2024年四川省平武縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案1.以下哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥，且具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)？A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B。丙泊酚起效快、作用時(shí)間短，蘇醒迅速且質(zhì)量高，是常用靜脈麻醉藥。氯胺酮可興奮交感神經(jīng)；依托咪酯對(duì)心血管影響小，但易引起肌陣攣等；咪達(dá)唑侖是苯二氮?類，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮等作用，起效相對(duì)丙泊酚慢。2.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指？A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日常活動(dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C。A選項(xiàng)為ASAⅠ級(jí)；B選項(xiàng)為ASAⅡ級(jí)；D選項(xiàng)為ASAⅣ級(jí)。3.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管操作更簡(jiǎn)單B.氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別和體型C.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音及上腹部D.氣管導(dǎo)管插入深度一般為成人22±2cm答案：D。氣管導(dǎo)管插入深度一般為成人男性23±2cm，女性22±2cm。A、B、C選項(xiàng)描述均正確。4.腰麻時(shí)，常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是答案：D。利多卡因、布比卡因、羅哌卡因都可用于腰麻。利多卡因起效快、作用時(shí)間適中；布比卡因作用時(shí)間長(zhǎng)；羅哌卡因心臟毒性相對(duì)較小。5.麻醉中發(fā)生低血壓，最常見的原因是？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：B。麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心肌抑制而引起低血壓，是麻醉中低血壓常見原因。失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射也可導(dǎo)致低血壓，但不是最常見的。6.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有高血壓病史，血壓160/100mmHg，麻醉前應(yīng)將血壓控制在？A.正常范圍B.150/90mmHg以下C.160/100mmHg以下D.180/110mmHg以下答案：B。對(duì)于高血壓患者擬行手術(shù)，麻醉前應(yīng)將血壓控制在150/90mmHg以下，以減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C。地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，其麻醉誘導(dǎo)和蘇醒最快。七氟烷、異氟烷、恩氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)相對(duì)較大。8.麻醉期間，為防止反流和誤吸，成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間至少為？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)，可有效減少胃內(nèi)容物，防止反流和誤吸。9.關(guān)于肌松藥的使用，下列說法錯(cuò)誤的是？A.去極化肌松藥琥珀膽堿可引起血鉀升高B.非去極化肌松藥維庫溴銨作用時(shí)間長(zhǎng)C.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉D.使用肌松藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行肌松監(jiān)測(cè)答案：C。肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉，必須在足夠的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上使用。A選項(xiàng)，琥珀膽堿可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放導(dǎo)致血鉀升高；B選項(xiàng)，維庫溴銨是中長(zhǎng)效非去極化肌松藥；D選項(xiàng)，使用肌松藥進(jìn)行肌松監(jiān)測(cè)可合理用藥。10.患者在麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是？A.停止吸入麻醉藥，靜脈注射丹曲林B.降溫C.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案：D。麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥，靜脈注射丹曲林，同時(shí)進(jìn)行降溫、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等綜合處理。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉危害較小。12.下列哪項(xiàng)不是常用的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法？A.腦電雙頻指數(shù)（BIS）B.聽覺誘發(fā)電位（AEP）C.肌松監(jiān)測(cè)D.食管下段收縮性監(jiān)測(cè)答案：C。肌松監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)肌松藥的作用，不是麻醉深度監(jiān)測(cè)方法。腦電雙頻指數(shù)、聽覺誘發(fā)電位、食管下段收縮性監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估麻醉深度。13.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。14.患者，女，30歲，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇硬膜外麻醉，穿刺點(diǎn)一般選擇？A.T12～L1B.L1～L2C.L2～L3D.L3～L4答案：C。剖宮產(chǎn)手術(shù)硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)一般選擇L2～L3，可滿足手術(shù)麻醉需求。15.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。阿托品用于對(duì)抗新斯的明的副作用；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管支持。16.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是？A.增加吸氧濃度B.進(jìn)行輔助或控制呼吸C.靜脈注射呼吸興奮劑D.檢查氣道是否通暢答案：D。麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，首先應(yīng)檢查氣道是否通暢，若氣道梗阻可導(dǎo)致呼吸抑制，通暢氣道是關(guān)鍵。然后可根據(jù)情況進(jìn)行輔助或控制呼吸、增加吸氧濃度等。呼吸興奮劑一般不作為首選。17.小兒麻醉與成人麻醉相比，下列特點(diǎn)錯(cuò)誤的是？A.小兒氧耗量相對(duì)較高B.小兒功能殘氣量相對(duì)較大C.小兒呼吸道黏膜脆弱，易水腫D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較低答案：B。小兒功能殘氣量相對(duì)較小，不是較大。小兒氧耗量相對(duì)較高，呼吸道黏膜脆弱易水腫，對(duì)麻醉藥耐受性較低。18.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間答案：B?？刂菩越祲翰⒎沁m用于所有手術(shù)，有一定禁忌證，如重要臟器功能不全等。A選項(xiàng)，控制性降壓可減少手術(shù)出血；C選項(xiàng)，硝普鈉、硝酸甘油是常用的控制性降壓藥物；D選項(xiàng)，需要嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間以保證安全。19.患者，男，65歲，有冠心病史，擬行非心臟手術(shù)，麻醉前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注？A.心功能B.血壓C.血糖D.肝腎功能答案：A。對(duì)于有冠心病史擬行非心臟手術(shù)的患者，麻醉前評(píng)估應(yīng)特別關(guān)注心功能，以評(píng)估手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。血壓、血糖、肝腎功能也需要評(píng)估，但心功能更為關(guān)鍵。20.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施不包括？A.安置正確體位B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.使用口咽通氣道或鼻咽通氣道D.持續(xù)靜脈滴注抗生素答案：D。持續(xù)靜脈滴注抗生素主要用于預(yù)防或治療感染，不是維持呼吸道通暢的措施。A、B、C選項(xiàng)都是維持呼吸道通暢的常用方法。21.下列哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.羅哌卡因答案：C。丁卡因毒性最大，其麻醉效能強(qiáng)，但毒性也高。普魯卡因毒性相對(duì)較??；利多卡因毒性適中；羅哌卡因心臟毒性相對(duì)較小。22.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者病史、藥物過敏史等B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.決定麻醉方式D.制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：D。麻醉前訪視主要是了解患者病史、藥物過敏史等，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性，初步?jīng)Q定麻醉方式。制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案一般在麻醉前訪視后綜合考慮多方面因素制定，不是訪視的直接目的。23.患者在麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)首先采取的措施是？A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.清除咽喉部分泌物D.加深麻醉答案：B。麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，以保證氧供。若無效可考慮加深麻醉、清除咽喉部分泌物、靜脈注射肌松藥等。24.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.休克患者C.體表手術(shù)D.燒傷換藥答案：B。氯胺酮可興奮交感神經(jīng)，升高血壓，休克患者使用可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，不宜使用。小兒短小手術(shù)、體表手術(shù)、燒傷換藥等情況可使用氯胺酮。25.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.增強(qiáng)麻醉效果D.以上都是答案：D。硬膜外麻醉時(shí)局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果。26.麻醉中發(fā)生心跳驟停，最主要的診斷依據(jù)是？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.心電圖呈直線答案：B。麻醉中發(fā)生心跳驟停，最主要的診斷依據(jù)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。意識(shí)喪失、呼吸停止、心電圖呈直線也可出現(xiàn)，但大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是關(guān)鍵診斷指標(biāo)。27.下列關(guān)于全身麻醉的分期，正確的是？A.鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、延髓麻醉期B.誘導(dǎo)期、維持期、蘇醒期C.淺麻醉期、中麻醉期、深麻醉期D.以上都不對(duì)答案：A。全身麻醉經(jīng)典分期為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、延髓麻醉期。誘導(dǎo)期、維持期、蘇醒期是全身麻醉的過程階段；淺麻醉期、中麻醉期、深麻醉期不是準(zhǔn)確的分期方式。28.患者，女，40歲，擬行甲狀腺手術(shù)，術(shù)前服用碘劑的目的是？A.減少甲狀腺血流B.抑制甲狀腺素釋放C.使甲狀腺變硬變小D.以上都是答案：D。術(shù)前服用碘劑可減少甲狀腺血流，抑制甲狀腺素釋放，使甲狀腺變硬變小，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。29.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括？A.麻醉藥過量B.低體溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.術(shù)后疼痛答案：D。術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。麻醉藥過量、低體溫、嚴(yán)重代謝紊亂等可影響藥物代謝和患者蘇醒。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的局麻藥毒性反應(yīng)？A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.以上都是答案：D。苯巴比妥鈉、地西泮、硫噴妥鈉都可用于治療麻醉中出現(xiàn)的局麻藥毒性反應(yīng)，可起到鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。31.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.神經(jīng)損傷答案：A。腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。尿潴留、惡心嘔吐、神經(jīng)損傷也是腰麻的并發(fā)癥，但相對(duì)頭痛發(fā)生率低。32.患者，男，55歲，有慢性阻塞性肺疾病史，擬行胸科手術(shù)，麻醉前應(yīng)進(jìn)行的呼吸功能鍛煉不包括？A.深呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.吹氣球訓(xùn)練D.長(zhǎng)時(shí)間憋氣訓(xùn)練答案：D。長(zhǎng)時(shí)間憋氣訓(xùn)練不適合有慢性阻塞性肺疾病史的患者，可能導(dǎo)致缺氧等不良后果。深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練、吹氣球訓(xùn)練可改善呼吸功能。33.關(guān)于麻醉期間液體管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)根據(jù)患者情況補(bǔ)充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)等量補(bǔ)充全血C.注意維持水電解質(zhì)平衡D.避免輸液過多或過少答案：B。術(shù)中失血不一定等量補(bǔ)充全血，可根據(jù)情況補(bǔ)充晶體液、膠體液和紅細(xì)胞懸液等。A選項(xiàng)，根據(jù)患者情況合理補(bǔ)充晶體液和膠體液；C選項(xiàng)，要注意維持水電解質(zhì)平衡；D選項(xiàng)，避免輸液過多或過少影響患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。34.以下哪種麻醉方法適用于上肢手術(shù)？A.臂叢神經(jīng)阻滯B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A。臂叢神經(jīng)阻滯可滿足上肢手術(shù)的麻醉需求。腰麻主要用于下腹部、下肢手術(shù)；硬膜外麻醉適用于腹部、下肢等手術(shù)；全身麻醉可用于各種手術(shù)，但對(duì)于上肢手術(shù)臂叢神經(jīng)阻滯是常用且合適的選擇。35.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，應(yīng)首選的藥物是？A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.氫化可的松D.腎上腺素答案：B。麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選沙丁胺醇霧化吸入，可快速舒張支氣管平滑肌。氨茶堿也可用于支氣管痙攣，但起效相對(duì)較慢；氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，用于減輕炎癥反應(yīng)；腎上腺素一般在嚴(yán)重情況或其他藥物無效時(shí)使用。36.患者，女，28歲，妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉方式首選？A.腰麻B.硬膜外麻醉C.腰硬聯(lián)合麻醉D.全身麻醉答案：C。腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合了腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)，起效快、麻醉效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方式。腰麻作用時(shí)間相對(duì)固定；硬膜外麻醉起效相對(duì)慢；全身麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選。37.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是？A.可監(jiān)測(cè)吸入麻醉藥濃度B.可監(jiān)測(cè)二氧化碳分壓C.能反映患者的呼吸功能D.只能在麻醉機(jī)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：D。麻醉氣體監(jiān)測(cè)不僅可在麻醉機(jī)上進(jìn)行，也有便攜式監(jiān)測(cè)設(shè)備等?？杀O(jiān)測(cè)吸入麻醉藥濃度、二氧化碳分壓等，能反映患者的呼吸功能。38.麻醉前患者出現(xiàn)緊張焦慮情緒，可給予的藥物是？A.咪達(dá)唑侖B.嗎啡C.阿托品D.新斯的明答案：A。咪達(dá)唑侖是苯二氮?類藥物，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用，可用于緩解麻醉前患者緊張焦慮情緒。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛；阿托品用于抑制腺體分泌等；新斯的明用于拮抗肌松藥殘余作用。39.患者，男，70歲，有糖尿病史，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉前應(yīng)控制血糖在？A.正常范圍B.7.0～11.1mmol/LC.11.1～13.9mmol/LD.13.9～16.7mmol/L答案：B。對(duì)于糖尿病患者擬行手術(shù)，麻醉前應(yīng)將血糖控制在7.0～11.1mmol/L，以減少手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。40.關(guān)于麻醉后蘇醒室的管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征B.待患者完全清醒后再送回病房C.注意保暖D.及時(shí)處理患者的不適癥狀答案：B。麻醉后蘇醒室患者達(dá)到一定蘇醒標(biāo)準(zhǔn)（如意識(shí)恢復(fù)、呼吸循環(huán)穩(wěn)定等）即可送回病房，不一定完全清醒。A選項(xiàng)，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征是必要的；C選項(xiàng)，注意保暖可避免低體溫等并發(fā)癥；D選項(xiàng)，及時(shí)處理患者不適癥狀。41.下列哪種局麻藥可用于表面麻醉？A.丁卡因B.利多卡因C.以上都是D.以上都不是答案：C。丁卡因和利多卡因都可用于表面麻醉。丁卡因麻醉效能強(qiáng)，常用于眼科、耳鼻喉科等表面麻醉；利多卡因也有較好的表面麻醉效果。42.麻醉中發(fā)生低氧血癥，最常見的原因是？A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)分流增加答案：A。麻醉中通氣不足是發(fā)生低氧血癥最常見的原因，如呼吸抑制、氣道梗阻等導(dǎo)致通氣量不足。彌散障礙、通氣血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加也可導(dǎo)致低氧血癥，但相對(duì)通氣不足發(fā)生率低。43.患者，女，35歲，擬行乳腺手術(shù)，選擇局部浸潤(rùn)麻醉，局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為？A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：C。局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為1:100000，可延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間，減少局麻藥吸收。44.以下哪種情況是全身麻醉的禁忌證？A.小兒手術(shù)B.休克患者C.飽胃患者D.嚴(yán)重心肺功能不全答案：D。嚴(yán)重心肺功能不全患者難以耐受全身麻醉，是全身麻醉的禁忌證。小兒手術(shù)、休克患者、飽胃患者在經(jīng)過適當(dāng)處理后可進(jìn)行全身麻醉，但需要謹(jǐn)慎評(píng)估和處理。45.麻醉期間監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）的目的不包括？A.評(píng)估血容量B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)心功能D.監(jiān)測(cè)血壓答案：D。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓可評(píng)估血容量、指導(dǎo)補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)心功能，但不能直接監(jiān)測(cè)血壓。血壓監(jiān)測(cè)一般通過袖帶血壓計(jì)或有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。46.患者，男，45歲，擬行腹部手術(shù)，麻醉前發(fā)現(xiàn)患者有大量腹水，麻醉時(shí)應(yīng)特別注意？A.