2024年湖北省蘄春縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者D.青壯年患者答案：D分析：青壯年患者身體抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群。而老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者身體抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。2.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.1822次/分D.2024次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。這是人體在平靜狀態(tài)下的正常呼吸頻率范圍。3.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A分析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。5.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中，下列哪項(xiàng)提示患者出現(xiàn)了肺性腦?。ǎ〢.呼吸淺快B.心率加快C.尿量減少D.神志恍惚答案：D分析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期可表現(xiàn)為神志恍惚、嗜睡等精神神經(jīng)癥狀。呼吸淺快、心率加快、尿量減少不是肺性腦病的典型表現(xiàn)。6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D分析：鼻飼液溫度保持在3840℃較為適宜，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低可引起患者胃腸道不適。7.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋答案：A分析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘高的食物，以免加重病情。豆腐、牛奶、雞蛋含碘量相對(duì)較低，可以食用。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。9.下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞答案：D分析：脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，多發(fā)生于成人長(zhǎng)骨骨折后。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥。10.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應(yīng)首先考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.急性乳腺炎D.產(chǎn)后抑郁癥答案：B分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，惡露無(wú)臭味；急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等精神癥狀。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的飲食類型。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后不可使用D.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD分析：無(wú)菌技術(shù)操作前需洗手、戴口罩，防止污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免交叉污染；無(wú)菌包受潮后可能被細(xì)菌污染，不可使用；取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變答案：ABD分析：糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致腎功能衰竭、足部潰瘍、失明等嚴(yán)重后果。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD分析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)合適的輸液速度；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器可減少感染的機(jī)會(huì)。5.下列屬于休克早期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABD分析：休克早期患者精神緊張、煩躁不安，由于交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷，腎血流量減少導(dǎo)致尿量減少。休克早期血壓可正?；蛏陨撸皇窍陆?。三、判斷題1.無(wú)菌盤鋪好后，有效期為4小時(shí)。（）答案：正確分析：無(wú)菌盤鋪好后應(yīng)盡快使用，有效期為4小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新鋪盤，以保證無(wú)菌效果。2.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤分析：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低，因?yàn)檫^(guò)寬的袖帶會(huì)使大段血管受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值比實(shí)際值低。袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值偏高。3.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)記。（）答案：正確分析：青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者使用青霉素可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至危及生命，所以應(yīng)禁用青霉素，并做好標(biāo)記，防止誤用。4.急性闌尾炎患者的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：急性闌尾炎早期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)。5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次放尿不得超過(guò)1000ml。（）答案：正確分析：為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次放尿不得超過(guò)1000ml，以免因腹腔內(nèi)壓力突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，或引起虛脫。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；保持正確的體位，避免骨隆突處受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無(wú)皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等，但避免在已發(fā)紅的皮膚上按摩。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保無(wú)誤。（2）遵守?zé)o菌操作原則：輸血過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。（3）控制輸血速度：開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者病情、年齡及耐受情況調(diào)整速度。（4）觀察病情變化：輸血過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等輸血反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。（5）血制品處理：輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，兩袋血之間也應(yīng)用生理鹽水沖洗；血制品不得隨意加入其他藥物。（6）血袋處理：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。五、案例分析題患者，女，48歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓病史。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：還需要做心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶等，以進(jìn)一步確診心肌梗死；查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血脂等了解患者一般情況及有無(wú)其他基礎(chǔ)疾??；必要時(shí)行心臟超聲檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。3.目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化及有無(wú)心律失常等并發(fā)癥。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物，緩解患者疼痛。（4）吸氧：給予吸氧，改善心肌缺氧。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低鹽、易消化飲食，少量多餐。（6）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。六、單選題11.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.高血壓病D.風(fēng)濕性心臟病答案：B分析：慢性肺膿腫等慢性缺氧性疾病可導(dǎo)致指（趾）末端組織增生、肥厚，出現(xiàn)杵狀指（趾）。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀；高血壓病主要影響心血管系統(tǒng)；風(fēng)濕性心臟病主要累及心臟瓣膜，一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。12.患者，女，25歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。急救時(shí)應(yīng)首選的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.吸氧答案：A分析：安眠藥中毒時(shí)，洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要措施，應(yīng)盡早進(jìn)行。導(dǎo)瀉、利尿可促進(jìn)毒物排出，但不是首要措施；吸氧可改善呼吸功能，但不能直接清除毒物。13.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可選擇額靜脈、顳淺靜脈等B.輸液時(shí)應(yīng)剃凈局部頭發(fā)C.進(jìn)針角度為15°20°D.見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許固定答案：C分析：小兒頭皮靜脈輸液進(jìn)針角度為5°15°，而不是15°20°。可選擇額靜脈、顳淺靜脈等頭皮靜脈進(jìn)行輸液，輸液前應(yīng)剃凈局部頭發(fā)，見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許固定。14.患者，男，40歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院?；颊哳l繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體液不足D.焦慮答案：C分析：患者頻繁嘔吐宿食，導(dǎo)致大量體液丟失，易引起體液不足，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。疼痛、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮也是患者可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種情況應(yīng)禁忌漱口（）A.昏迷患者B.高熱患者C.口腔潰瘍患者D.禁食患者答案：A分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以禁忌漱口。高熱患者、口腔潰瘍患者、禁食患者可根據(jù)情況進(jìn)行口腔護(hù)理和漱口。16.患者，女，55歲，因“慢性心力衰竭”入院。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)是錯(cuò)誤的（）A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.少量多餐D.多吃蔬菜水果答案：B分析：慢性心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化飲食，避免高熱量飲食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)少量多餐，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。17.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.二巰丙醇答案：A分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物，可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類藥物中毒的解毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等的解毒；二巰丙醇用于重金屬中毒的解毒。18.患者，男，70歲，因“腦梗死”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.保持肢體功能位B.進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.盡早進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.患肢放置熱水袋保暖答案：D分析：腦梗死患者患肢感覺(jué)障礙，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致?tīng)C傷，所以是錯(cuò)誤的。應(yīng)保持肢體功能位，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。19.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療B.建立呼吸、清理呼吸道、維持循環(huán)、藥物治療C.維持循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療，首先要清理呼吸道，保證氣道通暢，然后建立有效的呼吸，再維持循環(huán)，必要時(shí)給予藥物治療。20.患者，女，35歲，因“甲狀腺腺瘤”入院行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低。七、多選題6.下列屬于傳染病基本特征的有（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案：ABCD分析：傳染病的基本特征包括有病原體，每種傳染病都有其特定的病原體；有傳染性，這是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別；有流行病學(xué)特征，如流行性、季節(jié)性、地方性等；有感染后免疫，感染病原體后機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫。7.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的措施，正確的有（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD分析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先要搶救生命，處理危及生命的情況；對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行包扎，防止進(jìn)一步污染；妥善固定骨折部位，減少疼痛和避免骨折端損傷周圍組織；然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。8.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。這些因素可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)臀部護(hù)理答案：ABCD分析：小兒腹瀉時(shí)要調(diào)整飲食，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；根據(jù)病因控制感染；及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正脫水；由于腹瀉次數(shù)多，要加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀。10.下列屬于手術(shù)室護(hù)理工作的有（）A.手術(shù)前患者的準(zhǔn)備B.手術(shù)中的配合C.手術(shù)后患者的護(hù)理D.手術(shù)室的消毒與管理答案：ABCD分析：手術(shù)室護(hù)理工作包括手術(shù)前患者的準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理等；手術(shù)中的配合，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)；手術(shù)后患者的護(hù)理，觀察病情、傷口護(hù)理等；以及手術(shù)室的消毒與管理，保證手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌。八、判斷題6.體溫過(guò)低是指體溫低于35℃。（）答案：正確分析：體溫過(guò)低是指體溫低于35℃，可由于環(huán)境溫度過(guò)低、疾病等原因引起。7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確分析：肌肉注射時(shí)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位，可減少注射疼痛和避免損傷神經(jīng)、血管，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等部位。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。（）答案：正確分析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及產(chǎn)婦生命。9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位，以增加腦供血。（）答案：錯(cuò)誤分析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭高腳低位，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，而不是頭低腳高位。10.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為4060cm。（）答案：正確分析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為4060cm，高度合適可保證灌腸效果，過(guò)高易導(dǎo)致壓力過(guò)大引起腸道損傷，過(guò)低則灌腸液不易流入。九、簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，繪制體溫曲線。觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）休息：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每天攝入量在2000ml以上。（4）降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用溫水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；藥物降溫遵醫(yī)囑使用退燒藥。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、煩躁情緒。4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)可適當(dāng)活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)應(yīng)增加休息時(shí)間，可做輕度家務(wù)勞動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級(jí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，控制鈉鹽攝入，每天不超過(guò)5g。少量多餐，避免過(guò)飽。（3）病情觀察：密切