2024年河北省南和縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預防局麻藥中毒不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是？A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前一般禁食8小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.以下哪種情況最適合腰麻？A.上腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.胸腔手術(shù)D.顱腦手術(shù)答案：B分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢等手術(shù)，上腹部、胸腔、顱腦手術(shù)一般不選用腰麻。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是？A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可進行機械通氣C.可減少氣道無效腔D.不會損傷氣道黏膜答案：D分析：氣管內(nèi)插管可能會損傷氣道黏膜，其他選項均是氣管內(nèi)插管的優(yōu)點。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中血壓下降首先應考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況進行其他處理。7.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強。8.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起。9.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是？A.大腦皮質(zhì)興奮B.抑制中樞抑制性神經(jīng)元C.腦血管痙攣D.低血壓答案：B分析：局麻藥中毒時抑制中樞抑制性神經(jīng)元，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導致驚厥。10.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，錯誤的是？A.保持呼吸道通暢B.維持正常的PaCO?C.避免過度通氣D.自主呼吸時可不用監(jiān)測答案：D分析：無論自主呼吸還是控制呼吸，都需要進行呼吸監(jiān)測。11.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.利多卡因答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。12.麻醉誘導時，面罩通氣困難的危險因素不包括？A.肥胖B.小下頜C.無牙D.年輕女性答案：D分析：肥胖、小下頜、無牙等是面罩通氣困難的危險因素，年輕女性一般不是。13.全麻后蘇醒延遲的原因不包括？A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.血壓升高答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖等可導致全麻后蘇醒延遲，血壓升高一般不會。14.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。15.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。16.小兒麻醉中，以下哪種情況容易導致喉痙攣？A.淺麻醉下吸痰B.深麻醉下氣管插管C.吸入純氧D.應用阿托品答案：A分析：淺麻醉下吸痰等刺激易誘發(fā)小兒喉痙攣。17.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首先應？A.分析原因并處理誘因B.靜注抗心律失常藥C.電擊除顫D.停止手術(shù)答案：A分析：麻醉期間心律失常先分析原因，處理誘因，再根據(jù)情況選擇其他措施。18.關(guān)于控制性降壓，錯誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.應嚴格控制降壓幅度和時間C.適用于所有手術(shù)D.常用藥物有硝普鈉等答案：C分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定的適應證和禁忌證。19.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示？A.體格健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限D(zhuǎn).有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級Ⅲ級表示有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限。20.以下哪種麻醉方法對患者生理干擾最??？A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復合麻醉答案：A分析：局部麻醉對患者生理干擾相對最小。多項選擇題1.麻醉前常用的藥物有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌證。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點有？A.麻醉深度易調(diào)控B.可提供一定的肌松作用C.停藥后蘇醒快D.對呼吸道無刺激答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)控、可提供一定肌松、停藥后蘇醒快，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。4.麻醉期間監(jiān)測的項目包括？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項指標。5.局麻藥的不良反應包括？A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應答案：ABCD分析：局麻藥有這些不良反應。6.全麻誘導的方法有？A.靜脈誘導B.吸入誘導C.靜吸復合誘導D.肌肉注射誘導答案：ABC分析：全麻誘導常用靜脈誘導、吸入誘導、靜吸復合誘導，肌肉注射誘導不常用。7.麻醉中維持呼吸功能的措施有？A.保持氣道通暢B.合理選擇呼吸方式C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.應用呼吸興奮藥答案：ABC分析：維持呼吸功能主要是保持氣道通暢、合理選呼吸方式、監(jiān)測呼吸參數(shù)，呼吸興奮藥一般不常規(guī)用。8.影響局麻藥作用的因素有？A.藥物濃度B.血管收縮藥C.組織pH值D.患者年齡答案：ABCD分析：這些因素都會影響局麻藥的作用。9.麻醉后蘇醒期的護理要點有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需做好這些護理工作。10.小兒麻醉的特點有？A.小兒代謝旺盛，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，易梗阻C.小兒對麻醉藥耐受性強D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABD分析：小兒對麻醉藥耐受性相對較弱，其他選項是小兒麻醉特點。判斷題1.麻醉前必須嚴格禁食禁水，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。（√）分析：嚴格禁食禁水可有效降低術(shù)中嘔吐誤吸風險。2.腰麻時，麻醉平面越高越好，可擴大手術(shù)范圍。（×）分析：腰麻麻醉平面過高會導致呼吸、循環(huán)抑制等嚴重并發(fā)癥，應控制在合適范圍。3.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強。（×）分析：MAC值越小，麻醉效能越強。4.麻醉期間只要保證血壓正常，就不會出現(xiàn)其他問題。（×）分析：麻醉期間除血壓外，還需關(guān)注心率、呼吸、體溫等多項指標。5.局麻藥中毒時，應立即停止用藥，進行對癥處理。（√）分析：這是局麻藥中毒的正確處理原則。6.小兒麻醉與成人麻醉沒有區(qū)別。（×）分析：小兒在生理、解剖等方面與成人不同，麻醉有其特點。7.全麻后患者未清醒時，應去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（√）分析：可防止嘔吐物誤吸。8.硬膜外麻醉不會引起全脊髓麻醉。（×）分析：硬膜外麻醉操作不當?shù)瓤蓪е氯顾杪樽怼?.麻醉期間使用肌松藥后，患者的自主呼吸會消失。（√）分析：肌松藥會使呼吸肌松弛，導致自主呼吸消失。10.麻醉前患者的心理狀態(tài)對麻醉和手術(shù)沒有影響。（×）分析：患者心理狀態(tài)會影響麻醉和手術(shù)，良好心理狀態(tài)有利于手術(shù)進行。簡答題1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：目前疾病診斷、治療情況等；③既往史：既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個人史：吸煙、飲酒史等；⑤家族史：家族中有無特殊疾病等；⑥體格檢查：全面體格檢查，重點關(guān)注心、肺、肝、腎等重要器官；⑦實驗室及輔助檢查：血、尿、生化、心電圖、胸片等檢查結(jié)果；⑧ASA分級評估患者對手術(shù)麻醉的耐受能力。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應證。答：適應證有：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣；③心肺復蘇；④氣道梗阻或有氣道梗阻危險；⑤需氣道保護防止誤吸，如飽胃、腸梗阻等患者。3.簡述局麻藥毒性反應的原因及處理原則。答：原因：①一次用藥超過最大劑量；②誤注入血管內(nèi)；③局部組織血運豐富，藥物吸收過快；④患者體質(zhì)差，對局麻藥耐受性低。處理原則：①立即停止用藥；②保持氣道通暢，給氧；③輕度毒性反應可靜注地西泮等；④出現(xiàn)驚厥可靜注硫噴妥鈉等；⑤血壓下降可用升壓藥；⑥呼吸心跳驟停應立即進行心肺復蘇。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③手術(shù)出血；④血管擴張；⑤心血管功能抑制等。處理方法：