護士執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題有參考答案2025一、基礎(chǔ)護理知識與技能1.患者女性，65歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，需長期臥床。護士為其進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，觸痛明顯，但皮膚未破損。該患者壓瘡處于哪一期？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期參考答案：B解析：壓瘡分為四期。淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；炎性浸潤期皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有觸痛，表皮可能有水皰；淺度潰瘍期表皮水皰破潰，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。本例患者皮膚紫紅、硬結(jié)、觸痛但未破損，符合炎性浸潤期表現(xiàn)。2.患兒男性，2歲，因“高熱驚厥”急診入院。醫(yī)囑：地西泮2mg靜脈推注（緩慢）。已知地西泮注射液規(guī)格為10mg/2ml，護士應(yīng)抽取藥液量為？A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8ml參考答案：B解析：藥液量計算公式為：所需藥量（mg）/藥物濃度（mg/ml）×溶液量（ml）。地西泮濃度為10mg/2ml=5mg/ml，需2mg則抽取2mg÷5mg/ml=0.4ml。3.患者男性，40歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予輸血治療。輸血過程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)醬油色尿。此時護士應(yīng)首先采取的措施是？A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救C.給予碳酸氫鈉堿化尿液D.雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷參考答案：A解析：該患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)（典型表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿），首要措施是立即停止輸血，保留余血和患者血標(biāo)本送檢，以明確溶血原因。其他措施（通知醫(yī)生、堿化尿液等）為后續(xù)處理步驟。二、內(nèi)科護理學(xué)4.患者女性，70歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。此時患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧參考答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧（＞35%），會消除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)采用低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。5.患者男性，55歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性前壁心肌梗死”。護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是？A.心律失常B.心臟破裂C.乳頭肌功能失調(diào)D.心室壁瘤參考答案：A解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是心律失常，尤其是室性心律失常（如室性期前收縮、室速、室顫），是早期死亡的主要原因。其他并發(fā)癥（心臟破裂多在1周內(nèi)，乳頭肌功能失調(diào)多在2-7天，心室壁瘤為后期并發(fā)癥）發(fā)生時間較晚。6.患者女性，45歲，“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少。查體：移動性濁音陽性，雙下肢水腫。醫(yī)囑：螺內(nèi)酯40mgtid，呋塞米20mgtid。護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.血鈉D.血鉀參考答案：D解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，兩藥聯(lián)用需警惕血鉀紊亂。螺內(nèi)酯可能導(dǎo)致高鉀，呋塞米可能導(dǎo)致低鉀，因此需監(jiān)測血鉀水平，避免電解質(zhì)失衡（如低鉀誘發(fā)肝性腦?。Ｈ?、外科護理學(xué)7.患者男性，30歲，因“右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血?，F(xiàn)場急救時，護士應(yīng)首先采取的止血方法是？A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法參考答案：A解析：開放性傷口活動性出血的現(xiàn)場急救首選加壓包扎止血法（適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血）。止血帶止血法適用于四肢大血管出血且加壓包扎無效時，因可能導(dǎo)致組織缺血壞死，需嚴(yán)格記錄時間（每1小時放松1-2分鐘）。指壓止血法為臨時應(yīng)急措施，填塞止血法用于深部傷口。8.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天。護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是？A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→手指爬墻→梳頭D.握拳→手指爬墻→屈肘→梳頭參考答案：B解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部（握拳、伸指）；術(shù)后1-3天進行屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食；術(shù)后1-2周可進行手指爬墻（逐漸抬高）、梳頭、滑輪運動等。9.患者男性，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理時應(yīng)特別注意？A.保持病房光線充足B.減少家屬探視C.執(zhí)行接觸隔離D.保持環(huán)境安靜參考答案：D解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需避免聲、光、震動等刺激。應(yīng)將患者安置于單人暗室，減少探視，操作集中進行，保持環(huán)境安靜。接觸隔離為針對破傷風(fēng)梭菌的隔離措施（如傷口敷料焚燒），但非“特別注意”的核心。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)10.孕婦女性，28歲，妊娠32周，產(chǎn)檢時測血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），雙下肢水腫（++）。診斷為“妊娠期高血壓疾病”。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是？A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位參考答案：B解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和腎血流量，改善胎盤血流灌注，有助于降低血壓、減輕水腫。11.產(chǎn)婦女性，26歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。首要的處理措施是？A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補液參考答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因為子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清），首要措施是按摩子宮（通過刺激子宮收縮減少出血），同時應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素）。檢查軟產(chǎn)道適用于出血持續(xù)且子宮收縮好的情況，輸血補液為補充血容量的支持治療。五、兒科護理學(xué)12.患兒男性，6個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，四肢稍涼，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水程度和性質(zhì)為？A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水參考答案：B解析：脫水程度判斷：輕度脫水（尿量稍減少，前囟、眼窩稍凹陷）；中度脫水（尿量明顯減少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少）；重度脫水（無尿，前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，四肢厥冷）。血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水。本例患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、哭時無淚、尿量明顯減少，符合中度等滲性脫水。13.患兒女性，3歲，因“高熱、咳嗽5天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸35次/分，雙肺可聞及固定中細濕啰音。胸部X線示雙肺散在斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是？A.中毒性腦病B.膿胸C.肺大皰D.心力衰竭參考答案：D解析：支氣管肺炎患兒因缺氧、酸中毒可導(dǎo)致肺動脈高壓和中毒性心肌炎，進而引發(fā)心力衰竭（表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短期內(nèi)增大等），是嬰幼兒肺炎最常見的并發(fā)癥。中毒性腦病多見于重癥肺炎，膿胸、肺大皰為金黃色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥。六、法規(guī)與護理管理14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的“慶大霉素8萬Uimqd”存在劑量錯誤（正常成人劑量為8萬Ubid）。此時護士應(yīng)？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.報告護士長后執(zhí)行C.與醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并記錄參考答案：C解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)及時與醫(yī)生核對，確認無誤后方可執(zhí)行；若醫(yī)生堅持錯誤醫(yī)囑，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行并向上級報告。15.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。護士在術(shù)前評估時，患者表示“擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，不想做手術(shù)”。此時護士應(yīng)？A.強制患者簽署手術(shù)同意書B.告知患者“不手術(shù)會有生命危險”C.尊重患者意愿，拒絕為其準(zhǔn)備手術(shù)D.與醫(yī)生溝通，共同向患者解釋手術(shù)必要性參考答案：D解析：患者有知情同意權(quán)，護士應(yīng)協(xié)同醫(yī)生向患者詳細解釋病情、手術(shù)風(fēng)險及替代方案，幫助患者做出合理決定，而非強制或消極拒絕。七、案例分析題（一）患者女性，60歲，“2型糖尿病”病史10年，因“惡心、嘔吐2天，意識模糊1小時”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分（深大呼吸），血壓80/50mmHg。實驗室檢查：血糖32mmol/L，血酮體（+++），血pH7.25，HCO??12mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是？問題2：首要的護理措施是？參考答案：問題1：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊，血糖顯著升高（＞13.9mmol/L），血酮體陽性，血pH＜7.35，HCO??＜15mmol/L，符合DKA診斷。問題2：立即建立靜脈通路，快速補液（先補生理鹽水）。解析：DKA治療關(guān)鍵是補液（糾正脫水、降低血糖和血酮濃度），其次是小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）?；颊哐獕旱停?0/50mmHg）提示嚴(yán)重脫水，需優(yōu)先補液。（二）患兒男性，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及密集細濕啰音。心率160次/分，心音有力，無雜音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.75。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題1：最可能的醫(yī)療診斷是？問題2：護士應(yīng)如何安排患兒的體位？參考答案：問題1：支氣管肺炎（細菌性）。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快（＞40次/分），鼻翼扇動、三凹征，雙肺細濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高，X線斑片狀陰影，符合細菌性支氣管肺炎表現(xiàn)。問題2：采取半臥位或抬高床頭15°-30°，并經(jīng)常更換體位。解析：半臥位可減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，改善肺擴張；經(jīng)常更換體位可促進痰液排出，防止肺不張。（三）患者男性，55歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐2小時”入院。既往有高血壓病史10年。查體：意識清楚，煩躁不安，血壓200/120mmHg，頸項強直，克氏征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是？問題2：護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是？參考答案：問題1：蛛網(wǎng)膜下腔出血。解析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項強直（腦膜刺激征），CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)（常見病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂）。問題2：再出血（最常見且致命的并發(fā)癥）。解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后24小時內(nèi)再出血風(fēng)險最高，6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率約20%-30%。需密切觀察意識、瞳孔、血壓變化，避免用力、情緒激動等誘因。（四）產(chǎn)婦女性，30歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大6cm，先露S+1，胎心140次/分。1小時后，產(chǎn)婦訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，胎心100次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見肉眼血尿。問題1：最可能的診斷是？問題2：首要的處理措施是？參考答案：問題1：先兆子宮破裂。解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)（子宮下段壓痛）、下腹持續(xù)疼痛、胎心異常、血尿（膀胱受壓），符合先兆子宮破裂表現(xiàn)（常見于梗阻性難產(chǎn)或瘢痕子宮）。問題2：立即抑制宮縮（靜脈注射硫酸鎂或哌替啶），并準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)。解析：先兆子宮破裂若不及時處理，可發(fā)展為子宮破裂，危及母兒生命，需緊急手術(shù)終止妊娠。（五）患者男性，75歲，因“反復(fù)胸痛2年，加重3天”入院。診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。醫(yī)囑：阿司匹林100mgqd，