A.僅戴無菌手套B.流動水洗手+手消毒劑C.直接使用手消毒劑D.流動水洗手后自然晾干7.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測，以下描述錯誤的是：A.應(yīng)采用直接觀察法為主B.監(jiān)測頻率至少每月1次C.需覆蓋所有臨床科室D.只需統(tǒng)計醫(yī)護人員操作，無需記錄患者參與情況8.手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇需優(yōu)先考慮：A.香味濃郁B.對皮膚刺激性小C.價格低廉D.包裝便攜9.急診室護士在為一名開放性骨折患者止血后，手部沾染大量血液，正確的處理流程是：A.直接使用手消毒劑揉搓B.先用紙巾擦拭血液，再洗手C.流動水沖洗后，使用皂液搓洗，再沖洗D.戴手套操作，無需額外手衛(wèi)生10.以下哪項是手衛(wèi)生效果的金標(biāo)準(zhǔn)評價指標(biāo)？A.手部細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.手部無致病菌檢出C.手部可見污漬完全去除D.手消毒劑殘留量達標(biāo)11.手術(shù)醫(yī)生在連臺手術(shù)時，正確的手衛(wèi)生操作是：A.脫手套后直接使用手消毒劑B.流動水洗手后更換手套C.按外科手消毒流程重新操作D.僅用快速手消毒劑揉搓30秒12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士為糖尿病患者進行胰島素注射前，手衛(wèi)生的正確步驟是：A.流動水洗手（15秒）→自然晾干B.手消毒劑揉搓（20-30秒）→紙巾擦干C.流動水洗手（20秒）→一次性紙巾擦干D.戴清潔手套→操作后丟棄手套13.關(guān)于手衛(wèi)生與手套使用的關(guān)系，正確的理解是：A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.脫手套后無需手衛(wèi)生C.戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后也需手衛(wèi)生D.僅接觸清潔物品時可不戴手套，無需手衛(wèi)生14.手衛(wèi)生宣傳教育中，最有效的干預(yù)措施是：A.發(fā)放宣傳手冊B.定期理論考試C.現(xiàn)場示范+反饋指導(dǎo)D.播放科普視頻15.某醫(yī)院ICU手衛(wèi)生依從率連續(xù)3個月低于70%，最可能的原因是：A.手衛(wèi)生產(chǎn)品供應(yīng)不足B.醫(yī)護人員認為“操作后再消毒也來得及”C.患者家屬不配合D.監(jiān)測方法不準(zhǔn)確二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要方式包括：A.流動水洗手B.含醇類手消毒劑揉搓C.外科手消毒D.戴手套隔離2.以下哪些情況需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍物品（如床頭柜）后B.為患者測量體溫前C.處理患者使用過的餐具后D.從治療室拿取無菌物品前3.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生產(chǎn)品的便利性（如位置、數(shù)量）B.醫(yī)護人員對感染風(fēng)險的認知C.工作強度與時間壓力D.患者及家屬的監(jiān)督4.正確的干手方法包括：A.使用一次性紙巾B.自然晾干（≤30秒）C.共用毛巾D.感應(yīng)式干手器5.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正是：A.“手不臟就不用洗”——即使無可見污漬，仍可能攜帶致病菌B.“快速手消毒劑比洗手更有效”——兩者適用場景不同，不可替代C.“戴手套可以隨便摸”——手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生D.“兒童手衛(wèi)生不重要”——兒童免疫力低，需更嚴格執(zhí)行三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.手衛(wèi)生僅適用于醫(yī)療機構(gòu)，普通家庭無需特別注意。（）2.七步洗手法總時間應(yīng)≥40秒。（）3.手消毒劑揉搓時，需覆蓋雙手所有皮膚，包括指縫、指尖、手腕。（）4.為預(yù)防皮膚干燥，手衛(wèi)生后應(yīng)立即涂抹含酒精的護手霜。（）5.急診科搶救患者時，因時間緊迫，可省略手衛(wèi)生直接操作。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步的關(guān)鍵操作要點。2.列舉手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容，并說明其核心邏輯。3.對比流動水洗手與含醇類手消毒劑（ABHR）的適用場景及優(yōu)缺點。五、案例分析題（共21分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科護士小張的工作場景如下：①8:00進入病房為3床患者測量血壓（患者有咳嗽、咳痰癥狀）；②8:15到治療室配置抗生素注射液；③8:30返回病房為3床患者靜脈輸液；④8:45幫助5床患者整理床頭柜（床頭柜上有患者使用過的紙巾）；⑤9:00到護士站記錄護理文書。問題：（1）結(jié)合WHO手衛(wèi)生“五個時刻”，分析小張在上述場景中需執(zhí)行手衛(wèi)生的具體環(huán)節(jié)（需對應(yīng)序號）。（10分）（2）針對環(huán)節(jié)③（靜脈輸液），說明正確的手衛(wèi)生操作流程及注意事項。（6分）（3）若小張在環(huán)節(jié)①后未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致的潛在風(fēng)險有哪些？（5分）答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.C10.A11.C12.C13.C14.C15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔手掌）；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔手背與指縫）；③掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指背與關(guān)節(jié)）；⑤一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；⑥一手五指指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；⑦揉搓手腕，交換進行（清潔手腕）。每步至少揉搓5次，總時間≥40秒，需覆蓋所有皮膚表面。2.手衛(wèi)生“五個時刻”：①接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)護人員手部的微生物傳遞給患者；②清潔/無菌操作前：防止操作過程中微生物污染無菌區(qū)域；③接觸患者體液后：去除可能被污染的微生物，避免傳播；④接觸患者后：防止將患者的微生物傳遞給其他患者或環(huán)境；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：環(huán)境表面可能被污染，避免間接傳播。核心邏輯是通過阻斷“手-患者-手-環(huán)境-患者”的傳播鏈，降低交叉感染風(fēng)險。3.流動水洗手與ABHR對比：適用場景：流動水洗手用于手部可見污染、接觸血液/體液后；ABHR用于無可見污染時的常規(guī)手衛(wèi)生。優(yōu)點：流動水洗手可物理清除污漬及部分微生物；ABHR快速（20-30秒）、無需水源，對多數(shù)致病菌效果顯著。缺點：流動水洗手需時間（≥40秒）、依賴水源，過度使用可能損傷皮膚；ABHR無法清除可見污漬，對某些細菌（如艱難梭菌）效果有限。五、案例分析題（1）需執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)：①接觸患者前（測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（配置抗生素前）；③清潔/無菌操作前（靜脈輸液前）；④接觸患者周圍環(huán)境后（整理床頭柜后）；⑤接觸患者后（記錄文書前，因可能攜帶患者微生物）。（2）環(huán)節(jié)③（靜脈輸液）的手衛(wèi)生流程：操作前：流動水洗手（若手部無可見污染，可使用ABHR）→取適量消毒劑（3-5ml）→覆蓋雙手所有皮膚揉搓至干燥（20-30秒）。注意事項：避免在手部未干燥時戴手套（可能增加手套破