2025江蘇衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))強(qiáng)化練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.成人靜脈采血時(shí)，通常采血的部位是（）A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.頸外靜脈D.肘部靜脈答案：D解析：成人靜脈采血多采用肘部靜脈，此處血管較明顯，易于穿刺，且操作方便。2.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：D解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)多為圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，可含少量細(xì)小紫紅色顆粒。3.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒細(xì)胞的百分比為（）A.01%B.15%C.510%D.1015%答案：B解析：正常成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的15%。4.下列關(guān)于血沉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響B(tài).血沉加快主要是由于紅細(xì)胞疊連所致C.血沉是一項(xiàng)特異性指標(biāo)D.感染、炎癥等可使血沉加快答案：C解析：血沉是非特異性指標(biāo)，很多情況如感染、炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等都可使血沉加快。它受血漿中各種蛋白比例的影響，紅細(xì)胞疊連可導(dǎo)致血沉加快。5.糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)別消化道出血部位的是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.免疫法C.愈創(chuàng)木酯法D.匹拉米洞法答案：B解析：免疫法糞便隱血試驗(yàn)利用抗人血紅蛋白單克隆抗體與血紅蛋白特異性結(jié)合的原理，能區(qū)分上、下消化道出血。6.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿糖，引起假陰性的物質(zhì)是（）A.維生素CB.青霉素C.鏈霉素D.過氧化氫答案：A解析：維生素C具有還原性，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖與試紙中的試劑反應(yīng)，導(dǎo)致尿糖假陰性。7.正常精液液化時(shí)間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)1560分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。正常液化時(shí)間不超過60分鐘。8.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是（）A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：B解析：雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法，操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好。9.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.氧化亞銅法答案：B解析：己糖激酶法特異性高，是血糖測(cè)定的參考方法。10.下列哪種激素可使血糖濃度下降（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生。11.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等B.膽固醇主要由肝臟合成C.甘油三酯主要來源于食物D.高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管疾病的危險(xiǎn)因素答案：D解析：高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）升高有利于促進(jìn)外周組織中膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，降低血液中膽固醇水平，是心血管疾病的保護(hù)因素。12.下列酶中，用于診斷急性心肌梗死最特異的是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.乳酸脫氫酶D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：B解析：肌酸激酶同工酶MB（CKMB）主要存在于心肌中，對(duì)診斷急性心肌梗死具有較高的特異性。13.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白總量的7580%。14.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復(fù)合物。15.下列屬于腫瘤特異性抗原的是（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.黑色素瘤抗原D.糖類抗原125答案：C解析：黑色素瘤抗原是腫瘤特異性抗原，只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于正常組織細(xì)胞。甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125等屬于腫瘤相關(guān)抗原。16.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中應(yīng)用最多的底物是（）A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.對(duì)硝基苯磷酸酯D.5氨基水楊酸答案：B解析：四甲基聯(lián)苯胺是ELISA中應(yīng)用最多的底物，其反應(yīng)產(chǎn)物為藍(lán)色，加酸終止后變?yōu)辄S色，穩(wěn)定性好，靈敏度高。17.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：C解析：病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。18.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。19.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血環(huán)（）A.肺炎鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.丙型鏈球菌答案：C解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上可形成透明的β溶血環(huán)。肺炎鏈球菌多為α溶血，甲型溶血性鏈球菌也多為α溶血，丙型鏈球菌不產(chǎn)生溶血素，無溶血現(xiàn)象。20.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.莢膜答案：B解析：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，屬于外毒素，它能引起嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。21.下列哪種真菌可引起深部感染（）A.皮膚癬菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.毛霉菌答案：B解析：白色念珠菌是機(jī)會(huì)致病性真菌，可引起深部感染，如念珠菌性肺炎、念珠菌性腦膜炎等。皮膚癬菌主要引起淺部真菌感染。曲霉菌、毛霉菌也可引起深部感染，但相對(duì)白色念珠菌來說，白色念珠菌更為常見。22.下列關(guān)于病毒的培養(yǎng)方法，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)物接種B.雞胚接種C.細(xì)胞培養(yǎng)D.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)答案：D解析：病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在人工培養(yǎng)基上培養(yǎng)，可采用動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì)胞培養(yǎng)等方法培養(yǎng)。23.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送的原則不包括（）A.早期采集B.無菌采集C.立即送檢D.冷藏保存答案：D解析：臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集和運(yùn)送原則包括早期采集、無菌采集、立即送檢等。并非所有標(biāo)本都需要冷藏保存，有些標(biāo)本如淋病奈瑟菌標(biāo)本需保暖送檢。24.下列關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.血型物質(zhì)可存在于多種體液中C.檢測(cè)唾液中的血型物質(zhì)可輔助鑒定血型D.血型物質(zhì)在胚胎發(fā)育早期即可產(chǎn)生答案：D解析：血型物質(zhì)在胚胎發(fā)育晚期才逐漸產(chǎn)生。它能中和天然抗體，可存在于多種體液中，檢測(cè)唾液中的血型物質(zhì)可輔助鑒定血型。25.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.AB抗原答案：C解析：H抗原是A、B抗原的前體物質(zhì)，其抗原性最弱。26.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A解析：交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞，檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體。27.骨髓穿刺的禁忌證是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：C解析：血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺后易導(dǎo)致出血不止，是骨髓穿刺的禁忌證。白血病、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等常需進(jìn)行骨髓穿刺檢查以明確診斷和觀察病情。28.正常骨髓象中，粒紅比值為（）A.1:1B.1:21:4C.2:14:1D.4:16:1答案：C解析：正常骨髓象中粒紅比值為2:14:1。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：C解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，引起全血?xì)胞減少。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞貧血主要是大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞破壞增加。30.下列關(guān)于凝血因子的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.除鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，需維生素K參與C.凝血因子Ⅷ是血漿中最不穩(wěn)定的凝血因子D.凝血因子ⅩⅢ是唯一以酶原形式存在的因子答案：D解析：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是以酶原形式存在的因子，并非只有凝血因子ⅩⅢ。其他選項(xiàng)關(guān)于凝血因子的描述均正確。31.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長見于（）A.血友病B.口服避孕藥C.高凝狀態(tài)D.血栓性疾病答案：A解析：血友病患者缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ，可導(dǎo)致APTT延長?？诜茉兴?、高凝狀態(tài)、血栓性疾病等可使APTT縮短。32.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的是（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，而機(jī)體為了攝取更多的鐵，總鐵結(jié)合力升高。鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低。地中海貧血、再生障礙性貧血血清鐵和總鐵結(jié)合力一般無典型變化。33.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.常采用動(dòng)脈血B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.可采用靜脈血代替動(dòng)脈血D.采血時(shí)需嚴(yán)格防止空氣混入答案：C解析：血?dú)夥治霰仨毑捎脛?dòng)脈血，因?yàn)殪o脈血不能準(zhǔn)確反映機(jī)體的氣體交換和酸堿平衡情況。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，采血時(shí)需嚴(yán)格防止空氣混入。34.正常成人動(dòng)脈血pH的范圍是（）A.7.257.35B.7.357.45C.7.457.55D.7.557.65答案：B解析：正常成人動(dòng)脈血pH的范圍是7.357.45。35.下列哪種疾病可導(dǎo)致代謝性酸中毒（）A.嘔吐B.腹瀉C.呼吸中樞抑制D.通氣過度答案：B解析：腹瀉可導(dǎo)致大量堿性腸液丟失，引起代謝性酸中毒。嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒，呼吸中樞抑制可引起呼吸性酸中毒，通氣過度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。36.以下哪種方法用于檢測(cè)自身抗體（）A.免疫熒光法B.免疫比濁法C.放射免疫法D.酶免疫測(cè)定法答案：A解析：免疫熒光法是檢測(cè)自身抗體的常用方法，可直觀地觀察抗體與抗原結(jié)合的情況。免疫比濁法主要用于檢測(cè)體液中的蛋白質(zhì)含量，放射免疫法和酶免疫測(cè)定法也可用于檢測(cè)多種物質(zhì)，但在檢測(cè)自身抗體方面，免疫熒光法應(yīng)用更廣泛。37.下列哪種物質(zhì)可作為腫瘤標(biāo)志物用于卵巢癌的篩查（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原答案：C解析：糖類抗原125是卵巢癌的重要腫瘤標(biāo)志物，在卵巢癌患者血清中常升高，可用于卵巢癌的篩查、病情監(jiān)測(cè)等。甲胎蛋白主要用于肝癌等的篩查，癌胚抗原在多種惡性腫瘤中可升高，前列腺特異抗原用于前列腺癌的篩查。38.質(zhì)量控制圖的主要作用是（）A.評(píng)價(jià)檢測(cè)方法的精密度B.評(píng)價(jià)檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析過程中的異常情況D.確定參考區(qū)間答案：C解析：質(zhì)量控制圖主要用于監(jiān)測(cè)分析過程的穩(wěn)定性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析過程中的異常情況，保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性。39.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的目的不包括（）A.保護(hù)工作人員B.保護(hù)環(huán)境C.保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物D.防止病原體擴(kuò)散答案：C解析：實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的目的是保護(hù)工作人員、保護(hù)環(huán)境和防止病原體擴(kuò)散，一般不涉及保護(hù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。40.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.保密原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)倫理學(xué)的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則和有利原則，保密原則是醫(yī)學(xué)倫理中的重要原則，但不屬于基本原則范疇。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于血細(xì)胞分析儀檢測(cè)參數(shù)的有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：ABCD解析：血細(xì)胞分析儀可檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等多項(xiàng)參數(shù)。2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD解析：尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。3.下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，正確的有（）A.補(bǔ)體是一組不耐熱的球蛋白B.補(bǔ)體可參與免疫防御和免疫自穩(wěn)C.補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補(bǔ)體的主要產(chǎn)生部位是肝臟答案：ABCD解析：補(bǔ)體是一組不耐熱的球蛋白，主要由肝臟產(chǎn)生。它可參與免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視等過程，激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。4.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有（）A.熱原質(zhì)B.毒素C.抗生素D.維生素答案：ABCD解析：細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物包括熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、抗生素、維生素、色素等。5.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等。6.下列哪些疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率加快（）A.風(fēng)濕熱B.心肌梗死C.惡性腫瘤D.貧血答案：ABCD解析：風(fēng)濕熱、心肌梗死、惡性腫瘤、貧血等情況都可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。7.骨髓穿刺的適應(yīng)證包括（）A.白血病的診斷和分型B.貧血的病因診斷C.血小板減少性紫癜的診斷D.多發(fā)性骨髓瘤的診斷答案：ABCD解析：骨髓穿刺適用于白血病的診斷和分型、貧血的病因診斷、血小板減少性紫癜的診斷、多發(fā)性骨髓瘤的診斷等多種血液系統(tǒng)疾病及其他相關(guān)疾病的診斷。8.凝血過程中涉及的凝血因子有（）A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅻ答案：ABCD解析：凝血過程是一系列凝血因子相繼激活的過程，涉及凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅹ、Ⅻ等多種凝血因子。9.下列關(guān)于血?dú)夥治龅臄⑹?，正確的有（）A.動(dòng)脈血氧分壓反映肺換氣功能B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓反映肺通氣功能C.實(shí)際碳酸氫鹽與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽差值可反映呼吸對(duì)酸堿平衡的影響D.剩余堿可反映代謝性酸堿平衡的情況答案：ABCD解析：動(dòng)脈血氧分壓是反映肺換氣功能的重要指標(biāo)，動(dòng)脈血二氧化碳分壓反映肺通氣功能。實(shí)際碳酸氫鹽與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽差值可判斷呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響，剩余堿可反映代謝性酸堿平衡的情況。10.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施包括（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.標(biāo)本采集的質(zhì)量控制D.儀器設(shè)備的質(zhì)量控制答案：ABCD解析：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施包括室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，同時(shí)還涉及標(biāo)本采集、儀器設(shè)備、人員培訓(xùn)等多方面的質(zhì)量控制。三、判斷題（每題1分，共10分）1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（）答案：正確解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能活躍，減少則提示骨髓造血功能低下。2.糞便中查到巨噬細(xì)胞，多見于細(xì)菌性痢疾。（）答案：正確解析：巨噬細(xì)胞可吞噬較大的異物，在細(xì)菌性痢疾患者糞便中?？刹榈?，對(duì)診斷有一定意義。3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激可使白細(xì)胞滲出到尿液中，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。4.所有的細(xì)菌都有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下形成的休眠體，并非所有細(xì)菌都有芽孢。5.免疫球蛋白就是抗體。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗體是機(jī)體在抗原刺激下產(chǎn)生的能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都具有抗體活性，免疫球蛋白的概念更廣泛。6.血型抗體都是天然抗體。（）答案：錯(cuò)誤解析：血型抗體有天然抗體和免疫性抗體之分，天然抗體一般為IgM類，免疫性抗體多為IgG類。7.骨髓象分析必須結(jié)合血象。（）答案：正確解析：骨髓象和血象相互補(bǔ)充，骨髓象分析必須結(jié)合血象，綜合判斷才能更準(zhǔn)確地診斷疾病。8.代謝性酸中毒時(shí)，血液中碳酸氫根離子濃度降低。（）答案：正確解析：代謝性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致血液中碳酸氫根離子濃度降低。9.腫瘤標(biāo)志物升高一定患有腫瘤。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定患有腫瘤，某些非腫瘤性疾病如炎癥、感染等也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物輕度升高，而且不是所有腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高。10.實(shí)驗(yàn)室只要做好室內(nèi)質(zhì)量控制，就不需要參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。（）答案：錯(cuò)誤解析：室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)都是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的重要組成部分，兩者相互補(bǔ)充，不能相互替代。參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)可評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理。答案：血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理主要有以下幾種：（1）電阻抗法：當(dāng)血細(xì)胞通過小孔管時(shí)，由于血細(xì)胞的導(dǎo)電性比稀釋液低，在電路中會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的脈沖信號(hào)，脈沖信號(hào)的數(shù)量代表細(xì)胞的數(shù)量，脈沖信號(hào)的大小與細(xì)胞的體積成正比，從而可對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和體積分析。（2）光散射法：激光束照射到通過檢測(cè)區(qū)的血細(xì)胞時(shí)，血細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生散射光，不同大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的血細(xì)胞其散射光的角度和強(qiáng)度不同，通過檢測(cè)散射光的角度和強(qiáng)度等信息，可對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分類和鑒別。（3）熒光染色法：利用熒光染料對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行染色，然后通過檢測(cè)熒光信號(hào)來分析血細(xì)胞的特性，可更準(zhǔn)確地對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分類和鑒別，如區(qū)分淋巴細(xì)胞亞群等。（4）化學(xué)染色法：某些血細(xì)胞分析儀會(huì)采用化學(xué)染色的方法，使血細(xì)胞中的特定成分顯色，再通過檢測(cè)吸光度等進(jìn)行分析，常用于血紅蛋白的測(cè)定等。2.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥的機(jī)制。答案：細(xì)菌耐藥的機(jī)制主要有以下幾種：（1）產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：細(xì)菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素的β內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；還可產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶，使氨基糖苷類抗生素失活。（2）改變藥物作用靶位：細(xì)菌可通過改變抗生素作用的靶位蛋白結(jié)構(gòu)，使抗生素不能與靶位結(jié)合，從而產(chǎn)生耐藥。如肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥是由于青霉素結(jié)合蛋白的結(jié)構(gòu)改變。（3）降低細(xì)菌外膜通透性：革蘭陰性菌的外膜存在孔蛋白通道，某些細(xì)菌可通過改變孔蛋白的結(jié)構(gòu)或減少孔蛋白的數(shù)量，使抗生素難以進(jìn)入菌體內(nèi)，產(chǎn)生耐藥。（4）主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌可通過主動(dòng)外排系統(tǒng)將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素排出，降低菌體內(nèi)抗生素的濃度，導(dǎo)致耐藥。如銅綠假單胞菌可通過主動(dòng)外排機(jī)制對(duì)多種抗生素耐藥。（5）生物被膜形成：細(xì)菌可在物體表面形成生物被膜，生物被膜中的細(xì)菌可產(chǎn)生多糖基質(zhì)等，阻止抗生素進(jìn)入，同時(shí)細(xì)菌在生物被膜中處于休眠狀態(tài)，