2024年西藏曲水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動(dòng)作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散答案：C答案分析：患者有出血傾向，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止損傷黏膜引起出血。先取下義齒、夾緊棉球是一般口腔護(hù)理常規(guī)；禁忌漱口一般用于特殊情況如昏迷患者；患處涂冰硼散并非此時(shí)特別注意點(diǎn)。2.患者男性，65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院，患者呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是A.使用繃帶B.使用肩部約束帶防止碰傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷答案：C答案分析：患者有呼吸困難、煩躁不安，易發(fā)生墜床，使用雙側(cè)床檔可有效防止墜床，保護(hù)患者安全?？噹б话阌糜诎鷤诘?；肩部約束帶多用于限制患者坐起；雙膝固定和雙套結(jié)固定肢體不適合該患者情況。3.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E答案分析：患者有黃疸及皮膚瘙癢，肥皂為堿性，會(huì)刺激皮膚，加重瘙癢，不應(yīng)用肥皂清洗皮膚。溫水擦洗、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷都是正確的皮膚護(hù)理措施。4.患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是A.病房B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.配膳室E.浴室答案：C答案分析：半污染區(qū)是有可能被病原微生物污染的區(qū)域，醫(yī)護(hù)辦公室符合此特點(diǎn)。病房、浴室屬于污染區(qū)；值班室、配膳室屬于清潔區(qū)。5.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性采用的體位是A.去枕仰臥位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.截石位答案：B答案分析：膝胸位可促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因該體位能使子宮前傾前屈，利于惡露排出，促進(jìn)子宮恢復(fù)。去枕仰臥位多用于昏迷等患者；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；截石位用于婦科檢查等。6.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D答案分析：保留灌腸時(shí)將臀部墊高10cm可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為38℃；慢性菌痢患者取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)低于30cm；保留時(shí)間應(yīng)在1小時(shí)以上。7.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無(wú)鹽低鈉飲食答案：A答案分析：急性腎炎輕度水腫患者應(yīng)給予低鹽飲食，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。高蛋白飲食一般不用于急性腎炎；低蛋白飲食多用于腎功能衰竭等；高熱量飲食無(wú)針對(duì)性；無(wú)鹽低鈉飲食適用于水腫較重患者。8.患者男性，76歲。因體質(zhì)弱，短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多，引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，患者的特征性癥狀是A.喘憋，呼吸困難B.心慌，惡心C.發(fā)紺，煩躁不安D.呼吸困難，心悸E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰答案：E答案分析：急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重典型特征性癥狀是呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。喘憋、心慌、發(fā)紺等也是表現(xiàn)，但不是特征性的。9.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無(wú)尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)。正常尿量為10002000ml/d；少尿是24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是尿液不受控制流出；尿潴留是膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出。10.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C答案分析：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱為絀脈，常見(jiàn)于心房纖顫患者。洪脈是脈搏強(qiáng)大有力；速脈是成人脈率超過(guò)100次/分；絲脈是脈搏細(xì)弱無(wú)力；緩脈是成人脈率低于60次/分。11.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A答案分析：短絀脈的特點(diǎn)就是同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，且心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，符合該患者表現(xiàn)。交替脈常見(jiàn)于左心衰竭；洪脈是脈搏強(qiáng)大有力；水沖脈常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見(jiàn)于心包積液等。12.患者男性，68歲。診斷為小細(xì)胞肺癌，擬訂治療方案準(zhǔn)備化療。針對(duì)該患者進(jìn)行的化療護(hù)理不正確的是A.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)可給予止吐藥B.化療靜脈注射藥物漏出血管外，立即拔針C.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)D.若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制，應(yīng)暫?；烢.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用答案：B答案分析：化療靜脈注射藥物漏出血管外，不應(yīng)立即拔針，應(yīng)保留針頭回抽藥液，然后注入解毒劑等。出現(xiàn)惡心嘔吐給予止吐藥、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓抑制明顯暫?；?、化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用都是正確的化療護(hù)理措施。13.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率B.先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率D.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘答案：D答案分析：對(duì)于房顫患者測(cè)量心率和脈率應(yīng)兩人同時(shí)進(jìn)行，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，且因患者左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘。14.患者男性，65歲。因呼吸困難，行氣管切開(kāi)術(shù)，護(hù)士為其吸痰時(shí)應(yīng)避免的操作是A.一次吸引不超過(guò)15秒B.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)C.一根吸痰管使用不超過(guò)12小時(shí)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.先啟動(dòng)吸引器后插管答案：C答案分析：一根吸痰管應(yīng)每次更換，不能使用超過(guò)12小時(shí)。一次吸引不超過(guò)15秒、從深部向上提拉左右旋轉(zhuǎn)、嚴(yán)格無(wú)菌操作、先啟動(dòng)吸引器后插管都是正確的吸痰操作要點(diǎn)。15.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.飲食因素D.十二指腸液反流E.環(huán)境因素答案：B答案分析：慢性遷延性胃炎若出現(xiàn)貧血等，多為自身免疫性胃炎，主要發(fā)病因素是自身免疫。幽門螺桿菌感染是多數(shù)胃炎的常見(jiàn)病因，但該患者有貧血等表現(xiàn)，更符合自身免疫性胃炎特點(diǎn)；飲食、十二指腸液反流、環(huán)境因素不是該型胃炎主要發(fā)病因素。16.患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)A.就地站立位包扎B.指壓止血C.用止血帶D.鉗夾止血E.平臥，抬高患肢，加壓包扎答案：E答案分析：術(shù)后小腿傷口出血，應(yīng)立即平臥，抬高患肢，加壓包扎，以減少出血。就地站立位包扎不利于止血；指壓止血效果有限；用止血帶可能導(dǎo)致肢體缺血等；鉗夾止血一般不用于此情況。17.患者男性，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D答案分析：疝塊突然增大、不能回納，伴有疼痛和壓痛，符合嵌頓性疝表現(xiàn)。易復(fù)性疝可自行回納；難復(fù)性疝是疝內(nèi)容物不能完全回納；滑動(dòng)性疝是特殊類型難復(fù)性疝；絞窄性疝除嵌頓表現(xiàn)外還有血運(yùn)障礙。18.患者女性，38歲。意外事故中致左脛腓骨骨折，接診時(shí)左小腿高度腫脹，皮溫低，足背動(dòng)脈觸不清。應(yīng)考慮并發(fā)癥是A.內(nèi)臟損傷B.休克C.感染D.愈合障礙E.骨筋膜室綜合征答案：E答案分析：左小腿高度腫脹、皮溫低、足背動(dòng)脈觸不清，符合骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。內(nèi)臟損傷題干未提示；休克一般有血壓等改變；感染會(huì)有發(fā)熱等表現(xiàn)；愈合障礙是后期表現(xiàn)。19.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對(duì)臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理答案：A答案分析：依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥符合此定義。囑患者絕對(duì)臥床休息、觀察病情變化、通知營(yíng)養(yǎng)科、心理護(hù)理等屬于獨(dú)立性或合作性護(hù)理措施。20.患者女性，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)哪種抗生素存在耐藥性A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：D答案分析：金黃色葡萄球菌很多菌株對(duì)青霉素耐藥，臨床上治療金黃色葡萄球菌感染常選用耐青霉素酶的抗生素。頭孢菌素、紅霉素對(duì)其有一定療效；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；兩性霉素B用于真菌感染。21.患者男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏的方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率E.兩人一人測(cè)心率后一人測(cè)脈率答案：D答案分析：對(duì)于房顫患者，測(cè)量心率和脈率需兩人同時(shí)分別進(jìn)行，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，以準(zhǔn)確獲取數(shù)據(jù)。22.患者女性，50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護(hù)士測(cè)量口腔溫度時(shí)得知其5分鐘前飲過(guò)開(kāi)水，為此應(yīng)A.暫停測(cè)一次B.改測(cè)直腸溫度C.參照上次測(cè)量值記錄D.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量E.告知患者30分鐘后再測(cè)口腔溫度答案：E答案分析：患者5分鐘前飲過(guò)開(kāi)水，會(huì)影響口腔溫度測(cè)量結(jié)果，應(yīng)告知患者30分鐘后再測(cè)口腔溫度。暫停測(cè)一次不解決問(wèn)題；改測(cè)直腸溫度不必要；參照上次記錄不準(zhǔn)確；冷開(kāi)水漱口不能消除熱水對(duì)口腔溫度的影響。23.患者男性，35歲。因關(guān)節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過(guò)程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚C.適當(dāng)降低溫度繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射E.改用大功率燈，繼續(xù)照射答案：B答案分析：紅外線照射時(shí)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，說(shuō)明有燙傷傾向，應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。停止照射后不能改用熱敷；降低溫度、換功率燈繼續(xù)照射可能加重?fù)p傷。24.患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險(xiǎn)答案：A答案分析：患者消瘦、體重下降明顯，說(shuō)明存在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，這是主要護(hù)理問(wèn)題。焦慮、睡眠形態(tài)紊亂、疲乏也是患者表現(xiàn)，但不是最主要的；題干未提示有受傷危險(xiǎn)。25.患者男性，25歲。因外傷大出血急需輸血治療，在輸入庫(kù)存血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣答案：C答案分析：患者輸血后出現(xiàn)頭部脹痛、惡心嘔吐、腰背部劇痛，考慮溶血反應(yīng)，應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。枸櫞酸鈉用于預(yù)防輸血時(shí)血液凝固；氯化鈉維持滲透壓；乳酸鈉用于糾正酸中毒；葡萄糖酸鈣用于防治低鈣血癥。26.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于A.正常B.正常范圍偏高C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式：BMR%=（脈率+脈壓）111，該患者脈率96次/分，脈壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%，中度甲亢基礎(chǔ)代謝率為+30%～+60%，所以該患者屬于中度甲亢。27.患者男性，40歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余，近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促，有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見(jiàn)Kussmaul征。考慮診斷為A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎答案：B答案分析：患者有心包炎病史，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)及Kussmaul征，符合縮窄性心包炎特點(diǎn)。急性、亞急性心包炎未體現(xiàn)縮窄表現(xiàn)；滲出性、纖維蛋白性心包炎主要強(qiáng)調(diào)心包積液和纖維蛋白滲出情況，與該患者表現(xiàn)不符。28.患者女性，48歲。近2個(gè)月來(lái)因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此患者心功能為Ⅱ級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該患者活動(dòng)A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B.可照常工作C.限制活動(dòng)D.稍事活動(dòng)E.輕體力工作，下午多休息答案：E答案分析：心功能Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，日常活動(dòng)可引起氣急、心悸等，應(yīng)從事輕體力工作，下午多休息。絕對(duì)臥床適用于心功能Ⅳ級(jí)；可照常工作不符合病情；限制活動(dòng)表述不準(zhǔn)確；稍事活動(dòng)未明確具體方式。29.患者男性，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.胃腸減壓及支持療法D.鋇劑灌腸E.腹腔穿刺、灌洗答案：C答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、嘔吐、未排便排氣，腸鳴音消失，X線有氣液平面，考慮腸梗阻，目前應(yīng)先采取胃腸減壓及支持療法，緩解癥狀，觀察病情變化。立即剖腹探查過(guò)于激進(jìn)；口服鋇劑全胃腸道透視可能加重梗阻；鋇劑灌腸一般用于低位腸梗阻診斷；腹腔穿刺、灌洗不適合該情況。30.患者女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流答案：E答案分析：患者乳房局部有波動(dòng)感，說(shuō)明有膿腫形成，最主要處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流。全身應(yīng)用抗生素、托起乳房、硫酸鎂濕敷、物理療法都是輔助治療措施。31.患者男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無(wú)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A答案分析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯訖z測(cè)血液中氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，能準(zhǔn)確判斷患者有無(wú)呼吸衰竭及呼吸衰竭類型。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等都是呼吸衰竭可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不能作為確診依據(jù)。32.患者女性，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml計(jì)算E.尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水答案：B答案分析：慢性腎衰患者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高生物效價(jià)蛋白質(zhì)主要指動(dòng)物蛋白，豆制品為植物蛋白，非優(yōu)質(zhì)蛋白，不適合大量食用。低蛋白飲食、保證充足熱量、按出液量計(jì)算入液量、尿量正常無(wú)水腫不限制飲水都是正確的飲食指導(dǎo)。33.患者男性，55歲?；几哐獕翰。鼰?0年，肥胖，目前血壓160/95mmHg，下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持情緒穩(wěn)定B.適量運(yùn)動(dòng)C.高熱量、高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓答案：C答案分析：高血壓患者應(yīng)避免高熱量、高糖飲食，以防體重增加等加重病情。保持情緒穩(wěn)定、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、控制高血壓都是正確的高血壓健康教育內(nèi)容。34.患者女性，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。針對(duì)患者病情，目前護(hù)士應(yīng)告知患者重點(diǎn)注意A.腎功能變化，定期復(fù)查B.有無(wú)消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化答案：A答案分析：患者尿蛋白（+++），提示腎臟受累，護(hù)士應(yīng)告知患者重點(diǎn)注意腎功能變化，定期復(fù)查。消化道出血、體溫、血紅蛋白、血白細(xì)胞變化雖也可能受影響，但不是目前最重點(diǎn)關(guān)注的。35.患者男性，70歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，幾小時(shí)后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無(wú)知覺(jué)，護(hù)理體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫。應(yīng)考慮發(fā)生了A.褥瘡淤血紅潤(rùn)期B.褥瘡炎性浸潤(rùn)期C.褥瘡潰瘍期D.局部皮膚感染E.局部血栓形成答案：A答案分析：患者絕對(duì)臥床后肩胛骨處輕度紅腫、麻木無(wú)知覺(jué)，符合褥瘡淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)，此期皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤(rùn)期會(huì)有水泡；潰瘍期有皮膚破潰；局部皮膚感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；局部血栓形成與該癥狀不符。36.患者女性，42歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜答案：C答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉有膿血便，應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減少對(duì)腸道刺激。富含纖維素飲食會(huì)加重腹瀉；應(yīng)給予高蛋白飲食；新鮮水果和蔬菜多含纖維素，不適合此時(shí)食用。37.患者男性，38歲。車禍致右脛骨開(kāi)放性骨折，傷口少量出血，急救時(shí)首先應(yīng)A.固定骨折B.傷口包扎C.止痛D.運(yùn)送醫(yī)院E.止血答案：A答案分析：對(duì)于開(kāi)放性骨折患者，急救時(shí)首先應(yīng)固定骨折，防止骨折端移動(dòng)損傷周圍組織、血管和神經(jīng)等。傷口包扎、止血、止痛可隨后進(jìn)行；運(yùn)送醫(yī)院是后續(xù)步驟。38.患者女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護(hù)理不正確的指導(dǎo)是A.按摩乳房B.喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C.用濕毛巾擦洗乳頭D.用酒精擦洗乳頭E.熱敷答案：D答案分析：酒精刺激性大，會(huì)損傷乳頭皮膚，不能用酒精擦洗乳頭。按摩乳房、擠出乳汁涂抹乳頭、用濕毛巾擦洗、熱敷都是正確的產(chǎn)后乳房護(hù)理方法。39.患者男性，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過(guò)多E.植骨塊脫落答案：D答案分析：頸椎前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因有傷口出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、術(shù)中損傷脊髓、植骨塊脫落壓迫氣管等。引流液過(guò)多一般不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。40.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)Courvoisier征，其表現(xiàn)是A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.肝大D.膽囊腫大E.黃疸答案：D答案分析：Courvoisier征是指胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞，出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加深，膽囊顯著腫大但無(wú)壓痛。腹痛、寒戰(zhàn)高熱、肝大、黃疸不是Courvoisier征的特征表現(xiàn)。41.患者男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，哪項(xiàng)最重要A.繼續(xù)臥床休息B.服用護(hù)肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細(xì)軟，不過(guò)燙答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食應(yīng)細(xì)軟、不過(guò)燙，防止劃破曲張靜脈引起上消化道出血，這是最重要的健康指導(dǎo)。繼續(xù)臥床休息不是關(guān)鍵；服用護(hù)肝藥物、維生素K對(duì)預(yù)防出血意義不大；少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物與預(yù)防上消化道出血關(guān)系不密切。42.患者女性，28歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，該患者的心功能分級(jí)是A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)答案：B答案分析：心功能Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，該患者日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，符合心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)。心功能Ⅰ級(jí)日?；顒?dòng)不受限；心功能Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限；心功能Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)；沒(méi)有心功能Ⅴ級(jí)分級(jí)。43.患者男性，65歲。高血壓病史10年，近一周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，休息后緩解，診斷為“穩(wěn)定型心絞痛”，該患者不宜使用的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林E.低分子肝素答案：C答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，但禁用于支氣管哮喘患者，該患者未提及相關(guān)禁忌，但穩(wěn)定型心絞痛患者若有心動(dòng)過(guò)緩等情況也不宜使用。硝酸甘油可緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平可擴(kuò)張血管；阿司匹林抗血小板聚集；低分子肝素用于抗凝。44.患者女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時(shí)間10～15分鐘不等，護(hù)士應(yīng)備好A.苯巴比妥B.氯化鉀C.碘化鈉D.碳酸氫鈉E.葡萄糖酸鈣答案：E答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，考慮甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥，應(yīng)備好葡萄糖酸鈣，以糾正低鈣。苯巴比妥用于鎮(zhèn)靜；氯化鉀用于補(bǔ)鉀；碘化鈉用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒。45.患者男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療，以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1500mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜E.避免使腹內(nèi)壓驟增的因素答案：E答案分析：肝硬化腹水患者應(yīng)避免使腹內(nèi)壓驟增的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等，防止誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊邞?yīng)取半臥位，利于呼吸；每日進(jìn)水量限制在1000m