2024年浙江省安吉縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.下列哪種疾病不會出現(xiàn)肝腫大A.病毒性肝炎B.肝膿腫C.晚期肝硬化D.白血病答案：C。分析：晚期肝硬化時肝臟會縮小，而非腫大。病毒性肝炎、肝膿腫可因炎癥等使肝臟腫大，白血病細胞浸潤肝臟也可能導致肝腫大。2.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案：D。分析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，以保證腎臟的正常濾過等功能。3.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A.三凹征B.吸氣時間縮短C.伴有高調(diào)吸氣性喉鳴D.常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞答案：B。分析：吸氣性呼吸困難吸氣時間延長，因大氣道狹窄阻塞，氣流進入肺內(nèi)困難，出現(xiàn)三凹征及高調(diào)吸氣性喉鳴。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀答案：D。分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為皮膚瘙癢、呼吸道癥狀，如胸悶、氣促等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)等系統(tǒng)癥狀。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓值增高。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫答案：C。分析：溶血反應典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等，發(fā)熱反應主要是發(fā)熱，過敏反應多有皮疹等，急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。7.下列不屬于熱療目的的是A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。分析：熱療可促進炎癥消散局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛，而冷療可抑制細菌生長。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。分析：昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管，以免引起嗆咳、誤吸。9.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再加戴一副手套答案：C。分析：手套破裂會導致污染，應立即更換無菌手套，以保證操作的無菌性。10.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D。分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B。分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。12.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C。分析：體重是最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標，也可反映小兒生長發(fā)育的綜合情況。13.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。分析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，長期失血導致鐵丟失過多，其他選項也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。14.對癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛答案：B。分析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作，苯巴比妥、苯妥英鈉也可用于癲癇治療，但不是首選，水合氯醛多用于小兒驚厥等。15.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。分析：消化性潰瘍最主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛，惡心、嘔吐、反酸、噯氣等不是主要癥狀，嘔血、黑便是并發(fā)癥表現(xiàn)。16.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。分析：急性心肌梗死患者最早、最突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時間更長，心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛后出現(xiàn)。17.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO?的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒答案：C。分析：慢性肺心病患者呼吸中樞對CO?的刺激不敏感，缺O(jiān)?成為維持呼吸的重要刺激因子，高濃度吸氧會解除缺O(jiān)?對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，所以給予低濃度氧療。18.下列哪項不是甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.心動過緩C.突眼D.食欲亢進答案：B。分析：甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進，還可出現(xiàn)突眼，心率增快而非心動過緩。19.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A。分析：急性腎盂腎炎最常見致病菌是大腸桿菌，約占80%以上。20.類風濕關節(jié)炎最常侵犯的關節(jié)是A.髖關節(jié)B.膝關節(jié)C.手足小關節(jié)D.脊柱關節(jié)答案：C。分析：類風濕關節(jié)炎多侵犯手足小關節(jié)，呈對稱性、多關節(jié)受累，髖關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)也可受累，但不是最常侵犯部位，脊柱關節(jié)多見于強直性脊柱炎。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其余選項符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。2.屬于護理程序評價內(nèi)容的有A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理措施是否適當D.護理過程是否規(guī)范答案：ABCD。分析：護理程序評價包括對護理診斷、護理目標、護理措施及護理過程等方面的評價。3.下列關于壓瘡的預防措施正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCD。分析：以上措施均是預防壓瘡的有效方法，可減少壓瘡發(fā)生的風險。4.小兒驚厥發(fā)作時的護理措施包括A.就地搶救B.保持呼吸道通暢C.防止舌咬傷D.吸氧答案：ABCD。分析：小兒驚厥發(fā)作時應就地搶救，保持呼吸道通暢防止窒息，用紗布包裹壓舌板防止舌咬傷，必要時吸氧。5.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC。分析：糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷屬于糖尿病急性并發(fā)癥。6.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情需要安排輸液順序C.輸液過程中加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。分析：這些都是靜脈輸液時的重要注意事項，可保證輸液安全和治療效果。7.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝頸靜脈回流征陽性D.咳粉紅色泡沫痰答案：ABD。分析：肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭表現(xiàn)，勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰是左心衰竭肺淤血的表現(xiàn)。8.下列關于洗胃的注意事項正確的有A.中毒物質(zhì)不明時，應先抽胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入量以300500ml為宜C.強腐蝕性毒物中毒不宜洗胃D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛應立即停止洗胃答案：ABCD。分析：這些都是洗胃時應遵循的注意事項，可保障洗胃安全有效。9.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情等選擇合適飲食。10.下列關于無菌技術操作原則正確的有A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作前工作人員應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。分析：這些原則可保證無菌技術操作的有效性，防止感染。判斷題1.只要在無菌區(qū)內(nèi)操作就是無菌操作。（×）分析：在無菌區(qū)內(nèi)操作還需遵循無菌技術的各項原則，如保持無菌物品不被污染等，僅在無菌區(qū)內(nèi)操作不能保證是無菌操作。2.一般患者入病區(qū)后的初步護理，應首先扶助上床休息，護士自我介紹。（×）分析：一般患者入病區(qū)后初步護理首先應迎接新患者，安置患者到指定床位，測量生命體征等，而不是先扶助上床休息和自我介紹。3.長期臥床患者為防止壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（×）分析：橡膠圈會影響血液循環(huán)，增加壓瘡發(fā)生風險，不宜在骨隆突處墊橡膠圈，可使用軟枕等。4.小兒出生后前半年體重增長較快，平均每月增長0.7kg。（√）分析：小兒出生后前半年體重增長規(guī)律大致如此，符合小兒生長發(fā)育特點。5.消化性潰瘍患者飲食應少食多餐，避免過飽。（√）分析：少食多餐可避免胃竇部過度擴張引起胃酸分泌過多，有利于潰瘍愈合。6.急性心肌梗死患者第一周應絕對臥床休息。（√）分析：絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復，防止病情加重。7.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，應深吸氣后快速呼氣。（×）分析：縮唇呼吸應深吸氣后緩慢呼氣，通過縮唇形成微弱阻力，延長呼氣時間，減少肺內(nèi)殘氣量。8.糖尿病患者飲食治療中碳水化合物應占總熱量的50%60%。（√）分析：合理的碳水化合物攝入比例有助于控制血糖，該比例是糖尿病飲食治療的常見要求。9.急性腎盂腎炎患者多飲水的目的是增加尿量，沖洗尿路。（√）分析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路、減少細菌在尿路停留和繁殖的作用。10.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛多在活動后減輕。（√）分析：類風濕關節(jié)炎患者適當活動可使關節(jié)僵硬減輕、疼痛緩解。簡答題1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：監(jiān)測生命體征，一般每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫，實施降溫措施30分鐘后應測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進患者舒適：休息，提供安靜、溫度適宜、通風良好的環(huán)境；做好口腔護理，防止口腔感染；及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護理：關心患者，解釋發(fā)熱相關知識，緩解其焦慮情緒。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重；患者原有心肺功能不良。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）給予高流量吸氧，一般68L/min，并濕化瓶內(nèi)加入20%30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物。（4）必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每隔510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。3.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘時間快速評估4項指標：是足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行初步復蘇。（2）初步復蘇：保暖，將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保暖措施；擺好體位，肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸；清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔分泌物；擦干全身，刺激呼吸，用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如初步復蘇后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應立即給予正壓通氣，通氣頻率4060次/分。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次/分，應同時進行胸外心臟按壓，按壓頻率90次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。（5）藥物治療：如胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。4.簡述消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解消化性潰瘍的病因、誘因、治療及預防等知識，使其了解規(guī)律治療和堅持服藥的重要性。（2）生活指導：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。保持樂觀情緒，避免情緒波動。（3）飲食指導：合理飲食，定時進餐，少食多餐，避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物，戒煙戒酒。（4）用藥指導：遵醫(yī)囑按時服藥，了解藥物的作用、用法、不良反應及注意事項。避免使用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林等。（5）定期復查：告知患者定期復查的重要性，如出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便等情況應及時就醫(yī)。案例分析題患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者20年來每逢冬春季節(jié)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年持續(xù)34個月。近3天來，受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問題：1.請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：（1）病史：反復咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)34