外科護(hù)理模擬習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難，窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。2.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A解析：乳腺癌好發(fā)于乳房外上象限，約占50%以上。3.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。4.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，需要密切觀察病情變化，最重要的是觀察有無腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。5.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實(shí)驗(yàn)檢查是（）A.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.甲胎蛋白C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的標(biāo)志物。6.門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.全血細(xì)胞減少D.食管、胃底靜脈曲張破裂出血答案：D解析：食管、胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥，可導(dǎo)致大量出血，引起失血性休克，甚至危及生命。7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.畸形D.腫脹答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。8.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.疼痛C.彈性固定D.活動(dòng)受限答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)固定在異常位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。9.顱腦損傷病人的臥位抬高床頭15°30°的目的是（）A.有利于呼吸B.有利于觀察病情C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤吸答案：C解析：顱腦損傷病人抬高床頭15°30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。10.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：B解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致縱隔隨呼吸運(yùn)動(dòng)左右擺動(dòng)。11.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.不需臥床休息答案：A解析：腎損傷病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動(dòng)。12.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.無痛性肉眼血尿D.下腹部腫塊答案：C解析：膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是無痛性肉眼血尿，多為間歇性。13.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)答案：D解析：燒傷休克期一般發(fā)生在傷后48小時(shí)以內(nèi)，主要與大量體液滲出有關(guān)。14.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A解析：破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。15.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水答案：D解析：為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水。16.關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留E.有利于減少切口感染答案：E解析：手術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少腹脹；促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，減少尿潴留。但早期活動(dòng)與減少切口感染并無直接關(guān)系。17.代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是（）A.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果味B.呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味C.呼吸淺快，呼氣時(shí)有酮味D.呼吸深慢，呼氣時(shí)有爛蘋果味答案：B解析：代謝性酸中毒時(shí)，病人呼吸深快，呼氣中有酮味，這是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳。18.休克病人使用血管擴(kuò)張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑答案：C解析：血管擴(kuò)張劑可使血管擴(kuò)張，降低外周阻力，增加組織灌注。但在使用前必須補(bǔ)足血容量，否則會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。19.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、精神癥狀D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。20.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)（）A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血引起呼吸困難，應(yīng)立即拆除縫線，清除血腫，解除壓迫。21.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸音減弱答案：C解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，X線檢查可見膈下游離氣體，這是診斷的重要依據(jù)。22.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速答案：B解析：膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，若出現(xiàn)低血壓、意識(shí)不清等休克表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重，可能發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備。23.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B解析：開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)簡(jiǎn)單包扎傷口后送往醫(yī)院處理。24.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.移動(dòng)鋼針調(diào)正位置D.定期更換牽引針E.每天2次用酒精滴針孔處答案：E解析：骨牽引時(shí)，應(yīng)每天2次用酒精滴針孔處，以防止針孔感染。25.截癱病人足部用支架的目的是（）A.防止畸形B.預(yù)防肌萎縮C.防止關(guān)節(jié)僵直D.病人舒適答案：A解析：截癱病人足部用支架可防止足下垂等畸形。26.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)答案：A解析：急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在干骺端，這是因?yàn)楦慎慷搜骶徛?，?xì)菌容易在此停留、繁殖。27.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板上搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)答案：B解析：脊柱骨折病人急救運(yùn)送時(shí)，應(yīng)三人平托放于硬板上搬運(yùn)，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重?fù)p傷。28.腎結(jié)核的典型癥狀是（）A.血尿B.膿尿C.腎區(qū)疼痛和腫塊D.膀胱刺激征答案：D解析：腎結(jié)核的典型癥狀是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，這是由于結(jié)核菌刺激膀胱黏膜所致。29.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛答案：B解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。30.下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱（）A.Trendelenburg試驗(yàn)B.Perthes試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Buerger試驗(yàn)答案：B解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，是下肢靜脈曲張手術(shù)前的重要檢查。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科急腹癥的護(hù)理診斷有（）A.焦慮或恐懼B.腹痛C.體液不足D.有感染的危險(xiǎn)答案：ABCD解析：外科急腹癥病人常因起病急、病情重而產(chǎn)生焦慮或恐懼情緒；腹痛是急腹癥的主要癥狀；由于嘔吐、禁食等原因可導(dǎo)致體液不足；腹腔內(nèi)炎癥等可使病人有感染的危險(xiǎn)。2.腸套疊的典型癥狀有（）A.腹痛B.嘔吐C.血便D.腹部腫塊答案：ABCD解析：腸套疊的典型癥狀為腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊。3.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目有（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)答案：ABCD解析：腦損傷病人病情觀察包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等方面，以了解病情變化。4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.牽引答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。牽引是骨折固定的一種方法。5.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，正確的是（）A.大面積燒傷病人早期應(yīng)行暴露療法B.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將水皰全部去除C.頭面部燒傷適合用暴露療法D.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)保持創(chuàng)面清潔答案：ACD解析：大面積燒傷病人早期多采用暴露療法，以減少感染機(jī)會(huì)；頭面部燒傷不便包扎，適合用暴露療法；淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)保持清潔，防止感染。清創(chuàng)時(shí)小水皰可讓其自然吸收，大水皰可在低位剪破引流，不必全部去除。6.甲狀腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.使甲狀腺縮小變硬C.減少甲狀腺血流量D.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率，使甲狀腺縮小變硬，減少甲狀腺血流量，預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象。7.急性乳腺炎的病因有（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管堵塞答案：ABCD解析：急性乳腺炎的病因主要有乳汁淤積、細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳腺導(dǎo)管堵塞等。8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的護(hù)理措施有（）A.禁食、禁飲B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)密觀察病情答案：ABCD解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔的護(hù)理措施包括禁食、禁飲，胃腸減壓以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；應(yīng)用抗生素控制感染；嚴(yán)密觀察病情變化。9.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克答案：ABCD解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)有血尿、疼痛、腰腹部腫塊和休克等。10.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.腹水C.食管、胃底靜脈曲張D.黃疸答案：ABC解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管和胃底靜脈曲張等。黃疸多見于肝臟疾病，不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。三、填空題（每空1分，共10分）1.休克的治療原則是（）、（）、（）。答案：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)2.腸梗阻按發(fā)生的基本原因可分為（）、（）、（）三類。答案：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻3.骨折的愈合過程可分為（）、（）、（）三個(gè)階段。答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期4.急性乳房炎多見于（）婦女，尤其是（）。答案：產(chǎn)后哺乳期、初產(chǎn)婦四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后病人腹脹的原因及處理方法。答：原因：（1）胃腸功能受抑制：手術(shù)、麻醉等因素可使胃腸蠕動(dòng)減弱或消失，導(dǎo)致氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚，引起腹脹。（2）吞咽空氣：術(shù)后病人因疼痛、不敢深呼吸等原因，可吞咽較多空氣，加重腹脹。（3）腸粘連：腹部手術(shù)可能導(dǎo)致腸粘連，影響腸內(nèi)容物的正常通過，引起腹脹。（4）低鉀血癥：鉀離子可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，低鉀血癥時(shí)胃腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生腹脹。處理方法：（1）胃腸減壓：通過插入胃管，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹。（2）鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，一般術(shù)后早期可在床上翻身、活動(dòng)四肢，病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng)。（3）肛管排氣：對(duì)于腹脹明顯者，可通過肛管排出腸道內(nèi)的氣體。（4）腹部熱敷、按摩：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。（5）藥物治療：如使用新斯的明等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，但使用前需排除機(jī)械性腸梗阻。（6）糾正低鉀血癥：根據(jù)血鉀水平補(bǔ)充鉀鹽。2.簡(jiǎn)述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：（1）迅速脫離致傷源：熱液燙傷應(yīng)盡快脫去被熱液浸濕的衣物，若衣物與皮膚粘連，不可強(qiáng)行撕脫，可用剪刀剪開?；鹧鏌齻麘?yīng)盡快滅火，如就地打滾、用濕布覆蓋等?；瘜W(xué)燒傷應(yīng)立即用大量清水沖洗，至少30分鐘，以去除化學(xué)物質(zhì)。電擊傷應(yīng)立即切斷電源，避免進(jìn)一步損傷。（2）保護(hù)創(chuàng)面：用清潔的布類或敷料覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面污染。（3）鎮(zhèn)靜止痛：可口服或注射止痛藥物，但對(duì)于有顱腦損傷、呼吸功能障礙者慎用。（4）保持呼吸道通暢：尤其是頭面部燒傷病人，應(yīng)注意觀察呼吸情況，如有呼吸困難，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)行氣管切開。（5）防治休克：中、重度燒傷病人應(yīng)盡早建立靜脈通道，補(bǔ)充液體，防治休克。（6）盡快轉(zhuǎn)送：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快將病人轉(zhuǎn)送到有治療條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、病例分析題（20分）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢受傷2小時(shí)入院?；颊咦允鲇蚁轮弁磩×遥顒?dòng)受限。查體：右下肢腫脹明顯，畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦音。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚感覺減退。X線檢查顯示右股骨干骨折。1.該患者目前可能存在的護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.可能存在的護(hù)理診斷：（1）疼痛：與骨折創(chuàng)傷有關(guān)。（2）軀體活動(dòng)障礙：與骨折、疼痛及制動(dòng)有關(guān)。（3）有失用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染等。（5）焦慮：與突然受傷、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：安置患者于合適的體位，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，警惕休克的發(fā)生。觀察患肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無血管