2024年精神病學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試題(附含答案)一、A1型題（每題1分，共20分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是A.思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀之一B.情感反應(yīng)與思維、行為不協(xié)調(diào)是其特征性表現(xiàn)C.患者一般意識(shí)不清晰D.可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀E.部分患者有認(rèn)知功能損害答案：C。精神分裂癥患者一般意識(shí)是清晰的，思維障礙是核心癥狀之一，存在情感反應(yīng)與思維、行為不協(xié)調(diào)等特征性表現(xiàn)，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，部分患者還會(huì)有認(rèn)知功能損害。2.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物A.氯氮平B.碳酸鋰C.奧氮平D.喹硫平E.利培酮答案：B。碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作等，氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮都屬于抗精神病藥物。3.驚恐障礙的主要臨床特點(diǎn)不包括A.突然發(fā)作，不可預(yù)測(cè)B.發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊C.強(qiáng)烈的驚恐，伴有瀕死感或失控感D.發(fā)作間歇期基本正常E.通常起病急驟，終止也迅速答案：B。驚恐障礙發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清晰，主要特點(diǎn)有突然發(fā)作、不可預(yù)測(cè)，有強(qiáng)烈的驚恐伴瀕死感或失控感，發(fā)作間歇期基本正常，起病急驟、終止迅速。4.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是A.視空間技能障礙B.記憶障礙C.失語D.失用E.失認(rèn)答案：B。阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為核心癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視空間技能障礙、失語、失用、失認(rèn)等表現(xiàn)。5.關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，下列說法正確的是A.僅用藥物治療效果較好B.僅用心理治療效果較好C.藥物治療和心理治療相結(jié)合效果較好D.電休克治療是首選方法E.抗精神病藥物治療效果最佳答案：C。強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的方法，單純藥物治療或心理治療效果可能欠佳，電休克治療不是首選，抗精神病藥物一般不是主要治療藥物。6.雙相情感障礙躁狂發(fā)作時(shí)，下列哪種藥物不作為首選A.碳酸鋰B.丙戊酸鹽C.卡馬西平D.氯氮平E.拉莫三嗪答案：E。拉莫三嗪主要用于雙相情感障礙的抑郁發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)，在躁狂發(fā)作時(shí)不作為首選，碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平、氯氮平可用于躁狂發(fā)作的治療。7.下列關(guān)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙的說法，錯(cuò)誤的是A.精神活性物質(zhì)按藥理學(xué)特性可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑等幾類B.戒斷綜合征是指停用精神活性物質(zhì)后出現(xiàn)的一系列癥狀C.耐受性是指反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，其效應(yīng)逐漸降低D.物質(zhì)依賴僅包括生理依賴E.濫用是指一種有悖于社會(huì)常規(guī)的使用精神活性物質(zhì)的方式答案：D。物質(zhì)依賴包括生理依賴和心理依賴，精神活性物質(zhì)按藥理學(xué)特性可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑等幾類，戒斷綜合征是停用精神活性物質(zhì)后出現(xiàn)的癥狀，耐受性是反復(fù)使用后效應(yīng)逐漸降低，濫用是有悖于社會(huì)常規(guī)的使用方式。8.精神發(fā)育遲滯的主要診斷依據(jù)是A.智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果B.社會(huì)適應(yīng)能力C.臨床表現(xiàn)及智力測(cè)驗(yàn)和社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定結(jié)果D.生長發(fā)育史E.家族遺傳史答案：C。精神發(fā)育遲滯的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合智力測(cè)驗(yàn)和社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定結(jié)果，不能單純依靠某一項(xiàng)來診斷。9.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的特點(diǎn)不包括A.癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩B.有明顯的精神因素誘發(fā)C.癥狀可因暗示而改變或消失D.多有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.起病急驟答案：D。分離（轉(zhuǎn)換）性障礙多無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，其特點(diǎn)有癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩，有明顯精神因素誘發(fā)，癥狀可因暗示而改變或消失，起病急驟。10.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，下列說法錯(cuò)誤的是A.以系統(tǒng)的、相對(duì)固定的妄想為主要表現(xiàn)B.妄想內(nèi)容常與現(xiàn)實(shí)生活有一定聯(lián)系C.一般不伴有幻覺D.病程多呈慢性進(jìn)行性發(fā)展E.治療以心理治療為主，不需要藥物治療答案：E。偏執(zhí)性精神障礙治療通常需要藥物治療聯(lián)合心理治療，以系統(tǒng)的、相對(duì)固定的妄想為主要表現(xiàn)，妄想內(nèi)容常與現(xiàn)實(shí)生活有聯(lián)系，一般不伴有幻覺，病程多呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。11.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最為常見A.失眠癥B.嗜睡癥C.睡眠-覺醒節(jié)律障礙D.睡行癥E.夜驚答案：A。失眠癥是精神科患者中最為常見的睡眠障礙，嗜睡癥、睡眠-覺醒節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚等相對(duì)較少見。12.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是A.語言發(fā)育障礙B.社會(huì)交往障礙C.興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為模式D.智能障礙E.感覺異常答案：B。兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是社會(huì)交往障礙，同時(shí)可伴有語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為模式、智能障礙、感覺異常等表現(xiàn)。13.關(guān)于神經(jīng)性厭食癥，下列說法錯(cuò)誤的是A.患者常有意控制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)B.患者常存在體像障礙，即使已經(jīng)很瘦仍認(rèn)為自己胖C.多數(shù)患者伴有內(nèi)分泌紊亂D.一般不會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良相關(guān)的并發(fā)癥E.治療包括心理治療和營養(yǎng)支持等答案：D。神經(jīng)性厭食癥患者由于長期有意控制飲食，可出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥，如電解質(zhì)紊亂、貧血等?；颊叱Ｓ幸饪刂骑嬍?，存在體像障礙，多數(shù)伴有內(nèi)分泌紊亂，治療包括心理治療和營養(yǎng)支持等。14.下列抗抑郁藥物中，不良反應(yīng)相對(duì)較少的是A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.丙米嗪E.多塞平答案：C。氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），不良反應(yīng)相對(duì)較少，阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平屬于傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，不良反應(yīng)相對(duì)較多。15.譫妄的主要臨床表現(xiàn)不包括A.意識(shí)障礙B.認(rèn)知障礙C.情緒障礙D.睡眠-覺醒周期紊亂E.意志行為增強(qiáng)答案：E。譫妄主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、情緒障礙、睡眠-覺醒周期紊亂等，一般意志行為是減弱的，而不是增強(qiáng)。16.關(guān)于精神科危機(jī)干預(yù)，下列說法錯(cuò)誤的是A.常見的精神科危機(jī)包括自殺、暴力行為等B.對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)盡量避免提及自殺話題C.處理暴力行為時(shí)要注意保護(hù)自身安全D.危機(jī)干預(yù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作E.及時(shí)有效的危機(jī)干預(yù)可降低患者不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答案：B。對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)恰當(dāng)、坦誠地提及自殺話題，讓患者感受到被理解和支持，而不是避免提及。常見的精神科危機(jī)包括自殺、暴力行為等，處理暴力行為要注意保護(hù)自身安全，危機(jī)干預(yù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，及時(shí)有效的干預(yù)可降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。17.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù).情感淡漠B.思維貧乏C.意志減退D.幻覺E.社交退縮答案：D。幻覺屬于精神分裂癥的陽性癥狀，情感淡漠、思維貧乏、意志減退、社交退縮屬于陰性癥狀。18.關(guān)于心境穩(wěn)定劑的使用，下列說法錯(cuò)誤的是A.碳酸鋰治療劑量與中毒劑量接近，需要監(jiān)測(cè)血鋰濃度B.丙戊酸鹽可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作C.卡馬西平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)D.拉莫三嗪主要用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作E.使用心境穩(wěn)定劑時(shí)要注意藥物不良反應(yīng)答案：D。拉莫三嗪主要用于雙相情感障礙的抑郁發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)，而不是躁狂發(fā)作。碳酸鋰治療劑量與中毒劑量接近需監(jiān)測(cè)血鋰濃度，丙戊酸鹽可用于躁狂發(fā)作治療，卡馬西平可用于預(yù)防復(fù)發(fā)，使用心境穩(wěn)定劑要注意不良反應(yīng)。19.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的主要治療藥物是A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.中樞興奮劑D.心境穩(wěn)定劑E.抗焦慮藥物答案：C。兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的主要治療藥物是中樞興奮劑，如哌甲酯等，抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物一般不是主要治療藥物。20.關(guān)于心理治療的基本原則，下列說法錯(cuò)誤的是A.建立良好的治療關(guān)系是心理治療的基礎(chǔ)B.心理治療應(yīng)遵循保密原則C.心理治療師可以將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給患者D.心理治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法E.心理治療需要患者的積極參與答案：C。心理治療師不能將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給患者，應(yīng)尊重患者的價(jià)值觀和選擇。建立良好的治療關(guān)系是基礎(chǔ)，要遵循保密原則，根據(jù)患者具體情況選擇合適治療方法，且需要患者積極參與。二、A2型題（每題2分，共20分。每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，28歲，近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)憑空聽到有人議論自己的聲音，認(rèn)為別人在陷害他，為此緊張不安，不敢出門。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.恐懼癥答案：A。患者出現(xiàn)憑空聽到聲音（幻覺），認(rèn)為別人陷害他（妄想），這是精神分裂癥的典型表現(xiàn)，焦慮癥主要以焦慮情緒為突出表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)，恐懼癥有特定的恐懼對(duì)象。2.患者，女性，35歲，因與家人爭吵后突然不能說話，但能發(fā)音，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變。該患者最可能的診斷是A.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙B.急性應(yīng)激障礙C.癔癥性失音D.精神分裂癥E.驚恐障礙答案：C?；颊咴谇榫w刺激后突然不能說話但能發(fā)音，且無器質(zhì)性病變，符合癔癥性失音的表現(xiàn)，分離（轉(zhuǎn)換）性障礙是一大類疾病，此案例更具體為癔癥性失音，急性應(yīng)激障礙有嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等表現(xiàn)，精神分裂癥有特征性的精神病性癥狀，驚恐障礙以驚恐發(fā)作為主要表現(xiàn)。3.患者，男性，65歲，近半年來記憶力明顯減退，尤其是近記憶，剛說過的話、做過的事很快就忘記，伴有計(jì)算力下降。頭顱CT示腦萎縮。該患者最可能的診斷是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.老年抑郁癥D.精神分裂癥E.正常老年衰退答案：B?；颊呃夏昴行裕越洃浾系K為突出表現(xiàn)，伴有計(jì)算力下降，頭顱CT有腦萎縮，符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)，血管性癡呆多有腦血管病病史，老年抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)，精神分裂癥有特征性精神病性癥狀，正常老年衰退一般不會(huì)有如此明顯的認(rèn)知功能障礙。4.患者，女性，22歲，反復(fù)出現(xiàn)洗手、洗衣物，每次要洗很長時(shí)間，自己知道沒必要但無法控制，為此感到痛苦。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.焦慮癥D.抑郁癥E.恐懼癥答案：B?；颊叻磸?fù)出現(xiàn)洗手等強(qiáng)迫行為，明知沒必要但無法控制且感到痛苦，符合強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，精神分裂癥有特征性的精神病性癥狀，焦慮癥以焦慮情緒為主，抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)，恐懼癥有特定的恐懼對(duì)象。5.患者，男性，40歲，因生意失敗后出現(xiàn)情緒低落，對(duì)生活失去信心，自責(zé)自罪，有自殺觀念。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.恐懼癥答案：D。患者在生活事件后出現(xiàn)情緒低落、對(duì)生活失去信心、自責(zé)自罪、有自殺觀念等，符合抑郁癥的表現(xiàn)，精神分裂癥有特征性精神病性癥狀，焦慮癥以焦慮情緒為主，強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫觀念和行為，恐懼癥有特定恐懼對(duì)象。6.患者，女性，30歲，近2周來突然出現(xiàn)興奮話多，精力充沛，睡眠減少，愛管閑事，花錢大方。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.雙相情感障礙，目前為抑郁發(fā)作D.焦慮癥E.強(qiáng)迫癥答案：B?；颊叱霈F(xiàn)興奮話多、精力充沛、睡眠減少、愛管閑事、花錢大方等表現(xiàn)，符合躁狂發(fā)作的特點(diǎn)，精神分裂癥有特征性精神病性癥狀，雙相情感障礙目前為抑郁發(fā)作則表現(xiàn)為情緒低落等，焦慮癥以焦慮情緒為主，強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫觀念和行為。7.患者，男性，18歲，吸食冰毒后出現(xiàn)幻覺、妄想，行為紊亂。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.精神活性物質(zhì)所致精神障礙C.躁狂發(fā)作D.抑郁癥E.焦慮癥答案：B。患者有吸食冰毒史，之后出現(xiàn)幻覺、妄想、行為紊亂等精神癥狀，符合精神活性物質(zhì)所致精神障礙的表現(xiàn)，精神分裂癥無明確的精神活性物質(zhì)使用史，躁狂發(fā)作、抑郁癥、焦慮癥各有其典型表現(xiàn)。8.患者，兒童，8歲，上課注意力不集中，小動(dòng)作多，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常丟三落四。該患者最可能的診斷是A.兒童孤獨(dú)癥B.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙C.精神發(fā)育遲滯D.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙E.兒童精神分裂癥答案：B。患兒上課注意力不集中、小動(dòng)作多、學(xué)習(xí)成績差、丟三落四等表現(xiàn)，符合兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的特點(diǎn)，兒童孤獨(dú)癥以社會(huì)交往障礙等為核心癥狀，精神發(fā)育遲滯有智力和社會(huì)適應(yīng)能力低下，分離（轉(zhuǎn)換）性障礙多有精神因素誘發(fā)的特殊癥狀，兒童精神分裂癥有特征性精神病性癥狀。9.患者，女性，50歲，近1個(gè)月來經(jīng)常在夜間睡眠中突然驚醒，感到極度恐懼，伴有心慌、出汗等癥狀，發(fā)作后難以入睡。該患者最可能的診斷是A.驚恐障礙B.睡眠障礙C.夜驚D.夢(mèng)魘E.焦慮癥答案：A?；颊咴谝归g睡眠中突然驚醒，有極度恐懼、心慌、出汗等癥狀，發(fā)作后難以入睡，符合驚恐障礙的表現(xiàn)，睡眠障礙是一大類疾病，夜驚多見于兒童，夢(mèng)魘一般不會(huì)有如此強(qiáng)烈的恐懼和軀體癥狀，焦慮癥以持續(xù)的焦慮情緒為主。10.患者，男性，32歲，因失戀后出現(xiàn)情緒低落，對(duì)未來失去信心，有自殺行為。經(jīng)治療后情緒好轉(zhuǎn)，但仍對(duì)生活缺乏興趣，自我評(píng)價(jià)低。該患者目前處于抑郁癥的A.急性期B.鞏固期C.維持期D.康復(fù)期E.殘留期答案：E?；颊呓?jīng)治療后情緒好轉(zhuǎn)，但仍存在對(duì)生活缺乏興趣、自我評(píng)價(jià)低等殘留癥狀，處于殘留期，急性期以典型的抑郁癥狀為主，鞏固期是在癥狀明顯改善后繼續(xù)治療防止復(fù)發(fā)，維持期是進(jìn)一步預(yù)防復(fù)發(fā)，康復(fù)期是基本恢復(fù)正常社會(huì)功能。三、A3/A4型題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，25歲，近3個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，稱聽到有人在議論他，說他壞話，為此感到緊張害怕，不敢出門，生活懶散，不愿與人交往。1.該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.恐懼癥答案：A?；颊叱霈F(xiàn)憑空聞聲（幻覺）、被害妄想，且有生活懶散、不愿與人交往等社會(huì)功能受損表現(xiàn)，符合精神分裂癥的特點(diǎn)，焦慮癥以焦慮情緒為主，強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫觀念和行為，抑郁癥以情緒低落等為主要表現(xiàn)，恐懼癥有特定恐懼對(duì)象。2.對(duì)該患者的治療，首選的藥物是A.抗抑郁藥物B.抗焦慮藥物C.心境穩(wěn)定劑D.抗精神病藥物E.中樞興奮劑答案：D。對(duì)于精神分裂癥的治療，首選抗精神病藥物，抗抑郁藥物用于治療抑郁癥，抗焦慮藥物用于治療焦慮癥，心境穩(wěn)定劑用于雙相情感障礙等，中樞興奮劑用于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙等。3.在治療過程中，患者出現(xiàn)了靜坐不能，最可能是哪種藥物不良反應(yīng)A.抗抑郁藥物B.抗焦慮藥物C.心境穩(wěn)定劑D.抗精神病藥物E.中樞興奮劑答案：D?？咕癫∷幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)包括錐體外系反應(yīng)，靜坐不能是錐體外系反應(yīng)的一種表現(xiàn)，抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、心境穩(wěn)定劑、中樞興奮劑一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的不良反應(yīng)。（4-6題共用題干）患者，女性，45歲，近1年來情緒不穩(wěn)定，時(shí)而情緒高漲，自覺精力充沛，思維敏捷，愛管閑事，花錢大方；時(shí)而情緒低落，對(duì)生活失去信心，自責(zé)自罪，有自殺觀念。4.該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.強(qiáng)迫癥E.抑郁癥答案：B。患者有情緒高漲和情緒低落交替出現(xiàn)的表現(xiàn)，符合雙相情感障礙的特點(diǎn)，精神分裂癥有特征性的精神病性癥狀，焦慮癥以焦慮情緒為主，強(qiáng)迫癥有強(qiáng)迫觀念和行為，抑郁癥只有抑郁發(fā)作表現(xiàn)。5.對(duì)于該患者的治療，下列藥物中可作為心境穩(wěn)定劑的是A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸鋰D.帕羅西汀E.阿立哌唑答案：C。碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，可用于雙相情感障礙的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，氯氮平、阿立哌唑是抗精神病藥物，氟西汀、帕羅西汀是抗抑郁藥物。6.在治療過程中，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物是A.氯氮平B.氟西汀C.碳酸鋰D.帕羅西汀E.阿立哌唑答案：C。碳酸鋰治療劑量與中毒劑量接近，需要定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度，氯氮平、氟西汀、帕羅西汀、阿立哌唑一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)血藥濃度。（7-10題共用題干）患者，兒童，7歲，自幼不愛與他人交往，言語發(fā)育遲緩，經(jīng)常重復(fù)一些簡單的話語，興趣狹窄，喜歡玩圓形的物品，行為刻板。7.該患者最可能的診斷是A.兒童孤獨(dú)癥B.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙C.精神發(fā)育遲滯D.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙E.兒童精神分裂癥答案：A?；純鹤杂撞粣叟c他人交往（社會(huì)交往障礙）、言語發(fā)育遲緩、重復(fù)話語、興趣狹窄、行為刻板等表現(xiàn)，符合兒童孤獨(dú)癥的特點(diǎn)，兒童注意缺陷多動(dòng)障礙以注意力不集中、多動(dòng)等為主要表現(xiàn)，精神發(fā)育遲滯有智力和社會(huì)適應(yīng)能力低下，分離（轉(zhuǎn)換）性障礙多有精神因素誘發(fā)的特殊癥狀，兒童精神分裂癥有特征性精神病性癥狀。8.對(duì)于該患者的治療，主要采用的方法是A.藥物治療B.心理治療C.教育訓(xùn)練D.電休克治療E.中醫(yī)治療答案：C。兒童孤獨(dú)癥的治療主要采用教育訓(xùn)練的方法，幫助患兒提高社會(huì)交往、語言等能力，藥物治療、心理治療等可作為輔助，電休克治療一般不用于兒童孤獨(dú)癥，中醫(yī)治療也多為輔助手段。9.如果該患者合并有智力低下，在評(píng)估智力時(shí)，常用的量表是A.韋氏智力量表B.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表C.癥狀自評(píng)量表D.漢密爾頓抑郁量表E.漢密爾頓焦慮量表答案：A。韋氏智力量表是常用的評(píng)估智力的量表，明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表用于評(píng)估人格，癥狀自評(píng)量表用于評(píng)估心理健康狀況，漢密爾頓抑郁量表用于評(píng)估抑郁癥狀，漢密爾頓焦慮量表用于評(píng)估焦慮癥狀。10.在教育訓(xùn)練過程中，應(yīng)遵循的原則不包括A.個(gè)體化原則B.高強(qiáng)度原則C.長期堅(jiān)持原則D.家庭參與原則E.忽視原則答案：E。在兒童孤獨(dú)癥的教育訓(xùn)練過程中，應(yīng)遵循個(gè)體化原則、高強(qiáng)度原則、長期堅(jiān)持原則、家庭參與原則等，而忽視原則不利于患兒的康復(fù)。四、B1型題（每題1分，共10分。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.氯氮平B.碳酸鋰C.氟西汀D.阿立哌唑E.丙戊酸鹽1.屬于新型抗精神病藥物，對(duì)難治性精神分裂癥有較好療效的是答案：A。氯氮平屬于新型抗精神病藥物，對(duì)難治性精神分裂癥有較好的療效。2.屬于心境穩(wěn)定劑，可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的是答案：B。碳酸鋰是常用的心境穩(wěn)定劑，可用于雙相情感障礙躁狂發(fā)作的治療。3.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，用于治療抑郁癥的是答案：C。氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于治療抑郁癥。（4-6題共用備選答案）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.強(qiáng)迫癥E.抑郁癥4.以情感高漲或低落為主要特征，伴有思維奔逸或遲緩等表現(xiàn)的是答案：B。雙相情感障礙以情感高漲或低落為主要特征，高漲時(shí)可伴有思維奔逸等，低落時(shí)可伴有思維遲緩等。5.以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的是答案：D。強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)。6.以持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等為主要表現(xiàn)的是答案：E。抑郁癥以持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等為主要表現(xiàn)。（7-10題共用備選答案）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.精神發(fā)育遲滯D.兒童孤獨(dú)癥E.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙7.起病隱匿，以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為主要表現(xiàn)，頭顱CT可見腦萎縮的是答案：A。阿爾茨海默病起病隱匿，以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為主要表現(xiàn)，頭顱CT?？梢娔X萎縮。8.有腦血管病病史，急性或亞急性起病，認(rèn)知功能障礙呈階梯式進(jìn)展的是答案：B。血管性癡呆有腦血管病病史，起病較急或亞急性，認(rèn)知功能障礙呈階梯式進(jìn)展。9.自幼起病，智力和社會(huì)適應(yīng)能力明顯低于同齡兒童的是答案：C。精神發(fā)育遲滯自幼起病，智力和社會(huì)適應(yīng)能力明顯低于同齡兒童。10.以社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)行為為核心癥狀的是答案：D。兒童孤獨(dú)癥以社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)行為為核心癥狀。五、案例分析題（每題10分，共30分。以下提供了一個(gè)案例，案例下設(shè)若干個(gè)問題。根據(jù)案例所提供的信息，回答問題）患者，男性，30歲，近半年來逐漸出現(xiàn)行為怪異，常常獨(dú)自發(fā)笑，自言自語，