2024年云南省彝良縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是（）A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.人體是一個整體，人和自然界相互統(tǒng)一答案：D分析：中醫(yī)學(xué)整體觀念強調(diào)人體自身是一個有機整體，同時人與自然界也是相互統(tǒng)一的整體，D選項全面涵蓋這兩方面，A選項僅強調(diào)人體自身，B選項只涉及自然界，C選項只是人與自然統(tǒng)一的部分體現(xiàn)。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)答案：B分析：此句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，是陰陽互根互用的表現(xiàn)，并非對立制約、互為消長或單純的平衡協(xié)調(diào)。3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）A.火B(yǎng).水C.土D.木答案：D分析：五行相克關(guān)系中，所勝是指“克我”者，金克木，所以金的所勝之行是木。4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C分析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”；六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”，A、B、D選項是六腑特點。5.具有“主運化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液，肝主疏泄和藏血，心主血脈和藏神，肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降和通調(diào)水道。6.被稱為“先天之本”的臟是（）A.腎B.脾C.心D.肝答案：A分析：腎藏先天之精，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”，脾為“后天之本”。7.人體生命活動的原動力是（）A.宗氣B.營氣C.衛(wèi)氣D.元氣答案：D分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力，宗氣積于胸中，主要功能是行呼吸、行氣血；營氣營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣具有防御、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理等作用。8.治療血瘀證時，常配用補氣、行氣藥物，其理論依據(jù)是（）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：B分析：氣對血有推動作用，氣行則血行，氣滯則血瘀，所以治療血瘀證常配用補氣、行氣藥物以促進血液運行，體現(xiàn)氣能行血。9.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄、善行數(shù)變、主動；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。10.下列哪項不屬于七情致病的特點（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機C.多發(fā)為情志病證D.與季節(jié)氣候有關(guān)答案：D分析：七情致病的特點包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等，與季節(jié)氣候無關(guān)。11.患者面色萎黃，眩暈，心悸，失眠，月經(jīng)不調(diào)，兼見耳鳴，舌淡，脈弱。辨證為（）A.氣血兩虛證B.氣不攝血證C.血虛證D.氣虛證答案：C分析：患者以面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào)等血虛表現(xiàn)為主，無明顯氣虛癥狀，故辨證為血虛證，氣血兩虛證應(yīng)有氣虛和血虛癥狀并見，氣不攝血證應(yīng)有出血表現(xiàn)。12.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。證屬（）A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證答案：A分析：衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)，氣分證以發(fā)熱不惡寒、口渴、汗出、舌紅苔黃等里熱癥狀為主，營分證有身熱夜甚、心煩不寐等，血分證有出血等表現(xiàn)。13.下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D分析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽，氣血不屬于八綱辨證內(nèi)容。14.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是（）A.辛涼解表B.辛溫解表C.清暑解表D.益氣解表答案：B分析：患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、脈浮緊等為風(fēng)寒表證表現(xiàn)，治法應(yīng)為辛溫解表，辛涼解表用于風(fēng)熱表證，清暑解表用于暑濕感冒，益氣解表用于氣虛感冒。15.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能行氣止痛，疏肝泄熱，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛；延胡索活血行氣止痛，主要用于氣血瘀滯諸痛證；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中，無清熱作用。16.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：B分析：知母既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥，石膏清熱瀉火，除煩止渴；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。17.具有補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便功效的藥物是（）A.熟地黃B.當歸C.白芍D.阿膠答案：B分析：當歸具有補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便功效；熟地黃補血滋陰，益精填髓；白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽；阿膠補血，滋陰，潤肺，止血。18.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連答案：B分析：藿香化濕，止嘔，解暑，善治濕濁中阻所致惡心嘔吐、舌苔濁膩；生姜解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳；丁香溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽；黃連清熱燥濕，瀉火解毒。19.下列方劑中，以消食和胃為主的是（）A.保和丸B.枳實導(dǎo)滯丸C.健脾丸D.木香檳榔丸答案：A分析：保和丸消食和胃，主治食積證；枳實導(dǎo)滯丸消導(dǎo)化積，清熱祛濕；健脾丸健脾和胃，消食止瀉；木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。20.麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.疏散風(fēng)熱，宣肺止咳答案：A分析：麻黃湯的功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)；九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱；銀翹散疏散風(fēng)熱，宣肺止咳。多項選擇題1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉(zhuǎn)化。2.心的生理功能有（）A.主血脈B.主神志C.主運化D.主疏泄答案：AB分析：心主血脈和主神志，脾主運化，肝主疏泄。3.下列屬于氣的生理功能的有（）A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用答案：ABCD分析：氣的生理功能包括推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用和氣化作用。4.下列哪些是濕邪的致病特點（）A.易阻遏氣機B.易傷陽氣C.濕性黏滯D.濕性趨下答案：ABCD分析：濕邪為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，濕性重濁、黏滯、趨下。5.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.神疲乏力C.疼痛拒按D.脈細無力答案：ABD分析：虛證表現(xiàn)為正氣不足，如面色蒼白、神疲乏力、脈細無力等，疼痛拒按一般為實證表現(xiàn)。6.下列藥物中，具有清熱解毒作用的有（）A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉答案：ABCD分析：金銀花、連翹、板藍根、大青葉均有清熱解毒作用。7.下列方劑中，可用于治療脾胃虛寒證的有（）A.理中丸B.小建中湯C.吳茱萸湯D.四逆湯答案：ABC分析：理中丸溫中散寒，補氣健脾；小建中湯溫中補虛，和里緩急；吳茱萸湯溫中補虛，降逆止嘔，均可治療脾胃虛寒證，四逆湯回陽救逆，主要用于陽虛陰盛證。8.下列屬于針灸治療原則的有（）A.補虛瀉實B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD分析：針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。判斷題1.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。（）答案：正確分析：這是中醫(yī)診斷的基本原則，強調(diào)全面綜合地進行診斷。2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）答案：正確分析：這是五行相生的正常次序。3.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈。（）答案：正確分析：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的確由經(jīng)脈和絡(luò)脈構(gòu)成，經(jīng)脈包含十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈。4.風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（）答案：正確分析：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點之一就是輕揚開泄、善行數(shù)變、主動，易襲陽位。5.實證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）答案：錯誤分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候，題干描述的是虛證。簡答題1.簡述中醫(yī)診斷中望神的主要內(nèi)容及意義。答：望神主要包括得神、少神、失神、假神和神亂。得神表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語言清晰，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏等，提示正氣充足，臟腑功能正常，病情輕淺，預(yù)后良好。少神表現(xiàn)為精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等，提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱，多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期。失神分為精虧神衰和邪盛神亂。精虧神衰表現(xiàn)為精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，晦暗暴露，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難等，提示臟腑精氣極度衰敗，正氣大傷，病情危重，預(yù)后不良；邪盛神亂表現(xiàn)為神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線，或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等，提示邪氣亢盛，熱擾神明，或痰蒙心竅，陰陽離決，屬病重。假神表現(xiàn)為久病、重病患者，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚；或目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮；或久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝；或久病懶言少語，卻突然言語不休，想見親人；或久病飲食不進，突然食欲大增等，是陰陽即將離決的危候，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。神亂常見于癲、狂、癇等病，表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏仆等，多由臟氣失調(diào)，痰迷心竅或痰火擾心所致。望神的意義在于判斷正氣盛衰、病情輕重和預(yù)后吉兇。2.簡述清熱藥的分類及各類代表藥物。答：清熱藥分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥和清虛熱藥。清熱瀉火藥能清氣分熱，對氣分實熱證，有瀉火泄熱的作用，代表藥物有石膏、知母、蘆根等。清熱燥濕藥有清熱燥濕的作用，用于濕熱內(nèi)蘊或濕邪化熱的病證，代表藥物有黃芩、黃連、黃柏等。清熱解毒藥有清熱解毒作用，用于各種熱毒證，代表藥物有金銀花、連翹、板藍根等。清熱涼血藥主要入血分，能清血分熱，用于血分實熱證，代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮等。清虛熱藥能清虛熱、退骨蒸，用于陰虛內(nèi)熱、骨蒸潮熱等證，代表藥物有青蒿、地骨皮等。論述題1.論述脾胃的生理關(guān)系及在臨床上的意義。答：脾胃的生理關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個方面：納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運化，將胃受納腐熟的水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身，為胃的繼續(xù)受納提供條件。二者一納一運，相互配合，共同完成飲食物的消化吸收和精微物質(zhì)的輸布。若胃的受納功能失常，可導(dǎo)致脾的運化功能受到影響，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等；反之，脾的運化功能障礙，也會影響胃的受納，出現(xiàn)胃脘脹滿、厭食等。升降相因：脾氣主升，將水谷精微向上輸送至心肺、頭目，并通過心肺的作用布散全身；胃氣主降，將受納的飲食物下傳至小腸、大腸，以利于進一步消化和排泄。脾升胃降，相反相成，維持著人體氣機的正常升降運動。若脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、久泄脫肛等；若胃氣不降，則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運化功能需要依賴于胃中津液的濡潤，而胃的受納腐熟功能也需要脾的運化水濕功能正常，以防止水濕內(nèi)生。二者燥濕相濟，相互協(xié)調(diào)，共同維持脾胃的正常生理功能。若濕邪困脾，可導(dǎo)致脾失健運；若胃陰不足，可出現(xiàn)胃脘嘈雜、口干咽燥等。在臨床上，脾胃的生理關(guān)系具有重要意義。治療脾胃疾病時，要注重調(diào)整脾胃的納運、升降和燥濕關(guān)系。如對于脾胃虛弱、納運失常的患者，常采用健脾和胃、消食導(dǎo)滯的方法，以恢復(fù)脾胃的正常納運功能；對于脾胃氣機升降失調(diào)的患者，可運用升清降濁的藥物，如補中益氣湯升提脾氣，旋覆代赭湯和胃降逆；對于脾胃燥濕失濟的患者，若濕盛則健脾燥濕，若陰虛則滋養(yǎng)胃陰。同時，在飲食調(diào)養(yǎng)和生活調(diào)攝方面，也應(yīng)遵循脾胃的生理特性，避免過食生冷、油膩、辛辣等食物，保持規(guī)律的飲食和作息，以維護脾胃的健康。2.請論述方劑的組方原則及意義。答：方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個方面。君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時要大。例如麻黃湯中，麻黃辛溫發(fā)汗，解表散寒，宣肺平喘，針對風(fēng)寒表實證的主證起主要治療作用，為君藥。臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。如麻黃湯中，桂枝解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒，為臣藥。佐藥：有三種意義。佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。如麻黃湯中，杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以增強平喘之功，為佐助藥。使藥：有兩種意義。引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物；調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。如麻黃湯中，炙甘草既能調(diào)和麻