四川遂寧衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.恩氟烷答案：D。恩氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間是A.4～6小時B.6～8小時C.8～12小時D.12～16小時答案：C。成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A。腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低所致。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.牙齒損傷答案：C。蘇醒延遲主要與麻醉藥物作用時間、患者自身代謝等有關(guān)，不是氣管插管的直接并發(fā)癥，氣管插管可導致喉頭水腫、肺不張、牙齒損傷等。5.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預防術(shù)后感染。6.下列哪種藥物可用于控制性降壓A.麻黃堿B.硝普鈉C.多巴胺D.腎上腺素答案：B。硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，麻黃堿、多巴胺、腎上腺素主要用于提升血壓。7.關(guān)于局部麻醉藥中毒的表現(xiàn)，錯誤的是A.早期有精神癥狀B.嚴重時可出現(xiàn)驚厥C.血壓始終升高D.可出現(xiàn)呼吸抑制答案：C。局部麻醉藥中毒早期精神癥狀，嚴重驚厥、呼吸抑制，血壓早期可升高，晚期常下降。8.全身麻醉分為哪幾個階段A.誘導期、維持期、蘇醒期B.興奮期、抑制期、恢復期C.淺麻醉期、深麻醉期、過度麻醉期D.麻醉前期、麻醉中期、麻醉后期答案：A。全身麻醉分為誘導期、維持期、蘇醒期。9.下列哪種情況不宜行腰麻A.剖宮產(chǎn)B.下肢手術(shù)C.休克患者D.會陰部手術(shù)答案：C。休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進一步下降，不宜采用。10.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是A.快速輸液B.應用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：A。麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先快速輸液補充血容量。11.關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導越快B.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導越快C.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越弱D.油/氣分配系數(shù)越小，麻醉效能越強答案：B。血/氣分配系數(shù)越小，麻醉藥在血液中溶解度低，誘導和蘇醒快；油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強。12.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，且可用于麻醉前用藥A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.東莨菪堿D.哌替啶答案：D。哌替啶有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，可用于麻醉前用藥，阿托品、東莨菪堿主要減少分泌物，苯巴比妥鈉主要鎮(zhèn)靜。13.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。14.小兒麻醉前禁食時間一般為A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時答案：B。小兒麻醉前禁食46小時。15.下列哪種藥物可拮抗非去極化肌松藥的作用A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A。新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用，阿托品用于對抗新斯的明的副作用。16.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因不包括A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.肺栓塞答案：D。肺栓塞不是麻醉期間呼吸道梗阻常見原因，舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣是常見原因。17.下列哪種情況可導致術(shù)中出現(xiàn)高血壓A.麻醉過深B.二氧化碳蓄積C.血容量不足D.迷走神經(jīng)興奮答案：B。二氧化碳蓄積可使交感神經(jīng)興奮，導致術(shù)中高血壓，麻醉過深、血容量不足、迷走神經(jīng)興奮常致低血壓。18.關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測的意義，錯誤的是A.防止體溫過高或過低B.了解患者代謝狀態(tài)C.指導麻醉藥物的用量D.預測術(shù)后感染的發(fā)生答案：D。體溫監(jiān)測可防止體溫異常、了解代謝狀態(tài)、指導麻醉藥用量，不能預測術(shù)后感染。19.下列哪種麻醉方法適用于淺表短小手術(shù)A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部浸潤麻醉D.腰麻答案：C。局部浸潤麻醉適用于淺表短小手術(shù)。20.麻醉期間尿量的監(jiān)測要求每小時尿量應不少于A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：C。麻醉期間尿量每小時不少于30ml，反映腎灌注和循環(huán)狀況。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實驗室檢查答案：ABCD。麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、進行體格檢查和實驗室檢查。2.局部麻醉藥的不良反應包括A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應答案：ABCD。局部麻醉藥不良反應有毒性反應、過敏反應、高敏反應、特異質(zhì)反應。3.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.低氧血癥C.高血壓D.低血壓答案：ABCD。全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、低氧血癥、高血壓、低血壓等。4.腰麻的禁忌證包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等均是腰麻禁忌證。5.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有A.安置正確體位B.及時清除呼吸道分泌物C.防止舌后墜D.必要時氣管插管答案：ABCD。安置正確體位、清除分泌物、防舌后墜、必要時氣管插管可維持呼吸道通暢。6.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心排出量D.吸入麻醉藥的濃度答案：ABCD。血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心排出量、吸入麻醉藥濃度均影響吸入麻醉藥誘導速度。7.硬膜外麻醉的優(yōu)點有A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸影響小D.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCD。硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對呼吸影響小、可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。8.麻醉前用藥的種類有A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥。9.小兒麻醉的特點有A.藥物耐受性差B.呼吸功能不穩(wěn)定C.循環(huán)系統(tǒng)易受影響D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD。小兒藥物耐受性差、呼吸功能不穩(wěn)定、循環(huán)易受影響、體溫調(diào)節(jié)不完善。10.非去極化肌松藥的特點有A.肌松前無肌纖維成束收縮B.可被新斯的明拮抗C.有蓄積作用D.肌松作用可被膽堿酯酶抑制劑增強答案：ABC。非去極化肌松藥肌松前無肌纖維成束收縮、可被新斯的明拮抗、有蓄積作用，膽堿酯酶抑制劑拮抗其作用。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理用藥，劑量過大可能導致不良反應，并非越大越好。2.局部麻醉藥的濃度越高，麻醉效果越好。（×）答案分析：局部麻醉藥濃度過高會增加毒性反應風險，并非濃度越高效果越好，要在有效安全濃度范圍內(nèi)使用。3.腰麻后患者應去枕平臥68小時。（√）答案分析：腰麻后去枕平臥68小時可防止腦脊液外漏引起頭痛。4.全身麻醉患者術(shù)后應常規(guī)吸氧。（√）答案分析：全身麻醉患者術(shù)后常規(guī)吸氧可預防低氧血癥。5.麻醉期間只要血壓正常，就說明患者情況良好。（×）答案分析：麻醉期間不能僅以血壓正常判斷患者情況，還需綜合考慮呼吸、心率、意識等多方面。6.吸入麻醉藥的麻醉效能與油/氣分配系數(shù)有關(guān)。（√）答案分析：油/氣分配系數(shù)越大，吸入麻醉藥麻醉效能越強。7.硬膜外麻醉不會引起全脊髓麻醉。（×）答案分析：硬膜外麻醉若操作不當?shù)瓤蓪е氯顾杪樽怼?.小兒麻醉用藥劑量應按體重計算。（√）答案分析：小兒麻醉用藥劑量一般按體重計算，更準確合理。9.非去極化肌松藥的肌松作用可被琥珀膽堿增強。（×）答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，與非去極化肌松藥作用機制不同，不會增強其作用。10.麻醉前患者應常規(guī)進行心理疏導。（√）答案分析：麻醉前心理疏導可減輕患者緊張焦慮情緒，利于麻醉和手術(shù)進行。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥物的副作用；②提高患者痛閾，緩解或消除術(shù)前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述局部麻醉藥中毒的處理原則。答案：①立即停止給藥；②吸氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管；③輕度毒性反應可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；④如出現(xiàn)驚厥，可靜脈注射硫噴妥鈉；⑤血壓下降者可給予升壓藥；⑥呼吸、心跳驟停者，立即進行心肺復蘇。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥：①頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。處理：去枕平臥、補液、使用鎮(zhèn)痛藥等。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復較晚有關(guān)。處理：誘導排尿、熱敷、針灸，必要時導尿。③惡心嘔吐：與麻醉平面過高、低血壓等有關(guān)。處理：調(diào)整麻醉平面、糾正低血壓、使用止吐藥。④神經(jīng)損傷：與穿刺不當?shù)扔嘘P(guān)。處理：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等。4.簡述全身麻醉誘導期的注意事項。答案：①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等；②保持呼吸道通暢，防止反流與誤吸；③合理調(diào)整麻醉藥物的劑量和給藥速度，避免麻醉過深或過淺；④注意與手術(shù)醫(yī)生溝通，做好氣管插管等操作的準備。5.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③手術(shù)失血；④血管擴張；⑤神經(jīng)反射等。處理：①調(diào)整麻醉深度；②快速輸液補充血容量；③使用升壓藥；④針對病因進行處理，如控制出血等。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等均正常，心電圖示竇性心律，大致正常。1.麻醉前評估該患者應重點關(guān)注哪些方面？答案：重點關(guān)注：①高血壓病史，包括血壓控制情況、所用降壓藥物及不良反應；②心血管系統(tǒng)功能，除心電圖外，必要時評估心臟超聲等；③了解患者目前身體一般狀況、心肺功能儲備等；④評估氣道情況，為氣管插