2024年新疆于田縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)學的基本特點是（）

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調人體自身整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。

2.“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關系是（）

A.對立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調

答案：B

分析：此句體現了陰陽雙方相互依存、相互為用的關系，即陰為陽的存在提供內在基礎，陽為陰的外在表現發(fā)揮作用，是陰陽互根互用的體現。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）

A.水

B.火

C.木

D.土

答案：C

分析：五行相克關系中，“所勝”即我克者。金克木，所以金的“所勝”之行是木。

4.五臟共同的生理特點是（）

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”；六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。

5.具有“主疏泄”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

6.主管生長發(fā)育是（）

A.肝的功能

B.心的功能

C.脾的功能

D.腎的功能

答案：D

分析：腎藏精，精能促進機體的生長、發(fā)育和生殖。腎中精氣的盛衰決定著人體的生長、發(fā)育過程和生殖功能。

7.稱為“后天之本”的是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾主運化，為氣血生化之源，人體出生后，依賴脾所化生的水谷精微以維持生命活動，故脾被稱為“后天之本”。

8.具有“朝百脈”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：D

分析：肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。

9.與血液生成關系最密切的臟是（）

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

答案：C

分析：脾主運化，為氣血生化之源，能將水谷精微轉化為氣血，所以與血液生成關系最密切。

10.與尿液生成關系最密切的臟是（）

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎主水，對津液的輸布和排泄，維持體內津液代謝的平衡起著重要作用。尿液的生成和排泄與腎的氣化功能直接相關。

11.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）

A.風

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質和致病特點為濕性重濁，“重”即沉重、附著，“濁”即穢濁不清。

12.下列哪一項不是瘀血的致病特點（）

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.眩暈

答案：D

分析：瘀血的致病特點包括疼痛、腫塊、出血、紫紺、肌膚甲錯等，眩暈一般不是瘀血的典型致病特點。

13.七情內傷致病，首先損傷的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：B

分析：心主神明，為五臟六腑之大主，七情內傷首先影響心神，然后影響其他臟腑。

14.正氣不足，邪氣已盡，所形成的是（）

A.實證

B.虛證

C.虛實夾雜證

D.真虛假實證

答案：B

分析：正氣不足，邪氣已盡，疾病以正氣虧虛為主要矛盾，表現為各種虛性癥狀，形成虛證。

15.患者先有惡寒發(fā)熱，繼而惡寒消失，反惡熱，伴有口渴喜飲，舌紅苔黃，脈洪數，證屬（）

A.表寒里熱

B.表熱里寒

C.表邪入里

D.表里同病

答案：C

分析：患者先有表證（惡寒發(fā)熱），后惡寒消失，出現里熱證（惡熱、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈洪數），為表邪入里的表現。

16.下列哪項不是得神的表現（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.顴赤如妝

D.面色榮潤

答案：C

分析：得神表現為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應靈敏等。顴赤如妝是假神的表現。

17.面色淡黃，枯槁無華，稱為（）

A.蒼黃

B.萎黃

C.黃胖

D.陽黃

答案：B

分析：面色淡黃，枯槁無華稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。蒼黃多見于肝郁脾虛；黃胖多由脾虛濕蘊所致；陽黃為濕熱熏蒸所致，面色黃而鮮明如橘子色。

18.舌色淡白而舌體痿軟者，多屬（）

A.氣血兩虛

B.熱極傷陰

C.陰虛火旺

D.風痰阻絡

答案：A

分析：舌色淡白為氣血不足之象，舌體痿軟多因氣血虧虛，陰液虧損，筋脈失養(yǎng)所致，故舌色淡白而舌體痿軟者多屬氣血兩虛。

19.呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，語言無力者，稱為（）

A.短氣

B.少氣

C.喘

D.哮

答案：B

分析：少氣是指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，語言無力的癥狀，多因體質虛弱或久病體虛所致。

20.下列哪項不屬于實證范疇（）

A.食積

B.氣滯

C.水停

D.內燥

答案：D

分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。食積、氣滯、水停都屬于實證范疇，內燥多為津液虧虛所致的虛證表現。

21.患者身熱不揚，午后熱甚，屬于（）

A.陽明潮熱

B.濕溫潮熱

C.陰虛潮熱

D.骨蒸潮熱

答案：B

分析：濕溫潮熱表現為身熱不揚，午后熱甚，兼見頭身困重等濕邪內阻癥狀，多見于濕溫病。陽明潮熱為日晡熱甚；陰虛潮熱和骨蒸潮熱多為午后或夜間低熱，伴有五心煩熱等陰虛癥狀。

22.頭痛連項者，屬于（）

A.太陽經頭痛

B.陽明經頭痛

C.少陽經頭痛

D.厥陰經頭痛

答案：A

分析：太陽經循行于頭項、后背，故頭痛連項者多屬太陽經頭痛。陽明經頭痛多在前額部及眉棱骨處；少陽經頭痛多在頭之兩側；厥陰經頭痛多在巔頂部位。

23.病人饑不欲食，多屬（）

A.胃火熾盛

B.胃陰不足

C.脾胃虛弱

D.食滯胃脘

答案：B

分析：胃陰不足，虛火內擾，胃失濡潤，受納腐熟功能減退，故見饑不欲食。胃火熾盛多消谷善饑；脾胃虛弱多食欲不振；食滯胃脘多有胃脘脹滿、噯腐吞酸等癥狀。

24.弦數脈主病常為（）

A.肝郁氣滯

B.肝郁化火

C.肝陽上亢

D.肝腎陰虛

答案：B

分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，數脈主熱證。弦數脈結合起來，常見于肝郁化火證。

25.表證與里證的主要鑒別要點是（）

A.寒熱是否并見

B.頭痛與腹痛

C.咳嗽是否伴有咳痰

D.口渴與否

答案：A

分析：表證以惡寒發(fā)熱并見為主要特征，里證一般無惡寒（新?。?，或但熱不寒，或但寒不熱。故寒熱是否并見是表證與里證的主要鑒別要點。

26.寒證與熱證的鑒別要點，錯誤的是（）

A.寒證面白，熱證面赤

B.寒證肢冷，熱證肢熱

C.寒證口和，熱證口渴

D.寒證舌苔黃，熱證舌苔白

答案：D

分析：寒證舌苔多白，熱證舌苔多黃。A、B、C選項中寒證與熱證的表現描述均正確。

27.患者身熱汗出，心煩口渴，體倦少氣，小便短赤，脈虛數，治宜選用（）

A.清暑益氣湯

B.白虎湯

C.六一散

D.桂苓甘露飲

答案：A

分析：患者身熱汗出、心煩口渴、體倦少氣、小便短赤、脈虛數，為暑熱傷氣耗津之證，清暑益氣湯具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津的功效，適用于此證。白虎湯主治陽明氣分熱盛證；六一散清暑利濕，主治暑濕證；桂苓甘露飲清暑解熱，化氣利濕，主治暑濕證兼有小便不利者。

28.下列方劑中，具有和解少陽功效的是（）

A.銀翹散

B.小柴胡湯

C.白虎湯

D.麻杏甘石湯

答案：B

分析：小柴胡湯為和解少陽的代表方劑，主治傷寒少陽證、婦人熱入血室等。銀翹散辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起；白虎湯清熱生津，主治陽明氣分熱盛證；麻杏甘石湯辛涼宣泄，清肺平喘，主治外感風邪，邪熱壅肺證。

29.下列藥物中，能燥濕化痰，降逆止嘔的是（）

A.天南星

B.半夏

C.白芥子

D.旋覆花

答案：B

分析：半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結的功效。天南星燥濕化痰，祛風解痙；白芥子溫肺化痰，利氣散結，通絡止痛；旋覆花降氣化痰，降逆止嘔。

30.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，主治肝郁化火所致的胸脅、脘腹脹痛等。延胡索活血行氣止痛，善治多種痛證；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，調經止痛，理氣調中。

二、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于五行相生關系的是（）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

E.水生木

答案：ABCDE

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.心主血脈的功能正常與否，可觀察（）

A.面色

B.舌色

C.脈象

D.心胸部感覺

E.頭發(fā)

答案：ABCD

分析：心主血脈，其功能正常與否可通過面色（面色紅潤光澤反映心血充足）、舌色（舌為心之苗，舌色正常反映心血充足）、脈象（脈象和緩有力反映心氣充沛、心血充盈）、心胸部感覺（心胸舒暢反映心主血脈功能正常）來觀察。頭發(fā)與腎和血有關，與心主血脈關系不密切。

3.下列屬于扶正的治法有（）

A.益氣

B.養(yǎng)血

C.滋陰

D.助陽

E.發(fā)汗

答案：ABCD

分析：扶正即扶助正氣，增強體質，提高機體的抗邪能力。益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽均是扶正的治法。發(fā)汗是祛邪的治法，通過開泄腠理、調暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解。

4.下列屬于望舌內容的有（）

A.望舌質

B.望舌苔

C.望舌神

D.望舌態(tài)

E.望舌下絡脈

答案：ABCDE

分析：望舌主要包括望舌質（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)等）和望舌苔（苔質、苔色等），同時望舌下絡脈也有助于判斷病情。

5.下列方劑中，具有清熱解毒作用的有（）

A.黃連解毒湯

B.清瘟敗毒飲

C.普濟消毒飲

D.仙方活命飲

E.五味消毒飲

答案：ABCDE

分析：黃連解毒湯瀉火解毒；清瘟敗毒飲清熱解毒，涼血散瘀；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡。均具有清熱解毒的作用。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。（）

答案：正確

分析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系的兩大基本特點。

2.陰陽的相對性表現為陰陽的可分性和陰陽的相互轉化。（）

答案：正確

分析：陰陽的相對性主要體現在陰陽的可分性（事物的陰陽屬性在一定條件下可以無限可分）和陰陽的相互轉化（在一定條件下，陰陽可以向其相反方向轉化）。

3.腎為先天之本，脾為后天之本，腎與脾之間是先天促后天，后天養(yǎng)先天的關系。（）

答案：正確

分析：腎藏先天之精，為先天之本；脾主運化，為后天之本。腎中精氣需脾運化的水谷精微不斷滋養(yǎng)，脾的運化功能又依賴腎中陽氣的溫煦，二者相互促進、相互為用。

4.六淫邪氣中，風邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（）

答案：正確

分析：風邪具有輕揚開泄、善行數變、主動、為百病之長等特性，風為陽邪，其性開泄，易襲陽位，常傷及人體的上部（頭面）、陽經和肌表。

5.情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調多見。（）

答案：正確

分析：心主神明，肝主疏泄調暢情志，脾主運化且與氣血生成密切相關。情志所傷，易影響心、肝、脾三臟的功能，導致氣血失調。

6.虛證的治療原則是實則瀉之，實證的治療原則是虛則補之。（）

答案：錯誤

分析：虛證的治療原則是虛則補之，實證的治療原則是實則瀉之。

7.望神重點觀察的內容是精神、意識、面色、形體、姿態(tài)等。（）

答案：正確

分析：望神主要觀察人的精神狀態(tài)、意識思維、面色、形體、姿態(tài)、兩目等情況，以判斷臟腑精氣的盛衰和病情的輕重預后。

8.弦數脈可見于肝郁化火證。（）

答案：正確

分析：弦脈主肝膽病等，數脈主熱證，弦數脈常見于肝郁化火證。

9.表證的特點是起病急，病程短，病位淺，病情輕。（）

答案：正確

分析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，以新起惡寒發(fā)熱并見為主要特征，具有起病急、病程短、病位淺、病情輕的特點。

10.銀翹散的功用是辛涼透表，清熱解毒。（）

答案：正確

分析：銀翹散為治療溫病初起的常用方劑，其功用為辛涼透表，清熱解毒。

四、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述肝主疏泄的生理作用。

答案：

（1）調暢氣機：肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用，使臟腑之氣的運行通暢協(xié)調。若肝氣疏泄失常，可出現氣機不暢，表現為胸脅、少腹脹痛等；或氣機逆亂，出現噯氣、呃逆、嘔吐等。

（2）促進血液與津液的運行輸布：氣能行血、行津，肝氣疏泄正常，氣機調暢，則血液和津液的運行輸布正常。若肝氣郁結，可導致血行不暢，形成瘀血；或津液輸布障礙，產生痰飲等病理產物。

（3）促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝氣疏泄有助于脾胃之氣的升降，促進脾胃的運化功能。同時，肝氣疏泄正常，可促進膽汁的分泌和排泄，以助于飲食物的消化。若肝氣犯脾或肝氣犯胃，可導致脾胃運化功能失常，出現食欲不振、腹脹、泄瀉等癥狀；若膽汁分泌排泄異常，可出現口苦、黃疸等。

（4）調暢情志：情志活動與氣機的調暢密切相關，肝氣疏泄正常，氣機調暢，則情志舒暢。若肝氣郁結，可導致情志抑郁；若肝氣上逆，可導致煩躁易怒等。

（5）促進男子排精與女子排卵行經：肝氣疏泄正常，可使男子精液排泄通暢，女子月經周期正常、排卵順暢。若肝氣郁結，可導致男子排精不暢，女子月經不調、痛經、閉經等。

2.簡述扶正與祛邪的關系及運用原則。

答案：

關系：

（1）相互為用，相輔相成：扶正增強正氣，有助于機體抗御和祛除邪氣；祛邪排除病邪，可減輕邪氣對正氣的損傷，有利于正氣的恢復和固護。

（2）相互對立：扶正適用于虛證，祛邪適用于實證。若運用不當，扶正可能會留邪，祛邪可能會傷正。

運用原則：

（1）單獨使用：①扶正：適用于以正氣虛、邪氣不盛為主的虛證，如純虛證或真虛假實證。②祛邪：適用于以邪氣盛、正氣未衰為主的實證，如純實證或真實假虛證。

（2）同時使用：即扶正與祛邪并用，適用于虛實夾雜的病證。根據虛實的主次緩急，可分為扶正兼祛邪（以正虛為主，兼夾邪實）和祛邪兼扶正（以邪實為主，兼見正虛）。

（3）先后使用：①先扶正后祛邪：適用于正虛為主，不耐攻伐，或雖有邪實，但正氣過于虛弱，先祛邪會更傷正氣的情況。②先祛邪后扶正：適用于邪盛為主，正氣尚能耐攻，或邪盛正虛，但正氣尚不太虛弱，能夠耐受攻伐者。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.試論述心與腎的關系。

答案：

心與腎在生理上的關系主要表現為“心腎相交”，包括以下幾個方面：

（1）水火既濟：心在五行屬火，位居于上而屬陽；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。在正常生理狀態(tài)下，心火必須下降于腎，以溫煦腎陽，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，以涵養(yǎng)心陰，使心火不亢。這種心腎陰陽水火上下交通、相互既濟的關系，稱為“心腎相交”或“水火既濟”。

（2）精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神，為神的物質基礎；神能控精馭氣，使精藏于腎。精足則神旺，神旺則精守。心與腎在精神方面相互為用，共同維持人體的正常精神活動。

（3）君相安位：心為君火，腎為相火（命火）。君火在上，為一身之主宰；相火在下，為神明之輔助。君火以明，相火以位，君相安位，則心腎功能協(xié)調。

在病理上，心腎之間的關系失調，可出現以下情況：

（1）水火失濟：若腎陰不足，不能上濟于心，心陽偏亢，可出現心煩、失眠、多夢、五心煩熱等心腎不交的癥狀；若心火亢于上，不能下溫腎水，使腎水寒凝，可出現水腫