2024年廣西龍勝各縣自治區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間應(yīng)為：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管更易固定B.導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管C.氣管插管的目的是建立人工氣道D.氣管插管時應(yīng)避免損傷牙齒和口腔黏膜答案：A分析：經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管更易固定，經(jīng)口插管易活動、移位。4.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃蠕動答案：D分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不會增加胃蠕動。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。7.關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)C.異氟烷的麻醉效能比七氟烷弱D.地氟烷的血/氣分配系數(shù)最大答案：B分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)；血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快。異氟烷麻醉效能比七氟烷強(qiáng)，地氟烷血/氣分配系數(shù)小。8.患者麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮的原因是：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：A分析：麻醉期間低血壓首先考慮血容量不足，應(yīng)先快速補(bǔ)液。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥殘留作用。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先面罩加壓給氧，大多數(shù)可緩解。11.成人胸外心臟按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C分析：成人胸外心臟按壓頻率為100120次/分。12.以下哪種監(jiān)測方法可實(shí)時反映腦功能狀態(tài)？A.腦電圖B.血壓監(jiān)測C.心電圖D.血氧飽和度監(jiān)測答案：A分析：腦電圖可實(shí)時反映腦電活動，體現(xiàn)腦功能狀態(tài)。13.麻醉期間引起心肌梗死的主要原因是：A.冠狀動脈痙攣B.低血壓C.心律失常D.心肌耗氧量增加答案：D分析：麻醉期間心肌耗氧量增加、冠狀動脈供血不足易引起心肌梗死。14.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量為23mg/kg靜脈注射。15.關(guān)于硬膜外麻醉的描述，錯誤的是：A.可用于腹部手術(shù)B.阻滯平面的調(diào)節(jié)較腰麻困難C.并發(fā)癥比腰麻少D.穿刺部位在腰椎棘突間隙答案：C分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。16.以下哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.腎上腺素C.地塞米松D.氨茶堿答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。17.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即使用的藥物是：A.丹曲林B.阿托品C.異丙腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。18.患者麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲，首先應(yīng)考慮的因素是：A.麻醉藥殘留作用B.低血糖C.腦缺氧D.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：麻醉后蘇醒延遲首先考慮麻醉藥殘留作用。19.下列哪種吸入麻醉藥的代謝率最高？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：B分析：七氟烷代謝率相對較高。20.腰麻時，影響麻醉平面的因素不包括：A.藥物劑量B.患者體位C.注藥速度D.患者性別答案：D分析：影響腰麻麻醉平面因素有藥物劑量、患者體位、注藥速度等，與患者性別無關(guān)。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗室檢查D.心理狀態(tài)評估答案：ABCD分析：麻醉前需全面評估患者，包括病史、體格、實(shí)驗室檢查及心理狀態(tài)等。2.以下屬于局部麻醉藥的有：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用局部麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：ABCD分析：麻醉期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等多種并發(fā)癥。4.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況均為氣管插管適應(yīng)證。5.能使心率增快的麻醉藥有：A.氯胺酮B.阿托品C.腎上腺素D.丙泊酚答案：ABC分析：氯胺酮、阿托品、腎上腺素可使心率增快，丙泊酚可使心率減慢。6.麻醉期間監(jiān)測的項目有：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等項目。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。8.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.藥物代謝快B.呼吸儲備功能差C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.硬膜外間隙窄答案：ABCD分析：小兒藥物代謝快、呼吸儲備差、體溫調(diào)節(jié)不完善、硬膜外間隙窄是小兒麻醉特點(diǎn)。9.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥殘留B.腦缺氧C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：麻醉藥殘留、腦缺氧、低血糖、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。10.以下關(guān)于麻醉深度的判斷，正確的有：A.淺麻醉期有自主呼吸B.麻醉過深可致血壓下降C.睫毛反射消失提示麻醉較深D.眼球固定說明麻醉過淺答案：ABC分析：淺麻醉期有自主呼吸，麻醉過深血壓下降，睫毛反射消失提示麻醉較深，眼球固定說明麻醉較深。判斷題1.腰麻時，注藥速度越快，麻醉平面越高。（）答案：正確分析：腰麻注藥速度快，藥物擴(kuò)散快，麻醉平面易升高。2.所有患者麻醉前都必須常規(guī)禁食禁水。（）答案：正確分析：常規(guī)禁食禁水可防止麻醉中嘔吐誤吸，保障患者安全。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥麻醉效能與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，與血/氣分配系數(shù)無關(guān)。4.麻醉期間發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)立即停止使用麻醉藥。（）答案：正確分析：呼吸抑制可能因麻醉藥過量等引起，應(yīng)立即停用麻醉藥并處理。5.小兒麻醉中，七氟烷誘導(dǎo)比氯胺酮更安全。（）答案：錯誤分析：七氟烷和氯胺酮在小兒麻醉各有優(yōu)缺點(diǎn)，安全性需根據(jù)具體情況判斷。6.硬膜外麻醉時，穿刺成功后回抽無血無腦脊液即可注藥。（）答案：正確分析：回抽無血無腦脊液可避免將藥物注入血管或蛛網(wǎng)膜下腔。7.麻醉后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（）答案：錯誤分析：應(yīng)先明確惡心嘔吐原因，再針對性處理，而非立即用止吐藥。8.心電圖監(jiān)測可反映心肌供血情況。（）答案：正確分析：心電圖可顯示心肌電活動，能一定程度反映心肌供血情況。9.麻醉期間只要維持血壓正常，就不會發(fā)生心肌梗死。（）答案：錯誤分析：心肌梗死受多種因素影響，血壓正常不能排除心肌梗死可能。10.丙泊酚可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。（）答案：正確分析：丙泊酚可用于小兒麻醉誘導(dǎo)，但需注意劑量和不良反應(yīng)。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：最常見，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，嚴(yán)重者可補(bǔ)液、硬膜外注入生理鹽水或自體血治療。惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治需針對病因處理，如糾正低血壓、使用止吐藥等。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、切口疼痛等引起。可誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷或藥物毒性。需神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療、理療等。感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染時抗感染治療。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①血容量不足，如術(shù)前禁食禁水、術(shù)中出血等；②麻醉過深；③心律失常；④過敏反應(yīng)；⑤手術(shù)操作影響等。處理方法：①快速補(bǔ)充血容量，可先輸入晶體液；②調(diào)整麻醉深度；③處理心律失常；④若為過敏反應(yīng)，使用抗過敏藥物；⑤與手術(shù)醫(yī)生溝通，調(diào)整手術(shù)操作。4.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：注意事項有：①小兒生理功能發(fā)育不完善，術(shù)前評估要全面，了解生長發(fā)育情況。②小兒藥物代謝和反應(yīng)與成人不同，用藥需精確計算劑量。③小兒呼吸儲備功能差，注意保持氣道通暢，避免缺氧和二氧化碳潴留。④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，注意保暖。⑤小兒心理脆弱，做好心理安撫。⑥麻醉后蘇醒期密切觀察，防止躁動、嘔吐等。5.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻；⑤需長時間保持氣道通暢的手術(shù)等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸部病變；③口腔、咽喉部巨大腫瘤等。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。患者既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查無其他異常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、服用降壓藥種類及效果、有無靶器官損害；②心肺功能，了解心臟功能儲備、有無心律失常等，肺部有無慢性疾病影響呼吸功能；③肝腎功能，評估藥物代謝和排泄能力；④患者心理狀態(tài)，因高血壓患者情緒易波動，可能影響血壓。2.硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答案：并發(fā)癥及處理：全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失等。處理需立即行氣管插管、人工呼吸、快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物維持血壓。硬膜外血腫：可致脊髓壓迫癥狀。一旦懷疑，應(yīng)盡快行CT等檢查確診，必要時手術(shù)清除血腫。神經(jīng)損傷：表現(xiàn)為局部感覺或運(yùn)動障礙。給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等治療。低血壓：補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉平面、使用血管活性藥物