兒科急救技能培訓(xùn)演講人：日期:目錄02核心急救技能操作01兒科急救基礎(chǔ)理論03急救流程規(guī)范04特殊設(shè)備應(yīng)用05特殊場景處置06培訓(xùn)考核與管理01PART兒科急救基礎(chǔ)理論兒童生理特征與年齡分段特點生理特點年齡分段特點兒童處于生長發(fā)育期，各器官系統(tǒng)發(fā)育不完全，功能不完善，免疫力較低，易患病。新生兒期（0-28天），嬰兒期（28天-1歲），幼兒期（1-3歲），學(xué)齡前期（3-6歲），學(xué)齡期（6-12歲）和青春期（12-18歲），各年齡段兒童在生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面存在差異。常見急癥類型及危險等級01常見急癥類型呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰舷ⅰ⑾?、循環(huán)系統(tǒng)疾病（如休克、心跳驟停）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ珞@厥、腦水腫）、意外傷害（如中毒、溺水）等。02危險等級根據(jù)病情嚴重程度和緊急程度，將急癥分為輕度、中度和重度，不同等級對應(yīng)不同的緊急處理措施和轉(zhuǎn)診要求。體溫、呼吸、心率、血壓等是評估兒童生命狀況的重要指標。生命體征正常體溫范圍為36-37.5℃；正常呼吸頻率為新生兒40-60次/分，嬰兒30-40次/分，幼兒25-30次/分；正常心率范圍因年齡而異，一般新生兒120-140次/分，嬰兒110-130次/分，幼兒100-120次/分；正常血壓標準可參考兒童血壓曲線圖進行評估。評估標準0102生命體征評估標準02PART核心急救技能操作心肺復(fù)蘇（CPR）標準化流程在心臟驟停的情況下，通過連續(xù)、規(guī)律、快速的胸外按壓，使胸腔內(nèi)壓力升高并推動血液循環(huán)。C（胸外按壓）A（開放氣道）B（人工呼吸）清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。通過口對口、口對鼻或應(yīng)用呼吸器等方式進行人工呼吸，以維持患者的氧氣供應(yīng)。背部拍擊法對于嬰幼兒和兒童，可讓其趴在救護者膝蓋或大腿上，頭部略低，胸部緊貼救護者膝蓋，用力拍擊患者背部兩肩胛骨之間，促使異物排出。腹部推壓法（海姆立克急救法）對于意識清醒的患兒，可站在或跪在患者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)推壓，以形成一股沖力，將異物沖出。氣道異物清除手法對于出血的傷口，首先要采取止血措施?？梢杂酶蓛舻募啿蓟蚩噹浩葌?，以減少血液流出。如果血液呈噴射狀涌出，可能是動脈出血，需立即用繃帶或手指壓迫傷口近心端進行止血。止血在止血后，要對傷口進行包扎。選用無菌紗布或繃帶進行包扎，避免感染。包扎時要適度，既要避免過緊影響血液循環(huán)，又要避免過松導(dǎo)致紗布脫落。對于頭部或關(guān)節(jié)部位的傷口，可采用“8”字形包扎法進行固定。包扎創(chuàng)傷止血與包扎技術(shù)03PART急救流程規(guī)范現(xiàn)場安全評估與初步響應(yīng)緊急呼叫救援若病情危重，需立即呼叫急救人員或送往醫(yī)院，同時告知家屬相關(guān)情況。03觀察患兒的生命體征，包括呼吸、心跳、意識等，判斷病情嚴重程度。02快速初步評估確保環(huán)境安全迅速判斷并排除可能存在的危險，如火災(zāi)、觸電、坍塌等。01分級救治時間窗控制黃金救治時間對于危及生命的急癥，如心跳呼吸驟停、嚴重呼吸困難等，需立即進行急救，爭取黃金救治時間。01分級救治根據(jù)患兒病情，將急救過程分為不同等級，明確每個等級的救治措施和時間要求，確保救治有序進行。02生命體征監(jiān)測在救治過程中，持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征，及時調(diào)整救治措施。03多角色協(xié)同操作原則在急救過程中，應(yīng)明確每個參與者的角色和職責(zé)，確保救治工作高效有序進行。明確職責(zé)分工團隊協(xié)作溝通與記錄急救過程中，團隊成員需保持緊密協(xié)作，共同商討救治方案，確?；純旱玫阶罴丫戎?。急救過程中，及時與家屬溝通患兒病情和救治措施，同時記錄救治過程和患兒生命體征等信息，以便后續(xù)交接和評估。04PART特殊設(shè)備應(yīng)用AED能夠自動識別心室纖顫等惡性心律失常，并給予電擊除顫，是搶救心源性猝死的重要手段。AED適用于兒童以及成人，尤其適用于心臟驟停的急救。開啟AED電源，按照AED的語音提示和屏幕顯示進行操作，包括貼電極片、分析心律、放電等步驟。使用AED時應(yīng)確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，避免接觸水或其他導(dǎo)電物質(zhì)，同時遵循AED的使用說明。自動體外除顫儀（AED）使用AED的作用AED的適用人群AED的操作方法注意事項兒童專用呼吸輔助器械能夠幫助出現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸困難的患兒維持有效通氣，提高血氧飽和度。呼吸輔助器械的作用不同呼吸輔助器械的使用方法有所不同，但一般都需要先清潔患兒呼吸道，然后根據(jù)器械的說明和醫(yī)生的指導(dǎo)進行正確操作。呼吸輔助器械的使用方法包括氧氣面罩、氣管插管、呼吸機等，具體選擇應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情和呼吸狀況等因素進行。兒童常用呼吸輔助器械010302兒童專用呼吸輔助器械在使用呼吸輔助器械時，要密切關(guān)注患兒的呼吸、心率等生命體征變化，并隨時調(diào)整器械的參數(shù)和使用方法。注意事項04急救藥品配置規(guī)范急救藥品的作用在兒科急救中，急救藥品能夠迅速緩解患兒病情，為搶救贏得寶貴時間。急救藥品的使用方法使用急救藥品時，應(yīng)嚴格按照藥品說明書和醫(yī)生的指導(dǎo)進行，注意藥物的劑量、使用方法和注意事項。急救藥品的種類根據(jù)兒科常見急癥和搶救需要，急救藥品主要包括強心藥、升壓藥、脫敏藥、鎮(zhèn)靜劑、止痛藥等。急救藥品的配置要求急救藥品應(yīng)存放在急救箱或急救車內(nèi)，方便取用；同時應(yīng)定期檢查藥品的有效期和數(shù)量，確保藥品的完好和充足。05PART特殊場景處置新生兒窒息復(fù)蘇方案初步復(fù)蘇評估呼吸、心率，快速清理呼吸道，保持呼吸道通暢，進行正壓通氣。正壓通氣與胸外按壓如初步復(fù)蘇效果不佳，立即進行正壓通氣并協(xié)調(diào)胸外按壓，維持心率和血氧飽和度。氣管插管與藥物應(yīng)用如經(jīng)正壓通氣和胸外按壓仍無法恢復(fù)有效呼吸，需進行氣管插管，并應(yīng)用腎上腺素等急救藥物。后續(xù)治療與觀察復(fù)蘇成功后，需密切監(jiān)測新生兒生命體征，并進行后續(xù)治療，如保暖、補液、抗感染等。過敏性休克應(yīng)急處理立即脫離過敏原保持呼吸道通暢藥物治療循環(huán)監(jiān)測與支持迅速排查并脫離過敏原，如食物、藥物、昆蟲等。出現(xiàn)喉頭水腫等呼吸道梗阻癥狀時，需緊急處理，如氣管插管或氣管切開。應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗過敏藥物，以及升壓藥、呼吸興奮劑等支持治療。密切監(jiān)測血壓、心率等循環(huán)指標，如出現(xiàn)循環(huán)衰竭，需進行擴容、強心等支持治療。高熱驚厥控制策略防止誤吸與傷害保持呼吸道通暢，將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物；同時避免過度用力按壓患兒，防止意外傷害。01抗驚厥藥物應(yīng)用選用快速有效的抗驚厥藥物，如地西泮、咪達唑侖等，盡快控制驚厥發(fā)作。02降溫處理采用物理降溫和藥物降溫相結(jié)合的方法，如頭部冷敷、溫水擦浴、口服退熱藥等，迅速降低體溫。03病情監(jiān)測與記錄密切監(jiān)測患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等變化，記錄驚厥發(fā)作的具體情況和時間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。0406PART培訓(xùn)考核與管理模擬場景演練設(shè)計呼吸道梗阻急救演練創(chuàng)傷急救演練心跳驟停急救演練急性中毒急救演練模擬兒童呼吸道梗阻的急救場景，培訓(xùn)急救人員掌握正確的急救流程和操作方法。模擬兒童心跳驟停的急救場景，培訓(xùn)急救人員掌握心肺復(fù)蘇等緊急處理措施。模擬兒童受到創(chuàng)傷的急救場景，培訓(xùn)急救人員掌握止血、包扎、固定等基本技能。模擬兒童急性中毒的急救場景，培訓(xùn)急救人員掌握洗胃、導(dǎo)瀉等急救方法。技能達標評估標準急救技能操作評估對急救人員在實際操作中的表現(xiàn)進行評估，包括急救技能的熟練度、正確性和有效性等方面。01急救知識理論考核通過試卷或在線測試等方式，評估急救人員對兒科急救知識的掌握程度和理解深度。02模擬場景演練評估根據(jù)模擬場景演練的實際情況，對急救人員的反應(yīng)速度、團隊協(xié)作和應(yīng)急處理能力進行評估。03急救知識持續(xù)更