2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)_第1頁
2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)_第2頁
2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)_第3頁
2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)_第4頁
2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)_第5頁
已閱讀5頁,還剩20頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

2025年事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí))綜合能力測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1.5分,共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng))1.關(guān)于人體骨的分類,下列描述正確的是:A.椎骨屬于扁骨B.腕骨屬于短骨C.肩胛骨屬于長骨D.指骨屬于不規(guī)則骨答案:B解析:骨按形態(tài)分為長骨(如肱骨、指骨)、短骨(如腕骨、跗骨)、扁骨(如肩胛骨、胸骨)、不規(guī)則骨(如椎骨、顳骨)。椎骨為不規(guī)則骨,肩胛骨為扁骨,指骨為長骨,故B正確。2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是:A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案:A解析:靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子,細(xì)胞內(nèi)K?濃度高于細(xì)胞外,K?順濃度梯度外流形成外正內(nèi)負(fù)的靜息電位,故A正確。Na?內(nèi)流是動(dòng)作電位上升支的主要機(jī)制。3.下列屬于纖維素性炎的疾病是:A.流行性腦脊髓膜炎B.阿米巴痢疾C.大葉性肺炎D.急性蜂窩織炎性闌尾炎答案:C解析:纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,常見于黏膜(如白喉)、漿膜(如絨毛心)和肺(如大葉性肺炎)。流腦為化膿性炎,阿米巴痢疾為變質(zhì)性炎,蜂窩織炎為化膿性炎,故C正確。4.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是:A.赫氏反應(yīng)B.二重感染C.過敏反應(yīng)D.腎毒性答案:C解析:青霉素的過敏反應(yīng)發(fā)生率高,嚴(yán)重時(shí)可致過敏性休克,是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。赫氏反應(yīng)是治療梅毒時(shí)螺旋體大量死亡釋放毒素引起的癥狀加重;二重感染多見于廣譜抗生素;青霉素腎毒性極輕,故C正確。5.下列關(guān)于黃疸的描述,錯(cuò)誤的是:A.溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主B.肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均升高C.膽汁淤積性黃疸尿膽紅素陰性D.肝細(xì)胞性黃疸尿膽原可升高答案:C解析:膽汁淤積性黃疸時(shí),結(jié)合膽紅素逆流入血,尿膽紅素呈強(qiáng)陽性;尿膽原減少或消失。溶血性黃疸非結(jié)合膽紅素升高,尿膽原增加;肝細(xì)胞性黃疸兩者均升高,尿膽原可升高,故C錯(cuò)誤。6.維持子宮前傾位的主要韌帶是:A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案:B解析:子宮圓韌帶起于子宮角,經(jīng)腹股溝管止于大陰唇皮下,維持子宮前傾;闊韌帶限制子宮向兩側(cè)移動(dòng);主韌帶防止子宮脫垂;骶子宮韌帶維持子宮前屈,故B正確。7.下列哪項(xiàng)是腎小球的有效濾過壓計(jì)算公式:A.(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)B.(腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(囊內(nèi)液膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)C.(腎小球毛細(xì)血管血壓-囊內(nèi)壓)-(血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)液膠體滲透壓)D.(腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓)-(囊內(nèi)壓-囊內(nèi)液膠體滲透壓)答案:A解析:有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。因囊內(nèi)液蛋白質(zhì)極少,囊內(nèi)液膠體滲透壓可忽略,簡化為腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓),故A正確。8.下列屬于癌前病變的是:A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.乳腺纖維腺瘤C.皮膚乳頭狀瘤D.子宮平滑肌瘤答案:A解析:癌前病變指可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽?,如黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、結(jié)腸腺瘤性息肉等。乳腺纖維腺瘤、皮膚乳頭狀瘤、子宮平滑肌瘤均為良性腫瘤,故A正確。9.下列藥物中,主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是:A.紅霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.四環(huán)素答案:C解析:頭孢曲松屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶(青霉素結(jié)合蛋白),阻礙細(xì)胞壁合成。紅霉素抑制蛋白質(zhì)合成(50S亞基),慶大霉素抑制30S亞基,四環(huán)素抑制30S亞基,故C正確。10.下列關(guān)于心輸出量的描述,錯(cuò)誤的是:A.等于搏出量×心率B.男性略高于女性C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加5-6倍D.左心室輸出量略多于右心室答案:D解析:左右心室的輸出量基本相等,否則會(huì)導(dǎo)致血液在肺循環(huán)或體循環(huán)淤積。心輸出量=搏出量×心率,男性略高,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)因心率和搏出量增加,心輸出量可顯著升高,故D錯(cuò)誤。11.下列哪項(xiàng)是診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù):A.上腹痛周期性發(fā)作B.胃鏡檢查見潰瘍病灶C.幽門螺桿菌檢測陽性D.X線鋇餐見龕影答案:B解析:胃鏡檢查可直接觀察潰瘍形態(tài)、大小,并可取活檢排除惡性病變,是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。X線鋇餐的龕影為間接征象,上腹痛為癥狀,HP感染是病因之一,故B正確。12.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是:A.血糖多為16.7-33.3mmol/LB.血pH<7.35C.血酮體>1.0mmol/LD.尿糖陰性答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),血糖顯著升高(多16.7-33.3mmol/L),血酮體升高(>1.0mmol/L為高酮血癥,>3.0mmol/L提示酸中毒),血pH降低(<7.35),尿糖和尿酮體均為強(qiáng)陽性,故D錯(cuò)誤。13.下列關(guān)于大葉性肺炎的病理分期,正確的順序是:A.充血水腫期→紅色肝樣變期→灰色肝樣變期→溶解消散期B.充血水腫期→灰色肝樣變期→紅色肝樣變期→溶解消散期C.紅色肝樣變期→充血水腫期→灰色肝樣變期→溶解消散期D.灰色肝樣變期→紅色肝樣變期→充血水腫期→溶解消散期答案:A解析:大葉性肺炎病理發(fā)展分為四期:充血水腫期(1-2天)、紅色肝樣變期(3-4天)、灰色肝樣變期(5-6天)、溶解消散期(7天后),故A正確。14.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的藥理作用,錯(cuò)誤的是:A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.升高血糖D.促進(jìn)骨質(zhì)形成答案:D解析:糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞分化,減少腸道鈣吸收,增加尿鈣排泄,長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其具有抗炎、免疫抑制、升高血糖(促進(jìn)糖異生、抑制糖利用)等作用,故D錯(cuò)誤。15.下列關(guān)于胸膜腔的描述,正確的是:A.由臟、壁胸膜共同圍成的密閉腔隙B.正常情況下含大量液體起潤滑作用C.胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓D.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高答案:A解析:胸膜腔是臟、壁胸膜之間的潛在密閉腔隙,正常含少量漿液(約1-2ml)起潤滑作用;胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)壓(平靜呼吸時(shí)約-5至-3mmHg),吸氣時(shí)負(fù)壓增大(更負(fù)),呼氣時(shí)負(fù)壓減小,故A正確。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”:A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.大葉性肺炎答案:C解析:“三凹征”是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn),因上呼吸道部分梗阻(如喉頭水腫、氣管異物)導(dǎo)致吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。支氣管哮喘、COPD為呼氣性呼吸困難,大葉性肺炎為混合性呼吸困難,故C正確。17.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是:A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案:B解析:缺鐵性貧血時(shí),血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高(機(jī)體代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(血清鐵/總鐵結(jié)合力)降低(<15%),骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵消失(診斷金標(biāo)準(zhǔn)),故B錯(cuò)誤。18.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:A.高熱、寒戰(zhàn)B.腎區(qū)叩擊痛C.大量蛋白尿(>3.5g/d)D.白細(xì)胞管型答案:C解析:急性腎盂腎炎為上尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩痛,尿中白細(xì)胞增多,可見白細(xì)胞管型;蛋白尿多為輕度(<2g/d),大量蛋白尿(>3.5g/d)常見于腎病綜合征,故C錯(cuò)誤。19.下列關(guān)于小腦的功能,錯(cuò)誤的是:A.維持身體平衡B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)肌緊張D.控制生物節(jié)律答案:D解析:小腦的主要功能是維持平衡(前庭小腦)、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)(脊髓小腦)、調(diào)節(jié)肌緊張(皮層小腦)??刂粕锕?jié)律的是下丘腦的視交叉上核,故D錯(cuò)誤。20.下列關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,錯(cuò)誤的是:A.肝細(xì)胞氣球樣變B.肝細(xì)胞嗜酸性壞死C.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤D.毛玻璃樣肝細(xì)胞(見于HBV感染)答案:C解析:病毒性肝炎以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主,中性粒細(xì)胞浸潤常見于細(xì)菌感染(如肝膿腫)。肝細(xì)胞變性(氣球樣變、嗜酸性變)、壞死(嗜酸性壞死、溶解性壞死)、炎細(xì)胞浸潤(淋巴細(xì)胞為主)、再生(肝細(xì)胞再生)是基本病理變化,毛玻璃樣肝細(xì)胞因HBsAg堆積形成,故C錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分。每小題至少有兩個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于必需氨基酸的有:A.亮氨酸B.賴氨酸C.甘氨酸D.色氨酸答案:ABD解析:人體必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸(記憶口訣:攜一兩本單色書來)。甘氨酸為非必需氨基酸,故ABD正確。2.下列哪些因素可使心輸出量增加:A.心率加快(<180次/分)B.前負(fù)荷增加(在一定范圍內(nèi))C.心肌收縮力增強(qiáng)D.后負(fù)荷增加答案:ABC解析:心輸出量=搏出量×心率。心率在一定范圍內(nèi)(<180次/分)加快可增加心輸出量;前負(fù)荷(心室舒張末期容積)在異長調(diào)節(jié)范圍內(nèi)增加可使搏出量增加;心肌收縮力增強(qiáng)(等長調(diào)節(jié))直接增加搏出量;后負(fù)荷(動(dòng)脈血壓)增加時(shí),搏出量初始減少,通過異長調(diào)節(jié)可恢復(fù),但過度后負(fù)荷會(huì)降低心輸出量,故ABC正確。3.下列關(guān)于肝硬化的病理特征,正確的有:A.假小葉形成B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管床減少答案:ABCD解析:肝硬化的基本病理變化為肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生(形成纖維間隔)、肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),三者導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,被假小葉取代。假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或多個(gè),肝內(nèi)血管床減少、扭曲,故ABCD正確。4.下列藥物中,可用于治療室性心律失常的有:A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾答案:ABD解析:利多卡因(IB類)是室性心律失常(尤其是急性心梗所致)的首選藥;胺碘酮(III類)對(duì)室上性和室性心律失常均有效;普萘洛爾(II類)可用于室性心律失常(如運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)引起);維拉帕米(IV類)主要用于室上性心律失常(如陣發(fā)性室上速),故ABD正確。5.下列關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥,正確的有:A.出血是最常見的并發(fā)癥B.穿孔多發(fā)生于十二指腸前壁C.幽門梗阻主要由瘢痕收縮引起D.癌變多見于十二指腸潰瘍答案:ABC解析:消化性潰瘍并發(fā)癥中,出血最常見(約15-25%);十二指腸前壁較薄,易穿孔;幽門梗阻多因潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕收縮;癌變多見于胃潰瘍(<1%),十二指腸潰瘍極少癌變,故ABC正確。6.下列關(guān)于甲狀腺激素的生理作用,正確的有:A.促進(jìn)生長發(fā)育(尤其腦和骨)B.提高基礎(chǔ)代謝率C.增強(qiáng)心肌收縮力D.抑制蛋白質(zhì)合成答案:ABC解析:甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(生理劑量),過量時(shí)促進(jìn)分解;促進(jìn)生長發(fā)育(對(duì)嬰兒腦和骨的發(fā)育至關(guān)重要,缺乏致呆小癥);提高BMR(增加產(chǎn)熱);增強(qiáng)心肌收縮力和心率(正性肌力、正性頻率作用),故ABC正確。7.下列關(guān)于大葉性肺炎與小葉性肺炎的鑒別,正確的有:A.大葉性肺炎多為青壯年,小葉性肺炎多為兒童、老人B.大葉性肺炎病原體多為肺炎鏈球菌,小葉性肺炎多為混合感染C.大葉性肺炎病變呈肺段或肺葉分布,小葉性肺炎呈散在灶性分布D.大葉性肺炎預(yù)后較好,小葉性肺炎并發(fā)癥較多答案:ABCD解析:大葉性肺炎多見于青壯年,由肺炎鏈球菌(90%)引起,病變累及肺段或肺葉,預(yù)后較好(溶解消散后肺結(jié)構(gòu)恢復(fù));小葉性肺炎(支氣管肺炎)多見于體弱人群,由多種細(xì)菌(如葡萄球菌、克雷伯菌)混合感染,病變以細(xì)支氣管為中心呈灶性分布,易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭,故ABCD正確。8.下列關(guān)于抗高血壓藥的分類及代表藥,正確的有:A.利尿劑-氫氯噻嗪B.β受體阻滯劑-美托洛爾C.鈣通道阻滯劑-硝苯地平D.血管緊張素II受體拮抗劑-卡托普利答案:ABC解析:卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)代表藥為氯沙坦、纈沙坦。利尿劑(氫氯噻嗪)、β阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平)分類正確,故ABC正確。9.下列關(guān)于腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),正確的有:A.急性腎炎綜合征:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.急進(jìn)性腎炎綜合征:腎功能急劇惡化C.腎病綜合征:大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥D.慢性腎炎綜合征:多尿、夜尿、低比重尿答案:ABCD解析:急性腎炎(如急性彌漫性增生性腎炎)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征;急進(jìn)性腎炎(如新月體性腎炎)因大量新月體形成,腎功能快速減退;腎病綜合征(如微小病變性腎?。┮浴叭咭坏汀睘樘卣鳎宦阅I炎晚期腎單位大量破壞,濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿,故ABCD正確。10.下列關(guān)于骨折的并發(fā)癥,正確的有:A.脂肪栓塞綜合征多見于長骨骨折B.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果答案:ABCD解析:長骨骨折(如股骨)后,骨髓脂肪滴入血可致脂肪栓塞;前臂和小腿的骨筋膜室因肌肉密集、筋膜堅(jiān)韌,骨折后出血易致室內(nèi)壓升高,引發(fā)骨筋膜室綜合征;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若復(fù)位不良,關(guān)節(jié)面不平整,易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;骨筋膜室綜合征若未及時(shí)處理,肌肉缺血壞死,最終形成攣縮(如爪形手),故ABCD正確。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分。正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)1.右主支氣管粗短、走行較垂直,異物易墜入右肺。()答案:√解析:右主支氣管較左主支氣管粗、短、直,故異物易墜入右肺。2.內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。()答案:×解析:內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液(血漿、組織液、淋巴液等)。3.大葉性肺炎是化膿性炎。()答案:×解析:大葉性肺炎是纖維素性炎,小葉性肺炎是化膿性炎。4.阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶(COX)減少前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。()答案:√解析:阿司匹林抑制COX-1和COX-2,減少PG合成,從而退熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。5.心尖搏動(dòng)的位置在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。()答案:√解析:正常成人心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm,搏動(dòng)范圍2.0-2.5cm。6.糖尿病患者的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重增加。()答案:×解析:糖尿病典型癥狀為“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)。7.傷寒的特征性病變是形成結(jié)核結(jié)節(jié)。()答案:×解析:傷寒的特征性病變是傷寒肉芽腫(傷寒小結(jié)),由巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞等形成;結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征。8.奧美拉唑通過抑制H?-K?-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制胃酸分泌。()答案:√解析:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑(PPI),不可逆抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵,是最強(qiáng)的抑酸藥。9.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O?和CO?,主要依賴于細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白。()答案:√解析:血紅蛋白與O?、CO?結(jié)合(主要是O?),是紅細(xì)胞完成氣體運(yùn)輸?shù)年P(guān)鍵。10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰。()答案:√解析:急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶6-12小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3-5天。四、案例分析題(共2題,每題20分,共40分)(一)患者,男,65歲,慢性咳嗽、咳痰15年,加重伴氣促3天。15年來每年冬季咳嗽、咳痰,痰為白色黏痰,量約30-50ml/d,無咯血。3天前受涼后咳嗽加重,痰變黃色膿痰,不易咳出,伴活動(dòng)后氣促(爬2層樓即需休息),無發(fā)熱、胸痛。查體:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。桶狀胸,雙側(cè)語顫減弱,叩診過清音,雙肺呼吸音減弱,可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心界縮小,心率92次/分,律齊。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.2×10?/L,N85%;胸片:雙肺透亮度增高,肺紋理增粗紊亂,肋間隙增寬。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?(10分)2.需與哪些疾病相鑒別?(5分)3.簡述治療原則。(5分)答案:1.診斷:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期(5分)。診斷依據(jù):①老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年(每年冬季發(fā)作,符合慢性病程);②本次因受涼出現(xiàn)咳黃色膿痰(提示細(xì)菌感染)、氣促加重(活動(dòng)耐力下降);③體征:桶狀胸、語顫減弱、叩診過清音、呼吸音減弱(提示肺氣腫),濕啰音及哮鳴音(氣道感染、痙攣);④輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高(細(xì)菌感染);胸片示雙肺透亮度增高、肋間隙增寬(肺氣腫表現(xiàn))(5分)。2.鑒別診斷:①支氣管哮喘(多有青少年起病、發(fā)作性喘息、可逆性氣流受限);②支氣管擴(kuò)張(反復(fù)咳膿痰、咯血,高分辨CT示支氣管擴(kuò)張);③肺結(jié)核(低熱、盜汗、咯血,痰找抗酸桿菌陽性);④肺癌(刺激性咳嗽、痰中帶血,胸片或CT見占位);⑤心力衰竭(端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰,BNP升高)(5分)。3.治療原則:①控制感染(根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏選抗生素,如頭孢類、喹諾酮類);②止咳祛痰(氨溴索、乙酰半胱氨酸);③解除氣道痙攣(β?受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、抗膽堿藥如異丙托溴銨、茶堿類);④低流量吸氧(PaO?<60mmHg時(shí),氧流量1-2L/min);⑤必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素(口服或靜脈,如潑尼松、甲潑尼龍);⑥健康教育(戒煙、肺功能鍛煉、預(yù)防感冒)(5分)。(二)患者,女,28歲,停經(jīng)40天,突發(fā)下腹痛2小時(shí)。末次月經(jīng)2024年11月10日(平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,周期28-30天)。2小時(shí)前無誘因出現(xiàn)右下腹撕

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論