2024年西藏朗縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.丙泊酚答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是：A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.130～170g/L答案：C分析：成人男性血紅蛋白正常范圍是120～160g/L，女性是110～150g/L。3.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于：A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞抑制作用減弱D.抑制大腦抑制性通路答案：D分析：局麻藥中毒時抑制大腦抑制性通路，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制失衡，導(dǎo)致驚厥。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過深易進入左主支氣管C.氣管插管可防止誤吸D.導(dǎo)管插入長度成人一般為22cm左右答案：B分析：導(dǎo)管插入過深易進入右主支氣管，因為右主支氣管較陡直、短粗。5.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防局麻藥中毒。6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。7.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷等。8.小兒麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.分泌物堵塞D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒舌體相對較大，麻醉后易出現(xiàn)舌后墜導(dǎo)致上呼吸道梗阻。9.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，是心肺復(fù)蘇首選藥。10.地西泮不具有的作用是：A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.肌肉松弛答案：D分析：地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，無明顯肌肉松弛作用。11.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿？A.高血壓B.低血壓C.支氣管哮喘D.鼻塞答案：A分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者禁忌使用。12.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。13.下列關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯誤的是：A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.頭低腳高位答案：D分析：麻醉中低血壓應(yīng)避免頭低腳高位，以免影響呼吸和加重心臟負擔，可采用平臥位。14.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。15.下列哪項不是麻醉前評估的內(nèi)容？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.手術(shù)切口選擇答案：D分析：麻醉前評估包括病史、體格檢查、實驗室檢查等，手術(shù)切口選擇是外科醫(yī)生考慮的。16.關(guān)于小兒麻醉，下列說法錯誤的是：A.小兒代謝率高，耗氧量較大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒麻醉誘導(dǎo)快，蘇醒也快D.小兒麻醉用藥劑量與成人相同答案：D分析：小兒麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等計算，與成人不同。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。18.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因不包括：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.患者精神緊張D.低血壓時間過長答案：D分析：低血壓時間過長一般不會導(dǎo)致高血壓，麻醉過淺、二氧化碳蓄積、精神緊張可致高血壓。19.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯誤的是：A.反映右心房壓力B.正常值為5～12cmH?OC.可反映血容量情況D.中心靜脈壓高提示血容量不足答案：D分析：中心靜脈壓高提示血容量過多或心功能不全，低提示血容量不足。20.以下哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.高血壓患者C.需短暫麻醉者D.體表手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不適合使用。21.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射氨茶堿B.吸入β?受體激動劑C.加深麻醉D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：C分析：術(shù)中支氣管痙攣首先應(yīng)加深麻醉，解除誘因。22.下列關(guān)于麻醉機的描述，錯誤的是：A.可提供氧氣B.可調(diào)節(jié)吸入麻醉藥濃度C.可進行呼吸管理D.不能監(jiān)測患者生命體征答案：D分析：現(xiàn)代麻醉機可監(jiān)測部分患者生命體征，如呼氣末二氧化碳分壓等。23.下列哪種藥物可引起瑞氏綜合征？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.雙氯芬酸答案：A分析：兒童使用阿司匹林可能引起瑞氏綜合征。24.麻醉中體溫下降的原因不包括：A.手術(shù)室溫度低B.輸入大量冷液體C.體表暴露面積大D.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞答案：D分析：多數(shù)麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，但這不是體溫下降的主要原因，主要是環(huán)境、液體等因素。25.下列關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的治療，錯誤的是：A.給予止吐藥B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.禁食水D.應(yīng)用抗生素答案：D分析：術(shù)后惡心嘔吐一般不需要應(yīng)用抗生素，可給予止吐藥、糾正水電解質(zhì)紊亂、適當禁食水。26.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度3cmC.頸部活動受限D(zhuǎn).肥胖答案：B分析：張口度正常為3.5～5.6cm，3cm不屬于困難氣道特征，小下頜、頸部活動受限、肥胖等屬于困難氣道因素。27.關(guān)于麻醉前禁食禁水，下列說法正確的是：A.成人術(shù)前禁食8小時，禁水4小時B.小兒術(shù)前禁食4～6小時，禁水2～3小時C.急診手術(shù)無需禁食禁水D.飽胃患者可直接進行麻醉答案：B分析：成人術(shù)前禁食8～12小時，禁水4小時；小兒術(shù)前禁食4～6小時，禁水2～3小時；急診手術(shù)如飽胃也需采取措施；飽胃患者不能直接麻醉。28.下列哪種肌松藥作用時間最長？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.哌庫溴銨答案：D分析：哌庫溴銨是長效非去極化肌松藥，作用時間最長。29.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的描述，錯誤的是：A.可監(jiān)測吸入氧濃度B.可監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓C.可監(jiān)測吸入麻醉藥濃度D.不能監(jiān)測麻醉氣體泄漏答案：D分析：麻醉氣體監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)麻醉氣體泄漏情況。30.下列哪種情況不需要進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測？A.長時間大手術(shù)B.休克患者C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：D分析：短小手術(shù)一般不需要有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，長時間大手術(shù)、休克患者、高血壓患者等需要。多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于麻醉前常用藥物的有：A.苯巴比妥B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：ABCD分析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜作用，阿托品減少呼吸道分泌物，嗎啡鎮(zhèn)痛，地西泮抗焦慮，均為麻醉前常用藥。2.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括：A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉適用于上、下腹部手術(shù)，下肢及會陰部手術(shù)。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.小兒麻醉的特點有：A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能及體溫調(diào)節(jié)功能均不穩(wěn)定，藥物代謝相對快。5.下列關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，正確的有：A.成年男性一般用8.0～8.5號導(dǎo)管B.成年女性一般用7.0～7.5號導(dǎo)管C.小兒按公式：年齡/4+4選擇導(dǎo)管號D.導(dǎo)管插入深度成人一般為22cm左右答案：ABC分析：導(dǎo)管插入深度成人男性一般為22～24cm，女性為20～22cm，A、B、C選項正確。6.術(shù)中低體溫的危害有：A.增加感染風險B.延長麻醉藥作用時間C.影響凝血功能D.導(dǎo)致心律失常答案：ABCD分析：術(shù)中低體溫可增加感染風險、延長麻醉藥作用、影響凝血、導(dǎo)致心律失常。7.麻醉科醫(yī)師的職責包括：A.術(shù)前評估患者B.制定麻醉方案C.術(shù)中管理患者生命體征D.術(shù)后隨訪患者答案：ABCD分析：麻醉科醫(yī)師負責術(shù)前評估、制定方案、術(shù)中管理及術(shù)后隨訪。8.下列哪些藥物可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛？A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬答案：ABCD分析：嗎啡、芬太尼為強阿片類鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為弱阿片類，布洛芬為非甾體抗炎藥，均可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。9.困難氣道的處理方法包括：A.清醒插管B.纖維支氣管鏡插管C.喉罩通氣D.氣管切開答案：ABCD分析：困難氣道可采用清醒插管、纖維支氣管鏡插管、喉罩通氣、氣管切開等方法。10.麻醉中可能出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.呼吸抑制B.肺不張C.氣胸D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：麻醉中呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸抑制、肺不張、氣胸、支氣管痙攣等并發(fā)癥。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前評估的重要性。答：麻醉前評估可全面了解患者身體狀況和病情，判斷手術(shù)和麻醉耐受性，預(yù)測可能發(fā)生的問題，制定合理麻醉方案，降低麻醉和手術(shù)風險，保障患者圍手術(shù)期安全，提高手術(shù)成功率和患者預(yù)后質(zhì)量。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及其防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛，防治：去枕平臥、補充液體、必要時用鎮(zhèn)痛藥；②尿潴留，防治：誘導(dǎo)排尿、針灸、導(dǎo)尿；③神經(jīng)損傷，防治：操作輕柔、避免粗暴；④感染，防治：嚴格無菌操作、合理使用抗生素。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭、氣道梗阻、心肺復(fù)蘇等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等，如病情緊急可在做好充分準備下插管。4.簡述術(shù)中低血壓的常見原因及處理方法。答：原因：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、血管擴張等。處理方法：調(diào)整麻醉深度、快速輸液、應(yīng)用升壓藥、糾正心功能異常、處理誘因。5.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。答：減輕患者痛苦，提高患者舒適度；減少應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者呼吸、循環(huán)功能恢復(fù)；促進患者早期活動，減少肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成；提高患者滿意度，有利于患者康復(fù)。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查心電圖示偶發(fā)室性早搏。麻醉選擇硬膜外麻醉，麻醉過程順利。術(shù)中患者突然出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，心率50次/分。請問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答：可能原因：①硬膜外麻醉平面過高，導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯，血管擴張，血壓下降，同時迷走神經(jīng)相對興奮，心率減慢；②術(shù)前禁食禁水，術(shù)中液體補充不足，血容量相對不足；③患者本身存在心血管疾病，術(shù)中應(yīng)激誘發(fā)心血管功能異常。處理方法：①快速靜脈輸液，補充血容量；②靜脈注射麻黃堿提升血壓，阿托品提高心率；③調(diào)整硬膜外麻醉平面；④密切監(jiān)測患者生命體征，必要時進行有創(chuàng)監(jiān)測。2.患兒，3歲，因疝氣手術(shù)入院。麻醉誘導(dǎo)采用氯胺酮，誘導(dǎo)過程中患兒出現(xiàn)屏氣、發(fā)紺。請問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答：可能原因：氯胺酮可引起喉痙攣，導(dǎo)致屏氣、發(fā)紺。處理方法：①立即停止給藥；②面罩加壓給氧，保持氣道通暢；③必要時靜脈注射肌松藥，行氣管插管控制呼吸；④密切觀察患兒生命體征，待喉痙攣緩解后繼續(xù)麻醉。3.患者，女，45歲，乳腺癌根治術(shù)后。術(shù)后采用患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA），使用藥物為芬太尼。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。請問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答：可能原因：①芬太尼的不良反應(yīng)，可刺激延髓催吐化學感受區(qū)引起惡心嘔吐；②手術(shù)應(yīng)激、麻醉藥物殘留等也可導(dǎo)致惡心嘔吐。處理方法：①給予止吐藥，如昂丹司瓊等；②調(diào)整PCIA藥物劑量或配方；③糾正水、電解質(zhì)紊亂；④安慰患者，減輕其心理負擔。4.患者，60歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管，機械通氣過程中發(fā)現(xiàn)氣道壓升高。請問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答：可能原因：①氣管導(dǎo)管扭曲、打折或堵塞；②支氣管痙攣；③肺順應(yīng)性降低，如肺氣腫加重等；④患者嗆咳、屏氣。處理方法：①檢查氣管導(dǎo)管是