2024年陜西省白水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，男，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是（）A.認(rèn)真做好“三查八對”B.輸血開始15分鐘宜快C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后及時拔針，按壓穿刺點E.輸血過程中加強(qiáng)巡視答案：B分析：輸血開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)慢，不宜過快，以防發(fā)生輸血反應(yīng)。其他選項均為輸血的正確護(hù)理措施。2.正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.020～1.030D.1.025～1.035E.1.030～1.040答案：B分析：正常成人尿比重波動于1.015～1.025之間，尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能。3.患者，女，55歲。因心力衰竭入院，給予利尿、強(qiáng)心治療。護(hù)士在給予患者強(qiáng)心藥物地高辛?xí)r，下列哪種情況可繼續(xù)給藥（）A.患者心率56次/分B.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐C.患者血壓90/60mmHgD.患者心率78次/分E.患者心電圖出現(xiàn)室性期前收縮答案：D分析：使用地高辛前應(yīng)測脈率或心率，當(dāng)脈率或心率低于60次/分或節(jié)律不齊時應(yīng)暫停使用。惡心、嘔吐、室性期前收縮等可能是地高辛中毒表現(xiàn)。血壓情況與能否繼續(xù)使用地高辛無直接關(guān)聯(lián)。心率78次/分可繼續(xù)給藥。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇的目的是（）A.減少呼吸道分泌物B.促進(jìn)肺血液循環(huán)，減輕肺水腫C.擴(kuò)張支氣管，改善通氣D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣E.興奮呼吸中樞答案：D分析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。5.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，下列操作錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚范圍直徑大于5cmD.進(jìn)針角度與皮膚呈15°～30°E.見回血后立即拔出針芯，再將針頭沿血管方向推進(jìn)少許答案：E分析：見回血后，應(yīng)先將針頭再沿血管方向平行推進(jìn)少許，然后再拔出針芯，以確保針頭在血管內(nèi)，防止穿刺失敗。其他選項操作均正確。6.下列不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.患者入院時已處于潛伏期的感染B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸發(fā)生的感染D.護(hù)理人員在護(hù)理操作時被污染的銳器刺傷導(dǎo)致的感染E.患者在住院期間發(fā)生的感染答案：A分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。7.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，下列哪項吸氧方式是正確的（）A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。因此應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以防高濃度吸氧抑制呼吸。8.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌包打開后，剩余物品可保留24小時答案：E分析：無菌包打開后，若包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；但鋪好的無菌盤有效期為4小時。9.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋應(yīng)放置在（）A.枕部B.足底C.腹部D.前額E.耳廓答案：D分析：冰袋降溫時可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富處。枕部、耳廓用冷易引起凍傷；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮；腹部用冷易引起腹瀉。10.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者去枕平臥6～8小時的目的是（）A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.預(yù)防頭痛C.預(yù)防血壓下降D.預(yù)防墜積性肺炎E.預(yù)防切口感染答案：B分析：腰麻后去枕平臥6～8小時可防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，從而預(yù)防頭痛。11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.巴比妥類答案：C分析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿）中毒時禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。12.患者，女，25歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院?；颊咭庾R清楚，但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行催吐B.生理鹽水灌腸C.鼻飼牛奶D.抽出胃內(nèi)容物送檢，然后用溫水洗胃E.給予催吐藥物答案：D分析：對于服毒患者，在不明毒物名稱時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，然后用溫水洗胃，以清除胃內(nèi)毒物。催吐適用于清醒且能合作的患者，但在未明確毒物性質(zhì)前，不宜盲目催吐。生理鹽水灌腸主要用于清潔腸道，對清除胃內(nèi)毒物作用不大。鼻飼牛奶多用于保護(hù)胃黏膜，但不是首要措施。13.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度影響答案：C分析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。14.患者，男，70歲。因腦出血昏迷入院，目前患者存在以下護(hù)理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是（）A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：C分析：根據(jù)護(hù)理問題的輕重緩急，應(yīng)優(yōu)先解決直接威脅患者生命、需要立即解決的問題。清理呼吸道無效可導(dǎo)致患者窒息，危及生命，應(yīng)優(yōu)先解決。其他問題相對來說不是最緊急的。15.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)時可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，將剩余血液丟棄答案：E分析：輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，但不能將剩余血液丟棄，應(yīng)保留余血和輸血器，以備檢驗分析原因。其他關(guān)于輸血反應(yīng)的描述均正確。16.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.保持會陰部清潔干燥B.引流尿液，減輕痛苦C.收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.測定殘余尿量答案：D分析：盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是避免術(shù)中誤傷膀胱。保持會陰部清潔干燥、引流尿液減輕痛苦、收集尿液作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量等雖也是導(dǎo)尿的作用，但不是該患者留置導(dǎo)尿管的主要目的。17.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要是局部組織長期受壓引起B(yǎng).易發(fā)生于老年患者的骨隆突處C.一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛D.二期壓瘡可出現(xiàn)水皰E.以上都正確答案：E分析：壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。易發(fā)生于長期臥床、老年患者的骨隆突處。一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；二期壓瘡可出現(xiàn)水皰。18.患者，男，50歲。因心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士應(yīng)告知患者，含藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.血壓升高B.頭痛C.心率減慢D.胃腸道反應(yīng)E.皮疹答案：B分析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致頭面部血管擴(kuò)張而引起頭痛，這是硝酸甘油常見的不良反應(yīng)。使用硝酸甘油后一般會使血壓下降、心率加快，較少出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和皮疹。19.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列哪項是錯誤的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，提高血漿滲透壓，減輕腦水腫答案：D分析：靜脈輸液可補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑減輕腦水腫等。供給熱量主要通過胃腸營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)中的脂肪乳、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，單純輸液不能供給足夠熱量促進(jìn)組織修復(fù)。20.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其測量基礎(chǔ)代謝率，下列哪項測量方法是錯誤的（）A.在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下測量B.測量前囑患者禁食12小時，禁水6小時C.測量前避免劇烈運動和情緒激動D.測量時患者應(yīng)安靜平臥E.計算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）=脈率+脈壓111答案：B分析：測量基礎(chǔ)代謝率應(yīng)在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下進(jìn)行，測量前避免劇烈運動和情緒激動，患者安靜平臥。測量前不需要禁水。基礎(chǔ)代謝率計算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）=脈率+脈壓111。21.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展C.消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmE.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，協(xié)助患者穿好衣褲答案：C分析：導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。其他選項均為導(dǎo)尿術(shù)的正確操作。22.患者，男，60歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時，應(yīng)重點觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.心率、心律變化C.肝功能D.腎功能E.血氧飽和度答案：B分析：洋地黃類藥物治療量與中毒量很接近，易發(fā)生中毒，中毒時可出現(xiàn)各種心律失常。因此使用洋地黃類藥物時應(yīng)重點觀察心率、心律變化。胃腸道反應(yīng)雖是洋地黃中毒表現(xiàn)之一，但不是最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。肝功能、腎功能、血氧飽和度與洋地黃中毒關(guān)系不大。23.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離患者的物品應(yīng)專人專用D.隔離病室門口應(yīng)設(shè)置腳墊，用消毒液浸濕E.接觸隔離患者后，雙手可在消毒液中浸泡1分鐘答案：E分析：接觸隔離患者后，雙手應(yīng)在消毒液中浸泡2分鐘，以確保消毒效果。其他關(guān)于隔離技術(shù)的敘述均正確。24.患者，女，28歲。因產(chǎn)后出血過多發(fā)生休克，現(xiàn)給予抗休克治療。下列哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.保暖，避免受涼C.迅速建立靜脈通路D.每15～30分鐘測量一次生命體征E.常規(guī)給予熱水袋保暖答案：E分析：休克患者末梢循環(huán)不良，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致局部燙傷，且會使局部血管擴(kuò)張，減少重要臟器的血液灌注，加重休克。其他選項均為休克患者的正確護(hù)理措施。25.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置D.易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存E.生物制品應(yīng)放在冰箱冷凍室保存答案：E分析：生物制品一般應(yīng)放在冰箱冷藏室（2～10℃）保存，而不是冷凍室，冷凍會破壞生物制品的活性。其他關(guān)于藥物保管的敘述均正確。26.患者，男，55歲。因腦梗死入院，目前患者意識不清，痰多不易咳出。護(hù)士為其吸痰時，下列哪項操作是錯誤的（）A.調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.0～53.3kPaB.先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C.吸痰管每次使用后應(yīng)更換D.吸痰時間不超過15秒E.吸痰過程中應(yīng)觀察患者的面色、呼吸等情況答案：B分析：為意識不清、痰多不易咳出的患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，以免口腔痰液污染氣管。其他選項均為吸痰的正確操作。27.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸液量成人每次為500～1000mlB.小量不保留灌腸液量成人每次為200～500mlC.保留灌腸液量不超過200mlD.降溫灌腸時，液體溫度為28～32℃E.以上都正確答案：E分析：大量不保留灌腸液量成人每次為500～1000ml；小量不保留灌腸液量成人每次為200～500ml；保留灌腸液量不超過200ml；降溫灌腸時，液體溫度為28～32℃。28.患者，女，42歲。因膽囊炎入院，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其安置的臥位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：C分析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。29.關(guān)于氧氣筒的使用，下列哪項是錯誤的（）A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa壓力C.氧氣筒開關(guān)處不可涂油D.氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品E.氧氣表及螺旋口上應(yīng)定期涂凡士林潤滑答案：E分析：氧氣表及螺旋口上不可涂凡士林等油類物質(zhì)，以免引起燃燒。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，不可用盡，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，開關(guān)處也不可涂油。30.患者，男，38歲。因一氧化碳中毒入院，護(hù)士為其輸氧時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：E分析：一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧（8～10L/min），以提高氧分壓，加速一氧化碳排出。31.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯誤的是（）A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.取放無菌持物鉗時應(yīng)閉合鉗端C.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布D.到遠(yuǎn)處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處E.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)答案：C分析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布，因為油紗布會影響消毒液的消毒效果。其他選項均為無菌持物鉗的正確使用方法。32.患者，女，26歲。因急性乳腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，下列哪項是錯誤的（）A.避免乳汁淤積B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.預(yù)防性使用抗生素E.防止乳頭破損答案：D分析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，應(yīng)避免乳汁淤積、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、防止乳頭破損等。預(yù)防性使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，一般不需要預(yù)防性使用。33.下列關(guān)于熱療的作用，錯誤的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長E.保暖答案：D分析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。熱療可提供細(xì)菌生長的適宜溫度，不能抑制細(xì)菌生長，反而在一定程度上可能有利于細(xì)菌繁殖。34.患者，男，75歲。因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在發(fā)藥時，應(yīng)特別注意觀察患者的（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A分析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，易導(dǎo)致心律失常，使用時應(yīng)重點觀察患者的心率和心律。血壓、呼吸、體溫、尿量雖也需要觀察，但不是使用洋地黃類藥物時最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。35.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸液完畢后，用肝素鹽水正壓封管C.留置時間一般為3～5天，最長不超過7天D.保持穿刺部位清潔干燥，貼膜污染時應(yīng)及時更換E.可在留置針處抽血、輸血答案：E分析：一般不可在靜脈留置針處抽血、輸血，以免影響留置針的使用壽命和增加堵塞、感染的機(jī)會。其他關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理措施均正確。36.患者，女，52歲。因糖尿病入院，目前患者存在的護(hù)理問題是“營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量”。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.制定合理的飲食計劃B.鼓勵患者增加運動量C.監(jiān)測體重變化D.給予高熱量、高脂肪飲食E.定期測量血糖答案：D分析：對于“營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量”的患者，應(yīng)給予低糖、低脂、高纖維飲食，而不是高熱量、高脂肪飲食。制定合理飲食計劃、鼓勵增加運動量、監(jiān)測體重變化、定期測量血糖等都是正確的護(hù)理措施。37.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.用于藥物過敏試驗時，應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.注射完畢，迅速拔出針頭，按壓片刻D.注入劑量為0.1mlE.若需作對照試驗，可用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相同部位注入0.1ml生理鹽水答案：C分析：皮內(nèi)注射后不可按壓，以免影響皮試結(jié)果的觀察。其他關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述均正確。38.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，目前患者胸痛劇烈，醫(yī)囑給予嗎啡止痛。下列哪項不是使用嗎啡的注意事項（）A.觀察患者的呼吸頻率和深度B.觀察患者的血壓變化C.觀察患者有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)D.可多次重復(fù)使用，直至疼痛緩解E.用藥后應(yīng)密切觀察患者的意識狀態(tài)答案：D分析：嗎啡有呼吸抑制、降低血壓等不良反應(yīng)，使用時應(yīng)觀察呼吸頻率和深度、血壓變化、有無惡心嘔吐等不良反應(yīng)及意識狀態(tài)。但不能多次重復(fù)使用，以免導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重后果，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和使用間隔時間。39.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需兩人核對輸血醫(yī)囑、血袋標(biāo)簽、血型等C.從血庫取出的血液應(yīng)在室溫下放置1小時后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物答案：C分析：從血庫取出的血液應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，不可在室溫下放置過久，以免血液變質(zhì)和細(xì)菌滋生。其他輸血前準(zhǔn)備工作均正確。40.患者，女，30歲。因外傷致脾破裂入院，需緊急輸血。輸血過程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為頭部脹痛、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。41.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護(hù)理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程D.護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷E.護(hù)理計劃一經(jīng)制定，不可更改答案：E分析：護(hù)理計劃應(yīng)根據(jù)患者的病情變化和護(hù)理效果進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，不是一經(jīng)制定就不可更改。其他關(guān)于護(hù)理程序的敘述均正確。42.患者，男，45歲。因胃潰瘍?nèi)朐?，遵醫(yī)囑給予奧美拉唑治療。護(hù)士應(yīng)告知患者，服用奧美拉唑的正確時間是（）A.飯前半小時B.飯后半小時C.飯前1小時D.飯后1小時E.睡前答案：A分析：奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)在飯前半小時服用，以更好地抑制胃酸分泌。43.下列關(guān)于傷口換藥的敘述，錯誤的是（）A.換藥時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先換清潔傷口，再換污染傷口C.換藥的順序是由內(nèi)向外、自上而下D.換藥時應(yīng)觀察傷口的情況，如有無紅腫、滲液等E.換藥后應(yīng)妥善固定敷料答案：C分析：傷口換藥順序是由外向內(nèi)、自上而下，以避免將外部細(xì)菌帶入傷口深部。其他關(guān)于傷口換藥的敘述均正確。44.患者，女，58歲。因慢性支氣管炎入院，目前患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助患者翻身、拍背D.鼓勵患者多飲水E.給予可待因止咳答案：E分析：可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者，應(yīng)指導(dǎo)有效咳嗽、給予霧化吸入、協(xié)助翻身拍背、鼓勵多飲水等促進(jìn)痰液排出。45.下列關(guān)于新生兒沐浴的敘述，錯誤的是（）A.沐浴前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫至26～28℃B.沐浴水溫應(yīng)保持在38～40℃C.沐浴時應(yīng)先洗頭部，再洗全身D.沐浴后用毛巾輕輕擦干，在皮膚褶皺處撒上爽身粉E.沐浴過程中應(yīng)密切觀察新