2024年云南省梁河縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院?，F(xiàn)需急診行清創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)。護(hù)士為患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理，最重要的措施是A.皮膚準(zhǔn)備B.藥物過敏試驗(yàn)C.嚴(yán)密觀察病情D.心理護(hù)理E.禁食、禁水答案：B分析：手術(shù)前需做藥物過敏試驗(yàn)，防止術(shù)中使用相關(guān)藥物時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，危及患者生命，這是術(shù)前護(hù)理最重要的措施。皮膚準(zhǔn)備、嚴(yán)密觀察病情、心理護(hù)理、禁食禁水等也是術(shù)前護(hù)理內(nèi)容，但藥物過敏試驗(yàn)更關(guān)鍵。2.患者，男，55歲?；几哐獕翰。o(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)測(cè)得血壓值偏低，分析其原因可能是A.被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓B.測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢C.纏袖帶過緊D.血壓計(jì)位置低于心臟水平E.用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓答案：C分析：纏袖帶過緊，使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓值偏低。進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓、放氣速度太慢、血壓計(jì)位置低于心臟水平會(huì)使測(cè)得血壓值偏高；用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓一般不會(huì)使血壓值偏低。3.患者，女，40歲。因高熱、腹瀉急診入院，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后，應(yīng)將其安置在A.隔離病房B.普通病房C.搶救室D.重癥監(jiān)護(hù)室E.心電監(jiān)護(hù)室答案：A分析：細(xì)菌性痢疾是腸道傳染病，應(yīng)安置在隔離病房，防止疾病傳播。普通病房不適合傳染病患者；患者不屬于需緊急搶救、重癥監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)的情況。4.正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)答案：B分析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，故產(chǎn)婦順產(chǎn)后需在產(chǎn)房繼續(xù)觀察2小時(shí)。5.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般12L/min，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，所以應(yīng)提出質(zhì)疑。6.患者，女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護(hù)士在操作中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.熱敷時(shí)間一般為30分鐘答案：D分析：會(huì)陰側(cè)切處屬于有創(chuàng)面的部位，用硫酸鎂濕熱敷時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。其他選項(xiàng)也是熱敷的注意事項(xiàng)，但無菌操作對(duì)于有創(chuàng)面的部位更為重要。7.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊娠期高血壓疾病C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：妊娠期糖尿病孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。而過期妊娠與妊娠期糖尿病關(guān)系不大，主要與雌、孕激素比例失調(diào)、頭盆不稱等因素有關(guān)。8.患者，男，30歲。阿米巴痢疾，醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素4060萬U，po，qid。患者正確的服藥時(shí)間是A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時(shí)1次答案：A分析：“qid”是每日4次的英文縮寫，所以患者應(yīng)每日服藥4次。9.患者，女，56歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚，沉思。護(hù)士最應(yīng)給予的護(hù)理措施是A.通知家屬來院探望B.允許患者家屬陪住，以避免焦慮C.讓患者向醫(yī)生咨詢D.鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)E.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀答案：D分析：患者焦慮萬分，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受，并給予心理疏導(dǎo)，幫助其緩解焦慮情緒。通知家屬來院、讓患者向醫(yī)生咨詢不能從根本上解決患者的心理問題；隨意給予鎮(zhèn)靜藥可能掩蓋患者真實(shí)心理狀況。10.患者，男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、表淺靜脈充盈消失、血壓升高、脈搏加快多見于通氣不足的情況。11.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可以進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等。雙合診、三合診主要用于婦科一般檢查；CA125可用于輔助診斷，但不具有診斷和治療雙重作用；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等，但對(duì)于微小病灶診斷不如腹腔鏡準(zhǔn)確。12.患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃唑酮三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃唑酮不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸櫞酸鉍不良反應(yīng)答案：E分析：膠體次枸櫞酸鉍服用后可使糞便呈黑色，這是其常見的不良反應(yīng)，并非潰瘍出血等原因。糞便隱血試驗(yàn)陰性也可排除潰瘍出血。呋喃唑酮、克拉霉素一般不會(huì)導(dǎo)致黑便。13.患者，女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護(hù)士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C分析：百憂解（氟西?。┏Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)是胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等。過度出汗、嗜睡、口唇發(fā)干、心血管系統(tǒng)紊亂不是其主要不良反應(yīng)。14.患者，男，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血，須緊急輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢，應(yīng)考慮為A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：D分析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；溶血反應(yīng)有腰背部疼痛、黃疸等表現(xiàn)；疾病感染一般有相應(yīng)病原體感染的癥狀。15.患者，女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變?cè)蚩赡苁茿.維生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障礙D.病毒感染E.銅綠假單胞菌感染答案：B分析：患者長期使用大量抗生素，易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起真菌感染?？谇火つて茲ⅲ邪咨钗?，拭去后有輕微出血符合真菌感染的表現(xiàn)。維生素缺乏一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的白色膜狀物；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向；病毒感染一般有皰疹等表現(xiàn)；銅綠假單胞菌感染有特殊的綠色分泌物。16.患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉答案：B分析：軟組織損傷早期（2448小時(shí)內(nèi)）應(yīng)進(jìn)行冷敷，可減輕局部充血、出血，減輕疼痛。熱濕敷、紅外線燈照射、局部按摩、早期功能鍛煉都應(yīng)在損傷48小時(shí)后進(jìn)行。17.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，無惡心、嘔吐。檢查：體溫37.2℃，臍下2指處可觸及一包塊，白細(xì)胞10×10?/L，中性0.78?？赡艿脑\斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮肌瘤紅色變性D.子宮復(fù)舊不良E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：B分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，一般持續(xù)23天自然消失?；颊邿o惡心、嘔吐，體溫基本正常，無明顯感染跡象，可排除產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎；患者產(chǎn)后3天，一般不會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤紅色變性；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露增多等；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)有突發(fā)的劇烈腹痛。18.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌一般有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染有發(fā)熱等感染癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)。19.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后，創(chuàng)面愈合需要一定時(shí)間，一般禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。20.患者，男，42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂。正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以明確診斷。此時(shí)對(duì)患者正確的處置方法是A.在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離B.在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知C.在醫(yī)院門診等待結(jié)果D.收住入本院消化科病房E.要求患者盡快自行前往市疾控中心確診答案：A分析：霍亂是甲類傳染病，對(duì)于疑似患者應(yīng)在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離，防止疾病傳播。不能讓患者回家、在門診等待、收住普通病房或自行前往疾控中心，以免造成疾病擴(kuò)散。21.患者，女，60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損?；颊叩膲函徧幱贏.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：A分析：壓瘡淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，受壓部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。該患者骶尾部皮膚發(fā)紅未破損，符合淤血紅潤期表現(xiàn)。22.患者，男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D分析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，符合稽留熱特點(diǎn)。23.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是妊娠期高血壓疾病中的A.輕度子癇前期B.中度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，并有自覺癥狀如頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。24.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是A.進(jìn)流質(zhì)飲食B.絕對(duì)臥床休息C.經(jīng)常消毒傷口D.定期回院復(fù)查E.定期針灸理療答案：D分析：胃大部切除術(shù)后患者出院后應(yīng)定期回院復(fù)查，了解術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后一段時(shí)間后應(yīng)逐漸過渡到正常飲食，而非一直進(jìn)流質(zhì)飲食；不需要絕對(duì)臥床休息；傷口一般已愈合，無需經(jīng)常消毒；針灸理療并非常規(guī)出院指導(dǎo)內(nèi)容。25.患者，女，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促、大汗，立即給予面罩氧氣吸入（8L/min），不能改善而轉(zhuǎn)科。查體：血壓90/60mmHg，心率130次/分，呼吸32次/分，端坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音和少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺部感染D.呼吸窘迫綜合征E.支氣管哮喘答案：A分析：患者剖宮產(chǎn)術(shù)后突發(fā)氣促、大汗，端坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音和少量哮鳴音，結(jié)合血壓下降、心率增快等表現(xiàn)，考慮為左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；肺部感染一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；呼吸窘迫綜合征有進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等病史。26.患者，男，68歲。因腦出血急診入院，患者神志不清，體溫37.9℃，遵醫(yī)囑使用冰帽。下列關(guān)于使用冰帽的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.觀察患者頭部皮膚的變化B.每30分鐘測(cè)量肛溫一次C.使肛溫維持在33℃左右D.冰帽內(nèi)冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換E.用冷時(shí)間不超過2小時(shí)答案：E分析：使用冰帽時(shí)用冷時(shí)間一般為30分鐘，如需長時(shí)間使用，應(yīng)休息60分鐘后再使用，并非不超過2小時(shí)。使用冰帽要觀察患者頭部皮膚變化，每30分鐘測(cè)量肛溫一次，使肛溫維持在33℃左右，冰帽內(nèi)冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換。27.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配可促進(jìn)鐵的吸收?？Х?、牛奶、可樂、綠茶會(huì)抑制鐵的吸收，不利于缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵。28.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，除顫儀是搶救室顫的重要設(shè)備，所以最重要的是準(zhǔn)備除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測(cè)血氧情況；氣管切開包、吸痰器、呼吸機(jī)在患者出現(xiàn)呼吸問題時(shí)使用，但不是最關(guān)鍵的搶救用品。29.患者，女，33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院。應(yīng)采取的隔離措施是A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.保護(hù)性隔離D.接觸隔離E.床邊隔離答案：B分析：肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離措施，防止疾病傳播。消化道隔離適用于經(jīng)消化道傳播的疾??；保護(hù)性隔離用于抵抗力低下的患者；接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾??；床邊隔離主要用于特殊感染患者在床邊進(jìn)行的隔離。30.患者，男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量為60ml，屬于無尿。正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。31.患者，女，29歲。孕32周加3天。晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的診斷是A.早產(chǎn)B.流產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂答案：C分析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。該患者孕32周加3天，晨起陰道流血，量較多，未入盆，符合前置胎盤表現(xiàn)。早產(chǎn)有子宮收縮等表現(xiàn)；流產(chǎn)發(fā)生在妊娠不足28周；胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛等癥狀。32.患者，男，40歲。因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C分析：20%甘露醇是高滲性脫水劑，快速靜脈滴注后可提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展。33.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E分析：放射性碘治療甲亢后，部分患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)治療。放射性碘治療一般不會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌變、甲狀腺危象；粒細(xì)胞減少多見于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化不是放射性碘治療后主要需要關(guān)注的問題。34.患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D分析：肺性腦病患者煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑，可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情惡化，所以應(yīng)避免使用。持續(xù)低流量給氧、靜脈滴注抗生素、肌注呋塞米、口服解痙平喘類藥物在該患者的治療中是合理的措施。35.患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A分析：甲亢手術(shù)中若損傷喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)患者是暫時(shí)損傷，可在術(shù)后幾周內(nèi)恢復(fù)，告知患者輕微嘶啞是暫時(shí)的，可減輕其焦慮情緒。減少飲水量不利于身體恢復(fù)；熱敷局部對(duì)聲音嘶啞無明顯作用；平臥位與聲音嘶啞恢復(fù)無關(guān)；過早練習(xí)發(fā)音可能加重喉部損傷。36.患者，男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：若發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，保留針頭，盡量回抽滲出的藥液，然后拔出針頭，而不是立即拔針。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內(nèi)；外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，也可首選中心靜脈；推注藥物前先用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入都是正確的操作。37.患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況答案：E分析：分娩后2周發(fā)生陰道大量出血，可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留等有關(guān)，了解患者的分娩史、評(píng)估生命體征、觀察陰道出血量、了解宮底大小及有無壓痛都有助于病情判斷。母乳喂養(yǎng)情況與陰道大量出血的病情關(guān)系不大。38.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：同第18題，肝硬化患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。39.患者，女，25歲。診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法。護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為A.2%碳酸氫鈉溶液B.溫開水C.生理鹽水D.1%乳酸溶液E.林格液答案：D分析：滴蟲性陰道炎患者陰道環(huán)境偏堿性，宜用酸性溶液沖洗陰道，1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液可改善陰道內(nèi)環(huán)境，抑制滴蟲生長。2%碳酸氫鈉溶液用于霉菌性陰道炎；溫開水、生理鹽水、林格液對(duì)改善陰道環(huán)境效果不如酸性溶液。40.患者，男，48歲。因急性心肌梗死收住入院。住院第2天患者突然感到喘憋，癥狀迅速加重，聽診心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.心律失常E.肺栓塞答案：B分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)喘憋、癥狀迅速加重，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭導(dǎo)致的急性肺水腫表現(xiàn)。肺部感染一般有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；心臟破裂多有劇烈胸痛等表現(xiàn)；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等；肺栓塞有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。41.患者，女，38歲。因“腹痛、腹瀉2天”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，左下腹壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。初步診斷為急性腸炎。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.給予高熱量、高纖維素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.遵醫(yī)囑給予抗生素E.監(jiān)測(cè)生命體征和大便性狀答案：B分析：急性腸炎患者應(yīng)給予清淡、易消化、少渣的飲食，避免高纖維素飲食，因?yàn)楦呃w維素食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加重腹瀉癥狀。臥床休息、鼓勵(lì)多飲水、遵醫(yī)囑給予抗生素、監(jiān)測(cè)生命體征和大便性狀都是正確的護(hù)理措施。42.患者，男，65歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D分析：患者有高血壓病史，與人爭(zhēng)吵后情緒激動(dòng)，突然倒地昏迷，有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪等偏癱、面癱表現(xiàn)，考慮為腦出血。癲癇發(fā)作有抽搐等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛等。43.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、視物不清2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，胎心、胎位正常。該患者最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，并有自覺癥狀如頭痛、視物不清，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。44.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院后立即給予抗休克治療并準(zhǔn)備手術(shù)。在等待手術(shù)期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是A.尿量B.血壓C.意識(shí)D.呼吸E.體溫答案：B分析：脾破裂患者易出現(xiàn)失血性休克，血壓是反映休克病情變化的重要指標(biāo)，在等待手術(shù)期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。尿量、意識(shí)、呼吸、體溫也需要觀察，但血壓更為關(guān)鍵。45.患者，女，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。出院前護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告訴患者應(yīng)避免日光直射，原因是A.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B.紫外線是本病的重要誘因C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓答案：B分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，紫外線是其重要誘因，可誘發(fā)疾病發(fā)作或加重病情，所以患者應(yīng)避免日光直射。46.患者，男，55歲?；嘉笣?0年。近1個(gè)月來疼痛節(jié)律性消失，惡心、嘔吐大量宿食，體重減輕。查體：上腹部可見胃型及蠕動(dòng)波，有振水音。最可能的診斷是A.胃潰瘍穿孔B.