1、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表單位姓名現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審任職資格填表時(shí)間：年月日填表說(shuō)明一、二、本表供專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員評(píng)審專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格時(shí)使用。表第 1 至 8 頁(yè)由本人填寫(xiě)，第 9 頁(yè)至 12 頁(yè)由兩名同行專(zhuān)家分別填寫(xiě)（中級(jí)職稱(chēng)除外），第 13 頁(yè)至 16 頁(yè)由單位人事 （職改）三、四、五、部門(mén)填寫(xiě)。本表一律用鋼筆填寫(xiě)， 內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚。填寫(xiě)內(nèi)容較多時(shí)，可另加附頁(yè)?？捎?A4 紙正反面打印?；厩闆r姓名性別出 生年 月民族黨派出 生照片地 點(diǎn)參加工作時(shí)間現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)畢（肄、結(jié)）業(yè)校專(zhuān)業(yè)學(xué)制學(xué)位最后學(xué)歷學(xué)時(shí)間現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時(shí)間，聘任單位現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格取得時(shí)間，審批機(jī)

2、關(guān)何時(shí)何地參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職務(wù)，有何社會(huì)兼職何時(shí)何地授予何種學(xué)術(shù)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)或獎(jiǎng)勵(lì)何時(shí)何地受過(guò)何種處分懂何種外語(yǔ)，達(dá)到何種熟練程度- 1 -學(xué)習(xí)經(jīng)歷（注：從到專(zhuān)業(yè)學(xué)校的學(xué)習(xí)填起，包括工作后培訓(xùn)、進(jìn)修）起止日期學(xué) 習(xí) 主 要 內(nèi) 容在何學(xué)校（單位）- 2 -工作 經(jīng) 歷起止日期工作單位從事何種專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作職務(wù)證明人- 3 -教育教學(xué)工作經(jīng)歷（注：僅限于教師系列填寫(xiě)）是否班指導(dǎo)課外起止日期工作單位任教年級(jí)任教學(xué)科獲得效果周課時(shí)任活動(dòng)小組績(jī)主名成稱(chēng)- 4 -主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作和業(yè)績(jī)（注：重點(diǎn)填寫(xiě)任現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作和業(yè)績(jī)）項(xiàng)目、課題、專(zhuān)業(yè)工作內(nèi)容、本人起何作用完成情況（獲何獎(jiǎng)勵(lì)、起止

3、日期（主持、參加、獨(dú)立）效益、或?qū)＠┘夹g(shù)工作名稱(chēng)- 5 -著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記名稱(chēng)及內(nèi)容發(fā)表情況（出版社、雜發(fā)表日期獲獎(jiǎng)情況提要合（獨(dú)）著、譯及排名志期號(hào)、會(huì)議名稱(chēng)）- 6 -個(gè)人技術(shù)工作總結(jié)（注：重點(diǎn)填寫(xiě)任現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)以來(lái)的個(gè)人技術(shù)工作）（簽名）年月日- 7 -考試與考核情況日期考試種類(lèi)考試科目考試成績(jī)組織考試單位年度考核等次人事（職改）負(fù)責(zé)人公章年月日- 8 -專(zhuān)業(yè)技術(shù)報(bào)告、論文評(píng)審答辯情況題目專(zhuān)業(yè)技術(shù)報(bào)告?zhèn)€人專(zhuān)著或論文題目寫(xiě)著合（譯）著時(shí)間外語(yǔ)考試技術(shù)工作年限成績(jī)語(yǔ)種哪一級(jí)評(píng)審組織負(fù)責(zé)答辯姓名單位及部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)負(fù)責(zé)答辯人員（不少于 5 人）工作成績(jī)（ 30 分）業(yè)務(wù)能力 （ 20 分）答辯因素得分技術(shù)工作（ 30 分）工作態(tài)度 （ 20 分）（滿(mǎn)分 100 分）總分合計(jì)- 9 -答辯紀(jì)錄（注： 1.答辯所提與論文、技術(shù)報(bào)告或現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作有關(guān)的問(wèn)題不少于3 個(gè)；2.對(duì)所提問(wèn)題回答情況的評(píng)價(jià)分為：正確、基本正確、不全面、錯(cuò)誤。）答辯問(wèn)題負(fù)責(zé)人簽字答辯日期評(píng)價(jià)回答要點(diǎn)：-10-單位推薦意見(jiàn)基層單位推薦意見(jiàn)公章負(fù)責(zé)人：年月日呈報(bào)單位意見(jiàn)公章負(fù)責(zé)人：年月日-11-評(píng)審審批意見(jiàn)專(zhuān)家評(píng)審小組意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：年月日總?cè)藬?shù)參加