2024年河南省鹿邑縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，請問該患者發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？答案：該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。處理措施如下：立即停藥，使患者平臥，注意保暖，就地?fù)尵?。立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。分析：青霉素過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，多在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。2.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。目前患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。請問該患者的酸堿失衡類型是什么？應(yīng)如何給氧？答案：該患者的酸堿失衡類型是Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒。給氧方式為持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）吸氧。分析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭?；颊遬H7.30＜7.35，提示存在酸中毒，結(jié)合Ⅱ型呼吸衰竭，考慮為呼吸性酸中毒。COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。3.某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝敷乳房答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢及乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，利于乳汁排出，減輕乳房脹痛，是首選的護(hù)理措施。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝敷乳房主要用于退乳。4.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹。以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.肛管排氣E.禁食答案：E分析：術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，腸腔內(nèi)積氣過多所致。鼓勵患者早期下床活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，刺激胃腸蠕動；遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、肛管排氣可幫助排氣減輕腹脹。禁食會導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足，不利于身體恢復(fù)，且不能解決腹脹問題，故答案為E。5.患者，男，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。此時首要的護(hù)理措施是（）A.安定患者情緒B.準(zhǔn)備急救物品C.迅速建立靜脈通路D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.保暖答案：C分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，此時首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。安定患者情緒、準(zhǔn)備急救物品、做好術(shù)前準(zhǔn)備、保暖等措施也很重要，但都應(yīng)在建立靜脈通路之后進(jìn)行。6.某患者，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥答案：E分析：口服鐵劑宜在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶、茶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免染黑牙齒。血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補(bǔ)足貯存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。7.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者突眼，請問突眼的護(hù)理措施不包括（）A.外出時戴墨鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.限制鈉鹽攝入D.高枕臥位E.頭低腳高位答案：E分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理措施包括：外出時戴墨鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙及灰塵的刺激；睡前涂抗生素眼膏，防止角膜干燥、潰瘍；限制鈉鹽攝入，減輕球后水腫；高枕臥位，減輕眼部腫脹。頭低腳高位會加重眼部水腫，不利于突眼的護(hù)理。8.患者，男，50歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。請問該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？答案：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。處理措施如下：觀察切口情況，包括紅腫、壓痛、滲液等，定時測量體溫。保持切口敷料清潔干燥，如有滲濕及時更換。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。局部可采用物理治療，如紅外線照射等，促進(jìn)炎癥吸收。如切口有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。分析：闌尾切除術(shù)后切口感染是常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為術(shù)后2～3天體溫升高，切口局部紅腫、壓痛明顯等。及時發(fā)現(xiàn)并處理切口感染，可促進(jìn)切口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。9.某患者，診斷為糖尿病，護(hù)士在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D分析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于控制血糖水平。10.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院治療。下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.堿化尿液E.憋尿以減少尿頻癥狀答案：E分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路停留的時間，促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物的排出。臥床休息可減輕腎臟負(fù)擔(dān)；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素是治療的關(guān)鍵；堿化尿液可緩解尿路刺激癥狀。憋尿會加重細(xì)菌感染，不利于病情恢復(fù)。11.患者，男，60歲。因冠心病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，告知患者心絞痛發(fā)作時應(yīng)首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林E.地高辛答案：A分析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛癥狀。普萘洛爾主要用于降低心肌耗氧量，預(yù)防心絞痛發(fā)作；硝苯地平可用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛主要用于治療心力衰竭。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，乳房紅、腫、熱、痛明顯，局部有硬結(jié)。請問該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？答案：該產(chǎn)婦可能發(fā)生了急性乳腺炎。護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：保證充足的休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，多飲水。排空乳汁：患乳暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，避免乳汁淤積。局部處理：局部熱敷或用金黃散、魚石脂軟膏外敷，促進(jìn)炎癥消散。病情觀察：觀察體溫、脈搏、呼吸及乳房局部變化，定時測量體溫?？垢腥荆鹤襻t(yī)囑應(yīng)用抗生素。分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，主要因乳汁淤積和細(xì)菌入侵所致。及時排空乳汁、局部處理和抗感染治療是關(guān)鍵。13.患者，女，40歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每日更換導(dǎo)尿管C.每日進(jìn)行會陰護(hù)理D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.拔管前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練答案：B分析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、受壓；每日進(jìn)行會陰護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染；觀察尿液的顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；拔管前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。導(dǎo)尿管不宜頻繁更換，一般每周更換一次，以免增加感染機(jī)會。14.患者，男，70歲。因腦出血入院治療。目前患者處于昏迷狀態(tài)，有痰鳴音，不易咳出。請問應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰答案：E分析：患者處于昏迷狀態(tài)，無法進(jìn)行有效咳嗽，拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道、體位引流等措施效果不佳。機(jī)械吸痰是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢的有效方法，適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。15.某患者，診斷為癲癇，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，告知患者日常生活中應(yīng)避免的誘發(fā)因素不包括（）A.睡眠不足B.饑餓C.情緒激動D.規(guī)律服藥E.飲酒答案：D分析：癲癇患者日常生活中應(yīng)避免誘發(fā)因素，如睡眠不足、饑餓、情緒激動、飲酒等。規(guī)律服藥是控制癲癇發(fā)作的重要措施，不屬于誘發(fā)因素。16.患者，女，55歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫。請問該患者上肢水腫的原因是什么？應(yīng)如何護(hù)理？答案：上肢水腫的原因主要是乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致上肢淋巴回流受阻，以及術(shù)后傷口加壓包扎影響靜脈回流。護(hù)理措施如下：抬高患側(cè)上肢：高于心臟水平，促進(jìn)淋巴和靜脈回流。避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、輸液等：防止加重水腫。按摩患側(cè)上肢：從手部開始向心性按摩，促進(jìn)淋巴回流。指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘、伸肘等功能鍛煉：促進(jìn)血液循環(huán)。必要時使用彈力繃帶包扎或佩戴彈力袖套：減輕水腫。分析：乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫是常見的并發(fā)癥，及時采取有效的護(hù)理措施可減輕水腫程度，促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。17.患者，男，35歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛、腹脹明顯，傷口敷料有淡黃色滲液。請問該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？答案：該患者可能出現(xiàn)了吻合口漏。處理措施如下：禁食、胃腸減壓：減少胃腸道內(nèi)容物的繼續(xù)外漏，減輕腹腔感染?？垢腥荆鹤襻t(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素控制感染。營養(yǎng)支持：通過腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，保證患者的營養(yǎng)需求。觀察病情：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹等癥狀的變化，以及傷口滲液情況。保持引流通暢：如腹腔引流管、胃腸減壓管等，確保引流通暢，促進(jìn)滲出液的排出。必要時手術(shù)治療：如保守治療無效，滲液量持續(xù)增多，可能需要再次手術(shù)修復(fù)吻合口。分析：胃大部切除術(shù)后吻合口漏是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5～7天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、傷口滲液等。及時發(fā)現(xiàn)并處理吻合口漏，可降低患者的死亡率。18.某患者，診斷為再生障礙性貧血，下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.避免使用損傷血小板的藥物B.定期復(fù)查血常規(guī)C.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食D.鼓勵患者多活動，增強(qiáng)體質(zhì)E.保持皮膚清潔，防止感染答案：D分析：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少，尤其是血小板減少，容易發(fā)生出血。應(yīng)避免劇烈活動，防止受傷導(dǎo)致出血。避免使用損傷血小板的藥物可減少出血風(fēng)險；定期復(fù)查血常規(guī)可了解病情變化；給予高蛋白、高維生素、易消化飲食可增強(qiáng)患者的抵抗力；保持皮膚清潔，防止感染是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。19.患者，女，28歲。因妊娠合并心臟病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)時，告知患者孕期體重增加不應(yīng)超過（）A.8kgB.10kgC.12kgD.15kgE.20kg答案：B分析：妊娠合并心臟病患者孕期體重增加不應(yīng)超過10kg，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。合理控制體重增長，有助于降低心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。20.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C分析：腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟降，引起肝性腦病、休克等并發(fā)癥。放液過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)。21.某患者，診斷為腦梗死，護(hù)士在為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.早期康復(fù)B.全面康復(fù)C.循序漸進(jìn)D.被動運(yùn)動為主E.因人而異答案：D分析：腦梗死患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循早期康復(fù)、全面康復(fù)、循序漸進(jìn)、因人而異的原則?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)主動運(yùn)動與被動運(yùn)動相結(jié)合，以主動運(yùn)動為主，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。22.患者，女，50歲。因高血壓入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，告知患者高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g答案：E分析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g，以減輕水鈉潴留，降低血壓。23.患者，男，75歲。因慢性心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，請問水腫的主要原因是（）A.水鈉潴留B.血漿膠體滲透壓降低C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴回流受阻E.右心衰竭答案：E分析：慢性心力衰竭患者雙下肢水腫主要是由于右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，毛細(xì)血管靜水壓增高，組織液生成增多而回流減少，從而引起水腫。水鈉潴留、血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻等也可導(dǎo)致水腫，但不是慢性心力衰竭患者雙下肢水腫的主要原因。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，惡露量多，色鮮紅，有臭味。請問該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？答案：該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了產(chǎn)褥感染。護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：保證產(chǎn)婦充足的休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水。病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、惡露的量、顏色、氣味等變化。會陰護(hù)理：每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗會陰2～3次，保持會陰部清潔干燥。體位：采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，防止感染擴(kuò)散。抗感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，緩解其焦慮情緒。分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。惡露異常是產(chǎn)褥感染的常見表現(xiàn)之一，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)褥感染，可促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)。25.患者，女，30歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.用熱水洗臉B.用堿性肥皂清潔皮膚C.避免陽光直射D.使用化妝品遮蓋皮疹E.擠壓皮膚紅斑處答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對紫外線敏感，應(yīng)避免陽光直射，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衣褲等。用熱水洗臉、用堿性肥皂清潔皮膚會刺激皮膚，加重皮膚損傷；使用化妝品遮蓋皮疹可能會加重皮膚負(fù)擔(dān)；擠壓皮膚紅斑處會導(dǎo)致皮膚破損，增加感染機(jī)會。26.患者，男，40歲。因急性胰腺炎入院治療。下列飲食護(hù)理措施中正確的是（）A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流食E.普食答案：A分析：急性胰腺炎患者在發(fā)病初期應(yīng)禁食、禁水，減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，緩解腹痛、腹脹等癥狀。待病情好轉(zhuǎn)，血、尿淀粉酶恢復(fù)正常后，可逐漸給予低脂、低糖流食，再過渡到半流食、普食。27.患者，女，65歲。因腦梗死入院治療，目前患者右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)先從哪個部位開始（）A.手部B.肩部C.肘部D.髖部E.足部答案：E分析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，一般先從足部開始，進(jìn)行被動活動和主動活動訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等，然后依次進(jìn)行髖部、膝部、肘部、肩部、手部等部位的訓(xùn)練。28.某患者，診斷為甲狀腺功能減退癥，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，告知患者應(yīng)終身服用甲狀腺素替代治療，其原因是（）A.甲狀腺素分泌不足B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺組織被破壞D.垂體功能減退E.下丘腦功能減退答案：C分析：甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。多數(shù)患者是由于甲狀腺組織被破壞，如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除等，導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足，需要終身服用甲狀腺素替代治療，以維持機(jī)體正常的代謝功能。29.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.同步直流電除顫E.靜脈注射利多卡因答案：C分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動的最有效方法。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施；同步直流電除顫主要用于心房顫動、室上性心動過速等心律失常；靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療措施。30.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹疼痛。查體：子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，無壓痛。請問該產(chǎn)婦下腹疼痛的原因可能是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.急性子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤D.子宮復(fù)舊不良E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，無壓痛，符合產(chǎn)后子宮正常復(fù)舊情況，可排除急性子宮內(nèi)膜炎、子宮復(fù)舊不良等。子宮肌瘤、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)與產(chǎn)后情況無關(guān)。31.患者，女，22歲。因急性白血病入院治療?；熎陂g，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛明顯。下列護(hù)理措施中錯誤的是（）A.給予溫涼的流食或半流食B.用生理鹽水漱口C.局部涂冰硼散D.鼓勵患者多說話，促進(jìn)唾液分泌E.避免食用辛辣、刺激性食物答案：D分析：化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，患者疼痛明顯，應(yīng)避免過多說話，減少口腔黏膜的摩擦，加重疼痛。給予溫涼的流食或半流食、用生理鹽水漱口、局部涂冰硼散、避免食用辛辣、刺激性食物等措施都有助于口腔潰瘍的愈合和緩解疼痛。32.患者，男，68歲。因慢性腎衰竭入院治療。目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，下列處理措施中錯誤的是（）A.立即停止含鉀藥物和食物的攝入B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.口服陽離子交換樹脂E.大量快速補(bǔ)液答案：E分析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即停止含鉀藥物和食物的攝入；靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；靜脈滴注5%碳酸氫鈉可堿化血液，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服陽離子交換樹脂可促進(jìn)鉀離子的排出。大量快速補(bǔ)液會加重心臟負(fù)擔(dān)，且可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥等并發(fā)癥，不利于高鉀血癥的處理。33.患者，女，48歲。因膽囊結(jié)石入院治療，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時，備皮范圍應(yīng)包括（）A.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上至鎖骨，下至臍水平，兩側(cè)至腋前線D.上至乳頭連線，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線E.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線答案：D分析：膽囊切除術(shù)的備皮范圍是上至乳頭連線，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線。這樣的備皮范圍可以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會。34.某患者，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，告知患者哮喘發(fā)作時應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位E.頭低腳高位答案：C分析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難癥狀。平臥位會加重呼吸困難；半臥位效果不如端坐位；俯臥位不利于呼吸；頭低腳高位一般用于某些特殊情況，如咯血窒息等。35.患者，男，50歲。因胃潰瘍?nèi)朐褐委煟o(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，告知患者服用抗酸藥的時間應(yīng)在（）A.飯前1小時B.飯后1小時C.飯前半小時D.飯后半小時E.與食物同服答案：B分析：抗酸藥主要用于中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激。飯后1小時胃酸分泌達(dá)到高峰，此時服用抗酸藥可有效中和胃酸，減輕疼痛癥狀。飯前1小時、飯前半小時服用抗酸藥，藥物作用時間短，不能有效中和胃酸；飯后半小時胃酸分泌還未達(dá)到高峰；與食物同服會影響抗酸藥的效果。36.患者，女，35歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。下列護(hù)理措施中正確的是（）A.鼓勵患者多活動B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.肛管排氣E.以上都是答案：E分析：術(shù)后腹脹、腹痛、肛門未排氣多因胃腸功能未恢復(fù)，腸腔內(nèi)積氣過多所致。鼓勵患者多活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；給予腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，刺激胃腸蠕動；遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、肛管排氣可幫助排氣減輕腹脹。37.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。目前患者呼吸困難明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。請問該患者應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧E.間斷吸氧答案：B分析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，且存在呼吸性酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，有硬結(jié)。以下處理措施中錯誤的是（）A.讓新生兒多吸吮B.局部熱敷C.按摩乳房D.生麥芽煎水喝E.用吸奶器吸奶答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)多因乳腺管不通暢及乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮、局部熱敷、按摩乳房、用吸奶器吸奶等措施都有助于促進(jìn)乳腺管通暢，排出乳汁，減輕乳房脹痛。生麥芽煎水喝有回乳作用，不適合用于緩解乳房脹痛。39.患者，女，40歲。因缺鐵性貧血入院治療，護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.動物肝臟D.雞蛋E.以上都是答案：C分析：動物肝臟富含鐵元素，且為血紅素鐵，容易被人體吸收，是缺鐵性貧血患者的理想食物。牛奶中鐵含量低，且其中的鈣會影響鐵的吸收；菠菜雖然含鐵，但為非血紅素鐵，吸收較差；雞蛋中鐵的利用率較低。40.患者，男，70歲。因冠心病入院治療，護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈，心電圖顯示室性心動過速。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.準(zhǔn)備除顫儀D.建立靜脈通路E.以上都是答案：E分析：室性心動過速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心源性休克、心力衰竭甚至猝死。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即通知醫(yī)生；給予吸氧可改善心肌缺氧；準(zhǔn)備除顫儀，必要時進(jìn)行電除顫；建立靜脈通路，以便及時用藥治療。41.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療，護(hù)士在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定時，應(yīng)在（）A.清晨、空腹、靜臥時B.飯后、靜臥時C.清晨、進(jìn)食后、靜臥時D.下午、靜臥時E.晚上、睡眠中答案：A分析：基礎(chǔ)代謝率測定應(yīng)在清晨、空腹、靜臥時進(jìn)行，此時機(jī)體處于基礎(chǔ)狀態(tài)，能準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能狀態(tài)。飯后、進(jìn)食后會影響基礎(chǔ)代謝率的測定結(jié)果；下午、晚上機(jī)體的活動和代謝情況與基礎(chǔ)狀態(tài)不同；睡眠中無法準(zhǔn)確測量相關(guān)指標(biāo)。42.患者，男，55歲。因肝硬化腹水入院治療，護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液后，應(yīng)囑患者臥床休息（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時E.8～10小時答案：B分析：腹腔穿刺放液后，應(yīng)囑患者臥床休息2～4小時，防止穿刺點(diǎn)滲液、出血，避免腹壓突然變化導(dǎo)致休克等并發(fā)癥。43.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹疼痛。查體：子宮底臍下2橫指，有壓痛。請問該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？答案：該產(chǎn)婦可能發(fā)生了產(chǎn)褥感染中的子宮內(nèi)膜炎。處理措施如下：一般護(hù)理：保證充足休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水。抗感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素控制感染。觀察惡露情況：包括惡露的量、顏色、氣味等，了解病情變化。體位：采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，防止感染擴(kuò)散。對癥處理：如發(fā)熱給予物理降溫或藥物降溫。分析：產(chǎn)褥感染是分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染的常見類型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異常、下腹疼痛等。及時治療可促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。44.患者，女，28歲。因急性腎盂腎炎入院治療，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，告知患者治愈后應(yīng)注意（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免勞累D.定期復(fù)查尿常規(guī)E.以上都是答案：E分析：急性腎盂腎炎治愈后，患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會；注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部衛(wèi)生，防止細(xì)菌逆行感染；避免勞累，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；定期復(fù)查尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。45.患者，男，60歲。因糖尿病腎病入院治療，目前患者出現(xiàn)水腫，護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制（）A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.鉀鹽攝入D.水分?jǐn)z入E.以上都是答案：E分析：糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；根據(jù)血鉀情況限制鉀鹽攝入；根據(jù)水腫程度限制水分?jǐn)z入。46.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護(hù)士在為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時，告知患者術(shù)后多久可以進(jìn)行肩部外