第一章

1.社會醫(yī)學(xué)：是從社會學(xué)的角度，應(yīng)用社會科學(xué)的理論和方法研究人類（群體）健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。

2.社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容：

1）社會的衛(wèi)生狀況和人群的健康狀況一一社會衛(wèi)生問題的“現(xiàn)象”（發(fā)現(xiàn)問題）

2）影響人群健康的社會因素一一社會衛(wèi)生問題的“原因”（分析問題）

3）社會衛(wèi)生的策略和措施。一一社會衛(wèi)生問題的“處方”（解決問題）

第二章

3.生物心理社會醫(yī)學(xué)模式Bio-psycho-socialMedicalModel：就是指從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，

并且處理疾病和健康問題的科學(xué)觀和方法論。

產(chǎn)生的原因：（不是重點(diǎn)）

1）疾病譜和死因譜的改變2）人類對健康的需求與日俱增3）醫(yī)學(xué)科學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透

4）健康影響因素的多元化：環(huán)境因素，行為與生活方式，生物遺傳因素，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)因素

意義：P20

第三章

4.健康的社會性：健康是社會發(fā)展的資源，健康是社會發(fā)展的體現(xiàn)，健康是社會發(fā)展的目標(biāo)。

5.疾病的社會性：病因的社會性，疾病結(jié)果的社會性，疾病防治策略的社會性。

6.健康、衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展的相互關(guān)系

社會因素影響人群健康，人群健康影響社會發(fā)展

健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互作用，衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)

第四章

7.“社會衛(wèi)生狀況”（socialhealthstatus）是指人群健康狀況，以及各種影響因素，主要是社會因素。

8.社會衛(wèi)生狀況評價指標(biāo)：P45

社會健康指標(biāo)：衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健服務(wù)、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為。

人群健康指標(biāo)：個體健康指標(biāo)；群體健康指標(biāo)：人口、出生、生長發(fā)育、疾病、死亡、生命質(zhì)量

社會健康指標(biāo)

一、衛(wèi)生政策指標(biāo)

1.政府政治承諾2.資源分配：衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占GDP%,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于PHC的比例

3.資源分配公平合理程度：（1）人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)（1192.2元）（2）醫(yī)生數(shù)/千人口（1.62）、床位數(shù)/千人口（2.96）

4.社區(qū)參與程度5.組織機(jī)構(gòu)和管理完善程度

二、與衛(wèi)生有關(guān)的社會、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

（一）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1.人均國民生產(chǎn)總值（GNPpercapita）2.人均國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDPpercapita）

3.人均收入（2008年農(nóng)村4761,城鎮(zhèn)26675）4,勞動人口就業(yè)率

（-）社會指標(biāo)1.人口統(tǒng)計指標(biāo)：人口自然增長率、人口負(fù)擔(dān)指數(shù)（撫養(yǎng)比）

2.文化教育指標(biāo)：成人識字率、婦女識字率、學(xué)齡兒童入學(xué)率3.人均住房面積4.食物供應(yīng)

三、衛(wèi)芻保健指標(biāo)1.PHC普及面指標(biāo)2.安全飲水普及率3.婦幼保健指標(biāo)：免疫接種覆蓋率、新法

接生率、孕婦產(chǎn)前檢杳率4.丟療衛(wèi)生服務(wù)需要量兩周患病率、兩周患病天數(shù)

5.醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量誤診率、漏診率、事故率、差錯發(fā)生率

四、衛(wèi)生資源指標(biāo)醫(yī)師、醫(yī)士、護(hù)士/千人、病床數(shù)/千人、各機(jī)構(gòu)具有2000元以上的設(shè)備件數(shù)。

五、衛(wèi)生行為指標(biāo)吸煙、酗酒：每萬人口吸毒人數(shù)、每萬人口患性病人數(shù)。

人群健康指標(biāo)

一、個體健康與人群健康

（-）個體健康（生理、心理、社會）

（二）群體健康

一個健康的人群應(yīng)該是身體發(fā)育平均水平良好，急性傳染病發(fā)病率比較低，嚴(yán)重危害人群健康的慢性疾病患病率比較

低，粗死亡率比較低，嬰兒死亡率比較低，平均期望壽命延長。

研究人群健康狀況是社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)。

二、個體健康狀況指標(biāo)

個體健康通常是指一個人身心發(fā)育正常,沒有病痛,具有充分的勞動能力，而日長壽。

生理學(xué)指標(biāo)1.生長發(fā)育指標(biāo)（體格指標(biāo)）2.行為發(fā)展指標(biāo)

（二）心理學(xué)指標(biāo)

1.人格人格又稱之為個性，包括住格、氣質(zhì)和能力等，是個體心理活動中比較穩(wěn)定的、區(qū)別于他人的心理特征。

2.智力智力是反映個體心理功能的重要指標(biāo)之一，也是評價人體健康狀況的重要依據(jù)。

3.情緒和情感情緒和情感是人對客觀事物和對象所持態(tài)度在主觀上所感受到的體驗。

（三）社會學(xué)指標(biāo)

1.人際關(guān)系人際關(guān)系是人與人之間在社會生活中相互作用而形成的一種極其復(fù)雜的關(guān)系，也是人與人之間在心理上

的關(guān)系，或相互之間在心理上的距離。

2.社會支持是指一個人從社會網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上幫助?？陀^支持和主觀支持

3.行為模式行為模式是指個人為了滿足各種生理、社會需求和達(dá)到特定的目的等所表現(xiàn)的特定行為模式。

4.生活方式生活方式一般是指人們的物質(zhì)、文化消費(fèi)方式。

三、人群健康狀況指標(biāo)

（一）人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)合適的數(shù)量與合適的結(jié)構(gòu)

（-）人口出生指標(biāo)出生率生育率人口增長指標(biāo)

（三）身體發(fā)育統(tǒng)計指標(biāo)新生兒低體重百分比年齡別性別低身高百分比年齡別性別低體重百分比

（四）疾病統(tǒng)計指標(biāo)發(fā)病率、患病率、感染率、殘疾率等

（五）人口死亡指標(biāo)粗死亡率死亡專率平均期望壽命死因構(gòu)成和順位

四、評價人群健康狀況的新指標(biāo)

1.減壽人年數(shù)（potentialyearsoflifelost,PYLL）（死亡損失健康生命年）。指某一人群在一定時間（一年），在

目標(biāo)生存年齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。

2.無殘疾期望壽命（lifeexpectancyfreeofdisability,LEFD）（以殘疾為觀察終點(diǎn)）

LEFD是質(zhì)量較高的生命過程，能更好地反映一個國家、地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量的綜合水平。

3.健康期望壽命（activelifeexpectancy,ALE）（活動期望壽命），是以生活自理能力喪失率為基礎(chǔ)計算而得。

4.調(diào)整病殘生存年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）（病殘調(diào)整生命年），系指疾病死亡損失健康生命年與疾

病傷殘（殘疾）損失健康生命年相結(jié)合的綜合性指標(biāo)。

5.生命質(zhì)量指數(shù)（physicalqualityoflifeindex,PQLI）,人口綜合素質(zhì)指標(biāo)（嬰兒死亡率，1歲平均壽命，215歲

人口識字率等）

第五章

9.社會因素：環(huán)境（社會制度、經(jīng)濟(jì)水平、生活方式、文化教育、人際關(guān)系）、人口、文明程度。（F65有圖）

10.社會因素的影響特點(diǎn)：非特異性、泛影響性、恒常性、積累性、交互作用、雙向性P66

第七章

11.社會醫(yī)學(xué)的研究類型：（根據(jù)收集資料方法和手段的不同）

文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場調(diào)查研究、現(xiàn)場試驗研究。

現(xiàn)場調(diào)查研究：不干預(yù)對象；現(xiàn)場試驗研究：干預(yù)對象；文獻(xiàn)研究：已有資料的再利用

1、文獻(xiàn)研究

文獻(xiàn)研究又稱歷史研究，它是一種利用第二手資料的研究方法。通過期刊、檔案、統(tǒng)計報表、著作以及其他歷史資料等

各種信息渠道收集研究所必須的資料，然后對這些資料進(jìn)行綜合和整理、分析、歸納和結(jié)論。文獻(xiàn)研究的方法，如Meta分

析（Meta-analysis）

文獻(xiàn)研究可作為一種獨(dú)立的研究方式或類型，但更多的是作為其他研究的前奏。在研究者確定課題以及設(shè)計調(diào)資方案時，

都需要收集國內(nèi)外有關(guān)的文獻(xiàn)資料，以了解這一研究領(lǐng)域的歷史和現(xiàn)狀。因此，從廣義上講，任何研究都離不開文獻(xiàn)研究，

區(qū)別僅在于利用文獻(xiàn)資料的程度和范圍不同而已。

2、現(xiàn)場調(diào)查研究

現(xiàn)場凋查研究室社會醫(yī)學(xué)最常見的研究方法之一，一般分為描述性分析和分析性研究。前者是描述現(xiàn)有各種變量分布

的一種研究，不涉及因果關(guān)系或其他假設(shè)，例如現(xiàn)況調(diào)查；后者通常用于評價或測量危險因素或某特疾暴露對健康的影響，

可檢驗假設(shè)，多用于病因?qū)W研究，例如病例對照研究和隊列研究。

（1）現(xiàn)況調(diào)查

（2）病洌對照研究

（3）隊列研究

3、現(xiàn)場武驗研究

基本思想是在非試驗因素在控制的條件下，就所研究的問題對研究對象（人群）施加一定的干預(yù)措施，或研究對象自

己存在某種不同常人的“處置”，然后進(jìn)行觀察、記錄、分析?、結(jié)論。是否有人為干預(yù)措施是調(diào)查研究和試驗研究的根本區(qū)

別，它包括赤準(zhǔn)試驗、自然試驗及模擬試驗三種形式。

（1）標(biāo)準(zhǔn)試驗

（2）自然試驗

（3）模擬試驗

根據(jù)研究方法的性質(zhì)，調(diào)查研究又可分為定量和定性兩種。

12.社會醫(yī)學(xué)調(diào)查：選擇課題，研究方案，收集資料、分析資料，解釋結(jié)果。

（1）選題：需要性（實(shí)用性）創(chuàng)新性可行性

（2）研究方案一設(shè)計目的對象和范圍抽樣方案調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查表調(diào)查方式資料整理與分析方法

（3）收集資料一實(shí)施調(diào)查調(diào)查人員培訓(xùn)現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制

（4）分析資料資料整理、錄入統(tǒng)計分析專業(yè)分析

（5）解釋結(jié)果從結(jié)果推論結(jié)論？研究假設(shè)____________________________________________________是否驗

證？調(diào)查的質(zhì)量？下一步的工作？定性碼兗定量明究

13.現(xiàn)場調(diào)查方法：解決問題和事件為什么發(fā)生提供發(fā)生的量化信息

一、定性研究（QualitativeAnalysis）對問題和困峰供深入的解釋只提供粗略的解釋

具體描述研究結(jié)果，一般不用概率統(tǒng)計分析。結(jié)果不能推論到總體結(jié)果堿論到總體（隨機(jī)抽樣）例如，個

結(jié)論是歸納t野）結(jié)論是演澤t鈿

例事件分析、觀察、專題小組討論等。

資料不適于統(tǒng)計分析可做統(tǒng)計分析

二、定量研究（QuantitativeAnalysis）對研究動機(jī)冊究活動調(diào)告小未

進(jìn)行概率分析。給出一般規(guī)律。深入了解行為、意向和態(tài)度等衡量活動和意向的水平

定性研究與定量研究的關(guān)系：探索性的總結(jié)性的

1.、定性分析和定量分析是互為補(bǔ)充2、定性幫助建立假設(shè)提供信息驗證^設(shè)__________研究可以

作為定量研究的前提和基礎(chǔ)

3、定性方法的運(yùn)用是對定量研究方法的支持和補(bǔ)充4、進(jìn)行一項新的研究項目時，定量研窕之前常要以適當(dāng)?shù)亩ㄐ匝?/p>

究開路。有時候定性研究也用于解釋由定量分析所得的結(jié)果

14.調(diào)查工具：問卷和量表

問卷（questionnaire）：結(jié)果分析時主要以次數(shù)衡量

量表（scale）：結(jié)果分析時用分?jǐn)?shù)衡量，多數(shù)用于主觀態(tài)度和感受的測量。

[■問卷與量表」都是研究者用來搜集數(shù)據(jù)的一種測量技術(shù)。它的用處在于量度，特別是對某些主要變項的量度。

15.調(diào)查表設(shè)計：（封面信-）指導(dǎo)語-問題與答案（-編碼-調(diào)查員、時間）

（一）封面常：

1.稱呼2.問候3.自我介紹：說明問卷調(diào)查原因、目的及研究重要性（對大家有何好處）4.填答問卷的方法

5.問卷寄回時間、期限、方式6.致謝7.再度表明研究者身份8.寄發(fā)日期

（二）指導(dǎo)潛：即填寫說明填卷說明：請選擇適當(dāng)?shù)倪x項打“J”，若需填寫文字，請簡明扼要、具體。

（H）問題和答案（調(diào)查項目）為調(diào)查表的核心！

（四）編碼用一個數(shù)字代表一個答案選項，這是整理資料的重要環(huán)節(jié)，以便進(jìn)一步處理和分析

（五）調(diào)查證明的記錄

在調(diào)查表的后面，常需附上調(diào)查員的姓名、訪問日期、時間等，以明確調(diào)查人員完成任務(wù)的情況。

如有必要，還可寫上被訪者的姓名、單位或家庭住址、電話等，以便于審核和進(jìn)一步追蹤調(diào)查。

16.調(diào)查表的核心是：調(diào)查項目（問題，答案）。

17.信度評價：重復(fù)測量信度，復(fù)本測量信度，折半測量信度，內(nèi)容連續(xù)性測量信度。

信度（reliability）：對同一事物進(jìn)行重復(fù)測量時，所得結(jié)果的一致程度，即測量結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠性

18.效度評價：表面效度，內(nèi)容效度，架構(gòu)效度，標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度。

效度（validity）：指測量結(jié)果與試修要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度。

第八章

19.生命質(zhì)量：以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向為基礎(chǔ)，人們對自己身體狀態(tài)、心理功能以及個人綜合狀況的感覺體驗。

20.健康相關(guān)牛命質(zhì)量一一病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價

預(yù)防與康復(fù)、衛(wèi)生服務(wù)和組織。

22.衛(wèi)生技術(shù)：是指用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定只是體系，包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、技術(shù)程序、

后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織，或泛指一切用于疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)及促進(jìn)健康、提高生存質(zhì)量和生存

期的技術(shù)手段。

衛(wèi)生技術(shù)評估（healthtechnologyassessment,HTA）采用多學(xué)科方法，對衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)特性、安全性、有效性、經(jīng)

濟(jì)學(xué)特性、社會適應(yīng)性進(jìn)行系統(tǒng)全面的評估。

（以下內(nèi)容老師沒劃重點(diǎn),列出的內(nèi)容只是PPT上應(yīng)該是比較會考的）

第十四章

23.社區(qū)（Community）若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里麻形成的一個生活上相

互關(guān)聯(lián)的大集體。五要素：人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同，一定的生活制度和管理機(jī)

構(gòu)。在我國，就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)而言，社區(qū)一般界定為城市的街道和農(nóng)村的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。

24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)communityhealthservices,CHS是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分：是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與及上級衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、

社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本

衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜

合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

25.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象健康人群亞健康人群高危人群重點(diǎn)保健人群病人

26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)提高人群健康水平、延長壽命、改善生命質(zhì)量創(chuàng)建健康社區(qū)提供健康保障

27.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義

1.提供基本衛(wèi)生服務(wù),滿足人民群眾是日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障；

2.堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針的主要支點(diǎn)；

3.是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)：

4.是建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的迫切要求。

5.是建設(shè)和諧社會，提高衛(wèi)生服務(wù)公平性，維護(hù)社會穩(wěn)定的重要途徑；

6.國際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢；

7.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的最佳途徑。

28.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性

人口的急劇增長和人口老齡化；疾病譜和死亡譜的改變；醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變；

醫(yī)療費(fèi)用的過快增長；調(diào)整衛(wèi)生資源配置。

29.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)功能

六位?體：健康教育和健康促進(jìn)社區(qū)預(yù)防社區(qū)保健社區(qū)康復(fù)

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)常見病和慢性病治療綜合、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

30.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容

公共衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生信息管理；健康教育；傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制；慢性病預(yù)防控制；精神衛(wèi)生

服務(wù)；婦女保健；兒童保健：老年保??；殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練

計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具；協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

基本醫(yī)療服務(wù)：?般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)；

家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；轉(zhuǎn)診服務(wù)；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；

政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

31.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式門診服務(wù)出診（上門）服務(wù)急診服務(wù)家庭護(hù)理、家庭照顧和家庭訪視

家庭病床服務(wù)日間住院/日間照顧服務(wù)長期照顧

臨終關(guān)懷及姑息醫(yī)學(xué)照顧電話/網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)轉(zhuǎn)診服務(wù)

醫(yī)療器具租賃與便民服務(wù)契約制服務(wù)

32.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)與管理

分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度：大型綜合性醫(yī)院：急危重癥、疑難病癥醫(yī)院教育、科學(xué)研究

CDC、婦幼保健院：業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持

以社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)站為主體,以診所、醫(yī)務(wù)所、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)

構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第十三章

33.初級衛(wèi)生保健的基本原則：社會公正社區(qū)參與成本效果和成本效益

部門間協(xié)作行動預(yù)防為主

34.初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)：促進(jìn)健康預(yù)防保健合理醫(yī)療社區(qū)康復(fù)

35.中國衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，

為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

第十五章

36.弱勢群體指那些由于某些障礙及缺乏經(jīng)濟(jì)、政治和社會機(jī)會而在社會上處在不利地位的人群。

?學(xué)術(shù)界?般把弱勢群體分為兩類：生理性弱勢群體和社會性弱勢群體。前者淪為弱勢群體，有著明顯的生理原因，如

年齡、疾病等；后者則基本上是社會原因造成的，如下崗、失業(yè)、受排斥等。

?特點(diǎn)：個人及家庭生活達(dá)不到社會認(rèn)可的最基本標(biāo)準(zhǔn)；依賴自己的力量無法改變目前的弱勢地位；

需要國家和社會力量給予幫助或支持。

?兒童青少年(childrenandadolescents)廣義：0-25歲年齡段的人群；

狹義：兒童期(6-12歲)和青春期(13-20歲)的人群；

老年：發(fā)達(dá)國家65歲以上，發(fā)展中國家60歲以上

37.影響老年人健康的社會因素

社會經(jīng)濟(jì)：對老年人健康的影響主要表現(xiàn)在收入水平方面。

文化程度：與老年人慢性病患病率呈負(fù)相關(guān)，文化程度低的老年人患病率高。

家庭與婚姻：完整的家庭結(jié)構(gòu)、和睦的家庭氣氛有利于老年人的身心健康。老年人的婚姻狀況、夫妻關(guān)系與健康

狀況關(guān)系密切。

社會支持與社會交往：社會支持包括健康時和生活不能自理時的家庭支持和照顧的數(shù)量和質(zhì)量、擁有知心朋友的

數(shù)量和與朋友交流的程度及社區(qū)支持的內(nèi)容、數(shù)量和質(zhì)量。

社會保障制度：包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險諸制度。

38.殘疾的概念及分類

殘疾(disability)指人的身心功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、活動障礙、體內(nèi)器官功能不全、精神情況和行

為異常、智能缺陷等。

缺損(impairment)：生活仍能自理殘疾(disabilities)：不能獨(dú)立進(jìn)行日常生活的主要活動

殘障(handicaps)：生活不能自理，社會活動受影響

39.殘疾的預(yù)防措施：

?級預(yù)防：目的在于減少各種缺損的發(fā)生；預(yù)防缺損，是解決殘疾問題最有效的方法；減少出生缺陷、兒童預(yù)防接

種、減少事故發(fā)生

二級預(yù)防：目的在于限制或逆轉(zhuǎn)由缺損造成的傷殘；藥物治療、外科治療、盡快治療

三級預(yù)防：目的在于防止傷殘轉(zhuǎn)變?yōu)闅堈?，或者減少殘疾的影響。特殊教育、職業(yè)訓(xùn)練、提高自理能力和社會能力

第十六章

40.社會病主要由社會本身的原因造成的，與社會發(fā)展的進(jìn)步方向相違背的、危害人群健康的社會性現(xiàn)象。

公共性：產(chǎn)生根源的復(fù)雜性：對社會的嚴(yán)重危害性：防治需要全社會的努力：

41.自殺個人在意識清楚的情況下，自愿地采取手段傷害、結(jié)束自己生命的行為。

根據(jù)自殺的結(jié)果的分為兩類：自殺未遂自殺死亡

自殺準(zhǔn)備、自殺計劃、自殺意念、

自殺的社會根源醫(yī)療保健水平較低有毒化學(xué)物質(zhì)廣泛的可獲得性

?農(nóng)村婦女的文化水平較低農(nóng)村社區(qū)價值觀念的改變

自殺預(yù)防的一般措施提高心理健康素質(zhì)普及有關(guān)的知識減少自殺的機(jī)會

建立預(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)控制自殺個案的媒體報道

42.吸毒通過各種途徑(包括吸食、注射等)使用能夠影響人的精神狀況，但為法律所禁止擁有和使用的化學(xué)物質(zhì)的行為。

在醫(yī)學(xué)上，能夠影響人類心境、情緒、行為，或者改變意識狀態(tài)，并具有致依賴作用的化學(xué)物質(zhì)稱為精神活性物質(zhì)，

也稱為成癮物質(zhì)、藥物。

吸毒的社會根源毒品的可獲得性同伴影響和團(tuán)伙壓力成長的環(huán)境社會文化對毒品的容忍程度

吸毒的控制與預(yù)防禁毒政策和法律：作為?項基本政策；動員紐織全社會；

吸毒的三級預(yù)防：一級：健康教育二級：高危人群的預(yù)防

三級：脫毒、康復(fù)、重返社會、善后照顧

43.意外傷害無意識的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體損傷。意外傷害除了引起人體損傷外，也可能造成精神創(chuàng)傷

或心理障礙。

根據(jù)傷害發(fā)生地點(diǎn)分：機(jī)動車傷害工作場所傷害家庭傷害公共場所傷害

根據(jù)傷害性質(zhì)分：交通傷害溺水中毒跌落（跌倒）火災(zāi)與燒（燙）傷窒息醫(yī)源性傷害職業(yè)傷害

預(yù)防干預(yù)理論（4E干預(yù)）工程干預(yù)：對環(huán)境與產(chǎn)品的設(shè)計和革新，使其傷害風(fēng)險減少或無風(fēng)險。

經(jīng)濟(jì)干預(yù)：通過經(jīng)濟(jì)鼓勵手段或罰款來影響人們的行為。

強(qiáng)制干預(yù)：國家通過法律措施對增加傷害危險的行為進(jìn)行干預(yù)。

教育干預(yù)：通過健康教育增強(qiáng)人們對傷害危險的認(rèn)識。

44.性傳播疾病

-是主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的一級疾病，過去稱為“性病”。

目前，占居前4位的STD分別為梅毒、淋病、衣原體和毛滴蟲病

性傳播疾病的社會根源對性的禁錮性放縱人口流動社會干預(yù)

性傳播疾病的預(yù)防和控制和緩努力形成健康的性觀念，提倡健康的性行為；

?傳性病防治知識，推介正規(guī)治療機(jī)構(gòu)為性病患者服務(wù)：

?加強(qiáng)對STD的監(jiān)測；

?對性病高危人群進(jìn)入深入預(yù)防工作。

45.精神疾病產(chǎn)生的社會根源

?社會文化因素與精神疾病的確定：文化信念、社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)億影響

?社會結(jié)構(gòu)因素與精神疾病的分布：社會劣勢的群體精神疾病患病率較高

?社會動蕩與精神疾病：

?文化源性應(yīng)激：

?對精神病人的歧視：

第一章社會醫(yī)學(xué)概論習(xí)題A研究內(nèi)容的單一性

一、填空題：B研究因素的復(fù)雜性

1.社會醫(yī)學(xué)是研究（）與健康和疾病之間相互作用C研究具有實(shí)踐性

及其規(guī)律的一門科學(xué)。D研究具有時代性

2.社會醫(yī)學(xué)具有（）和社會科學(xué)雙重性質(zhì)的交叉學(xué)科。4.社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)是（）

3.第一次二生革命以傳染病、寄生蟲病和（）為主要防A自然科學(xué)

治對象。B社會科學(xué)

4.第二次衛(wèi)生革命以（）疾病為主攻目標(biāo)。C交叉學(xué)科

5.第三次口生革命以提高生命質(zhì)量，促進(jìn)人類健康長壽和D基礎(chǔ)學(xué)科

實(shí)現(xiàn)（）為目標(biāo)。

6.1848年法國醫(yī)師（）第一次提出社會醫(yī)學(xué)的概念。三、名詞解釋：

二、多選題社會醫(yī)學(xué)（socialmedicine）

1.下列哪一項不是社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容（）四、簡答題：

A研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況1.社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容？

B研究影響人群健康的因素，特別是社會因素2.社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的？

C研究解決人群健康狀況的具體醫(yī)療技術(shù)措施3.社會醫(yī)學(xué)的基本理論？

D提出改善社會衛(wèi)生狀況的社會性策略與措施4.社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是什么？

2.下列不作為社會醫(yī)學(xué)研究任務(wù)的是（）五、論述題

A研究社會衛(wèi)生狀況、特征及變動趨勢1.通過社會醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，對你今后從事的衛(wèi)生工作將

B研究高危人群的健康狀況、特征會起到什么樣的理論指導(dǎo)作用？

C找出危害人群健康的主要疾病及與社會因素的關(guān)系

D研究改善健康、防病、治病的技術(shù)措施

3.以下哪頃不是社會醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)（）

1）建立社會醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生

第一章概論習(xí)題答案觀念，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

一、填空題：2）了解社會因素對人群健康的重要作用。

1.社會醫(yī)學(xué)是研究（社會因素）與健康和疾病之間相互作3）了解人群健康狀況極醫(yī)學(xué)面臨著主要的衛(wèi)生問題。

用及其規(guī)律的一門科學(xué)。4）學(xué)可研究人群健康狀況及評估社會衛(wèi)生狀況的方法，研

2.社會醫(yī)學(xué)具有（自然科學(xué)）和社會科學(xué)雙重性質(zhì)的交叉究評價衛(wèi)生事業(yè)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑。

學(xué)科。5）學(xué)工對高危人群和高危因素進(jìn)行社會干預(yù)的手段以及評

3.第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和（地方?。橹鲀r工作效果的方法。

要防治對象。3.社會醫(yī)學(xué)的基本理論？

4.第二次衛(wèi)生革命以（慢性非傳染性）疾病為主攻目標(biāo)。1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點(diǎn)。

5.第一次衛(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進(jìn)人類健康長壽和2）健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙向作用的觀點(diǎn)。

實(shí)現(xiàn)（人人享有衛(wèi)生保健）為目標(biāo)。3）生物、心理、社會健康的觀點(diǎn)。

6.1848年法國醫(yī)師（曲林）第一次提出社會醫(yī)學(xué)的概念。4）衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)是關(guān)注高危險性的觀點(diǎn)。

5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導(dǎo)作用的觀點(diǎn)。

二、多選題6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點(diǎn)。

1.下列哪一項不是社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容（C）4.社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是什么？

A研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況1）倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)入群的身心健康和社會

B研究影響人群健康的因素，特別是社會因素活動能力，提高人群的生活質(zhì)量。

C研究解決人群健康狀況的具體醫(yī)療技術(shù)措施2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平和生命質(zhì)量。

D提出攻善社會衛(wèi)生狀況的社會性策略與措施3）發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制訂衛(wèi)生政策和策略，開展社區(qū)衛(wèi)

2.下列不作為社會醫(yī)學(xué)研究任務(wù)的是（D）生服務(wù)和發(fā)展初級衛(wèi)生保健。

A研究社會衛(wèi)生狀況、特征及變動趨勢4）開展特殊人群和特種疾病的預(yù)防保健工作。

B研究高危人群的健康狀況、特征或

C找出危害人群健康的主要疾病及與社會因素的關(guān)系1）社會醫(yī)學(xué)研究研究影響因素、衛(wèi)生狀況、社會衛(wèi)生措施:

D研究改善健康、防病、治病的技術(shù)措施2）社會醫(yī)學(xué)教育

3.以下哪項不是社會醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)（A）3）社會醫(yī)學(xué)實(shí)踐：社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會醫(yī)學(xué)咨

A研究內(nèi)容的單一性詢。

B研究因素的復(fù)雜性

C研究具有實(shí)踐性五、論述題

I）研究具有時代性1.通過社會醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，對你今后從事的衛(wèi)生工作將

4.社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)是（C）會起到什么樣的理論指導(dǎo)作用？

A自然科學(xué)答題要點(diǎn)：3）社會醫(yī)學(xué)的概念；

B社會科學(xué)（2）社會醫(yī)學(xué)的基本理論；

C交叉學(xué)科（3）談?wù)勛约旱捏w會.

D基礎(chǔ)學(xué)科第二章醫(yī)學(xué)模式習(xí)題

一、填空題

三、名詞解釋：1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指蕓學(xué)模式。

社會醫(yī)學(xué)（socialmedicine）是研究社會因素與健康及疾2、醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了神靈主義、、機(jī)械論、生物

病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)之醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。

間相互滲透而發(fā)展起來的，它綜合了生物醫(yī)學(xué)與社會科學(xué)的3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景包括醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢、

研究方法及成就，具有交叉學(xué)科的性質(zhì)。疾病譜和死因譜的改變、健康需求的普遍提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)

識論的進(jìn)步和方法論的綜合。

四、簡答題：4、生物醫(yī)學(xué)模式下，健康就是要維持宿主、環(huán)境和病原體

1.社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容？三者之間的動態(tài)平衡，這種保持平衡的觀念，稱

1）研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況。為。

2）研究影響人群的健康的因素?，特別是把會因素。5、1977年美國的首先提出了生物心理社會醫(yī)學(xué)模

3）研究社會衛(wèi)生策略與措施。式。

2.社會醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的？6、人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活力降低,適應(yīng)能

力減退，這種生理狀態(tài)稱為狀態(tài)。5）生物心理社會醫(yī)學(xué)模式。

二、選擇題3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景。

1、關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，下列說法不正確的是（）1）醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢。

A是一種醫(yī)學(xué)觀B是指生物醫(yī)學(xué)模2）疾病譜和死因譜的改變。

式3）對健康需求的普遍提而。

C是以醫(yī)學(xué)為對象的方法論D是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐4）醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識論的進(jìn)步和方法論的綜合。

的基本觀點(diǎn)五、論述題

2、醫(yī)學(xué)模式的演變經(jīng)歷了以下幾個階段的歷史演變（）答題采分點(diǎn)：（1）醫(yī)學(xué)模式的概念；（2）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基

A、神靈主義一自然哲學(xué)一機(jī)械論一生物醫(yī)學(xué)一現(xiàn)本內(nèi)涵；（3）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義；（4）現(xiàn)

代醫(yī)學(xué)模式代醫(yī)學(xué)的目的。

B、自然哲學(xué)一機(jī)械論一生物醫(yī)學(xué)一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式第三章社會因素與健康習(xí)題

C、神靈主義一機(jī)械論一自然哲學(xué)一生物醫(yī)學(xué)一現(xiàn)一、填空題

代醫(yī)學(xué)模式1、社會因素影響健康的基本特點(diǎn)是泛影響性、恒常性與積

D、神靈主義一自然哲學(xué)一機(jī)械論一生物醫(yī)學(xué)模式累性、o

三、名詞解釋2、文化的基本特征包括文化的歷史性、現(xiàn)實(shí)性、、

1、醫(yī)學(xué)模式繼承性和社會性。

2、健康3、影響人們獲得社會支持的因素主要有、

3、亞健康狀態(tài)社會網(wǎng)絡(luò)和社會凝聚力。

四、簡答題4、人類健康不僅受生物學(xué)因素、自然環(huán)境因素和生態(tài)因素

1、醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了哪幾個階段的演變過程？的影響，而且與息息相關(guān)。

2、歷史上人類社會經(jīng)歷了哪幾種醫(yī)學(xué)模式。5、文化影響健康的特征是性、本源性、軟約束和

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景。穩(wěn)定性等特征。

五、論述題6、社會制度影響健康的途徑主要有以下幾個方面：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐有何指導(dǎo)意義，你認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對居民的影響；社會制度對衛(wèi)生政策的決定作用；社會制度

真正目的是什么？對人行為的影響。

7、家庭對健康的影響主要表現(xiàn)在家庭的結(jié)構(gòu)、家庭的

參考答案和家庭的關(guān)系三方面。

一、填空題8、聯(lián)合國規(guī)定，60歲及以上人口超過或65歲及以上

1、生物、心理、社會2、自然哲學(xué)3、社會化4、生態(tài)人口超過為老年型社會。

學(xué)模式5、恩格爾6、亞健康或第三狀態(tài)/灰色狀態(tài)9、社會因素影響人類健康主要是通過這個中心環(huán)

二、選擇題節(jié)發(fā)生作用的。

BA二、選擇題

三、名詞解釋1、社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)是（）

1、醫(yī)學(xué)模式是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識自身生命過程的實(shí)A、特異性、恒常性、積累性和交互作用。

踐中得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。B、泛影響性、階段性、積累性和交互作用。

2、健康：不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是包括身體、心理C、泛影響性、恒常性、積累性和單獨(dú)作用。

和社會方面的完好狀態(tài)。I）、泛影響性、恒常性、積累性和交互作用。

3、亞健康狀態(tài)：指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)活2、下列哪項不是文化的基本特征（）

力降低，適應(yīng)能力成不同程度減退的一種生理狀態(tài)。這是介A歷史性B現(xiàn)實(shí)性C創(chuàng)造性I）滲透性

于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三3、文化影響健康的特征是（）

狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。A無形性、本源性、社會性、軟約束B無形性、本

四、簡答題源性、穩(wěn)定性、軟約束

1、醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了哪幾個階段的演變過程？C無形性、本源性、穩(wěn)定性、社會性D無形性、

2、歷史上人類社會經(jīng)歷了哪幾種醫(yī)學(xué)模式。本源性、穩(wěn)定性、繼承性

1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式。三、名詞解釋

2）自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。1、亞文化

3）機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式。2、反文化

4）牛物醫(yī)學(xué)模式。3、社會支持

4、醫(yī)療保健制度3）軟約束

四、簡答題4）穩(wěn)定性

1、社會因素影響健康的規(guī)律性。4、文化因素影響健康的途徑。

2、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展在促進(jìn)人類健康水平提高的同時，對健康1）教育

也產(chǎn)生了不利的一面，主要表現(xiàn)在哪幾方面？2）風(fēng)俗習(xí)慣：民族習(xí)俗、地區(qū)習(xí)俗

3、文化影響健康的特征。3）宗教：宗教的精神力量、宗教對行為的影響。

4、文化因素影響健康的途徑。4）亞文化與反文化

5、人口數(shù)量與健康的之間的關(guān)系。5、人口數(shù)量與健康的之間的關(guān)系。

五、論述題1）一定的人口規(guī)模和數(shù)量是社會存在和發(fā)展的最基本要

1、影響人群健康的社會因素有哪些？結(jié)合自己的體會試論素。

述你認(rèn)為重要的影響人群健康的因素。（10分）2）人口數(shù)量過多和增長過快，對人類的健康也會產(chǎn)生負(fù)面

2、試論述社會文化因素是如何影響人群健康的，結(jié)合自己影響。

的體會加以說明。3）加重社會負(fù)擔(dān)，影響人群生活質(zhì)量。

4）加重教育及衛(wèi)生事業(yè)負(fù)擔(dān)，影響人口質(zhì)量。

5）加重環(huán)境污染和破壞。

參考答案：五、論述題

一、填空題1、答題采分點(diǎn)：社會因素的內(nèi)涵與分類

1、交互作用2、滲透性3、人際關(guān)系4、社會因素5、2、答題采分點(diǎn)：（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）

無形6、分配制度文化影響健康的特征；（4）文化諸現(xiàn)象對健康的影響；（5）

7、功能8、10%5%9、心理感受談?wù)勛约旱捏w會。

二、選擇題第四章行為心理因素與健康習(xí)題

DCB一、填登題：

三、名詞解釋7.社會因素影響人類健康主要是通過（）這個中心

1、亞文化：指某?文化群體所屬次級群體的成員共有的獨(dú)環(huán)多發(fā)生作用的。

特信念、價值觀和生活習(xí)慣，是非全社會性的思8.心理測驗應(yīng)堅持（）、客觀性和保密原則。

想文化的泛稱。9.性格對健康和疾病的發(fā)病率也有一定的影響。流行病學(xué)

2、反文化：那些對現(xiàn)存社會思想文化持?jǐn)硨?態(tài)度的人的某調(diào)查顯示，（）型性格人群中冠心病高發(fā)。

些思想行為，常常是一定數(shù)量對現(xiàn)實(shí)不滿的人的心理爆發(fā)。10.性格對健康和疾病的發(fā)病率也有一定的影響。流行病學(xué)

3、社會支擰：指一個人從社會網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物資和調(diào)查顯示，（）型性格的人易患惡性腫瘤。

生活上的幫助。5.家庭對健康的影響主要表現(xiàn)在家庭的結(jié)構(gòu)、家庭的（功

4、醫(yī)療保健制度：是指醫(yī)療保健費(fèi)用的負(fù)擔(dān)形式以及相應(yīng)能）和家庭的關(guān)系三方面

的衛(wèi)生服務(wù)組織、管理方式和實(shí)施過程。二、單選題：

四、簡答題1.心理測驗的基本原則是（）

1、社會因素影響健康的規(guī)律性。A實(shí)月性原則，客觀性原則，標(biāo)準(zhǔn)化原則

1）泛影響性。B實(shí)月性原則，客觀性原則，保密原則

2）恒常性C保容原則，客觀性原則，標(biāo)準(zhǔn)化原則

3）積累性I）保智原則，實(shí)用性原則，標(biāo)準(zhǔn)化原則

4）交互作月

2.目前認(rèn)為，不屬于“心身疾病”范疇的是（）

2、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展在促進(jìn)人類健康水平提高的同時，對健康

也產(chǎn)生了不利的一面，主要表現(xiàn)在哪幾方面？A.冠心病B.支氣管哮喘C.潰瘍病D.惡性腫瘤

E.病毒性肝炎

1）環(huán)境污義和破壞嚴(yán)重。

2）不良行為和心理壓力突出。

三、名詞解釋

3）社會負(fù)性事件增多。

1.生活事件：

4）社會流動