診所安全檢查記錄表范本一、基本信息

1.診所名稱：[請(qǐng)?zhí)顚?xiě)診所名稱]

2.診所地址：[請(qǐng)?zhí)顚?xiě)診所地址]

3.診所負(fù)責(zé)人：[請(qǐng)?zhí)顚?xiě)診所負(fù)責(zé)人姓名]

4.檢查日期：[請(qǐng)?zhí)顚?xiě)檢查日期]

5.檢查人員：[請(qǐng)?zhí)顚?xiě)檢查人員姓名及職務(wù)]

二、環(huán)境安全檢查

1.診所大門(mén)是否完好，有無(wú)破損？

2.病房、檢查室、治療室等區(qū)域是否存在安全隱患？

3.診所內(nèi)消防設(shè)施是否齊全，消防通道是否暢通？

4.診所內(nèi)電氣線路是否老化，是否存在短路風(fēng)險(xiǎn)？

5.診所內(nèi)通風(fēng)換氣是否良好，空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)？

三、藥品管理檢查

1.藥品儲(chǔ)存條件是否符合規(guī)定？

2.藥品是否按照分類存放，標(biāo)簽是否清晰？

3.藥品有效期是否在有效期內(nèi)？

4.藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)是否存在問(wèn)題？

5.藥品廢棄物處理是否符合環(huán)保要求？

四、醫(yī)療廢物管理檢查

1.醫(yī)療廢物分類是否正確？

2.醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施是否完好？

3.醫(yī)療廢物處置流程是否規(guī)范？

4.醫(yī)療廢物處置記錄是否完整？

5.醫(yī)療廢物處置單位資質(zhì)是否合法？

五、醫(yī)療設(shè)備檢查

1.醫(yī)療設(shè)備是否定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)？

2.醫(yī)療設(shè)備是否在有效期內(nèi)？

3.醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程是否完善？

4.醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中是否存在安全隱患？

5.醫(yī)療設(shè)備維修記錄是否完整？

六、人員管理檢查

1.診所工作人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)？

2.診所工作人員是否接受過(guò)安全培訓(xùn)？

3.診所工作人員是否掌握急救技能？

4.診所工作人員是否遵守職業(yè)道德？

5.診所工作人員是否定期進(jìn)行健康檢查？

七、傳染病防控檢查

1.診所是否制定傳染病防控措施？

2.診所是否對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療？

3.診所是否對(duì)傳染病患者密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查？

4.診所是否對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行記錄？

5.診所是否定期進(jìn)行消毒處理？

八、應(yīng)急預(yù)案檢查

1.診所是否制定應(yīng)急預(yù)案？

2.診所應(yīng)急預(yù)案是否涵蓋各類突發(fā)事件？

3.診所應(yīng)急預(yù)案是否定期進(jìn)行演練？

4.診所應(yīng)急預(yù)案是否對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)？

5.診所應(yīng)急預(yù)案是否對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行儲(chǔ)備？

九、法律法規(guī)遵守情況檢查

1.診所是否遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》？

2.診所是否遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》？

3.診所是否遵守《藥品管理法》？

4.診所是否遵守《傳染病防治法》？

5.診所是否遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》？

十、總結(jié)

1.檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改措施。

2.診所安全狀況總體評(píng)價(jià)。

3.對(duì)診所安全工作的建議。

二、環(huán)境安全檢查

1.診所大門(mén)是否完好，有無(wú)破損？需檢查大門(mén)的閉合性、鎖具的牢固程度以及外觀是否有明顯的損壞痕跡。

2.病房、檢查室、治療室等區(qū)域是否存在安全隱患？要檢查地面是否平整，有無(wú)積水或障礙物，墻面是否穩(wěn)固，天花板是否有脫落或裂縫，以及門(mén)窗是否能夠正常開(kāi)關(guān)。

3.診所內(nèi)消防設(shè)施是否齊全，消防通道是否暢通？需確認(rèn)消防栓、滅火器等消防設(shè)備是否在位且處于可用狀態(tài)，消防通道是否被物品堵塞，緊急出口是否清晰可見(jiàn)。

4.診所內(nèi)電氣線路是否老化，是否存在短路風(fēng)險(xiǎn)？需檢查電線是否完好，插座是否安全，是否有裸露的電線，以及是否有過(guò)載現(xiàn)象。

5.診所內(nèi)通風(fēng)換氣是否良好，空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)？要檢查通風(fēng)系統(tǒng)是否正常工作，室內(nèi)空氣是否新鮮，有無(wú)異味或污染物。

三、藥品管理檢查

1.藥品儲(chǔ)存條件是否符合規(guī)定？需檢查藥品是否存放在干燥、陰涼、避光的環(huán)境中，溫度和濕度是否符合藥品說(shuō)明書(shū)的要求。

2.藥品是否按照分類存放，標(biāo)簽是否清晰？藥品應(yīng)按照處方藥、非處方藥、毒性藥品等分類存放，確保標(biāo)簽上包含藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息清晰可見(jiàn)。

3.藥品有效期是否在有效期內(nèi)？需核對(duì)每盒藥品的有效期，確保所有藥品均在有效期內(nèi)，對(duì)即將過(guò)期的藥品進(jìn)行妥善處理。

4.藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)是否存在問(wèn)題？要審查采購(gòu)記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、儲(chǔ)存條件和使用記錄，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的記錄和符合規(guī)范的操作。

5.藥品廢棄物處理是否符合環(huán)保要求？需檢查廢棄藥品的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理是否符合環(huán)保法規(guī)，確保廢棄物得到正確處理。

四、醫(yī)療廢物管理檢查

1.醫(yī)療廢物分類是否正確？需按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等類別對(duì)廢物進(jìn)行準(zhǔn)確分類，確保分類標(biāo)識(shí)清晰明確。

2.醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施是否完好？檢查廢物儲(chǔ)存容器是否密封良好，有無(wú)破損或泄漏，儲(chǔ)存區(qū)域是否清潔、干燥，避免交叉污染。

3.醫(yī)療廢物處置流程是否規(guī)范？要審查廢物從收集、包裝、儲(chǔ)存到最終處置的每一步流程，確保符合相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程。

4.醫(yī)療廢物處置記錄是否完整？需核實(shí)廢物處置記錄的詳細(xì)程度，包括廢物種類、數(shù)量、處置時(shí)間、處置方式等信息是否記錄齊全。

5.醫(yī)療廢物處置單位資質(zhì)是否合法？確認(rèn)廢物處置單位是否具備相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)，處置過(guò)程是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，確保廢物得到安全、合法的處理。

五、醫(yī)療設(shè)備檢查

1.醫(yī)療設(shè)備是否定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)？需核實(shí)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備按照制造商的建議或維護(hù)計(jì)劃定期進(jìn)行清潔、潤(rùn)滑、檢查和校準(zhǔn)。

2.醫(yī)療設(shè)備是否在有效期內(nèi)？檢查設(shè)備的注冊(cè)證明或保修卡，確認(rèn)設(shè)備是否在有效的認(rèn)證周期內(nèi)，以及是否存在需要更新的軟件或硬件。

3.醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程是否完善？審查設(shè)備的使用手冊(cè)和操作規(guī)程，確保操作流程詳細(xì)、明確，所有使用者都能理解和遵循。

4.醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中是否存在安全隱患？觀察設(shè)備在操作過(guò)程中的表現(xiàn)，檢查是否存在異常震動(dòng)、噪音或發(fā)熱等跡象，以及操作界面是否易于理解和操作。

5.醫(yī)療設(shè)備維修記錄是否完整？審查設(shè)備的維修記錄，包括維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員信息以及維修后的測(cè)試報(bào)告，確保所有維修活動(dòng)都有詳細(xì)記錄。

六、人員管理檢查

1.診所工作人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)？需查看工作人員的執(zhí)業(yè)資格證、專業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)等，確保其具備從事醫(yī)療工作的合法資質(zhì)。

2.診所工作人員是否接受過(guò)安全培訓(xùn)？檢查工作人員的安全培訓(xùn)記錄，包括消防安全、生物安全、緊急救護(hù)等方面的培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)習(xí)成果。

3.診所工作人員是否掌握急救技能？通過(guò)實(shí)際操作或模擬測(cè)試，評(píng)估工作人員對(duì)心肺復(fù)蘇、止血包扎等急救技能的掌握程度。

4.診所工作人員是否遵守職業(yè)道德？觀察工作人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力和對(duì)待患者的尊重程度，確保其行為符合醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。

5.診所工作人員是否定期進(jìn)行健康檢查？核實(shí)工作人員的健康體檢報(bào)告，確保其身體狀況適合從事醫(yī)療工作，并及時(shí)更新健康檔案。

七、傳染病防控檢查

1.診所是否制定傳染病防控措施？審查診所是否有一套完整的傳染病防控方案，包括預(yù)防、控制和應(yīng)急處理措施。

2.診所是否對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療？檢查診所是否設(shè)有專門(mén)的隔離區(qū)域，并確保對(duì)疑似和確診傳染病患者實(shí)施隔離治療。

3.診所是否對(duì)傳染病患者密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查？核實(shí)診所是否對(duì)患者的接觸者進(jìn)行登記、追蹤，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

4.診所是否對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行記錄？審查診所是否對(duì)傳染病防控的各項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者信息、防控措施實(shí)施情況等。

5.診所是否定期進(jìn)行消毒處理？檢查診所是否定期對(duì)公共區(qū)域、患者接觸區(qū)域以及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒，并記錄消毒時(shí)間和方法。

八、應(yīng)急預(yù)案檢查

1.診所是否制定應(yīng)急預(yù)案？審查診所是否制定了針對(duì)火災(zāi)、自然災(zāi)害、醫(yī)療事故等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并確保預(yù)案內(nèi)容全面、具體。

2.診所應(yīng)急預(yù)案是否涵蓋各類突發(fā)事件？檢查預(yù)案是否覆蓋了可能發(fā)生的各種緊急情況，包括但不限于人員傷亡、設(shè)備故障、藥品短缺等。

3.診所應(yīng)急預(yù)案是否定期進(jìn)行演練？核實(shí)診所是否定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案的可行性和工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。

4.診所應(yīng)急預(yù)案是否對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)？檢查診所是否對(duì)工作人員進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，確保每個(gè)人都了解自己的職責(zé)和應(yīng)急操作流程。

5.診所應(yīng)急預(yù)案是否對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行儲(chǔ)備？審查診所是否儲(chǔ)備了必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、防護(hù)用品、應(yīng)急通訊設(shè)備等，并確保物資處于良好狀態(tài)。

九、法律法規(guī)遵守情況檢查

1.診所是否遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》？檢查診所的運(yùn)營(yíng)和管理是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、診療活動(dòng)等方面。

2.診所是否遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》？核實(shí)診所的醫(yī)療廢物處理是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，確保廢物得到合法、安全的處理。

3.診所是否遵守《藥品管理法》？審查診所的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和廢棄等環(huán)節(jié)是否遵循《藥品管理法》的規(guī)定，保障藥品質(zhì)量和安全。

4.診所是否遵守《傳染病防治法》？檢查診所是否按照《傳染病防治法》的要求，對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的健康。

5.診所是否遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》？核實(shí)診所的消防安全措施是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》，包括消防設(shè)施的配置、使用和維護(hù)。

十、總結(jié)

1.檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改措施：詳細(xì)記錄在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的任何不符合安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的問(wèn)題，并提出具體的整改建議和措施。

2.診所安全狀況總體評(píng)價(jià)：綜合評(píng)估診所的安全管理現(xiàn)狀，包括環(huán)境安全、藥品管理、醫(yī)療廢物處理、人員資質(zhì)、傳染病防控、應(yīng)急預(yù)案和法律法規(guī)遵守等方面，給出一個(gè)全面