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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肝功能異常(ALT升高3倍以上)的擇期手術(shù)患者,麻醉前應(yīng)避免使用哪種苯二氮?類藥物?【選項】A.地西泮B.勞拉西泮C.奧沙西泮D.阿普唑侖【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝功能異?;颊叽x苯二氮?類藥物的能力下降,易導(dǎo)致蓄積中毒。阿普唑侖經(jīng)肝代謝比例高,且半衰期長,禁用于肝功能不全者。其他選項藥物代謝途徑以血漿蛋白結(jié)合為主,相對安全?!绢}干2】關(guān)于哌庫溴銨的藥理作用特點,下列哪項描述錯誤?【選項】A.非去極化肌松藥B.作用起效快(1-3分鐘)C.對心率影響小D.可通過血腦屏障【參考答案】D【詳細(xì)解析】哌庫溴銨為非去極化肌松藥,通過競爭性抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體發(fā)揮作用。其起效時間1-3分鐘符合快速肌松藥特征,但脂溶性低(血腦屏障穿透率<5%),故D選項錯誤?!绢}干3】硬膜外麻醉適用于哪種手術(shù)類型的鎮(zhèn)痛管理?【選項】A.開胸心臟手術(shù)B.下腹部擇期剖宮產(chǎn)C.頸椎前路減壓術(shù)D.股骨頸骨折復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉因具有節(jié)段性阻滯特點,對下腹部手術(shù)(T10-L1神經(jīng)根)鎮(zhèn)痛效果最佳。選項A需全麻配合,C屬于高位神經(jīng)阻滯范疇,D需聯(lián)合硬膜外與靜脈麻醉?!绢}干4】關(guān)于麻醉恢復(fù)室(PACU)術(shù)后評估的“五P原則”,哪項不包含?【選項】A.意識B.呼吸C.循環(huán)D.體溫E.肌力【參考答案】E【詳細(xì)解析】PACU評估標(biāo)準(zhǔn)包括意識(Pupils)、呼吸(Breathing)、循環(huán)(Circulation)、體溫(Temperature)和疼痛(Pain),肌力評估屬于術(shù)后早期活動范疇,不屬PACU核心評估項目?!绢}干5】全麻誘導(dǎo)期突發(fā)嚴(yán)重高血壓,首選的降壓藥物是?【選項】A.硝苯地平B.羥乙司汀酯C.羥芐明D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉誘導(dǎo)期高血壓多因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。羥乙司汀酯(β2受體激動劑)能擴(kuò)張外周血管且不影響心率,適用于高血壓危象。硝苯地平(鈣通道阻滯劑)可能引發(fā)心動過速,美托洛爾(β受體阻滯劑)會加重呼吸抑制?!绢}干6】關(guān)于氟比洛芬酯的藥代動力學(xué)特征,錯誤的是?【選項】A.脂溶性高B.起效時間>2小時C.半衰期短(3-4小時)D.可通過血腦屏障【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟比洛芬酯為高脂溶性NSAIDs,經(jīng)脂肪組織快速吸收(起效時間<15分鐘),半衰期3-4小時。其血腦屏障穿透率>15%,但起效時間短于其他芬太尼類鎮(zhèn)痛藥?!绢}干7】哪種麻醉方法可提供持續(xù)鎮(zhèn)痛但需警惕硬膜外血腫風(fēng)險?【選項】A.椎管內(nèi)麻醉B.神經(jīng)阻滯C.全憑靜脈麻醉D.靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎管內(nèi)麻醉(硬膜外/腰麻)通過局部麻醉藥持續(xù)阻滯神經(jīng)根,鎮(zhèn)痛效果顯著,但操作不當(dāng)易致硬膜外血腫(發(fā)生率約1/2000)。神經(jīng)阻滯為區(qū)域性麻醉,硬膜外血腫風(fēng)險極低?!绢}干8】關(guān)于麻醉藥物代謝酶CYP2D6的遺傳差異,哪項正確?【選項】A.東亞人群代謝活性低B.群體差異度>50%C.個體差異主要受遺傳影響D.代謝產(chǎn)物無活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CYP2D6酶基因多態(tài)性導(dǎo)致代謝活性差異顯著,東亞人群常見弱代謝型(*4等位基因攜帶者)。群體差異度>80%,個體差異主要源于基因型而非環(huán)境因素。代謝產(chǎn)物多為活性形式(如地西泮活性代謝物為去甲地西泮)?!绢}干9】關(guān)于麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)的檢查要點,錯誤的是?【選項】A.檢查呼吸回路氣密性B.檢查氧氣瓶壓力是否>50%C.檢查笑氣瓶閥門是否密封D.檢查吸引器接口連接狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧氣瓶壓力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為>80%,<50%需立即更換。笑氣瓶閥門密封性檢查需使用肥皂水觀察氣泡,氣密性檢查需注水后觀察是否滲漏。吸引器接口需確認(rèn)連接穩(wěn)固且無堵塞?!绢}干10】術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的易感因素中,哪項屬于非藥物因素?【選項】A.術(shù)后疼痛B.嗎啡使用C.食管反流D.術(shù)前焦慮【參考答案】D【詳細(xì)解析】PONV多因素模型(PDSS)將易感因素分為患者因素(焦慮、吸煙等)、手術(shù)因素(腹部手術(shù)、術(shù)后疼痛)和藥物因素(阿片類、地塞米松)。選項D屬于術(shù)前心理因素,是獨立預(yù)測因子?!绢}干11】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測的BIS系統(tǒng),其正常范圍是?【選項】A.30-60B.40-60C.60-100D.20-40【參考答案】C【詳細(xì)解析】BIS(腦電雙頻指數(shù))正常范圍為60-100,對應(yīng)意識狀態(tài)從淺麻醉(>80)到淺睡(50-60)、睡眠(40-50)、深睡(30-40)、昏迷(<30)。術(shù)后蘇醒期BIS應(yīng)>60,且需排除藥物影響(如丙泊酚)?!绢}干12】關(guān)于麻醉恢復(fù)期低血壓的緊急處理,哪項優(yōu)先實施?【選項】A.靜脈輸注膠體液B.暫停麻醉C.提高床頭角度D.靜脈注射去甲腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉后低血壓的急救流程:1)暫停麻醉(避免繼續(xù)給藥加重循環(huán)抑制);2)建立靜脈通路(膠體液>晶體液);3)調(diào)整體位(頭高腳低15°);4)藥物干預(yù)(去甲腎上腺素>腎上腺素)?!绢}干13】關(guān)于麻醉藥品管理“五五制”要求,錯誤的是?【選項】A.五個環(huán)節(jié)B.五類藥品C.五日清點D.五人監(jiān)督【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉藥品“五五制”包括:五個環(huán)節(jié)(收入、儲存、發(fā)放、使用、銷毀)、五類藥品(麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品)、五日清點、五人監(jiān)督(處方醫(yī)師、調(diào)劑藥師、保管員、驗收人、監(jiān)管人)?!绢}干14】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥,哪項屬于嚴(yán)重且危及生命的?【選項】A.局麻藥毒性反應(yīng)B.橈神經(jīng)損傷C.血管神經(jīng)叢損傷D.氣胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯嚴(yán)重并發(fā)癥包括:1)血管神經(jīng)叢損傷(如頸叢阻滯致喉返神經(jīng)損傷);2)氣胸(肺尖段胸膜迷走神經(jīng)刺激);3)脊髓損傷(硬膜外血腫壓迫)。局麻藥毒性反應(yīng)多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,橈神經(jīng)損傷屬局部神經(jīng)損傷?!绢}干15】關(guān)于術(shù)后疼痛管理的多模式鎮(zhèn)痛,錯誤的是?【選項】A.阿片類藥物+NSAIDsB.肌肉注射+靜脈泵C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛+非甾體抗炎藥D.物理治療+心理干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛需采用不同作用機(jī)制藥物聯(lián)合應(yīng)用(如阿片類+NSAIDs+區(qū)域神經(jīng)阻滯)。選項B為單一給藥途徑疊加,不符合多模式鎮(zhèn)痛定義。物理治療和心理干預(yù)屬于非藥物鎮(zhèn)痛輔助措施?!绢}干16】關(guān)于麻醉機(jī)氧流量設(shè)置原則,錯誤的是?【選項】A.氧氣流量>2L/minB.頸部呼吸機(jī)連接C.氧氣壓力<40psiD.氧氣濃度>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氧流量設(shè)置原則:1)常規(guī)流量>2L/min(保證霧化效果);2)頸部呼吸機(jī)連接需使用T型管;3)氧氣壓力<40psi(避免損傷呼吸機(jī)管道);4)氧氣濃度>50%但<60%(高濃度氧需特殊裝置)?!绢}干17】關(guān)于麻醉藥品處方點評要求,錯誤的是?【選項】A.處方需含臨床診斷B.處方用量>3日需附理由C.處方保存期限為1年D.處方需加蓋專用章【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉藥品處方規(guī)定:1)需明確診斷和用藥理由;2)處方保存期限為2年(非1年);3)需加蓋專用章(麻醉藥品專用處方章)。處方用量>3日需附臨床理由,但保存期限為2年?!绢}干18】關(guān)于麻醉前用藥的禁忌癥,錯誤的是?【選項】A.肝功能不全B.胃腸道梗阻C.哮喘未控制D.腦出血急性期【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉前用藥禁忌癥包括:1)嚴(yán)重肝腎功能不全(苯二氮?類代謝依賴肝);2)支氣管哮喘未控制(可能誘發(fā)痙攣);3)腦出血急性期(地西泮可能加重顱內(nèi)壓)。胃腸道梗阻不屬于麻醉前用藥禁忌,但需調(diào)整禁食時間?!绢}干19】關(guān)于麻醉深度判斷的“四六分法”,錯誤的是?【選項】A.意識B.呼吸C.循環(huán)D.肌張力【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉深度“四六分法”指:淺麻醉(意識存在,痛覺消失,肌張力存在)、淺睡(意識模糊,痛覺消失,肌張力減弱)、睡眠(意識消失,呼吸存在,肌張力消失)、深睡(呼吸抑制,肌張力消失)。判斷指標(biāo)為意識、呼吸、循環(huán)(心率、血壓)和肌張力,但未明確包含“四六分法”術(shù)語?!绢}干20】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防措施,哪項屬于藥物預(yù)防?【選項】A.抬高下肢B.抗凝治療C.預(yù)防性氣壓治療D.鼓勵早期活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】DVT預(yù)防措施分為:1)藥物預(yù)防(低分子肝素、華法林);2)非藥物預(yù)防(機(jī)械預(yù)防:氣壓治療、間歇充氣加壓泵;活動預(yù)防:早期下床活動)。選項A為體位干預(yù),C為機(jī)械預(yù)防,D為活動預(yù)防,B為藥物預(yù)防。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】麻醉前評估中,下列哪項指標(biāo)不作為麻醉風(fēng)險分層的重要依據(jù)?【選項】A.體重指數(shù);B.血紅蛋白水平;C.心電圖異常;D.血型【參考答案】A【詳細(xì)解析】體重指數(shù)(BMI)是麻醉前評估的核心指標(biāo),用于判斷肥胖相關(guān)風(fēng)險;血紅蛋白水平評估貧血狀態(tài);心電圖異常提示心臟疾??;血型用于輸血準(zhǔn)備。選項A屬于基礎(chǔ)評估內(nèi)容,而非風(fēng)險分層依據(jù)。【題干2】靜脈麻醉藥按脂溶性分類中,哪種藥物屬于A類(高脂溶性)?【選項】A.硫噴妥鈉;B.咪達(dá)唑侖;C.丙泊酚;D.布比卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉為高脂溶性藥物(A類),具有快速誘導(dǎo)和短效特點;咪達(dá)唑侖(B類)為中低脂溶性,丙泊酚(C類)為低脂溶性,布比卡因(D類)為局部麻醉藥。脂溶性決定藥物起效和分布?!绢}干3】麻醉機(jī)壓力報警系統(tǒng)設(shè)定范圍一般為?【選項】A.0-20cmH2O;B.0-5cmH2O;C.5-20cmH2O;D.20-30cmH2O【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)壓力報警閾值通常為0-5cmH2O,過高提示肺泡過度膨脹(氣胸風(fēng)險),過低提示氣道梗阻或漏氣。選項C和D超出常規(guī)報警范圍?!绢}干4】喉罩充氣壓力過高可能導(dǎo)致?【選項】A.支氣管痙攣;B.喉黏膜損傷;C.肺不張;D.誤吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉罩充氣壓力>30cmH2O可造成會厭及聲門黏膜損傷(選項B),壓力<15cmH2O則無法維持氣道密封性。選項A與喉罩設(shè)計無關(guān),選項C多見于未充分通氣的肺泡?!绢}干5】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的預(yù)防,甲氧氯普胺的機(jī)制是?【選項】A.抗組胺;B.5-HT3受體拮抗;C.NMDA受體拮抗;D.鈣通道阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氧氯普胺通過拮抗組胺H1受體(選項A)和部分5-HT3受體發(fā)揮止吐作用,而昂丹司瓊(B選項)為特異性5-HT3拮抗劑。選項C和D非止吐藥物作用靶點?!绢}干6】硬膜外麻醉中,哪種情況需立即停止注藥?【選項】A.疼痛減輕;B.血壓下降;C.惡心嘔吐;D.肌肉松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉中血壓驟降(B選項)提示脊髓麻醉或神經(jīng)根刺激,可能引發(fā)呼吸心跳驟停。選項A、C、D均為正常生理反應(yīng)?!绢}干7】全麻誘導(dǎo)期藥物去極化作用最顯著的是?【選項】A.芬太尼;B.硫噴妥鈉;C.羅庫溴銨;D.維庫溴銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】羅庫溴銨(C選項)為非去極化肌松藥,但具有顯著去極化作用,可快速松弛肌肉;硫噴妥鈉(B選項)為鎮(zhèn)靜藥,芬太尼(A選項)為鎮(zhèn)痛藥?!绢}干8】關(guān)于麻醉機(jī)氧氣壓力調(diào)節(jié),正確操作是?【選項】A.氧氣壓力>50L/min;B.氧氣壓力>30L/min;C.氧氣壓力>15L/min;D.氧氣壓力<5L/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氧流量>30L/min(B選項)可避免高濃度氧中毒,<15L/min(C選項)易導(dǎo)致低氧血癥。選項A和D超出安全范圍?!绢}干9】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測,BIS值<40提示?【選項】A.過淺;B.正常;C.過深;D.需喚醒【參考答案】C【詳細(xì)解析】BIS值<40(C選項)提示麻醉過深,可能抑制呼吸循環(huán);>80(A選項)為過淺,需加深麻醉;40-60為正常范圍?!绢}干10】關(guān)于神經(jīng)阻滯失敗,最可靠方法是?【選項】A.改良神經(jīng)刺激法;B.改良Ashworth法;C.髂嶛水平定位法;D.肌電圖檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】肌電圖檢測(D選項)可直接評估神經(jīng)電活動,為金標(biāo)準(zhǔn);改良Ashworth法(B選項)用于肌肉張力評估;其他方法為輔助手段?!绢}干11】關(guān)于麻醉藥物代謝,哪個半衰期最長?【選項】A.硫噴妥鈉;B.咪達(dá)唑侖;C.丙泊酚;D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】咪達(dá)唑侖(B選項)半衰期約2小時,硫噴妥鈉(A選項)<30分鐘,丙泊酚(C選項)<2分鐘,美托洛爾(D選項)約6小時(但屬β受體阻滯劑,非麻醉藥)?!绢}干12】關(guān)于麻醉機(jī)氧氣回路檢查,正確操作是?【選項】A.氧氣壓力>50L/min;B.氧氣壓力>30L/min;C.氧氣壓力>15L/min;D.氧氣壓力<5L/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】同題8,氧流量>30L/min可避免氧中毒,<15L/min易導(dǎo)致低氧。【題干13】關(guān)于術(shù)后疼痛管理,WHO三階梯用藥原則中,非甾體抗炎藥屬于?【選項】A.一級;B.二級;C.三級;D.四級【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO三階梯中,非甾體抗炎藥(B選項)為二級(輕中度疼痛),一級為阿片類,三級為神經(jīng)阻滯,四級為手術(shù)切口處理?!绢}干14】關(guān)于麻醉蘇醒期,哪種情況需警惕腦卒中?【選項】A.血壓升高;B.意識模糊;C.肢體無力;D.尿量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘇醒期肢體無力(C選項)提示腦卒中可能,血壓升高(A選項)多因疼痛或脫水,意識模糊(B選項)可由低血糖或藥物殘留引起,尿量減少(D選項)多與腎功能相關(guān)。【題干15】關(guān)于麻醉藥物拮抗,哪個藥物用于氟烷麻醉后蘇醒?【選項】A.阿托品;B.新斯的明;C.罌粟堿;D.美托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟烷麻醉后抑制腺體分泌,阿托品(A選項)可緩解,但拮抗呼吸抑制需新斯的明(B選項)。罌粟堿(C選項)用于血管痙攣,美托品(D選項)為β受體阻滯劑?!绢}干16】關(guān)于麻醉設(shè)備維護(hù),哪種檢查需每日進(jìn)行?【選項】A.氧氣壓力表校準(zhǔn);B.麻醉機(jī)氣密性試驗;C.鎮(zhèn)痛泵阻力測試;D.BIS監(jiān)測電極清潔【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧氣壓力表(A選項)需每日校準(zhǔn),氣密性試驗(B選項)每周一次,鎮(zhèn)痛泵阻力(C選項)每月測試,BIS電極(D選項)每周清潔。【題干17】關(guān)于麻醉藥物相互作用,哪個與地塞米松沖突?【選項】A.芬太尼;B.丙泊酚;C.羅庫溴銨;D.硫噴妥鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】羅庫溴銨(C選項)可能延長地塞米松半衰期(兩者均通過肝臟代謝酶CYP3A4),芬太尼(A選項)與地塞米松無沖突?!绢}干18】關(guān)于術(shù)后譫妄高危因素,哪項不相關(guān)?【選項】A.長期吸煙;B.肝功能異常;C.胰島素抵抗;D.長期使用苯二氮?類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄高危因素包括肝功能異常(B選項)、胰島素抵抗(C選項)、苯二氮?類藥物(D選項)使用,吸煙(A選項)與代謝綜合征相關(guān),但非直接譫妄誘因。【題干19】關(guān)于麻醉蘇醒期血壓管理,哪種藥物優(yōu)先選擇?【選項】A.美托洛爾;B.艾司洛爾;C.硝苯地平;D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾司洛爾(B選項)為短效β受體阻滯劑,適用于蘇醒期高血壓,美托洛爾(A選項)半衰期較長;硝苯地平(C選項)可能引發(fā)反射性心動過速,硝普鈉(D選項)用于嚴(yán)重高血壓但需避光?!绢}干20】關(guān)于麻醉藥物儲存,哪種需避光保存?【選項】A.丙泊酚;B.硫噴妥鈉;C.羅庫溴銨;D.維庫溴銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】羅庫溴銨(C選項)在光照下易分解,需避光保存;丙泊酚(A選項)為脂溶性溶液,硫噴妥鈉(B選項)為結(jié)晶粉末,維庫溴銨(D選項)為無色油狀液體。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】麻醉誘導(dǎo)期若患者出現(xiàn)血壓驟降、心率減慢伴呼吸抑制,最可能的原因是哪種藥物過量?【選項】A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.芬太尼D.羅庫溴銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼作為強(qiáng)效阿片類麻醉藥,靜脈注射后可迅速透過血腦屏障,過量易導(dǎo)致呼吸抑制和低血壓。硫噴妥鈉主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,丙泊酚對循環(huán)系統(tǒng)影響較小,羅庫溴銨為肌松藥,過量主要表現(xiàn)為呼吸肌松弛加重?!绢}干2】硬膜外麻醉中,若出現(xiàn)呼吸抑制伴血壓升高,應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥?【選項】A.惡性高熱B.硬膜外血腫C.神經(jīng)根損傷D.局麻藥中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外血腫可壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致呼吸抑制(因膈神經(jīng)受壓)和血壓升高(交感神經(jīng)興奮)。惡性高熱表現(xiàn)為體溫驟升、肌肉強(qiáng)直;神經(jīng)根損傷多為局部疼痛或感覺異常;局麻藥中毒多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。【題干3】哪種麻醉藥具有抗心律失常作用,常用于心臟手術(shù)中?【選項】A.維庫溴銨B.美托洛爾C.氟比洛芬D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟比洛芬為非甾體抗炎藥,兼具鎮(zhèn)痛和抗血小板聚集作用,同時其代謝產(chǎn)物可延長心臟動作電位時程,抑制心肌細(xì)胞鈉通道,具有Ⅰc類抗心律失常特性,適用于心臟手術(shù)中預(yù)防室性心律失常?!绢}干4】全麻患者術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫,最常見的原因與哪種麻醉藥相關(guān)?【選項】A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.順式阿曲庫銨D.環(huán)丙烷【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)丙烷為吸入性麻醉藥,其代謝產(chǎn)物丙二醇可增加肺血管通透性,導(dǎo)致液體滲入肺泡。地西泮和咪達(dá)唑侖為苯二氮?類藥物,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng);順式阿曲庫銨為非去極化肌松藥,與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干5】麻醉前評估中,哪種情況屬于絕對禁忌證禁止全身麻醉?【選項】A.嚴(yán)重高血壓B.對阿司匹林過敏C.肝功能異常D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林過敏者可能存在瑞氏綜合征風(fēng)險(一種以腦水腫、高鈉血癥為特征的兒童特有綜合征),是全身麻醉的絕對禁忌證。高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能減退均為相對禁忌證,可通過控制病情后實施麻醉?!绢}干6】術(shù)中出現(xiàn)急性高血壓危象,首選的降壓藥物是?【選項】A.硝苯地平B.羥乙基巴比妥C.硝普鈉D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉為速效強(qiáng)效的血管擴(kuò)張藥,通過釋放一氧化氮和降低血管阻力迅速降壓,尤其適用于高血壓危象伴心動過速時。硝苯地平可能加重心臟負(fù)荷,羥乙基巴比妥為鎮(zhèn)靜藥,艾司洛爾為β受體阻滯劑,作用速度較硝普鈉慢?!绢}干7】哪種肌松藥在肝功能不全患者中應(yīng)慎用?【選項】A.羅庫溴銨B.阿曲庫銨C.順式阿曲庫銨D.咪達(dá)唑侖【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿曲庫銨的代謝產(chǎn)物去乙酰阿曲庫銨在肝功能不全時蓄積,延長神經(jīng)肌肉阻滯時間。羅庫溴銨主要通過腎臟排泄,順式阿曲庫銨代謝不依賴肝臟,咪達(dá)唑侖為苯二氮?類藥物,與肌松藥無關(guān)?!绢}干8】麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)肌張力不全性震顫,最可能的原因是哪種藥物過量?【選項】A.苯二氮?類B.苯妥英鈉C.維生素B12D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯妥英鈉為抗癲癇藥,過量可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,表現(xiàn)為肌張力不全性震顫(類似小舞蹈癥)。苯二氮?類藥物過量多引起中樞抑制,維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,葡萄糖酸鈣用于治療低鈣血癥?!绢}干9】麻醉機(jī)回路壓力報警升高,首先應(yīng)檢查哪種部件?【選項】A.麻醉管B.氧氣瓶C.呼吸過濾器D.面罩【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸過濾器堵塞或失效會導(dǎo)致回路壓力報警,因呼氣時未通過有效阻尼,壓力升高。麻醉管破裂、氧氣瓶泄漏或面罩連接不良也會引起報警,但需優(yōu)先排查過濾器?!绢}干10】術(shù)后譫妄最常見于哪種麻醉方式?【選項】A.氣管插管全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.硬膜外麻醉D.局部麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】全身麻醉術(shù)后譫妄(PostoperativeConfusion)多見于老年患者及使用苯二氮?類、阿片類藥物的病例,尤其是氣管插管全麻后。椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉因麻醉深度較淺,發(fā)生率顯著降低?!绢}干11】麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)喉頭水腫,首選的急救藥物是?【選項】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.生理鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉頭水腫為嚴(yán)重過敏反應(yīng),腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管,可快速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。地塞米松為糖皮質(zhì)激素,起效較慢;阿托品用于抑制腺體分泌;生理鹽水無法逆轉(zhuǎn)過敏反應(yīng)。【題干12】哪種藥物可增強(qiáng)琥珀膽堿的肌松作用?【選項】A.硝苯地平B.維生素B12C.丙泊酚D.美托洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙泊酚可抑制琥珀膽堿的水解酶(鈣激活酶),延長肌松藥作用時間。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,維生素B12參與神經(jīng)代謝,美托洛爾為β受體阻滯劑,與琥珀膽堿無直接協(xié)同作用?!绢}干13】麻醉后出現(xiàn)急性肺不張,最常見的原因是?【選項】A.氣胸B.胸腔積液C.肺內(nèi)順應(yīng)性下降D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】全身麻醉后膈肌功能抑制、迷走神經(jīng)反射性興奮及麻醉藥直接抑制呼吸肌,導(dǎo)致肺內(nèi)順應(yīng)性下降,易出現(xiàn)肺不張。氣胸、胸腔積液為胸膜腔問題,肺炎為感染性病變?!绢}干14】術(shù)中出現(xiàn)室顫,首選的復(fù)蘇藥物是?【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫時腎上腺素通過α受體增強(qiáng)心肌收縮力、β1受體增加心輸出量、β2受體擴(kuò)張支氣管,同時促進(jìn)冠狀動脈灌注。阿托品用于心動過緩,碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,硝普鈉用于高血壓危象?!绢}干15】哪種藥物可預(yù)防硬膜外麻醉后的低血壓?【選項】A.阿托品B.葡萄糖C.糖皮質(zhì)激素D.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉后低血壓多因交感神經(jīng)反射性抑制,補(bǔ)充葡萄糖可糾正低血糖引起的代謝性酸中毒,同時增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性。阿托品抑制腺體分泌,糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),維生素B12改善神經(jīng)功能?!绢}干16】麻醉機(jī)氧流量報警持續(xù)鳴響,最可能的原因是?【選項】A.氧氣瓶壓力不足B.面罩漏氣C.呼吸過濾器堵塞D.麻醉管破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩漏氣會導(dǎo)致吸入氧濃度降低,觸發(fā)低氧報警。氧氣瓶壓力不足表現(xiàn)為供氧不足報警,呼吸過濾器堵塞引起壓力報警,麻醉管破裂導(dǎo)致回路漏氣報警?!绢}干17】術(shù)后出現(xiàn)急性腎衰竭,最可能的原因是哪種麻醉藥過量?【選項】A.芬太尼B.羅庫溴銨C.順式阿曲庫銨D.丙泊酚【參考答案】D【詳細(xì)解析】丙泊酚代謝產(chǎn)物丙二醇可競爭性抑制腎小管Na+/H+交換,導(dǎo)致腎小管酸中毒和急性腎衰竭。芬太尼過量引起呼吸抑制,羅庫溴銨和順式阿曲庫銨代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄,過量導(dǎo)致肌無力而非腎損傷?!绢}干18】麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)中樞性高熱,最可能的原因是?【選項】A.感染B.藥物熱C.神經(jīng)元損傷D.代謝紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物熱(如苯妥英鈉、普魯卡因胺)為免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的遲發(fā)性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為中樞性高熱(體溫>39℃)、皮疹、白細(xì)胞增多。感染性高熱多為發(fā)熱伴感染癥狀,神經(jīng)元損傷(如腦炎)多伴意識障礙,代謝紊亂(如低鈣)多伴抽搐?!绢}干19】哪種麻醉藥可導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)風(fēng)險增加?【選項】A.丙泊酚B.硝苯地平C.艾司洛爾D.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙泊酚可能通過抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I和III,導(dǎo)致腦能量代謝障礙,增加術(shù)后認(rèn)知功能障礙風(fēng)險。硝苯地平為心血管藥物,艾司洛爾為β受體阻滯劑,維生素E為抗氧化劑,與POCD無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干20】麻醉后出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,最可能的原因是?【選項】A.術(shù)后疼痛B.肌松藥過量C.胃動力抑制D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】全身麻醉抑制延髓嘔吐中樞及迷走神經(jīng)張力,同時肌松藥加重胃排空延遲,導(dǎo)致胃內(nèi)容物潴留和急性胃擴(kuò)張。術(shù)后疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥緩解,肺炎與胃動力無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肝功能不全患者麻醉前評估時,應(yīng)避免使用哪種藥物?【選項】A.依托咪酯B.硝普鈉C.芬太尼D.阿曲庫銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】依托咪酯代謝產(chǎn)物需通過肝藥酶CYP450系統(tǒng)轉(zhuǎn)化,肝功能不全患者代謝能力下降易導(dǎo)致蓄積,引發(fā)呼吸抑制或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。其他選項中,硝普鈉經(jīng)腎臟排泄,芬太尼和瑞芬太尼脂溶性高,代謝不依賴肝功能?!绢}干2】麻醉藥物中屬于NMDA受體拮抗劑的是?【選項】A.右美托咪定B.布托芬太尼C.丙泊酚D.硫噴妥鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】右美托咪定通過拮抗NMDA受體減輕手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng),屬于α2腎上腺素能受體激動劑兼NMDA拮抗劑。布托芬太尼為μ阿片受體部分激動劑,丙泊酚為GABA受體激動劑,硫噴妥鈉為苯二氮?類受體激動劑?!绢}干3】控制性降壓最常用的藥物是?【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.艾司洛爾D.尼卡地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉通過釋放一氧化氮擴(kuò)張動靜脈,降壓平穩(wěn)且易控制,是控制性降壓的首選。硝苯地平主要擴(kuò)張動脈,艾司洛爾為β受體阻滯劑,尼卡地平降壓強(qiáng)度較弱。【題干4】術(shù)后惡心嘔吐(PONV)預(yù)防首選藥物是?【選項】A.賽利珠單抗B.昂丹司瓊C.阿瑞匹坦D.酮康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】昂丹司瓊為5-HT3受體拮抗劑,能阻斷嘔吐反射弧中迷走神經(jīng)傳入信號,預(yù)防PONV效果優(yōu)于其他選項。賽利珠單抗為抗組胺藥,阿瑞匹坦為多巴胺/5-HT拮抗劑,酮康唑需聯(lián)合其他藥物?!绢}干5】硬膜外鎮(zhèn)痛的給藥方式是?【選項】A.間斷給藥B.連續(xù)輸注C.靜脈推注D.肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛通過持續(xù)輸注局部麻醉藥或阿片類藥物,維持血藥濃度穩(wěn)定,起效快且鎮(zhèn)痛強(qiáng)度高。間斷給藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動,靜脈推注無法精準(zhǔn)控制局部濃度?!绢}干6】急性肺水腫患者靜脈注射首選?【選項】A.生理鹽水B.50%葡萄糖C.高滲鹽水D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲鹽水(3%NaCl)能迅速提高血漿膠體滲透壓,減輕肺水腫。生理鹽水滲透壓不足,50%葡萄糖僅適用于低血糖,糖皮質(zhì)激素需配合其他治療。【題干7】麻醉深度監(jiān)測中BIS值正常范圍為?【選項】A.30-50B.40-60C.20-30D.50-70【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS監(jiān)測系統(tǒng)顯示麻醉深度40-60為理想范圍,值過高提示麻醉過深,過低則可能殘留意識。30以下需加深麻醉,70以上需暫停手術(shù)?!绢}干8】順式阿曲庫銨的起效時間是?【選項】A.30秒B.1-3分鐘C.5分鐘D.10分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】順式阿曲庫銨為非去極化肌松藥,起效快(1-3分鐘),作用時間短(25-40分鐘),適合氣管插管后追加。羅庫銨起效需2-5分鐘,泮庫銨需5-10分鐘。【題干9】術(shù)后譫妄預(yù)防應(yīng)避免使用哪種藥物?【選項】A.右美托咪定B.苯二氮?類C.芬太尼D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物(如地西泮)易導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙,增加譫妄風(fēng)險。右美托咪定具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用且認(rèn)知影響小,芬太尼通過鎮(zhèn)痛減少應(yīng)激反應(yīng),NSAIDs可降低炎癥因子?!绢}干10】丙泊酚的代謝途徑是?【選項】A.肝藥酶CYP450系統(tǒng)B.腎臟排泄C.肝藥酶CYP3A4D.胃腸道吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙泊酚主要經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝為14-羥基丙泊酚,代謝個體差異大。氟烷經(jīng)CYP2B6代謝,瑞芬太尼通過非酶水解代謝?!绢}干11】嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要副作用是?【選項】A.呼吸抑制B.便秘C.低血壓D.惡心嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡通過激動μ受體增加腸道蠕動,同時減少阿片肽分泌,導(dǎo)致便秘發(fā)生率高達(dá)50%。呼吸抑制多見于過量或敏感患者,低血壓與迷走神經(jīng)反射相關(guān)?!绢}干12】麻醉并發(fā)癥中高血壓最常見于?【選項】A.硝普鈉過量B.琥珀膽堿過量C.瑞芬太尼過量D.艾司洛爾過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】琥珀膽堿過量導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常而非高血壓。硝普鈉過量可致氰化物中毒,瑞芬太尼過量引起呼吸抑制,艾司洛爾過量導(dǎo)致心動過緩?!绢}干13】嘔吐反射弧的傳入神經(jīng)是?【選項】A.副交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng))負(fù)責(zé)傳遞惡心信號至延髓嘔吐中樞,交感神經(jīng)(如內(nèi)臟大神經(jīng))參與嘔吐動作。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是中樞整合部位?!绢}干14】瑞芬太尼的代謝途徑是?【選項】A.肝藥酶CYP450系統(tǒng)B.肝藥酶CYP3A4C.非酶水解D.腎臟排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞芬太尼通過非酶水解代謝,水解速度與血藥濃度成正比,無需擔(dān)心肝腎功能影響。芬太尼經(jīng)CYP3A4代謝,丙泊酚經(jīng)CYP2C19代謝?!绢}干15】患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)的藥物是?【選項】A.芬太尼B.丙泊酚C.布比卡因D.地西泮【參考答案】A【詳細(xì)解析】芬太尼脂溶性高,適合PCA給藥。丙泊酚需靜脈輸注且半衰期短,布比卡因用于硬膜外鎮(zhèn)痛,地西泮為苯二氮?類?!绢}干16】氣管插管后首次給藥應(yīng)選?【選項】A.阿曲庫銨B.羅庫銨C.硫噴妥鈉D.芬太尼【參考答案】A【詳細(xì)解析】插管后需快速肌松化,阿曲庫銨起效快(1-3分鐘),順式結(jié)構(gòu)減少過敏反應(yīng)。羅庫銨需靜置2-3分鐘起效,硫噴妥鈉為鎮(zhèn)靜藥,芬太尼為鎮(zhèn)痛藥?!绢}干17】術(shù)后譫妄的非藥物干預(yù)包括?【選項】A.鎮(zhèn)靜藥物B.環(huán)境調(diào)整C.限制液體D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)境調(diào)整包括保持光線柔和、減少噪音、保證睡眠節(jié)律。鎮(zhèn)靜藥物(如苯二氮?類)和抗生素可能加重譫妄,限制液體可預(yù)防低鈉血癥?!绢}干18】丙泊酚的起效時間是?【選項】A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.無起效時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙泊酚靜脈注射后1-3分鐘起效,起效快且遺忘率高。硫噴妥鈉需5-10分鐘起效,異氟烷為吸入麻醉藥。【題干19】5-HT3受體拮抗劑的代表藥物是?【選項】A.賽利珠單抗B.昂丹司瓊C.阿瑞匹坦D.氟哌啶醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】昂丹司瓊為選擇性5-HT3受體拮抗劑,通過阻斷迷走神經(jīng)傳入信號預(yù)防PONV。賽利珠單抗為抗組胺藥,阿瑞匹坦為多巴胺/5-HT拮抗劑,氟哌啶醇為抗精神病藥。【題干20】麻醉機(jī)氧流量計的檢查方法為?【選項】A.接通氧氣B.排水法C.燃燒法D.壓力表檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】排水法通過觀察排水速度判斷流量計是否漏氣。接通氧氣時流量計應(yīng)有穩(wěn)定氣泡,燃燒法用于檢查乙醚泄漏,壓力表檢測需配合壓力傳感器。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師麻醉科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】麻醉前評估中,對合并高血壓患者最重要的評估指標(biāo)是?【選項】A.血糖水平B.心率C.血壓波動范圍D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓是麻醉手術(shù)中的高危因素,需評估血壓波動范圍(如24小時動態(tài)監(jiān)測或靜息血壓值)以制定個體化麻醉方案。其他選項與麻醉風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián),肝功能影響麻醉藥物代謝但非首要評估指標(biāo)?!绢}干2】全麻誘導(dǎo)期突發(fā)室顫,首選的搶救藥物是?【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時腎上腺素通過β1受體增強(qiáng)心肌收縮力、提升心率,同時α受體作用減少外周血管阻力,改善冠脈灌注。阿托品適用于心動過緩,碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒,硝普鈉用于高血壓急癥。【題干3】硬膜外麻醉中,出現(xiàn)下肢感覺異常提示可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是?【選項】A.局麻藥毒性B.椎間盤突出C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D.局麻藥外滲【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉下下肢感覺異常(如感覺減退)多由椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,需立即停止操作并影像學(xué)確認(rèn)。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木,局麻藥外滲會導(dǎo)致局部疼痛而非感覺異常。【題干4】麻醉深度監(jiān)測中,BIS值>80提示?【選項】A.過淺B.合適C.過深D.需喚醒【參考答案】A【詳細(xì)解析】BIS(腦電雙頻指數(shù))<60為過深麻醉(意識完全喪失),60-80為淺麻醉(存在意識殘留),>80提示麻醉過淺(可能喚醒患者)。需結(jié)合臨床反應(yīng)綜合判斷?!绢}干5】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵中,最易引發(fā)局部組織壞死的藥物是?【選項】A.芬太尼B.布比卡因C.甲基嗎啡D.舒芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】布比卡因因蛋白結(jié)合率高、脂溶性大,局部注射易在組織間隙蓄積引發(fā)神經(jīng)毒性。芬太尼和舒芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥,甲基嗎啡雖脂溶性較高但局部毒性較低?!绢}干6】麻醉機(jī)回路氧濃度下降最常見的原因是?【選項】A.氧氣瓶壓力不足B.面罩漏氣C.氣管插管氣囊漏氣D.麻醉管老化【參考答案】B【詳細(xì)解析】面罩漏氣導(dǎo)致吸入氧濃度降低(氧濃度=(FiO?×FET)/(FiO?+調(diào)整系數(shù))),氧瓶壓力不足時流量計顯示異常但實際吸入濃度可能正常。氣管插管氣囊漏氣主要影響通氣量而非氧濃度?!绢}干7】關(guān)于深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防,錯誤的是?【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.長期臥床患者使用彈力襪C.低分子肝素注射D.限制液體攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】限制液體攝入會增加脫水風(fēng)險,反而降低血液黏稠度。DVT預(yù)防應(yīng)保持液體平衡,術(shù)后6小時即可開始活動,彈力襪和抗凝治療(如低分子肝素)為標(biāo)準(zhǔn)措施?!绢}干8】椎管內(nèi)麻醉中,易導(dǎo)致呼吸抑制的藥物是?【選項】A.羅哌卡因B.布比卡因C.芬太尼D.丙泊酚【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,椎管內(nèi)注射后通過血腦屏障產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用,同時抑制呼吸中樞。羅哌卡因和布比卡因主要作用于局部神經(jīng)節(jié),丙泊酚為全身麻醉藥?!绢}干9】麻醉后蘇醒期出現(xiàn)煩躁不安,最可能的原因是?【選項】A.低鉀血癥B.鎮(zhèn)靜藥過量C.鎮(zhèn)痛藥副作用D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥(如苯二氮?類)過量會導(dǎo)致殘余鎮(zhèn)靜作用,表現(xiàn)為煩躁、嗜睡交替。低鉀血癥多表現(xiàn)為肌無力,腦出血為急性癥狀需緊急處理。【題干10】全麻維持期出現(xiàn)血壓升高伴心率增快,首選處理是?【選項】A.減少丙泊酚劑量B.加用尼卡地平C.靜脈補(bǔ)液D.增加芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼卡地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,可快速降低血壓而不影響心率。丙泊酚劑量調(diào)整需結(jié)合麻醉深度,補(bǔ)液適用于脫水而非高血壓,芬太尼可能加重心
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