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臨床兒童抽血化驗常見疑問能不能從留置針里抽取血標(biāo)本?護士:這個一般不可以。采血嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭或靜脈留置針內(nèi)抽取血標(biāo)本。如果留置針是首次使用沒有排液并且血管條件好的話呢,我們可以試著抽取血標(biāo)本;但如果留置針已經(jīng)輸液使用過,這樣留置針里面已經(jīng)有了封管液或輸?shù)囊后w了,抽血時會混到血液里面,這樣就影響到血液成分,導(dǎo)致化驗結(jié)果的差異了。注意:由于抽血屬于有創(chuàng)操作,往往“針扎在孩子身,痛在家長心”,家屬往往怕孩子受罪或避免孩子哭鬧,希望減少穿刺次數(shù),故耐心解釋工作很重要。護士,你能不能一針扎上?護士:我們理解你們家屬的心情,都想孩子少受罪,其實作為護士,我們更想一針打上。寶寶本來就生病不舒服,我們也希望孩子少受罪,趕緊好起來。注意:孩子都是家中寶,所以家屬有“怕孩子受罪”、“擔(dān)心護士技術(shù)不過關(guān)”等想法很正常,因此我們在對待家屬“一針成”的要求時,一定要放平心態(tài),做好溝通,把話和家屬說清楚,以免關(guān)系搞僵。護士,你還沒有用止血帶呢?護士:我們現(xiàn)在是在抽取動脈血。由于小兒靜脈血管細(xì)小,一次采血量往往不足,有時需要多次采集,并且需要化驗血氣分析,所以我們選擇抽取動脈血。注意:采血前向家屬做好解釋工作,如告知家屬采血目的、部位及重要性;并告知穿刺有一定難度,并非所有都是“一針見血”,以防醫(yī)患矛盾。孩子怎么要抽這么多管血?護士:不同檢驗項目對標(biāo)本的采集血量、儲存要求不同,所以需要不同的采集管。您看,不同的采集管里有的含有化學(xué)試劑,有的里面并沒有,所以不同的檢驗項目對應(yīng)不同的試管。當(dāng)然,如果兩個檢驗項目對試管要求是一樣的,采血條碼是合并到一起的。注意:許多家屬采血后往往抱怨采血量過多,而與護士發(fā)生爭執(zhí),故采血前事先告知家長采血量,則能避免矛盾。孩子采那么多血,受得了嗎?護士:別看采血管那么長,其實每管采血量約1-3ml,檢查5管血,一般超不過15ml。而貧血是指單位體積血液中的紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白量、紅細(xì)胞比容的值低于正常值,或是其中一項明顯低于正常值,采血不會導(dǎo)致以上血液成分濃度降低,并且,適當(dāng)?shù)某檠€能促進骨髓造血呢,所以請放心,不會導(dǎo)致貧血。注意:耐心解答家屬的疑慮,以防護士不能一針見血時,采血就成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火線。抽血部位為什么淤青了?護士:家屬您別著急,淤青常見的原因是因按壓手法不對或按壓時間不足所致。采血完畢后,要用棉球按壓穿刺點5-10min,并且按壓部位不能只按壓針眼處,雖然我們表面上只看到一個針眼,其實是有兩個針眼,一個是皮膚上的針眼,另一個是血管上的針眼,所以按壓時要要把兩個針眼都按住。出現(xiàn)這樣的淤青也請不要過于擔(dān)心,我們可以24h后用熱毛巾局部熱敷來促進吸收,它會慢慢的被吸收的。注意:寶寶采血后哭鬧不能配合按壓,按壓時間往往不夠,有的家屬按揉針眼,導(dǎo)致采血部位青紫淤青,甚至出現(xiàn)皮下淤血,故采血后告知正確的按壓手法也很重要喔?!澳粗肝諌悍ā?、“三指按壓法”(如下圖)其它注意事項:1.抽血30mi

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