2024年云南省賓川縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的包括使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不會增加基礎(chǔ)代謝率。3.腰麻的禁忌證不包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.高血壓答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等是腰麻禁忌證，單純高血壓不是腰麻絕對禁忌。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管過細(xì)會增加氣道阻力C.導(dǎo)管插入過深易進入左主支氣管D.氣管內(nèi)插管可防止誤吸答案：C分析：導(dǎo)管插入過深易進入右主支氣管，右主支氣管粗、短、直。5.下列哪項不是麻醉期間低血壓的原因？A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.高血壓答案：D分析：麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)等可導(dǎo)致麻醉期間低血壓，高血壓不是低血壓原因。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能比氧化亞氮、恩氟烷、七氟烷等強。7.關(guān)于肌松藥的使用，下列說法錯誤的是：A.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗B.去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于全麻誘導(dǎo)插管D.肌松藥使用后不會影響患者呼吸答案：D分析：肌松藥使用后會導(dǎo)致患者呼吸肌松弛，影響呼吸，需進行呼吸支持。8.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先采取的措施是：A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.快速氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，再根據(jù)情況進一步處理。9.下列哪項不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.休克患者D.血管手術(shù)答案：C分析：休克患者本身血壓低，不能進行控制性降壓，顱內(nèi)動脈瘤、中耳手術(shù)、血管手術(shù)等可在合適情況下進行。10.局麻藥中毒的原因不包括：A.一次用量超過限量B.誤注入血管C.患者耐受力低D.局麻藥濃度過低答案：D分析：局麻藥中毒與用量過大、誤入血管、患者耐受力低等有關(guān)，局麻藥濃度過低一般不會中毒。多項選擇題1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問題C.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力D.確定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，指導(dǎo)患者，評估耐受情況，為確定麻醉方案提供依據(jù)。2.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、驚厥答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱驚厥等多種并發(fā)癥。3.下列屬于常用的局部麻醉方法的有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用局部麻醉方法。4.影響腰麻平面調(diào)節(jié)的因素有：A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥劑量答案：ABCD分析：穿刺間隙、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等都會影響腰麻平面調(diào)節(jié)。5.麻醉期間高血壓的原因可能有：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、疼痛刺激等都可能導(dǎo)致麻醉期間高血壓。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁飲禁食，以防止反流誤吸。（）答案：正確分析：嚴(yán)格禁飲禁食可減少胃內(nèi)容物，降低反流誤吸風(fēng)險。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多因穿刺處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.所有的肌松藥都有組胺釋放作用。（）答案：錯誤分析：不是所有肌松藥都有組胺釋放作用，不同肌松藥特點不同。4.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。5.局麻藥中加入腎上腺素可以延長局麻藥的作用時間。（）答案：正確分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長作用時間。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答案：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可使患者情緒穩(wěn)定，消除緊張、焦慮和恐懼，減少麻醉藥用量。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道和唾液分泌，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用，增強麻醉效果。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸功能不全需機械通氣；心跳呼吸驟停進行心肺腦復(fù)蘇；氣道梗阻等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；頸椎骨折、脫位等頸椎病變；主動脈瘤壓迫氣管等。3.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：早期有煩躁不安、多語、頭暈、耳鳴等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、血壓下降、心律失常等。處理原則：立即停止用藥；保持呼吸道通暢，面罩給氧或氣管插管；輕度毒性反應(yīng)可靜注地西泮；驚厥者可使用硫噴妥鈉等；維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時使用血管活性藥物。案例分析題患者，男性，50歲，擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查心電圖正常，血常規(guī)、凝血功能正常。麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨，氣管插管順利。手術(shù)開始后約30分鐘，患者血壓突然降至80/50mmHg，心率120次/分。1.請分析該患者出現(xiàn)低血壓的可能原因。答案：可能原因有：麻醉過深，丙泊酚等藥物可能導(dǎo)致血管擴張、心肌抑制；手術(shù)中可能存在出血未及時發(fā)現(xiàn)；患者可能對麻醉藥物有過敏反應(yīng)；手術(shù)刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)反