2024年河南省睢縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指？A.健康，無系統(tǒng)性疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病，不影響日常活動C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限D(zhuǎn).有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級Ⅰ級為健康，無系統(tǒng)性疾??；Ⅱ級有輕度系統(tǒng)性疾病，不影響日?；顒?；Ⅲ級有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?；Ⅳ級有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅。3.腰麻的絕對禁忌證是？A.高血壓B.糖尿病C.穿刺部位感染D.冠心病答案：C分析：穿刺部位感染為腰麻絕對禁忌證，因為可能導(dǎo)致感染擴散至椎管內(nèi)。高血壓、糖尿病、冠心病在病情控制良好時可考慮腰麻。4.成人氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為？A.23cmB.45cmC.57cmD.79cm答案：B分析：成人氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為45cm，以保證導(dǎo)管在氣管內(nèi)位置合適。5.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是？A.血/氣分配系數(shù)越低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快B.七氟烷的刺激性小，適合小兒麻醉誘導(dǎo)C.地氟烷的麻醉效能高D.氧化亞氮的麻醉效能低答案：C分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，但麻醉效能低。血/氣分配系數(shù)越低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快；七氟烷刺激性小適合小兒誘導(dǎo)；氧化亞氮麻醉效能低。6.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜脈注射阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。如無效再考慮其他措施，琥珀膽堿用于緊急情況下解除喉痙攣；氣管插管是進一步處理手段；阿托品一般不用于喉痙攣急救。7.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，甚至死亡。頭痛、尿潴留是常見但相對較輕的并發(fā)癥；局麻藥毒性反應(yīng)也較嚴重，但不如全脊髓麻醉。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明副作用；腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓。9.小兒麻醉中，喉罩的適用年齡一般為？A.01歲B.13歲C.310歲D.任何年齡答案：D分析：喉罩適用于任何年齡小兒，可根據(jù)小兒體重選擇合適型號。10.以下哪項不是術(shù)中低體溫的危害？A.增加傷口感染風險B.延長麻醉藥物作用時間C.提高機體代謝率D.增加心血管并發(fā)癥風險答案：C分析：術(shù)中低體溫會降低機體代謝率，而不是提高。還會增加傷口感染風險、延長麻醉藥作用時間、增加心血管并發(fā)癥風險。11.麻醉期間，引起低血壓的原因不包括？A.血容量不足B.麻醉過深C.缺氧D.高血壓答案：D分析：血容量不足、麻醉過深、缺氧等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓，高血壓本身不會引起低血壓。12.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，正確的是？A.反映左心房壓力B.正常值為1520cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示血容量過多答案：C分析：CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常值512cmH?O。CVP低、血壓低提示血容量不足；CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多。13.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，一般不降低基礎(chǔ)代謝率。14.下列哪種情況不適合使用喉罩？A.飽胃患者B.短小手術(shù)C.自主呼吸患者D.小兒麻醉答案：A分析：飽胃患者使用喉罩有反流誤吸風險，不適合使用。短小手術(shù)、自主呼吸患者、小兒麻醉可根據(jù)情況使用喉罩。15.控制性降壓的安全低限為MAP（平均動脈壓）維持在？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：B分析：控制性降壓安全低限為MAP維持在5060mmHg，以保證重要臟器血液灌注。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：常用局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。3.麻醉中常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.肺不張B.肺炎C.通氣不足D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：麻醉中呼吸系統(tǒng)常見并發(fā)癥有肺不張、肺炎、通氣不足、支氣管痙攣等。4.以下屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是？A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.哌替啶答案：ABD分析：嗎啡、芬太尼、哌替啶屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。5.影響硬膜外阻滯平面的因素有？A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.患者體位D.注藥速度答案：ABCD分析：局麻藥容積、穿刺間隙、患者體位、注藥速度等都會影響硬膜外阻滯平面。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸，保障患者安全。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多因穿刺針孔處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽拉顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起。3.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）答案：正確分析：肌松藥作用是使骨骼肌松弛，用于輔助麻醉、便于手術(shù)操作等，本身無麻醉作用。4.麻醉期間，只要血壓正常就不會出現(xiàn)組織器官灌注不足。（）答案：錯誤分析：血壓正常不能完全代表組織器官灌注充足，還需考慮血管阻力、心輸出量等因素。5.小兒麻醉中，七氟烷的MAC（最低肺泡有效濃度）隨年齡增長而降低。（）答案：正確分析：小兒七氟烷MAC隨年齡增長而降低，新生兒最高，隨年齡增加逐漸下降。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉：保證氣道通暢，便于呼吸管理。呼吸功能不全或呼吸衰竭：需要機械通氣支持。心肺復(fù)蘇：確保有效通氣。氣道梗阻：解除梗阻。禁忌證：絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。相對禁忌證：頸椎骨折、張口困難、口腔腫瘤等。3.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答：處理原則如下：明確病因：判斷是血容量不足、麻醉過深、心血管功能異常等原因。補充血容量：若為血容量不足，快速補液。調(diào)整麻醉深度：如因麻醉過深，適當減淺麻醉。使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。處理原發(fā)?。横槍?dǎo)致低血壓的基礎(chǔ)疾病進行治療。案例分析題患者，男，55歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常，心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：重點關(guān)注以下方面：高血壓病情：包括血壓控制情況、服藥種類及依從性。心臟功能：雖心電圖偶發(fā)室早，但需進一步評估心臟儲備功能，了解有無心肌缺血等。氣道情況：評估是否存在困難氣道，為氣管插管做準備。其他系統(tǒng)功能：如肺功能、肝腎功能等。2.該患者麻醉誘導(dǎo)和維持可選用哪些藥物？答：誘導(dǎo)藥物：靜脈麻醉藥：可選用丙泊酚、依托咪酯等。鎮(zhèn)痛藥：如芬太尼、舒芬太尼。肌松藥：可選擇維庫溴銨、羅庫溴銨等。維持藥物：吸入麻醉藥：七氟烷、異氟烷等。靜脈麻醉藥：丙泊酚持續(xù)泵注。鎮(zhèn)痛藥：按需追加芬太尼等。肌松藥：根據(jù)手術(shù)需要間斷追加。3.術(shù)中如何管理該