云南玉溪衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A.整體觀念和陰陽(yáng)五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽(yáng)五行和五運(yùn)六氣答案：D分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。2.下列各項(xiàng)中，屬于陰的是A.面色鮮明B.咳聲有力C.脈象滑數(shù)D.聲低氣微E.脈象洪大答案：D分析：一般來(lái)說(shuō)，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于?yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。聲低氣微符合陰的特性。3.“益火之源，以消陰翳”體現(xiàn)的治法是A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.熱者寒之D.寒者熱之E.陽(yáng)中求陰答案：A分析：“益火之源，以消陰翳”即通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以治療陽(yáng)虛陰盛的虛寒證，屬于陰病治陽(yáng)的治法。4.五行中，“木”的“所勝”之行是A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”的一方，木克土，所以木的“所勝”之行是土。5.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，即“傳化物”，有“實(shí)而不能滿”“瀉而不藏”的特點(diǎn)。6.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。7.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營(yíng)氣答案：C分析：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。心的功能正常則精神振奮，神志清晰，思維敏捷。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心血充足則能滋養(yǎng)心神。8.脾主運(yùn)化是指A.運(yùn)化水液B.運(yùn)化水谷C.運(yùn)化氣血D.運(yùn)化水谷和水液E.運(yùn)化水谷和血液答案：D分析：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用；運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。9.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)和肅降E.肺輸精于皮毛答案：D分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā)將津液和水谷精微布散于全身，外達(dá)皮毛，并將代謝后的水液化為汗液排出體外；肅降將吸入的清氣和水谷精微向下布散，并將代謝后的水液下輸于腎和膀胱。10.腎主納氣的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元?dú)獾墓虜zC.有助于精液的固攝D.有助于元?dú)獾纳蒃.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案：A分析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使呼吸保持一定的深度。11.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、肝D.肺、脾、腎E.脾、胃、腎答案：E分析：脾胃為氣血生化之源，脾胃運(yùn)化的水谷精微是血液生成的最基本物質(zhì)；腎藏精，精生髓，髓可化血；此外，腎精充足，腎氣充沛，也可促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，有助于血液的生成。12.治療血虛證時(shí)，常在補(bǔ)血藥中配用益氣之品的機(jī)理是A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血為氣母答案：A分析：氣能生血，是指氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力，氣能將脾胃所運(yùn)化的水谷精微轉(zhuǎn)化為血液。所以在治療血虛證時(shí)，常在補(bǔ)血藥中配用益氣之品，以增強(qiáng)生血的作用。13.下列各項(xiàng)中，不屬于經(jīng)絡(luò)生理功能的是A.溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官B.加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系C.通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織D.感應(yīng)傳導(dǎo)作用E.調(diào)節(jié)機(jī)能平衡答案：B分析：經(jīng)絡(luò)的生理功能包括溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應(yīng)傳導(dǎo)作用；調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。經(jīng)絡(luò)并不主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系。14.風(fēng)邪的致病特點(diǎn)是A.易傷陽(yáng)氣B.易傷津液C.易襲陽(yáng)位D.易生風(fēng)動(dòng)血E.易致腫瘍答案：C分析：風(fēng)邪的致病特點(diǎn)有：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長(zhǎng)。易傷陽(yáng)氣是寒邪的特點(diǎn)；易傷津液是燥邪的特點(diǎn)；易生風(fēng)動(dòng)血是火邪的特點(diǎn)；易致腫瘍是火邪或熱毒的特點(diǎn)。15.寒邪的致病特點(diǎn)是A.其性開(kāi)泄B.易傷津血C.易于動(dòng)血D.其性重濁E.其性收引答案：E分析：寒邪的致病特點(diǎn)有：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯，主痛；寒性收引。其性開(kāi)泄是風(fēng)邪的特點(diǎn)；易傷津血是燥邪的特點(diǎn)；易于動(dòng)血是火邪的特點(diǎn)；其性重濁是濕邪的特點(diǎn)。16.暑邪的致病特點(diǎn)是A.易傷肺臟B.易生風(fēng)動(dòng)血C.易于挾濕D.易致腫瘍E.易傷津液答案：E分析：暑邪的致病特點(diǎn)有：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑多挾濕。易傷肺臟是燥邪的特點(diǎn)；易生風(fēng)動(dòng)血是火邪的特點(diǎn)；易致腫瘍是火邪或熱毒的特點(diǎn)。17.濕邪的致病特點(diǎn)是A.其性干澀B.其性開(kāi)泄C.其性凝滯D.其性重濁E.其性炎上答案：D分析：濕邪的致病特點(diǎn)有：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。其性干澀是燥邪的特點(diǎn)；其性開(kāi)泄是風(fēng)邪的特點(diǎn)；其性凝滯是寒邪的特點(diǎn)；其性炎上是火邪的特點(diǎn)。18.患者突發(fā)皮膚瘙癢，紅疹發(fā)無(wú)定處，此起彼伏。其病因是A.寒B.濕C.熱D.風(fēng)E.燥答案：D分析：風(fēng)性善行而數(shù)變，“善行”指風(fēng)邪致病，病位游移，行無(wú)定處；“數(shù)變”指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)?；颊咂つw瘙癢，紅疹發(fā)無(wú)定處，此起彼伏，符合風(fēng)邪致病的特點(diǎn)。19.患者關(guān)節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，其病因是A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.痰飲答案：D分析：濕性重濁，“重”即沉重、附著，濕邪致病，常出現(xiàn)以沉重感及附著難移為特征的臨床表現(xiàn)，如頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等；“濁”即穢濁不清，濕邪為患，可出現(xiàn)各種穢濁癥狀?；颊哧P(guān)節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，符合濕邪致病的特點(diǎn)。20.七情內(nèi)傷致病，均可損傷的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：B分析：心主神志，七情過(guò)激首先影響心神，然后影響相應(yīng)臟腑。七情內(nèi)傷致病，雖可分別影響各臟，但均可損傷心神，導(dǎo)致心神不寧，進(jìn)而影響其他臟腑的功能。21.患者，女，30歲。因惱怒致胃脘脹痛，噯氣，嘔惡，其病機(jī)是A.肝氣犯胃B.肝脾不調(diào)C.肝胃不和D.胃氣上逆E.肝脾濕熱答案：C分析：惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，導(dǎo)致胃失和降，出現(xiàn)胃脘脹痛、噯氣、嘔惡等癥狀，此為肝胃不和的表現(xiàn)。肝氣犯胃強(qiáng)調(diào)肝氣對(duì)胃的侵犯；肝脾不調(diào)主要涉及肝與脾的關(guān)系；胃氣上逆只是癥狀的一個(gè)方面；肝脾濕熱與題干癥狀不符。22.下列各項(xiàng)中，不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱多見(jiàn)于陰虛證，是虛證的表現(xiàn)；大便秘結(jié)、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按均為實(shí)證的常見(jiàn)表現(xiàn)。23.患者神疲乏力，少氣懶言，常自汗出，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈虛無(wú)力。其證候是A.氣虛B.氣陷C.氣逆D.氣脫E.氣滯答案：A分析：氣虛證以神疲乏力、少氣懶言、自汗、頭暈?zāi)垦?、舌淡苔白、脈虛無(wú)力等為主要表現(xiàn)。氣陷證多有內(nèi)臟下垂等表現(xiàn)；氣逆證以咳嗽、氣喘、呃逆、嘔吐等氣機(jī)上逆癥狀為主；氣脫證表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷等；氣滯證以悶、脹、痛為主要表現(xiàn)。24.患者頭暈?zāi)炕ǎ贇饩氲?，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.氣滯B.氣虛C.氣陷D.氣脫E.氣逆答案：C分析：氣陷證是指氣虛無(wú)力升舉，清陽(yáng)之氣下陷，以自覺(jué)氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候?；颊哳^暈?zāi)炕ā⑸贇饩氲闅馓摫憩F(xiàn)，腹部墜脹感、脫肛為氣陷的典型表現(xiàn)。25.患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)。其病機(jī)是A.陰虛內(nèi)熱B.陰損及陽(yáng)C.陰虛陽(yáng)亢D.陽(yáng)損及陰E.陰虛火旺答案：C分析：患者有高血壓病史，眩暈耳鳴、面紅頭脹為肝陽(yáng)上亢之象；腰膝酸軟為腎陰虛的表現(xiàn)；失眠多夢(mèng)、時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)也與腎陰虛有關(guān)。綜合考慮，其病機(jī)為陰虛陽(yáng)亢。陰虛內(nèi)熱主要表現(xiàn)為低熱、五心煩熱等；陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰多見(jiàn)于病情發(fā)展到一定階段；陰虛火旺以心煩失眠、口燥咽干等虛火癥狀為主。26.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是A.脈浮與脈沉B.口渴與不渴C.便溏與便結(jié)D.聲高與聲低E.體質(zhì)壯實(shí)與虛弱答案：A分析：表證和里證的鑒別要點(diǎn)主要包括：①病程：新病、病程短者多屬表證；久病、病程長(zhǎng)者多屬里證。②癥狀：表證以發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮為主；里證以內(nèi)臟證候?yàn)橹鳎绺邿?、煩躁神昏、腹痛、泄瀉等。其中，脈浮與脈沉是鑒別表證與里證的重要依據(jù)之一。27.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)是A.面色赤與白B.口渴與不渴C.大便干結(jié)與溏薄D.小便短赤與清長(zhǎng)E.以上均是答案：E分析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括：①寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼。②口渴：寒證口不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲。③面色：寒證面色白，熱證面色赤。④四肢：寒證肢冷蜷臥，熱證手足煩熱。⑤二便：寒證大便溏薄，小便清長(zhǎng)；熱證大便干結(jié)，小便短赤。⑥舌象：寒證舌淡苔白潤(rùn)滑，熱證舌紅苔黃燥。⑦脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。28.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。其證候是A.表熱B.表寒C.里熱D.里寒E.虛寒答案：B分析：表寒證以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊等為主要表現(xiàn)。表熱證多有發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗等表現(xiàn)；里熱證以內(nèi)臟有熱的癥狀為主；里寒證以畏寒肢冷、腹痛泄瀉等癥狀為主；虛寒證多為陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。29.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，胸脘痞悶，苔膩脈濡。其證型是A.陽(yáng)明潮熱B.陰虛潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱E.瘀血發(fā)熱答案：C分析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚，兼見(jiàn)頭身困重、胸脘痞悶、苔膩脈濡等濕象。陽(yáng)明潮熱多在日晡（下午35時(shí)）發(fā)熱明顯；陰虛潮熱多為午后或夜間低熱，伴有五心煩熱等癥狀；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，勞則加重；瘀血發(fā)熱多有局部刺痛、舌有瘀斑等瘀血表現(xiàn)。30.患者，女，38歲。月經(jīng)數(shù)月不行，形體肥胖，胸脘滿悶，嘔惡痰多，帶下量多，舌苔白膩，脈滑。其證候是A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.肝腎不足D.氣血虛弱E.腎陽(yáng)虛弱答案：B分析：患者月經(jīng)數(shù)月不行，結(jié)合形體肥胖、胸脘滿悶、嘔惡痰多、帶下量多、舌苔白膩、脈滑等表現(xiàn)，符合痰濕阻滯胞宮，導(dǎo)致月經(jīng)不行的證候特點(diǎn)。氣滯血瘀多有經(jīng)行腹痛、經(jīng)色紫暗有塊等表現(xiàn)；肝腎不足多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀；氣血虛弱多見(jiàn)面色萎黃、神疲乏力等表現(xiàn)；腎陽(yáng)虛弱多有畏寒肢冷、腰膝冷痛等表現(xiàn)。31.患者，男，50歲。眩暈欲仆，頭搖而痛，項(xiàng)強(qiáng)肢顫，腰膝酸軟，舌紅苔薄白，脈弦有力。其病機(jī)是A.肝陽(yáng)上亢B.肝腎陰虛C.肝陽(yáng)化風(fēng)D.陰虛風(fēng)動(dòng)E.血虛生風(fēng)答案：C分析：患者眩暈欲仆、頭搖而痛、項(xiàng)強(qiáng)肢顫為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象；腰膝酸軟為肝腎陰虛之征；結(jié)合舌紅苔薄白、脈弦有力，綜合判斷為肝陽(yáng)化風(fēng)證。肝陽(yáng)上亢以眩暈耳鳴、頭目脹痛等上亢癥狀為主；肝腎陰虛以腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５汝幪摪Y狀為主；陰虛風(fēng)動(dòng)多有低熱、五心煩熱等陰虛表現(xiàn)；血虛生風(fēng)多有面色無(wú)華、爪甲不榮等血虛表現(xiàn)。32.下列方劑中，具有解表散寒，溫肺化飲功效的是A.小青龍湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.銀翹散E.桑菊飲答案：A分析：小青龍湯的功效為解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證。麻黃湯的功效是發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯的功效是解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；銀翹散的功效是辛涼透表，清熱解毒；桑菊飲的功效是疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。33.銀翹散的組成藥物中含有A.薄荷、牛蒡子B.桑葉、杏仁C.荊芥、防風(fēng)D.細(xì)辛、白芷E.知母、石膏答案：A分析：銀翹散的組成藥物有連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。桑葉、杏仁是桑菊飲的組成藥物；荊芥、防風(fēng)多用于荊防敗毒散等方劑；細(xì)辛、白芷常用于解表散寒方劑；知母、石膏是白虎湯的組成藥物。34.麻黃湯與桂枝湯共同的藥物是A.麻黃、桂枝B.桂枝、甘草C.桂枝、芍藥D.麻黃、杏仁E.芍藥、生姜答案：B分析：麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、杏仁、甘草；桂枝湯的組成是桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。二者共同的藥物是桂枝、甘草。35.下列藥物中，屬于補(bǔ)氣藥的是A.人參、黃芪B.熟地黃、當(dāng)歸C.麥冬、天冬D.杜仲、續(xù)斷E.五味子、山茱萸答案：A分析：人參、黃芪均為補(bǔ)氣藥。熟地黃、當(dāng)歸為補(bǔ)血藥；麥冬、天冬為補(bǔ)陰藥；杜仲、續(xù)斷為補(bǔ)陽(yáng)藥；五味子、山茱萸為收澀藥。36.具有補(bǔ)血和血功效的方劑是A.四物湯B.歸脾湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.膠艾湯E.八珍湯答案：A分析：四物湯的功效是補(bǔ)血和血，主治營(yíng)血虛滯證。歸脾湯的功效是益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心；當(dāng)歸補(bǔ)血湯的功效是補(bǔ)氣生血；膠艾湯的功效是養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎；八珍湯的功效是益氣補(bǔ)血。37.六味地黃丸中用量最大的藥物是A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.茯苓E.澤瀉答案：A分析：六味地黃丸的組成藥物為熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮，其中熟地黃用量最大，為君藥，能滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。38.下列方劑中，以活血化瘀，行氣止痛為主要功效的是A.血府逐瘀湯B.桃核承氣湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.復(fù)元活血湯E.失笑散答案：A分析：血府逐瘀湯的功效是活血化瘀，行氣止痛，主治胸中血瘀證。桃核承氣湯的功效是逐瘀瀉熱；補(bǔ)陽(yáng)還五湯的功效是補(bǔ)氣活血通絡(luò)；復(fù)元活血湯的功效是活血祛瘀，疏肝通絡(luò)；失笑散的功效是活血祛瘀，散結(jié)止痛。39.患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.清熱化痰，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳E.溫肺散寒，化痰止咳答案：A分析：患者咳嗽、咳痰黃稠而量多，結(jié)合胸悶、氣喘息粗、小便短黃、大便秘結(jié)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等表現(xiàn)，為痰熱壅肺之象，治法應(yīng)為清熱化痰，宣肺止咳。燥濕化痰，理氣止咳適用于痰濕阻肺證；疏風(fēng)清熱，宣肺止咳適用于風(fēng)熱犯肺證；滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳適用于肺陰虛證；溫肺散寒，化痰止咳適用于寒痰阻肺證。40.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是A.疏肝和胃B.理氣活血C.活血化瘀D.化瘀寧血E.散寒通絡(luò)答案：C分析：患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀，為瘀血停滯胃脘的表現(xiàn)，治法應(yīng)為活血化瘀。疏肝和胃適用于肝胃不和證；理氣活血范圍較廣，不如活血化瘀針對(duì)性強(qiáng)；化瘀寧血多用于出血兼有瘀血的情況；散寒通絡(luò)適用于寒凝脈絡(luò)證。41.患者，女，25歲。痛經(jīng)2年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅，夾有瘀塊，血塊下后痛可緩解，舌有瘀斑，脈沉澀。治療應(yīng)首選A.少腹逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.通竅活血湯E.身痛逐瘀湯答案：B分析：患者痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅有瘀塊，血塊下后痛減，舌有瘀斑，脈沉澀，為氣滯血瘀型痛經(jīng)。膈下逐瘀湯具有活血祛瘀，行氣止痛的功效，適用于瘀血阻滯膈下所致的病證，如痛經(jīng)等。少腹逐瘀湯主要用于寒凝血瘀型痛經(jīng)；血府逐瘀湯多用于胸中血瘀證；通竅活血湯多用于瘀血阻滯頭面的病證；身痛逐瘀湯多用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體疼痛。42.患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，神疲乏力，面色?白，舌淡胖苔白，脈沉弱。其治法是A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾化濕，通陽(yáng)利水D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水E.活血化瘀，化氣行水答案：D分析：患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，神疲乏力，面色?白，舌淡胖苔白，脈沉弱，為腎陽(yáng)衰微，水濕內(nèi)停之象，治法應(yīng)為溫腎助陽(yáng)，化氣行水。疏風(fēng)清熱，宣肺行水適用于風(fēng)水相搏證；宣肺解毒，利濕消腫適用于濕毒浸淫證；健脾化濕，通陽(yáng)利水適用于水濕浸漬證；活血化瘀，化氣行水適用于瘀血內(nèi)阻兼水腫的情況。43.患者，男，45歲。脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目黃身黃，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證候是A.肝郁氣滯B.肝郁化火C.肝膽濕熱D.肝陰不足E.瘀血阻滯答案：C分析：患者脅痛口苦，結(jié)合胸悶納呆、惡心嘔吐、目黃身黃、舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)等表現(xiàn)，符合肝膽濕熱證的特點(diǎn)。肝郁氣滯多有脅肋脹痛，走竄不定等表現(xiàn)；肝郁化火多有煩躁易怒、口苦咽干等癥狀；肝陰不足多有脅肋隱痛、口干咽燥等表現(xiàn)；瘀血阻滯多有脅肋刺痛、痛有定處等表現(xiàn)。44.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.化痰祛濕，健脾和胃B.補(bǔ)腎滋陰，填精益髓C.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃D.平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎E.清肝瀉火，理氣化痰答案：A分析：患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈濡滑，為痰濕中阻，清陽(yáng)不升所致的眩暈，治法應(yīng)為化痰祛濕，健脾和胃。補(bǔ)腎滋陰，填精益髓適用于腎精不足型眩暈；補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃適用于氣血虧虛型眩暈；平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈；清肝瀉火，理氣化痰適用于痰火上擾型眩暈。45.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.滋陰清火，養(yǎng)心安神B.滋養(yǎng)肝腎，鎮(zhèn)驚安神C.滋陰益腎，定志安神D.益腎養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神E.滋陰養(yǎng)心，定志寧神答案：A分析：患者心悸不寧，結(jié)合心煩少寐、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、耳鳴腰酸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，為陰虛火旺，擾亂心神之象，治法應(yīng)為滋陰清火，養(yǎng)心安神。滋養(yǎng)肝腎，鎮(zhèn)驚安神、滋陰益腎，定志安神、益腎養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神、滋陰養(yǎng)心，定志寧神均不如滋陰清火，養(yǎng)心安神針對(duì)性強(qiáng)。46.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。其診斷應(yīng)首先考慮A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B分析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重，查體有桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)，即慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，逐漸加重的氣流受限等。慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀，不一定有氣促和桶狀胸等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。47.患者，女，35歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛10天。查體：右胸叩診呈濁音，呼吸音減弱。胸部X線片示右下肺大片致密陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。其診斷應(yīng)首先考慮A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺結(jié)核答案：A分析：患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛，右胸叩診呈濁音，呼吸音減弱，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，血常規(guī)白