2024年西藏曲水縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少全麻藥的副作用E.預防術(shù)中支氣管痙攣答案：E分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等不良情緒、提高痛閾、減少分泌物、減少全麻藥副作用等，一般不用于預防術(shù)中支氣管痙攣。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.利多卡因E.舒芬太尼答案：D分析：利多卡因是局麻藥，嗎啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食8小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲6小時E.禁食12小時、禁飲6小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，可減少術(shù)中反流、誤吸的風險。4.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.聲帶損傷C.氣胸D.氣管黏膜損傷E.導管誤入食管答案：C分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、聲帶損傷、氣管黏膜損傷、導管誤入食管等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導致的并發(fā)癥。5.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓降低幅度超過麻醉前的20%。6.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.腦脊膜炎C.休克D.脊柱結(jié)核E.高血壓答案：E分析：穿刺部位感染、腦脊膜炎、休克、脊柱結(jié)核等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌證。7.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳停止。8.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于對抗新斯的明的不良反應。9.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于（）A.溶解度B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.MACE.分子量答案：C分析：吸入麻醉藥麻醉強度主要取決于油/氣分配系數(shù)，油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強度越大。10.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.依托咪酯E.咪達唑侖答案：A分析：小兒麻醉中氯胺酮較常用，可產(chǎn)生分離麻醉，鎮(zhèn)痛作用強。11.下列哪種麻醉方法最適用于剖宮產(chǎn)手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉E.局部浸潤麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、效果好，對母嬰影響小，適用于剖宮產(chǎn)手術(shù)。12.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括（）A.去除誘因B.面罩加壓給氧C.靜注琥珀膽堿D.靜注阿托品E.氣管插管答案：D分析：喉痙攣處理包括去除誘因、面罩加壓給氧、靜注琥珀膽堿松弛喉部肌肉、必要時氣管插管，阿托品一般不用于喉痙攣處理。13.術(shù)中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是（）A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.甘露醇答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。14.下列哪項不是控制性降壓的適應證（）A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.動脈導管未閉手術(shù)E.高血壓患者答案：E分析：控制性降壓適用于顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、動脈導管未閉手術(shù)等，高血壓患者不是控制性降壓的適應證。15.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.麻醉深度與藥物濃度有關(guān)C.麻醉深度與手術(shù)刺激強度有關(guān)D.淺麻醉時患者出現(xiàn)自主呼吸減弱E.深麻醉時患者肌肉松弛答案：D分析：淺麻醉時患者自主呼吸往往增強，而不是減弱。16.下列哪種藥物可用于預防局麻藥中毒（）A.阿托品B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.腎上腺素E.多巴胺答案：C分析：苯巴比妥鈉可提高驚厥閾值，預防局麻藥中毒。17.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為（）A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000E.1:10000000答案：C分析：神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素濃度一般為1:100000。18.下列哪種情況會導致P50增大（）A.體溫降低B.pH升高C.PCO?降低D.2,3DPG增多E.血紅蛋白增多答案：D分析：2,3DPG增多會使氧離曲線右移，P50增大。體溫降低、pH升高、PCO?降低會使氧離曲線左移，P50減小。19.下列哪項不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過量B.呼吸抑制C.低溫D.低血糖E.高血壓答案：E分析：麻醉后蘇醒延遲原因有麻醉藥過量、呼吸抑制、低溫、低血糖等，高血壓一般不是蘇醒延遲的原因。20.關(guān)于氣管導管的選擇，下列哪項是正確的（）A.成年男性一般用ID7.07.5mm的導管B.成年女性一般用ID8.08.5mm的導管C.小兒氣管導管的選擇可按公式：ID=年齡/4+4D.經(jīng)鼻插管時，導管應比經(jīng)口插管大一號E.導管的長度一般為25cm答案：C分析：成年男性一般用ID8.08.5mm導管，成年女性用ID7.07.5mm導管；經(jīng)鼻插管導管應比經(jīng)口插管小一號；小兒氣管導管選擇可用公式ID=年齡/4+4；導管長度因個體而異。21.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動過緩（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：B分析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動過緩。22.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓升高B.心率加快C.呼吸加深加快D.面色潮紅E.瞳孔縮小答案：E分析：二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)有血壓升高、心率加快、呼吸加深加快、面色潮紅等，瞳孔一般是擴大，而不是縮小。23.下列哪種麻醉方法對循環(huán)系統(tǒng)影響最小（）A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對循環(huán)系統(tǒng)影響最小。24.術(shù)中輸血出現(xiàn)過敏反應，首先應采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.靜注地塞米松C.停止輸血D.肌注異丙嗪E.吸氧答案：C分析：輸血出現(xiàn)過敏反應，首先應停止輸血，再根據(jù)情況進一步處理。25.關(guān)于麻醉期間液體治療，下列哪項是錯誤的（）A.晶體液可補充功能性細胞外液B.膠體液可維持血漿膠體滲透壓C.術(shù)中失血應等量補充全血D.非顯性失水可按每小時46ml/kg補充E.應根據(jù)患者情況調(diào)整輸液量和速度答案：C分析：術(shù)中失血不一定要等量補充全血，可根據(jù)情況補充晶體液、膠體液等，必要時再輸血。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心律失常（）A.維拉帕米B.地高辛C.硝普鈉D.氨茶堿E.麻黃堿答案：A分析：維拉帕米可用于治療麻醉中出現(xiàn)的某些心律失常。地高辛一般不用于麻醉中快速處理心律失常；硝普鈉主要用于降壓；氨茶堿用于解除支氣管痙攣；麻黃堿用于升高血壓。27.下列哪項不是小兒麻醉的特點（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻C.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒對麻醉藥耐受性個體差異大答案：C分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對較弱，不是強。28.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括（）A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導管位置D.診斷惡性高熱E.指導呼吸管理答案：D分析：PetCO?可反映肺通氣功能、循環(huán)功能，監(jiān)測氣管導管位置，指導呼吸管理，但不能診斷惡性高熱。29.下列哪種麻醉前用藥具有鎮(zhèn)吐作用（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.阿托品D.東莨菪堿E.嗎啡答案：D分析：東莨菪堿有鎮(zhèn)吐作用，苯巴比妥鈉、地西泮主要起鎮(zhèn)靜作用，阿托品主要用于減少分泌物等，嗎啡有呼吸抑制和惡心嘔吐等不良反應。30.關(guān)于麻醉記錄單的書寫，下列哪項是錯誤的（）A.應記錄麻醉方法和用藥情況B.應記錄患者生命體征變化C.應記錄手術(shù)開始和結(jié)束時間D.可以事后補記E.應記錄術(shù)中特殊情況處理答案：D分析：麻醉記錄單應及時、準確記錄，不能事后補記。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.患者心理狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及患者心理狀態(tài)等。2.下列屬于全身麻醉藥的有（）A.異氟烷B.丙泊酚C.氯胺酮D.利多卡因E.羅哌卡因答案：ABC分析：異氟烷是吸入全身麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮是靜脈全身麻醉藥，利多卡因、羅哌卡因是局麻藥。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等。4.麻醉中監(jiān)測的常用指標有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標。5.控制性降壓的禁忌證包括（）A.嚴重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.肝功能不全E.腎功能不全答案：ABCDE分析：嚴重高血壓、冠心病、腦供血不足、肝功能不全、腎功能不全等都是控制性降壓的禁忌證。6.下列哪些情況可導致術(shù)中低血壓（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應D.體位改變E.二氧化碳蓄積答案：ABCD分析：麻醉過深、出血、過敏反應、體位改變可導致術(shù)中低血壓，二氧化碳蓄積一般引起血壓升高。7.小兒麻醉的注意事項有（）A.嚴格掌握麻醉藥物劑量B.注意呼吸道管理C.維持體溫穩(wěn)定D.監(jiān)測血糖E.加強術(shù)后護理答案：ABCDE分析：小兒麻醉需嚴格掌握藥物劑量、注意呼吸道管理、維持體溫穩(wěn)定、監(jiān)測血糖、加強術(shù)后護理等。8.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制的原因有（）A.麻醉藥過量B.氣道梗阻C.肺部疾病D.神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留E.二氧化碳蓄積答案：ABCD分析：麻醉藥過量、氣道梗阻、肺部疾病、神經(jīng)肌肉阻滯藥殘留可導致呼吸抑制，二氧化碳蓄積一般引起呼吸加深加快。9.麻醉前用藥的目的包括（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.預防感染答案：ABCD分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射等，一般不用于預防感染。10.關(guān)于氣管內(nèi)插管的操作要點，下列正確的有（）A.喉鏡置入時應沿舌背中線滑入B.暴露聲門后應迅速將導管插入氣管C.導管插入深度一般為2224cmD.確認導管在氣管內(nèi)后應妥善固定E.插入導管后應立即進行人工通氣答案：ABDE分析：氣管內(nèi)插管時喉鏡沿舌背中線滑入；暴露聲門后迅速插導管；導管插入深度因個體而異，一般成年男性2224cm，成年女性2022cm；確認導管在氣管內(nèi)后妥善固定；插入導管后立即人工通氣。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的原則。答：麻醉前用藥原則如下：①根據(jù)患者病情和身體狀況選擇藥物，如一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)、休克患者麻醉前用藥劑量應酌減；年輕體壯者劑量可酌增。②根據(jù)麻醉方法選擇，不同麻醉方法對麻醉前用藥要求不同，如椎管內(nèi)麻醉應選用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，全麻患者除選用抗膽堿藥外，還需使用鎮(zhèn)靜、催眠藥。③根據(jù)手術(shù)特點選擇，手術(shù)時間長、刺激強的手術(shù)，麻醉前用藥劑量應適當增加。④個體化原則，充分考慮患者年齡、性別、精神狀態(tài)等個體差異調(diào)整用藥劑量和種類。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理措施。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥及處理措施如下：全脊髓麻醉：是最嚴重并發(fā)癥。處理：立即行人工呼吸，快速氣管插管，維持呼吸和循環(huán)功能，心跳驟停時進行心肺復蘇。局麻藥毒性反應：立即停止注藥，面罩給氧，靜注安定等抗驚厥藥物，嚴重者靜注琥珀膽堿后氣管插管控制呼吸。血壓下降：加快輸液，靜注麻黃堿等血管活性藥物提升血壓。呼吸抑制：密切觀察呼吸，面罩給氧，必要時輔助呼吸或控制呼吸。硬膜外血腫：一旦懷疑，盡早行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫。硬膜外感染：應用抗生素抗感染，有膿腫形成時切開引流。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B?、B??等治療。3.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點如下：①解剖生理特點：小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻；小兒代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差；小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱，血容量相對較少，易發(fā)生低血壓和休克；小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。②藥物反應特點：小兒對麻醉藥耐受性個體差異大，藥物代謝和排泄與成人不同，用藥劑量需嚴格計算。③心理特點：小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)恐懼，常不配合麻醉誘導，需做好心理安撫。④術(shù)后護理特點：小兒術(shù)后易發(fā)生嘔吐、誤吸等，需加強呼吸道管理和護理；小兒自控能力差，需防止導管、引流管等意外拔除。4.簡述麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義。答：監(jiān)測PetCO?意義如下：①反映肺通氣功能：PetCO?與PaCO?有良好相關(guān)性，可間接了解肺泡通氣情況，PetCO?升高提示通氣不足，降低提示通氣過度。②反映循環(huán)功能：循環(huán)功能障礙時，肺血流減少，PetCO?可降低。③監(jiān)測氣管導管位置：氣管導管誤入食管時，PetCO?波形消失。④指導呼吸管理：根據(jù)PetCO?調(diào)整呼吸參數(shù)，維持正常二氧化碳分壓。⑤早期發(fā)現(xiàn)惡性高熱等異常情況：惡性高熱時PetCO?可急劇升高。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理措施。答：原因：①麻醉藥過量：用藥劑量過大或患者對