2024年甘肅省康縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，而硫噴妥鈉、氯胺酮、異丙酚均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾；抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢；消除不良反射等，不包括減少術(shù)后感染。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，加重病情，是腰麻的絕對(duì)禁忌證。5.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，錯(cuò)誤的是？A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.麻醉效果好C.對(duì)機(jī)體的生理干擾小D.不會(huì)引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉，是其嚴(yán)重并發(fā)癥。6.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心跳驟停答案：D分析：心跳驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降伴心率減慢，應(yīng)首先考慮？A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉過(guò)深D.血容量不足答案：C分析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降伴心率減慢。9.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.分泌物堵塞D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉時(shí)，舌后墜是最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。10.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，增加了椎管內(nèi)麻醉的操作難度和風(fēng)險(xiǎn)，不宜采用。11.控制性降壓的目的不包括？A.減少手術(shù)出血B.降低血管張力C.改善手術(shù)野的顯露D.增加重要臟器的血供答案：D分析：控制性降壓會(huì)降低血壓，減少重要臟器的血供，其目的是減少手術(shù)出血、降低血管張力、改善手術(shù)野顯露。12.低溫麻醉時(shí)，體溫降至多少度以下容易發(fā)生心室顫動(dòng)？A.30℃B.28℃C.26℃D.24℃答案：B分析：體溫降至28℃以下時(shí)，心臟對(duì)兒茶酚胺敏感性增加，容易發(fā)生心室顫動(dòng)。13.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道管理的描述，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.避免反流與誤吸C.常規(guī)使用呼吸興奮劑D.監(jiān)測(cè)呼吸功能答案：C分析：麻醉期間應(yīng)保持呼吸道通暢，避免反流誤吸，監(jiān)測(cè)呼吸功能，但不應(yīng)常規(guī)使用呼吸興奮劑，應(yīng)根據(jù)具體情況處理。14.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備D.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前訪視可了解患者情況、評(píng)估耐受力、指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備，但確定麻醉方案需綜合多方面因素，訪視只是其中一部分。15.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉是鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。16.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.小兒呼吸道狹窄，聲門(mén)位置較高B.小兒呼吸頻率較快C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力強(qiáng)D.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較差答案：C分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力較差，而非強(qiáng)。17.硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：如前面所述，硬膜外麻醉時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)引起全脊髓麻醉。18.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸淺快C.心率減慢D.嗜睡答案：B分析：二氧化碳蓄積早期可刺激呼吸中樞，使呼吸淺快。19.下列哪種麻醉方法對(duì)患者的生理干擾最??？A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復(fù)合麻醉答案：A分析：局部麻醉只作用于局部，對(duì)患者整體生理干擾最小。20.麻醉期間發(fā)生低血壓的常見(jiàn)原因不包括？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.過(guò)敏反應(yīng)D.高熱答案：D分析：高熱一般不會(huì)直接導(dǎo)致麻醉期間低血壓，而麻醉過(guò)深、血容量不足、過(guò)敏反應(yīng)均可引起。21.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否拔除氣管導(dǎo)管，不能盲目盡早拔除，需確保患者呼吸功能恢復(fù)良好等。22.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛？A.麻黃堿B.阿托品C.苯巴比妥鈉D.地塞米松答案：D分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛。23.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是？A.嘔吐物窒息B.體溫過(guò)低C.墜床D.引流管脫落答案：A分析：全身麻醉患者清醒前吞咽、咳嗽反射未完全恢復(fù)，嘔吐物易導(dǎo)致窒息，是最危險(xiǎn)的情況。24.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前丟失量C.術(shù)中失血應(yīng)全部用晶體液補(bǔ)充D.監(jiān)測(cè)尿量答案：C分析：術(shù)中失血應(yīng)根據(jù)情況合理使用晶體液和膠體液補(bǔ)充，并非全部用晶體液。25.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)心律失常？A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案：D分析：缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂等均可影響心臟電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常。多選題1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥鈉，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的并發(fā)癥包括？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.低血壓答案：ABCD分析：腰麻后可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、低血壓等并發(fā)癥。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有？A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB分析：全身麻醉常用的誘導(dǎo)方法是吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。5.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是？A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于控制呼吸D.所有肌松藥都有組胺釋放作用答案：ABC分析：去極化肌松藥如琥珀膽堿有肌顫現(xiàn)象；非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗；肌松藥可用于控制呼吸便于手術(shù)操作，但不是所有肌松藥都有組胺釋放作用。6.麻醉中導(dǎo)致低血壓的原因有？A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心功能不全D.血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)、血容量不足、心功能不全、血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)與成人不同B.小兒代謝率高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差D.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力弱答案：ABCD分析：小兒呼吸道狹窄、聲門(mén)位置高，代謝率高，對(duì)麻醉藥耐受性差，循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力弱。8.麻醉期間呼吸道梗阻的原因有？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：ABCD分析：舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣、分泌物堵塞均可導(dǎo)致麻醉期間呼吸道梗阻。9.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的注意事項(xiàng)，正確的是？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者躁動(dòng)D.待患者完全清醒后再送回病房答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期要密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，防止患者躁動(dòng)，確?；颊咄耆逍押笏突夭》俊?0.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.藥物過(guò)敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估要了解患者一般情況、既往疾病史、藥物過(guò)敏史以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增加劑量以達(dá)到更好的效果。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇劑量，隨意增加劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（√）分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，預(yù)防腰麻后頭痛。3.全身麻醉患者只要呼吸恢復(fù)就可以拔除氣管導(dǎo)管。（×）分析：拔除氣管導(dǎo)管需綜合考慮患者意識(shí)、吞咽反射、咳嗽反射等多方面情況，而非僅呼吸恢復(fù)。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥超過(guò)最大劑量。（√）分析：一次用藥超過(guò)最大劑量是局麻藥中毒的主要原因，也可因誤入血管等引起。5.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算麻醉藥劑量。（√）分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，需根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算劑量。6.麻醉中出現(xiàn)心律失常一定需要立即處理。（×）分析：需根據(jù)心律失常的類型、嚴(yán)重程度及患者整體情況判斷是否需要立即處理。7.硬膜外麻醉不會(huì)引起血壓下降。（×）分析：硬膜外麻醉可阻滯交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓下降。8.麻醉期間只要保證患者有呼吸就不會(huì)缺氧。（×）分析：呼吸正常但通氣量不足、氧供不足等也可導(dǎo)致缺氧。9.麻醉前訪視患者只是形式，沒(méi)有實(shí)際意義。（×）分析：麻醉前訪視可了解患者情況、評(píng)估耐受力等，有重要實(shí)際意義。10.肌松藥使用后患者意識(shí)會(huì)消失。（×）分析：肌松藥主要作用是松弛肌肉，不影響患者意識(shí)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，減少應(yīng)激反應(yīng)；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢；④消除不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻的禁忌證有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎、脊髓前角灰白質(zhì)炎、顱內(nèi)壓增高等；②休克；③穿刺部位有皮膚感染；④敗血癥；⑤脊柱畸形或外傷；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不合作的患者。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答：全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則如下：反流與誤吸：頭偏向一側(cè)、吸引清除反流物，嚴(yán)重者需氣管插管吸引、給予支氣管解痙藥等。呼吸道梗阻：舌后墜托起下頜，喉痙攣面罩加壓給氧，必要時(shí)使用肌松藥氣管插管。低血壓：補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物。高血壓：調(diào)整麻醉深度、使用降壓藥。心律失常：根據(jù)類型處理，去除誘因，必要時(shí)使用抗心律失常藥物。心跳驟停：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉的特點(diǎn)有：①小兒呼吸道狹窄，聲門(mén)位置較高，易發(fā)生呼吸道梗阻；②呼吸頻率較快，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差；③循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力弱，對(duì)失血、缺氧等耐受性差；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較差，藥物代謝與成人不同；⑥小兒不合作，需特殊的誘導(dǎo)和管理方法。5.簡(jiǎn)述麻醉期間液體管理的原則。答：麻醉期間液體管理原則為：①補(bǔ)充生理需要量，根據(jù)患者年齡、體重計(jì)算；②補(bǔ)充術(shù)前丟失量，包括禁食禁飲、嘔吐、腹瀉等丟失的液體；③補(bǔ)充術(shù)中丟失量，如失血、失液等，合理使用晶體液和膠體液；④監(jiān)測(cè)尿量等指標(biāo)，維持循環(huán)穩(wěn)定和內(nèi)環(huán)境平衡。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查無(wú)明顯異常。1.麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容？答：麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)了解：①患者高血壓的具體情況，包括發(fā)病時(shí)間、最高血壓值、目前血壓控制情況、所用降壓藥物及效果；②有無(wú)其他合并疾病，如冠心病、糖尿病等；③患者的一般情況，如體重、心肺功能等；④既往手術(shù)、麻醉史及藥物過(guò)敏史；⑤患者的心理狀態(tài)和對(duì)手術(shù)麻醉的認(rèn)知。2.硬膜外麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理如下：全脊髓麻醉：立即行心肺復(fù)蘇，氣管插管人工呼吸，快速補(bǔ)充