2024年西藏改則縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是長效局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人氣管插管時，導管插入氣管內的深度為（）A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.7～8cm答案：B分析：成人氣管插管時，導管插入氣管內深度一般為45cm，過淺易脫出，過深可能進入一側支氣管。3.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會引起高血壓，反而可能導致低血壓。4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.增加胃排空時間答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，一般是加快胃排空，減少反流誤吸，而非增加胃排空時間。5.下列關于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.吸入麻醉藥的可控性與其血/氣分配系數(shù)有關B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導和蘇醒越快C.七氟烷的血/氣分配系數(shù)較小D.地氟烷的血/氣分配系數(shù)最小答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越大，麻醉藥在血液中溶解度越高，誘導和蘇醒越慢；七氟烷和地氟烷血/氣分配系數(shù)較小，誘導和蘇醒相對快。6.心肺復蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管等，是心肺復蘇首選藥物，可增強心肌收縮力，提高心輸出量。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于（）A.大腦皮質興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制過程減弱C.脊髓興奮D.外周神經(jīng)興奮答案：B分析：局麻藥中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，驚厥主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制過程減弱，使興奮過程相對占優(yōu)勢。8.患者，男性，60歲，擬行膽囊切除術，術前血壓150/90mmHg，心電圖示STT改變，偶發(fā)室性早搏。麻醉方式應選擇（）A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：D分析：患者有高血壓和心電圖改變、室性早搏等情況，全身麻醉能更好地控制呼吸和循環(huán)，保障手術安全。9.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿（）A.短小手術B.氣管插管C.大面積燒傷患者D.小兒麻醉答案：C分析：大面積燒傷患者使用琥珀膽堿可引起高鉀血癥，導致心律失常甚至心搏驟停，是其禁忌證。10.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，首先考慮的原因是（）A.麻醉過深B.失血過多C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)，導致血壓下降、心率減慢；失血過多多有明顯失血表現(xiàn)；缺氧早期多表現(xiàn)為心率加快；二氧化碳蓄積早期也可使心率加快。11.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，可反映右心房壓力和血容量情況。12.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，尤其在患者意識不清、肌肉松弛時易發(fā)生。13.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：A分析：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用，但有成癮性等不良反應。14.關于臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是（）A.肌間溝徑路適用于肩部及上肢手術B.腋路法不易引起氣胸C.鎖骨上徑路并發(fā)癥較多D.三種徑路的麻醉效果相同答案：D分析：肌間溝徑路適用于肩部及上肢手術；腋路法不易引起氣胸；鎖骨上徑路并發(fā)癥較多，三種徑路各有優(yōu)缺點，麻醉效果因個體和操作等因素不同而有差異。15.患者在麻醉過程中出現(xiàn)惡性高熱，應立即采取的措施是（）A.停止使用所有揮發(fā)性麻醉藥B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.繼續(xù)完成手術答案：A分析：惡性高熱是一種嚴重的麻醉并發(fā)癥，一旦發(fā)生應立即停止使用所有揮發(fā)性麻醉藥，同時采取降溫等措施。16.椎管內麻醉時，為預防惡心、嘔吐，可采取的措施是（）A.術前使用阿托品B.加快輸液速度C.防止低血壓和缺氧D.術后使用鎮(zhèn)吐藥答案：C分析：椎管內麻醉時惡心、嘔吐多與低血壓、缺氧等導致的反射性反應有關，防止低血壓和缺氧可預防其發(fā)生。17.下列哪項不是氣管插管的適應證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.喉痙攣D.頜面部手術答案：C分析：氣管插管適應證包括全身麻醉、呼吸衰竭、頜面部手術等，喉痙攣時應先解除痙攣，而非立即插管。18.麻醉中發(fā)生低氧血癥的主要原因是（）A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調D.肺內分流增加答案：A分析：麻醉中通氣不足是發(fā)生低氧血癥的主要原因，可導致氧氣攝入減少。19.患者，女性，30歲，剖宮產(chǎn)術后，為預防術后疼痛，可選用的藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.曲馬多答案：D分析：阿司匹林、布洛芬為非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛作用較弱；嗎啡有成癮性等不良反應；曲馬多為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，可用于術后中等程度疼痛。20.下列關于麻醉監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.血壓監(jiān)測是基本監(jiān)測項目之一B.心電圖可監(jiān)測心律失常C.脈搏血氧飽和度監(jiān)測能反映氧分壓D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測能反映通氣功能答案：C分析：脈搏血氧飽和度監(jiān)測反映的是血紅蛋白的氧飽和度，不能直接反映氧分壓；血壓、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測分別對循環(huán)、心臟電活動、通氣功能監(jiān)測有重要意義。21.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：B分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停，危及生命。22.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的作用。23.小兒麻醉時，氯胺酮的常用劑量是（）A.1～2mg/kgB.2～3mg/kgC.3～4mg/kgD.4～5mg/kg答案：B分析：小兒麻醉時氯胺酮常用劑量是23mg/kg，可產(chǎn)生良好的麻醉效果。24.患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)躁動，最常見的原因是（）A.疼痛B.膀胱充盈C.低氧血癥D.麻醉藥殘留作用答案：A分析：麻醉蘇醒期患者躁動最常見原因是疼痛，也可因膀胱充盈、低氧血癥、麻醉藥殘留作用等引起，但疼痛最為常見。25.下列關于控制性降壓的說法，錯誤的是（）A.目的是減少手術出血B.收縮壓應控制在80mmHg以上C.時間不宜過長D.適用于所有手術答案：D分析：控制性降壓目的是減少手術出血，收縮壓一般應控制在80mmHg以上，時間不宜過長，并非適用于所有手術，有禁忌證的患者不能采用。26.下列哪種麻醉方法最適合小兒腹股溝疝修補術（）A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.骶管阻滯麻醉答案：D分析：小兒腹股溝疝修補術骶管阻滯麻醉操作相對簡單，對小兒生理干擾小，能滿足手術要求。27.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.便于手術操作D.減少術后感染答案：A分析：麻醉前禁食、禁水主要是防止術中嘔吐誤吸，引起窒息或吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。28.下列關于麻醉機的說法，錯誤的是（）A.能提供氧氣B.能提供麻醉氣體C.能進行呼吸管理D.不能監(jiān)測麻醉深度答案：D分析：現(xiàn)代麻醉機不僅能提供氧氣和麻醉氣體、進行呼吸管理，部分還可通過相關監(jiān)測參數(shù)輔助監(jiān)測麻醉深度。29.患者，男性，50歲，因急性闌尾炎行手術治療，麻醉方式為腰麻。術后患者出現(xiàn)頭痛，其主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內壓升高C.血壓升高D.精神緊張答案：A分析：腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導致顱內壓降低引起。30.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉具有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。二、多選題（10題）1.麻醉前評估的內容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.實驗室檢查結果答案：ABCDE分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括一般情況、既往史、個人史、家族史及實驗室檢查結果等，以制定合適的麻醉方案。2.下列屬于局部麻醉藥的有（）A.普魯卡因B.丁卡因C.羅哌卡因D.恩氟烷E.異氟烷答案：ABC分析：普魯卡因、丁卡因、羅哌卡因是局部麻醉藥，恩氟烷和異氟烷是吸入麻醉藥。3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺部感染答案：ABCE分析：氣管插管可能導致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項目有（）A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖E.脈搏血氧飽和度答案：BCDE分析：麻醉期間基本監(jiān)測項目包括血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等，體溫不是基本必測項目。5.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌，可根據(jù)情況選擇合適麻醉方式。6.下列關于麻醉蘇醒期的管理，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察患者意識狀態(tài)D.處理疼痛和躁動E.預防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：麻醉蘇醒期要保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征、觀察意識狀態(tài)，處理疼痛和躁動，預防各類并發(fā)癥。7.常用的肌松藥有（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.阿曲庫銨D.米庫氯銨E.泮庫溴銨答案：ABCDE分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、阿曲庫銨、米庫氯銨、泮庫溴銨是非去極化肌松藥。8.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.神經(jīng)反射E.藥物不良反應答案：ABCDE分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)、失血過多導致血容量減少、過敏反應引起血管擴張、神經(jīng)反射和藥物不良反應等均可導致麻醉中低血壓。9.以下哪些情況需要進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測（）A.大手術B.循環(huán)功能不全C.需要頻繁采集動脈血標本D.長時間手術E.小兒麻醉答案：ABCD分析：大手術、循環(huán)功能不全、需要頻繁采集動脈血標本、長時間手術等情況常需有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，小兒麻醉不一定都需要。10.下列關于麻醉藥物的不良反應，正確的有（）A.嗎啡可引起呼吸抑制B.丙泊酚可引起注射痛C.氯胺酮可引起精神癥狀D.琥珀膽堿可引起高鉀血癥E.地氟烷可引起心律失常答案：ABCD分析：嗎啡抑制呼吸中樞可引起呼吸抑制；丙泊酚注射時可引起注射痛；氯胺酮可導致精神癥狀；琥珀膽堿可使血鉀升高；地氟烷對心血管系統(tǒng)影響小，一般不易引起心律失常。三、判斷題（10題）1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥應根據(jù)患者具體情況嚴格掌握劑量，不能隨意增減，以免影響麻醉效果或增加不良反應。2.局麻藥中毒時，應立即停止用藥。（）答案：正確分析：局麻藥中毒時，首要措施是立即停止用藥，防止進一步吸收。3.氣管插管時，導管插入過深不會有不良影響。（）答案：錯誤分析：氣管插管時導管插入過深可進入一側支氣管，導致另一側肺不張，影響通氣和氧合。4.腰麻后患者應去枕平臥68小時，以預防頭痛。（）答案：正確分析：腰麻后去枕平臥68小時可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。5.吸入麻醉藥的麻醉效能與其油/氣分配系數(shù)有關，油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強。（）答案：正確分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉藥在脂肪等組織中溶解度越高，麻醉效能越強。6.中心靜脈壓升高一定表示血容量過多。（）答案：錯誤分析：中心靜脈壓升高可能與血容量過多、右心功能不全等多種因素有關，不一定僅表示血容量過多。7.小兒麻醉與成人麻醉沒有區(qū)別。（）答案：錯誤分析：小兒生理和解剖