2024年西藏尼木縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道腺體的分泌D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲5小時(shí)D.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：A答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.頭痛答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是絕對禁忌證。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的說法，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣C.氣管內(nèi)插管操作簡單，不會(huì)引起并發(fā)癥D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起多種并發(fā)癥，如損傷氣道等。6.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多因患者意識喪失、肌肉松弛所致。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明能抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用。8.控制性降壓的安全限度為平均動(dòng)脈壓不低于：A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C答案分析：控制性降壓時(shí)平均動(dòng)脈壓不低于60mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。9.患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，最先表現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)早期常表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。10.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)答案：C答案分析：麻醉期間多種因素可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速，是最常見的心律失常。11.全身麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后蘇醒時(shí)間超過：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B答案分析：全身麻醉后蘇醒延遲一般指術(shù)后蘇醒時(shí)間超過2小時(shí)。12.下列哪項(xiàng)不是低溫的并發(fā)癥？A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.高血壓答案：D答案分析：低溫可引起寒戰(zhàn)、心律失常、凝血功能障礙等，一般導(dǎo)致血壓下降而非高血壓。13.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.獲取有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，減輕其焦慮心理C.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受情況D.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加患者欠費(fèi)逃跑的難度答案：D答案分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、減輕患者焦慮、評估耐受情況等，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。14.小兒麻醉中輸液量的計(jì)算不包括：A.基礎(chǔ)需要量B.術(shù)前禁飲的丟失量C.術(shù)中失血量D.術(shù)后補(bǔ)液量答案：D答案分析：小兒麻醉中輸液量計(jì)算主要考慮基礎(chǔ)需要量、術(shù)前禁飲丟失量和術(shù)中失血量等，術(shù)后補(bǔ)液量不屬于麻醉中輸液量計(jì)算范疇。15.老年人麻醉中循環(huán)管理的重點(diǎn)是：A.維持血壓穩(wěn)定B.增加心率C.降低心臟前負(fù)荷D.減少心臟后負(fù)荷答案：A答案分析：老年人心臟儲(chǔ)備功能差，維持血壓穩(wěn)定是麻醉中循環(huán)管理的重點(diǎn)。16.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)，下列說法正確的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉蘇醒越快C.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快D.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)和蘇醒無關(guān)答案：C答案分析：血/氣分配系數(shù)越小，藥物在血液中溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)越快，蘇醒也越快。17.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是：A.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥注入硬膜外腔C.局麻藥注入血管D.局麻藥注入椎間孔答案：A答案分析：全脊髓麻醉是由于局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，使全部脊神經(jīng)被阻滯所致。18.下列哪種麻醉方法對呼吸道無刺激？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.局部麻醉答案：B答案分析：靜脈麻醉通過靜脈給藥，對呼吸道無刺激；吸入麻醉有呼吸道刺激，椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉與呼吸道無關(guān)。19.麻醉期間發(fā)生急性左心衰竭的主要原因是：A.左室后負(fù)荷突然增加B.左室前負(fù)荷突然增加C.心肌收縮力減弱D.以上都是答案：D答案分析：麻醉期間左室后負(fù)荷突然增加、前負(fù)荷突然增加、心肌收縮力減弱等均可導(dǎo)致急性左心衰竭。20.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用的是：A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮答案：A答案分析：咪達(dá)唑侖具有良好的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、遺忘和一定的鎮(zhèn)痛作用。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：這四種均為常用的局部麻醉方法。3.麻醉期間呼吸管理的目的是：A.保證呼吸道通暢B.維持有效的氣體交換C.防止呼吸道感染D.監(jiān)測呼吸功能答案：ABD答案分析：麻醉期間呼吸管理主要是保證氣道通暢、維持氣體交換和監(jiān)測呼吸功能，防止呼吸道感染不是主要目的。4.術(shù)后惡心嘔吐的常見原因有：A.麻醉藥物的不良反應(yīng)B.手術(shù)刺激C.患者精神緊張D.術(shù)后疼痛答案：ABCD答案分析：麻醉藥、手術(shù)刺激、精神緊張、術(shù)后疼痛等都可能導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐。5.影響局麻藥作用的因素有：A.藥物劑量B.注射部位C.患者年齡D.局麻藥的性能答案：ABCD答案分析：藥物劑量、注射部位、患者年齡以及局麻藥自身性能都會(huì)影響其作用。6.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等多種并發(fā)癥。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.循環(huán)系統(tǒng)代償能力差C.藥物代謝與成人不同D.體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定答案：ABCD答案分析：小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物代謝有差異，體溫調(diào)節(jié)功能也不穩(wěn)定。8.麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目有：A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD答案分析：這些都是麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目，可反映患者生命體征和內(nèi)環(huán)境情況。9.關(guān)于肌松藥的使用，下列說法正確的是：A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)注意肌松藥的不良反應(yīng)C.可與其他藥物聯(lián)合使用以增強(qiáng)效果D.應(yīng)在肌松監(jiān)測下合理用藥答案：ABCD答案分析：使用肌松藥要選合適藥物，注意不良反應(yīng)，可聯(lián)合用藥，且應(yīng)在監(jiān)測下合理用藥。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD答案分析：蘇醒期要保證氣道、監(jiān)測生命體征、防止墜床及觀察傷口等。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁食禁飲，以防止術(shù)中嘔吐誤吸，無論患者情況如何都不能例外。（×）答案分析：一般情況下需禁食禁飲，但特殊情況如急診手術(shù)等可根據(jù)實(shí)際情況靈活處理。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（√）答案分析：腰麻后頭痛多因穿刺處腦脊液外漏，使顱內(nèi)壓降低所致。3.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（×）答案分析：阿托品主要用于減少呼吸道分泌物等，不是所有患者都需要常規(guī)使用，需根據(jù)具體情況決定。4.吸入麻醉藥的麻醉深度主要取決于其在肺泡內(nèi)的濃度。（√）答案分析：吸入麻醉藥的麻醉深度與肺泡內(nèi)藥物濃度密切相關(guān)。5.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，給予苯巴比妥鈉等藥物抗驚厥。（√）答案分析：局麻藥中毒處理原則包括停止用藥和抗驚厥治療。6.小兒麻醉中輸液速度越快越好，以保證足夠的血容量。（×）答案分析：小兒輸液速度應(yīng)根據(jù)其生理特點(diǎn)和具體情況合理調(diào)整，并非越快越好。7.老年人麻醉后蘇醒延遲與年齡、藥物代謝等因素有關(guān)。（√）答案分析：老年人身體機(jī)能下降，藥物代謝慢，易出現(xiàn)麻醉后蘇醒延遲。8.麻醉期間只要保證患者心率正常，血壓稍低一點(diǎn)也沒關(guān)系。（×）答案分析：麻醉期間需維持血壓在合適范圍，血壓過低會(huì)影響重要臟器灌注。9.氣管內(nèi)插管的深度一般為男性22cm，女性20cm。（√）答案分析：這是氣管內(nèi)插管深度的大致參考值。10.麻醉中出現(xiàn)心律失常都需要立即處理。（×）答案分析：部分心律失常可自行緩解或?qū)ρh(huán)影響小，不一定都需立即處理。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥類，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道腺體分泌，防止誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。（3）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；④下呼吸道分泌物潴留難以從插管內(nèi)清除者。3.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理原則。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者體質(zhì)衰弱等原因使耐受力降低。臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、寒戰(zhàn)等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、心率失常、血壓下降等。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，給氧；③輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等；④出現(xiàn)驚厥可靜脈注射硫噴妥鈉；⑤心跳呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：上呼吸道梗阻：舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣等。下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、氣管及支氣管內(nèi)分泌物堵塞等。處理方法：上呼吸道梗阻：①舌后墜可托起下頜或放置口咽通氣道；②分泌物堵塞可吸引清除；③喉痙攣輕者面罩加壓給氧，重者靜脈注射肌松藥后氣管插管。下呼吸道梗阻：①支氣管痙攣可使用支氣管擴(kuò)張藥；②分泌物堵塞可吸引或氣管內(nèi)沖洗等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，氣道狹窄，黏膜脆弱易水腫，呼吸儲(chǔ)備功能差。（2）循環(huán)系統(tǒng)代償能力差，心率和血壓易受影響。（3）藥物代謝與成人不同，對藥物耐受性和反應(yīng)性有差異。（4）體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，易受環(huán)境溫度影響。（5）小兒不合作，麻醉誘導(dǎo)和管理難度較大。案例分析題患者，男性，50歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。患者有高血壓病史10年，血壓控制在140150/90100mmHg，心電圖示左室肥厚，有吸煙史20年。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓的控制情況，包括平時(shí)血壓波動(dòng)范圍、目前降壓藥物使用情況等；②左室肥厚對心臟功能的影響，進(jìn)一步評估心功能；③吸煙史對呼吸系統(tǒng)的影響，如有無慢性阻塞性肺疾病等；④患者的精神狀態(tài)和對手術(shù)麻醉的耐受情況。2.