2025年處方審核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物與華法林合用時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用？A.苯巴比妥B.利福平C.甲硝唑D.卡馬西平答案：C。甲硝唑與華法林合用可抑制華法林的代謝，增強(qiáng)其抗凝作用。而苯巴比妥、利福平、卡馬西平都為肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加速華法林的代謝，降低其抗凝作用。2.患者，男，65歲，診斷為高血壓，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。以下關(guān)于硝苯地平緩釋片的說法，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)整片吞服，不可嚼碎或掰開服用B.常見的不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、下肢水腫等C.可用于變異型心絞痛D.與β受體阻滯劑合用可增強(qiáng)降壓效果，無需調(diào)整劑量答案：D。硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。它可用于變異型心絞痛。但與β受體阻滯劑合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓或心動(dòng)過緩，需要調(diào)整劑量。3.以下哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。雷尼替丁是H?受體拮抗劑，而奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑。4.某患者因感染使用阿莫西林克拉維酸鉀治療，用藥3天后出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是：A.藥物劑量過大B.藥物過敏反應(yīng)C.腸道菌群失調(diào)D.藥物不良反應(yīng)未適應(yīng)答案：C。阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素使用后可能會(huì)破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引起腹瀉。一般不是因?yàn)樗幬飫┝窟^大、過敏反應(yīng)或單純的未適應(yīng)不良反應(yīng)。5.患者，女，40歲，患有哮喘，醫(yī)生開具了沙丁胺醇?xì)忪F劑。以下關(guān)于沙丁胺醇?xì)忪F劑的使用方法，錯(cuò)誤的是：A.使用前需搖晃藥瓶B.吸入藥物后應(yīng)屏氣10秒左右C.用藥后應(yīng)及時(shí)漱口D.可按需使用，癥狀緩解后即可停藥答案：D。沙丁胺醇?xì)忪F劑使用前需搖晃藥瓶，吸入后屏氣10秒左右有助于藥物沉積，用藥后及時(shí)漱口可減少藥物在口腔和咽部的殘留。但哮喘患者不能癥狀緩解后就立即停藥，應(yīng)根據(jù)病情遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。6.以下哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可通過收縮瞳孔括約肌，使房水回流通暢，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可散瞳升高眼壓，新斯的明主要用于重癥肌無力等，腎上腺素可升高眼壓。7.患者，男，55歲，診斷為2型糖尿病，口服二甲雙胍治療。以下關(guān)于二甲雙胍的說法，正確的是：A.可促進(jìn)胰島素分泌B.主要不良反應(yīng)是低血糖C.餐中或餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)D.腎功能不全患者可正常使用答案：C。二甲雙胍主要是通過改善胰島素抵抗等發(fā)揮降糖作用，不促進(jìn)胰島素分泌。其主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，餐中或餐后服用可減少不適。腎功能不全患者使用二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。8.以下哪種藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）？A.卡托普利B.依那普利C.纈沙坦D.氨氯地平答案：C?？ㄍ衅绽⒁滥瞧绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），氨氯地平是鈣通道阻滯劑，纈沙坦屬于ARB。9.某患者使用頭孢曲松鈉后飲酒，出現(xiàn)了面部潮紅、頭痛、眩暈、心慌等癥狀，最可能的原因是：A.藥物過敏反應(yīng)B.雙硫侖樣反應(yīng)C.藥物不良反應(yīng)D.酒精中毒答案：B。頭孢曲松鈉等部分頭孢菌素類藥物與酒精合用可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、心慌等癥狀，并非單純的過敏反應(yīng)、不良反應(yīng)或酒精中毒。10.患者，女，30歲，因失眠醫(yī)生開具了艾司唑侖片。以下關(guān)于艾司唑侖片的說法，錯(cuò)誤的是：A.可用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠B.長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴性C.應(yīng)睡前服用D.與酒精合用可增強(qiáng)療效，無不良影響答案：D。艾司唑侖片可用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，應(yīng)睡前服用，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。與酒精合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并非無不良影響。11.以下哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)病？A.苯海拉明B.氯丙嗪C.阿司匹林D.布洛芬答案：A。苯海拉明有抗暈動(dòng)病的作用。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等，阿司匹林和布洛芬主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。12.患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），長(zhǎng)期使用異丙托溴銨氣霧劑。以下關(guān)于異丙托溴銨氣霧劑的說法，正確的是：A.可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能B.主要不良反應(yīng)是低血糖C.可替代糖皮質(zhì)激素治療COPDD.與β?受體激動(dòng)劑合用無協(xié)同作用答案：A。異丙托溴銨氣霧劑可舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能。其主要不良反應(yīng)不是低血糖，不能替代糖皮質(zhì)激素治療COPD，與β?受體激動(dòng)劑合用有協(xié)同作用。13.以下哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血？A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C。硫酸亞鐵是常用的治療缺鐵性貧血的藥物。維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血，促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血等。14.患者，女，25歲，懷孕3個(gè)月，因感冒發(fā)熱，以下哪種藥物可以謹(jǐn)慎使用？A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.利巴韋林答案：C。阿司匹林和布洛芬在孕期尤其是孕晚期使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。利巴韋林有明顯的致畸作用。對(duì)乙酰氨基酚在孕期可以謹(jǐn)慎使用。15.以下哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.左旋多巴B.氯氮平C.碳酸鋰D.氟西汀答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。氯氮平用于精神分裂癥等，碳酸鋰用于躁狂癥，氟西汀用于抑郁癥等。16.患者，男，70歲，患有前列腺增生，醫(yī)生開具了特拉唑嗪片。以下關(guān)于特拉唑嗪片的說法，錯(cuò)誤的是：A.可降低前列腺和尿道平滑肌的張力，改善排尿困難B.首次劑量宜小，睡前服用C.常見的不良反應(yīng)有體位性低血壓D.與降壓藥合用無相互作用答案：D。特拉唑嗪可降低前列腺和尿道平滑肌的張力，改善排尿困難，首次劑量宜小且睡前服用，常見不良反應(yīng)有體位性低血壓。與降壓藥合用會(huì)增強(qiáng)降壓作用，有相互作用。17.以下哪種藥物屬于第三代頭孢菌素？A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢拉定答案：C。頭孢唑林、頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素。18.患者，女，45歲，患有骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生開具了阿侖膦酸鈉片。以下關(guān)于阿侖膦酸鈉片的服用方法，正確的是：A.應(yīng)睡前服用B.應(yīng)早餐后服用C.應(yīng)晨起空腹，用大量白開水送服，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥D.可與牛奶同時(shí)服用答案：C。阿侖膦酸鈉片應(yīng)晨起空腹，用大量白開水送服，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥，以減少對(duì)食管的刺激。不能睡前或餐后服用，也不能與牛奶等含鈣食物同時(shí)服用。19.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C。秋水仙堿可用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療。別嘌醇主要用于抑制尿酸生成，苯溴馬隆用于促進(jìn)尿酸排泄，碳酸氫鈉主要是堿化尿液。20.患者，男，35歲，因外傷感染使用青霉素鈉治療。在用藥過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止用藥，皮下注射腎上腺素B.繼續(xù)用藥，觀察病情變化C.更換其他抗生素D.給予抗過敏藥物答案：A。患者出現(xiàn)了青霉素過敏的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停止用藥，皮下注射腎上腺素進(jìn)行急救。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些藥物在使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)凝血功能？A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：AB。華法林和肝素在使用過程中需要監(jiān)測(cè)凝血功能，以調(diào)整劑量，確保用藥安全有效。阿司匹林和氯吡格雷主要影響血小板功能，一般不常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。2.以下哪些藥物可引起耳毒性？A.氨基糖苷類抗生素B.萬古霉素C.呋塞米D.紅霉素答案：ABC。氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、呋塞米都可能引起耳毒性。紅霉素一般不會(huì)引起明顯的耳毒性。3.以下哪些藥物屬于糖皮質(zhì)激素？A.潑尼松B.地塞米松C.氫化可的松D.倍他米松答案：ABCD。潑尼松、地塞米松、氫化可的松、倍他米松都屬于糖皮質(zhì)激素。4.以下哪些情況需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）？A.治療指數(shù)窄的藥物B.個(gè)體差異大的藥物C.具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物D.藥物中毒的診斷和治療答案：ABCD。治療指數(shù)窄、個(gè)體差異大、具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物以及在藥物中毒的診斷和治療時(shí)都需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。5.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米可減輕心臟負(fù)荷，卡托普利可改善心室重構(gòu)，美托洛爾可降低心肌耗氧量，都可用于治療心力衰竭。6.以下哪些藥物與葡萄柚汁合用時(shí)可能會(huì)發(fā)生相互作用？A.辛伐他汀B.氨氯地平C.環(huán)孢素D.西沙必利答案：ABCD。辛伐他汀、氨氯地平、環(huán)孢素、西沙必利等藥物與葡萄柚汁合用時(shí)可能會(huì)影響藥物的代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪些藥物可用于治療抑郁癥？A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.文拉法辛答案：ABCD。氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛都屬于抗抑郁藥物。8.以下哪些藥物可用于預(yù)防血栓形成？A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：ABCD。低分子肝素、華法林可通過不同機(jī)制抑制凝血過程，阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板聚集，都可用于預(yù)防血栓形成。9.以下哪些藥物可引起血糖升高？A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.硝苯地平D.氯氮平答案：ABD。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、氯氮平都可能引起血糖升高。硝苯地平一般不會(huì)明顯影響血糖。10.以下哪些藥物可用于治療癲癇？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：ABCD。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪都可用于癲癇的治療。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗菌藥物都需要做皮試。（×）并不是所有抗菌藥物都需要做皮試，只有部分如青霉素類等藥物在使用前常規(guī)需要皮試。2.胰島素可以口服給藥。（×）胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服會(huì)被消化酶分解，失去活性，一般采用皮下注射給藥。3.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（×）藥物不良反應(yīng)有些是可以通過合理用藥等措施減少發(fā)生，但有些是難以完全避免的。4.老年人用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。（√）老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，對(duì)藥物的耐受性降低，用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。5.孕婦在整個(gè)孕期都不能使用任何藥物。（×）孕婦在孕期并非絕對(duì)不能使用藥物，在病情需要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些相對(duì)安全的藥物。6.同時(shí)使用兩種藥物一定會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（×）同時(shí)使用兩種藥物不一定會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有些藥物聯(lián)合使用還可能增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)。7.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。（√）這是藥物有效期的正確定義。8.兒童用藥劑量可根據(jù)年齡或體重計(jì)算。（√）兒童用藥劑量常根據(jù)年齡或體重來計(jì)算。9.中藥沒有不良反應(yīng)。（×）中藥也可能存在不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、肝腎損害等。10.藥物的劑型不同，其作用可能不同。（√）不同劑型的藥物在吸收、起效時(shí)間、作用強(qiáng)度等方面可能存在差異。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，68歲，有高血壓病史15年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近期因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生開具了阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索片和對(duì)乙酰氨基酚片。問題：1.請(qǐng)分析該患者用藥是否存在潛在的相互作用，并說明理由。2.針對(duì)該患者的情況，在用藥過程中需要注意哪些方面？答案：1.該患者用藥一般不存在明顯的潛在相互作用。硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，用于降壓；阿莫西林克拉維酸鉀是抗生素，用于治療肺炎；氨溴索片是祛痰藥，促進(jìn)痰液排出；對(duì)乙酰氨基酚片是解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解發(fā)熱。這幾種藥物的作用機(jī)制和代謝途徑不同，通常不會(huì)發(fā)生相互作用影響藥效或增加不良反應(yīng)。2.在用藥過程中需要注意以下方面：-硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服